Hypoproliferative இரத்த சோகை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் குறைபாடு, எரித்ரோபோயிட்டின் குறைபாடு (EPO) அல்லது அதன் பிரதிபலிப்பு குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவு ஆகும்; அவர்கள் ஒரு விதியாக, நியோமோக்ரோமிக் மற்றும் நியோமோசைடிக் போன்றவர்கள். சிறுநீரக நோய்கள், வளர்சிதை மாற்றங்கள் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள் அடிக்கடி இந்த வகை இரத்த சோகைக்கு காரணம். சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயை சரிசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மேலும் சிலநேரங்களில் எரித்ரோபோயிட்னைப் பயன்படுத்துகிறது.

Gipoproliferatsiya இரத்த சோகை சிறுநீரக நோய், நிலை அல்லது hypometabolic நாளமில்லா நோய் (எ.கா., தைராய்டு, தாழ்) மற்றும் புரதக்குறைவு மிகவும் பொதுவான யுக்தியாகும். அனீமியாவின் நுட்பம் போதுமான திறமையுடன் அல்லது எரித்ரோபோயிட்டின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாததுடன் தொடர்புடையது. இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் நிலைமைகளில், எரித்ரோபொய்டினுக்கு ஒரு போதிய எலும்பு மஜ்ஜை எதிர்வினையும் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

சிறுநீரக நோய் உள்ள இரத்த சோகை

சிறுநீரகங்கள் மூலம் எரியோபொரோயிட்டின் குறைபாடு மற்றும் இரத்த சோகை சீர்குலைவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை குறைபாடு. கிரியேட்டினின் அனுமதி 45 ml / min க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது இரத்த சோகை ஏற்படுகிறது. குளோமருலர் கருவியில் இருந்து நோய்கள் (உதாரணமாக, அமிலோலிடோசிஸ், நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியி) வழக்கமாக வெளிப்படையான குறைபாடுகளின் அளவுக்கு மிகுந்த உச்சரிப்பு இரத்த சோகை காட்டப்படுகின்றன.

கால "சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் இரத்த சோகை" அனீமியாவுக்கு காரணமாகும் எரித்ரோபொயிடின் குறைந்தே காணப்படும் என்று, ஆனால் மற்ற வழிமுறைகள் அதன் தீவிரம் பெருக்க என்ற ஒரே எனக் காட்டுகிறது. யுரேமியாவுடன், மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் ஹீமோலிசிஸ் உருவாகக்கூடும், இறுதியில் இது தெளிவாக இல்லை. எப்போதாவது அது வெளிப்படுவதே இது துண்டுதுண்டாக எரித்ரோசைடுகள் (அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோலெடிக் அனீமியா), என்றால் சேதமடைந்த ரெனோவாஸ்குலர் எண்டோதிலியத்துடன் (எ.கா., வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், முடிச்சுரு கீல்வாதம் அல்லது கடுமையான புறணி நசிவு). குழந்தைகளில் காயமடைந்த ஹீமோலிசிஸ் கடுமையானதாகவும், அடிக்கடி உயிருக்கு ஆபத்தாகவும், ஹீமோலிடிக்-யூரிமிக் நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நியோடோசைடிக் அனீமியா, ரெட்டூலோகிப்டோபீனியாவை புற இரத்தத்தில் இருப்பதால், இரத்த சோகைக்குரிய அளவு இரத்த சோகைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. உட்புற இரத்தத்தின் ஸ்மியர் உள்ள எரித்ரோசைட்டுகளின் சிதைவு, குறிப்பாக துரோபோசோப்டோபீனியாவுடன் இணைந்து, ஒரே நேரத்தில் அதிர்ச்சிகரமான ஹெமோலிசிஸ் முன்னிலையில் உள்ளது.

சிறுநீரக செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதோடு, இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டது. சிறுநீரக செயல்பாடு இயல்பான நிலையில், இரத்த சோகை படிப்படியாக இயல்பானது. நீண்டகால கூழ்மப்பிரிவு நோயாளிகளின்போது, எரித்ரோபோயிசைஸ் மேம்படுத்தப்படலாம், ஆனால் முழுமையான இயல்பாக்கம் அரிதாகவே அடையப்படுகிறது. தேர்வு செய்யப்படும் சிகிச்சையானது, எரியூட்டோபாய்டின் 50 முதல் 100 கிலோ / எ.கா. கிலோ வரை உட்கொள்வதால் அல்லது இரும்புச் சந்திப்பில் ஒரே நேரத்தில் 3 முறை வலுவிழக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது 8-12 வாரங்களில். எரியோபரோயிட்டின் குறைக்கப்பட்ட அளவுகள் (ஆரம்பகாலத்தில் சுமார் 1/2) வாரத்திற்கு 1 முதல் 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். பரிமாற்றங்களில், ஒரு விதியாக, தேவை இல்லை.

[5], [6], [7], [8], [9]

பிற ஹைப்போப்ரோலிபரேட்டிவ் அனீமியா

மற்ற ஹைபோபிரோலிபரேட்டிவ் ஒத்தொடோமிக்மிக், நியோமோசைடிக் அனீமியாஸ் உள்ளிட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அம்சங்கள் சிறுநீரக நோயால் ஏற்படும் இரத்த சோகைக்கு ஒத்ததாக இருக்கின்றன. புரதம் குறைபாட்டின் நிலைமைகளில் இரத்த சோகை நுட்பம் பொதுவாக பொதுமயமான நீரிழிவு நோயால் ஏற்படக்கூடும், இது எலும்பு மஜ்ஜான எதிர்விளைவு எரித்ரோபொய்டினுக்கு குறைக்கலாம். ஹீமோபொய்சிஸில் புரதத்தின் பங்கு இன்னும் தெளிவாக இல்லை.