கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எண்டோகிரைன் வடிவ மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்களில் பொருத்துதலுக்கான எண்டோமெட்ரியல் தயாரிப்பு முறை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகளில் ஒன்று, கருவைப் பொருத்துதல் மற்றும் நிடேஷனை உறுதி செய்வதாகும். இந்த செயல்பாட்டில் ஒரு முக்கிய பங்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் முதிர்ச்சியால் வகிக்கப்படுகிறது, மாதவிடாய் சுழற்சி முழுவதும் ஹார்மோன் பின்னணியுடன் அதன் ஒத்திசைவு. பொருத்துதலுக்கான எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல் அதன் தடிமன் ஆகும், இதன் உகந்த அளவுருக்கள் கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்திற்கு 9-12 மிமீ ஆகும். எண்டோமெட்ரியத்தின் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் முக்கியமாக டிஸ்ஹார்மோனல் நிலைமைகள், கருப்பையில் இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் ஹைப்போபிளாசியா, அதிகப்படியான செயலில் உள்ள குணப்படுத்துதலின் விளைவாக எண்டோமெட்ரியத்திற்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சி போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையவை. உடலின் திசுக்களில் ஹோமியோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்க பொறுப்பான அப்போப்டொசிஸ், எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
எண்டோமெட்ரியல் மறுவாழ்வு என்பது அதன் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. அனைத்து எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்புகளிலும் பெருக்கத்தை அதிகரிக்க, அதிகரித்த அளவுகளில் கெஸ்டஜென்களுடன் இணைந்து இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சுழற்சி ஹார்மோன் சிகிச்சை தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மையின் சிக்கலான சிகிச்சையில் வெளிப்புற நைட்ரிக் ஆக்சைடை (NO) பயன்படுத்துவதன் உயர் செயல்திறன் பற்றிய தரவு இலக்கியத்தில் உள்ளது. ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் NO இன் சிகிச்சை விளைவு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஹைபோதாலமஸிலிருந்து பரவலாக கிளைத்த NO-ergic கண்டுபிடிப்பைப் பெறுகிறது மற்றும் கருப்பைகளைப் பாதிக்கும் மற்றும் நுண்ணறைகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் முக்கிய பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் சுரப்பை மாற்றியமைக்கிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஹார்மோன் தொகுப்பை ஒழுங்குபடுத்துதல், எண்டோடெலியல் தளர்வு கோளாறுகளை சரிசெய்தல் மற்றும் மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸ் நிலையில் NO இன் நேர்மறையான விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, எண்டோமெட்ரியத்தின் முதிர்ச்சி மற்றும் டிராபிசத்தை மேம்படுத்த இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
இந்த ஆய்வில் இனப்பெருக்க வயதுடைய 75 பெண்கள் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர். கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் (குழு 1) 15 ஆரோக்கியமான, வளமான பெண்கள் இருந்தனர். முக்கியக் குழுவில் (குழு 2) 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் நாளமில்லா சுரப்பி மலட்டுத்தன்மை கொண்ட 60 பெண்கள் அடங்குவர். பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கருவுறாமைக்கான காரணம், அனோவ்லேட்டரி மாதவிடாய் சுழற்சி (MC) மற்றும் லுடியல் கட்டக் குறைபாட்டின் பின்னணியில் எண்டோமெட்ரியல் முதிர்ச்சியின் குறைபாடு ஆகும், இது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் சீரம் ஹார்மோன் செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் இயக்கவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு நோயறிதல் சோதனைகள் (FDT) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. கருவுறாமைக்கான நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆண் காரணிகள் (கணவரின் விரிவான விந்தணு வரைபடம்), கருப்பை மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்களில் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் இல்லாதது மற்றும் மலட்டுத்தன்மையின் குழாய்-பெரிட்டோனியல் காரணி (ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராஃபி படி) ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. "போதுமான" எண்டோமெட்ரியத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் பல்வேறு மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள் (அமினோரியா, ஹைப்போமெனோரியா, மெனோமெட்டோரோராஜியா), கருச்சிதைவு, தோல்வியுற்ற IVF முயற்சிகள், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS) க்கான லேப்ராஸ்கோபிக்குப் பிறகு கர்ப்பம் இல்லாதது, கருப்பை லியோமியோமா போன்றவை அடங்கும்.
28.12.2002 எண் 503 "உக்ரைனில் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பை மேம்படுத்துவது குறித்து" உக்ரைன் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஒருங்கிணைந்த நெறிமுறையின்படி 3-5 மாதங்களுக்கு திட்டத்தின் படி பெண்களின் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது.
எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை, ஒரு நிலையான நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி மெடிசன் 128 BW கருவியைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்அப்டோமினல் எக்கோகிராஃபி மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை முறையின்படி, குழு 2 இன் நோயாளிகள் மூன்று துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: துணைக்குழு 2-a - 20 எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்கள், அவர்களின் எண்டோமெட்ரியல் முதிர்வு திருத்தம் (EMC) duphaston (டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன்) பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது; துணைக்குழு 2-6 - 20 எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்கள், அவர்களின் EMC NO ஐப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது; துணைக்குழு 2-b - 20 எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மை கொண்ட பெண்கள், அவர்களின் EMC duphaston மற்றும் NO ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது.
டுபாஸ்டன் என்ற மருந்து ஒரு தனித்துவமான கெஸ்டஜென் ஆகும், இதன் மூலக்கூறு அமைப்பு இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு கிட்டத்தட்ட ஒத்ததாக இருக்கிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 12 முதல் 25 வது நாள் வரை தினசரி 60 மி.கி அளவில் டுபாஸ்டன் பரிந்துரைக்கப்பட்டது.
வளிமண்டலக் காற்றிலிருந்து வெளிப்புற வாயு NO ஐ உருவாக்கும் Plazon சாதனத்தைப் (உக்ரைனில் பதிவுச் சான்றிதழ் எண். 5392/2006 தேதி 04.08.2006) பயன்படுத்தி NO வெளிப்பாடு மேற்கொள்ளப்பட்டது. வாயு NO உடன் யோனி நீர்ப்பாசனம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5, 7, 9, 11 நாட்களில் சாதனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு யோனி முனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது, இது 10 நிமிடங்களுக்கு பின்புற ஃபோர்னிக்ஸின் மேற்பரப்புக்கு செங்குத்தாக யோனிக்குள் செருகப்பட்டது. ரியாஜெண்டுகளின்
சோதனைக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ரேடியோஇம்யூனோஅசே முறையால் ஹார்மோன் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன (ஹங்கேரி). ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH), லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH), எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றின் அளவு சுழற்சியின் 8-10வது நாளில், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் - 20-21வது நாளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.
கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் ஆரோக்கியமான பெண்களில், சுழற்சியின் 14-15 வது நாளில், விட்டம் கொண்ட பெருக்க எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 2-3 மிமீ அதிகரித்து, அதன் மூன்று அடுக்கு அமைப்பைப் பராமரிக்கிறது, அண்டவிடுப்பின் முன் 9-10 மிமீ அடையும். அதே நேரத்தில், எபிதீலியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கின் அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அடித்தள அடுக்குடன் எல்லையில், சளிச்சுரப்பியின் பொதுவான அமைப்பு மூன்று அடுக்குகளாகவே உள்ளது. சுழற்சியின் 15-17 வது நாளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 10.5±0.85 மிமீ அடைந்து, மூன்று அடுக்கு அமைப்பைப் பராமரிக்கிறது. அண்டவிடுப்பின் பின்னர், ஆரோக்கியமான பெண்களில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 11-13 மிமீ அடையும். எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலி அடர்த்தி சீராக அதிகரிக்கிறது, மேலும் சுரப்பின் நடுத்தர கட்டத்தின் தொடக்கத்தில், கருப்பை சளிச்சுரப்பி சராசரி எதிரொலி அடர்த்தியின் ஒரே மாதிரியான திசு ஆகும். சுரப்பின் நடுத்தர கட்டத்தில் (சுழற்சியின் 20-26 வது நாள்), கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் விட்டம் 12-15 மிமீ அடையும். சுரப்பின் பிற்பகுதியில் (சுழற்சியின் 27-30வது நாள்), எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒட்டுமொத்த எதிரொலி அடர்த்தி சிறிது குறைகிறது. எதிரொலி அடர்த்தி குறைந்த ஒற்றை சிறிய பகுதிகள் கட்டமைப்பில் கவனிக்கத்தக்கதாகின்றன. சளிச்சுரப்பியைச் சுற்றி எதிரொலி-எதிர்மறை நிராகரிப்பு விளிம்பு தோன்றும்.
2வது குழுவின் பெண்களில், நுண்ணறை வளர்ச்சியில் மந்தநிலை, குறுகிய கால பாலிமைக்ரோஃபோலிகுலர் எதிர்வினை, ஆதிக்க நுண்ணறை (DF) தாமதமாகத் தோன்றுதல், மாதவிடாய் சுழற்சியின் லுடீயல் கட்டத்தின் சுருக்கம் ஆகியவை 49 (54.4%) இல் காணப்பட்டன, இது லுடீயல் கட்டக் குறைபாட்டிற்கு (LPD) பொதுவானது. 34 (37.8%) இல், அண்டவிடுப்பின் இல்லை, இது PCOS க்கு இந்த வகை நோயாளிகளின் இருப்பு அல்லது முன்கணிப்பைக் மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்துகிறது.
மூன்று அடுக்கு அமைப்பு காணாமல் போனதால் சளிச்சவ்வின் எதிரொலி அடர்த்தி சீராக அதிகரித்தது, மேலும் சராசரி சுரப்பு நிலையின் தொடக்கத்தில், 39 (43.3%) நோயாளிகளில் எண்டோமெட்ரியம் சராசரி எதிரொலி அடர்த்தியின் ஒரே மாதிரியான திசுவாக இருந்தது - சுரப்பு எண்டோமெட்ரியம். டுபாஸ்டனுடன் (துணைக்குழு 2-a) சிகிச்சைக்குப் பிறகு, எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் கணிசமாக (p < 0.05) அதிகரித்தது: பெரியோவுலேட்டரி காலத்தில் சிகிச்சைக்கு முன் இது 5.5 ± 0.42 மிமீ, சிகிச்சைக்குப் பிறகு - 6.4 ± 0.54 மிமீ. சராசரி சுரப்பு நிலையில் - 7.0 ± 0.5 மிமீ மற்றும் 7.2 ± 0.62 மிமீ (முறையே) 93.3% அவதானிப்புகளில் 3-நேரியல் M-எதிரொலியைப் பாதுகாத்தல். துணைக்குழு 2-a இல், சுரப்பு நிலையின் நடுவில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் அதிகரிப்பது எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையில் டுபாஸ்டனின் நேர்மறையான விளைவைக் குறிக்கலாம்.
துணைக்குழுக்கள் 2-6 மற்றும் 2-b இல், NO பயன்பாட்டின் பின்னணியில், பெரியோவுலேட்டரி காலத்தில் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் 9.0±0.4 மிமீ மற்றும் 9.25±0.72 மிமீ (முறையே) மற்றும் குழு 2 (சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகள்) - 5.5±0.42 மிமீ மற்றும் துணைக்குழு 2-a - 6.4±0.54 மிமீ உடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (p < 0.05), மேலும் கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை (10.5±0.85 மிமீ).
சுரப்பு நிலையின் நடுவில், துணைக்குழுக்கள் 2-6 மற்றும் 2-c இல் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் முறையே 10.0+0.16 மிமீ மற்றும் 10.5±0.32 மிமீ ஆகும் (அட்டவணை 1). இந்த துணைக்குழுக்களில் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் மதிப்புகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை, ஆனால் பெண்களின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் (12.0±0.23 மிமீ) ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன (p < 0.05). NO இன் பயன்பாடு, நடுத்தர சுரப்பு கட்டத்தில் M-எதிரொலியின் 3-நேரியல் எண்டோமெட்ரியத்தை ஒரு சீரான, எதிரொலி-நேர்மறை M-எதிரொலியாக மாற்றுவதற்கு பங்களித்தது, துணைக்குழு 2-6 இல் 13.4±3.2% வழக்குகளிலும், துணைக்குழு 2-c இல் 26.7±1.7% வழக்குகளிலும்.
எனவே, டூபாஸ்டன் மற்றும் NO உடன் முன்மொழியப்பட்ட சிக்கலான சிகிச்சை முறை, அதிக சதவீத நிகழ்வுகளில் (p < 0.05) NO (13.4±3.2%) மற்றும் டூபாஸ்டன் (6.6±2.2%) ஆகியவற்றின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாட்டை விட, அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி எண்டோமெட்ரியத்தின் (26.7±1.7%) சுரப்பு மாற்றங்களை ஊக்குவிக்கிறது.
பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் ஹார்மோன் சுயவிவரத் தரவு அட்டவணை 2 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது, அதன்படி FSH அளவு கணிசமாக வேறுபடவில்லை. இயற்கை சுழற்சியில் நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மை (குழு 2) உள்ள நோயாளிகளில், 1வது (கட்டுப்பாட்டு) குழுவின் (11.6+0.5 IU/ml) நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது LH உள்ளடக்கம் (5.8±0.3 IU/ml) கணிசமாக (p < 0.05) குறைவாக இருந்தது. டுபாஸ்டனுடன் எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவது, குழு 2 (5.8±0.3 IU/ml) உடன் ஒப்பிடும்போது துணைக்குழு 2-a (6.9±0.3 IU/ml) நோயாளிகளில் LH இல் குறிப்பிடத்தக்க (p < 0.05) அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தது, இருப்பினும், குழு 1 (11.6+0.5 IU/ml) நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, இந்த காட்டி கணிசமாக (p < 0.05) குறைவாக இருந்தது.
துணைக்குழு 2-6 (10.9±0.6 IU/ml) நோயாளிகளில் NO பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் LH அளவு குழு 1 இன் குறிகாட்டிகளை நெருங்கியது, இதன் விளைவாக சிகிச்சைக்கு முன் குழு 2 உடன் ஒப்பிடும்போது (5.8±0.3 IU/ml) மற்றும் துணைக்குழு 2-a நோயாளிகள் (6.9±0.3 IU/ml) நம்பகமான முறையில் (p < 0.05) உயர்ந்தது. துணைக்குழு 2-b (14.4±0.4 IU/ml) நோயாளிகளில் LH இன் உள்ளடக்கம் குழுக்கள் 1, 2 மற்றும் துணைக்குழுக்கள் 2-a, 2-6 நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது நம்பகமான முறையில் (p < 0.05) அதிகமாக இருந்தது.
எஸ்ட்ராடியோலின் உள்ளடக்கம் (p < 0.05) அனைத்து ஆய்வு செய்யப்பட்ட குழுக்கள் மற்றும் துணைக்குழுக்களிலும் கணிசமாக வேறுபட்டது மற்றும் பல திசை தன்மையைக் கொண்டிருந்தது: 2வது குழுவில் (76±5.4 nmol/l) மற்றும் துணைக்குழு 2-6 (98.0±2.3 nmol/l) இல் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு குறைவாக இருந்தது, துணைக்குழுக்கள் 2-a (149±14 nmol/l) மற்றும் 2-b (172.0±2.3 nmol/l) இல் இது 1வது குழுவுடன் (116+7.2 nmol/l) ஒப்பிடும்போது அதிகமாக இருந்தது.
பயன்படுத்தப்பட்ட அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதலைப் பொறுத்து எஸ்ட்ராடியோல் உள்ளடக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், NO (துணைக்குழு 2-6) இன் பின்னணியில், எஸ்ட்ராடியோல் அளவு (98.0±2.3 nmol/l) துணைக்குழுக்கள் 2-a மற்றும் 2-b உடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக (p < 0.05) குறைவாக இருந்தது என்றும், NO (துணைக்குழு 2-b) உடன் இணைந்து duphaston உடன் தூண்டுதலின் பின்னணியில் - 172.0±2.3 nmol/l என்றும் முடிவு செய்யலாம், இது துணைக்குழு 2-a - 149±14 nmol/l நோயாளிகளில் duphaston உடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதலுடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாக (p < 0.05) அதிகமாகும்.
சிகிச்சைக்கு முன் எண்டோகிரைன் மலட்டுத்தன்மை கொண்ட 2வது குழுவின் பெண்களிலும் (6.7+1.1 ng/ml), அதே போல் டுபாஸ்டனுடன் எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் துணைக்குழு 2-a (8.3±0.6 ng/ml) பெண்களிலும், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உள்ளடக்கம் 1வது குழுவுடன் (17.3+1.2 ng/ml) ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (p < 0.05).
துணைக்குழுக்கள் 2-6 (16.2±0.7 ng/ml) மற்றும் 2-b (26.3±4.8 ng/ml) பெண்களில் NO இன் பயன்பாடு, சிகிச்சைக்கு முன் 2வது குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது (6.7+1.1 ng/ml) மற்றும் துணைக்குழு 2-a (8.3±0.6 ng/ml) புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு நம்பகமான (p < 0.05) அதிகரிப்புக்கு பங்களித்தது. துணைக்குழு 2-6 (16.2±0.7 ng/ml) மற்றும் குழு 1 (7.3±1.2 ng/ml) நோயாளிகளில், இந்த குறிகாட்டிகள் கணிசமாக வேறுபடவில்லை. எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சி தூண்டுதலின் முன்மொழியப்பட்ட சிக்கலான முறை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்திக்கு அதிக அளவில் பங்களித்தது, இது துணைக்குழு 2-6 உடன் ஒப்பிடும்போது துணைக்குழு 2-b இல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவில் நம்பகமான அதிகரிப்பால் வெளிப்பட்டது, அங்கு NO தனியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
இவ்வாறு, டுபாஸ்டனுடன் (துணைக்குழு 2-c) எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் பின்னணியில் NO ஐப் பயன்படுத்துவது, நாளமில்லா மலட்டுத்தன்மை உள்ள நோயாளிகளில் ஹார்மோன் நிலையை சரிசெய்வதற்கு பங்களித்தது மற்றும் FSH அளவை இயல்பாக்குவதன் மூலம் வெளிப்பட்டது, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவின் குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் LH, புரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவற்றின் உள்ளடக்கத்தில் நம்பகமான (p < 0.05) அதிகரிப்பு. டுபாஸ்டனுடன் இணைந்து NO உடன் எண்டோமெட்ரியல் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதற்கான முன்மொழியப்பட்ட சிக்கலான முறை, டுபாஸ்டன் மற்றும் NO உடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூண்டுதலுடன் ஒப்பிடும்போது ஹார்மோன் பின்னணியின் குறிப்பிடத்தக்க திருத்தத்திற்கு பங்களித்தது, இது LH, எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவில் கணிசமாக அதிக (p < 0.05) அதிகரிப்பால் வெளிப்பட்டது.
பேராசிரியர் ஐ. யூ. குஸ்மினா, முனைவர் பட்டம் ஓ.வி. தச்சேவா, பேராசிரியர் என்.ஏ. ஷெர்பினா, டி.எஸ்.சி. ஐ.என். ஷெர்பினா, பேராசிரியர் ஓ.பி. லிப்கோ, முனைவர் பட்டம் ஓ.ஏ. குஸ்மினா. நாளமில்லா சுரப்பி மலட்டுத்தன்மை உள்ள பெண்களுக்கு உள்வைப்புக்காக எண்டோமெட்ரியத்தைத் தயாரிக்கும் முறை // சர்வதேச மருத்துவ இதழ் எண். 4 2012
[