ஹீமோடையாலிசிஸ்

ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது தீவிர சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கழிவு பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தின் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த பயன்படும் ஒரு செயல்முறை மற்றும் சிகிச்சையாகும். ஹீமோடையாலிசிஸில், இரத்தம் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் (டயாலைசர்) வழியாக செல்கிறது, அங்கு சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக உடலில் இருந்து அகற்றும் கழிவு பொருட்கள் மற்றும் நச்சுகளை வடிகட்டி சுத்தம் செய்கின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான விஷம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. செயற்கை சிறுநீரகத்துடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரகத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ், செயற்கை சிறுநீரக இயந்திரம் மூலம் ஹீமோடையாலிசிஸ்): இந்த முறையில் இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் உடலுக்குத் திருப்பி அனுப்பும் சிறப்பு இயந்திரம் மூலம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வது அடங்கும். இந்த செயல்முறை வாரத்திற்கு பல முறை செய்யப்படலாம் மற்றும் பல மணிநேரம் ஆகும்.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இந்த வழக்கில், ஒரு சிறப்பு தீர்வு (டயாலிசேட்) நோயாளியின் அடிவயிற்றில் வழக்கமாக வயிற்றில் வைக்கப்படும் ஒரு வடிகுழாயின் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு அடிவயிற்று வழியாக வடிகட்டப்பட்டு பின்னர் டயாலிசேட் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. இந்த வகை டயாலிசிஸ் நாள் முழுவதும் செய்யப்படலாம், இரவு நேரங்கள் உட்பட, மருத்துவ வசதியில் மட்டுமின்றி வீட்டிலும் செய்யலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை பராமரிப்பதிலும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதிலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இருப்பினும், இது ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும், இது தொடர்ந்து கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும். இங்கே சில பொதுவான கருத்துக்கள் உள்ளன:

1. ஹேமின் அதிர்வெண்ஓடியாலிசிஸ்: வழக்கமாக ஹீமோடையாலிசிஸ் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு 3 முறை. இருப்பினும், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது அவசர இரத்த சுத்திகரிப்பு போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகள் அடிக்கடி நிகழலாம்.
2. ஹேமின் காலம்ஓடியாலிசிஸ்: ஒவ்வொரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வின் கால அளவு மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 3-4 மணிநேரம் ஆகும். ஆனால் 2-2.5 மணிநேரம் போன்ற குறுகிய அமர்வுகளும், குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட அமர்வுகளும் உள்ளன.
3. தனிப்பட்ட அணுகுமுறை: ஹீமோடையாலிசிஸின் கால அளவு மற்றும் அதிர்வெண் நோயாளியின் நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப அமைக்கப்படலாம். மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் உகந்த அட்டவணையை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நீண்ட கால செயல்முறை என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம், மேலும் அது தேவைப்படும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர்களின் அட்டவணைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை கடைபிடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், சாதாரண உடல் செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வகைகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பொறுத்து பல வகையான ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளன. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய வகைகள் இங்கே:

1. நிரந்தர இரத்த அணுகலுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் (பிபிஏ) (தமனி ஃபிஸ்துலா அல்லது கிராஃப்ட்டுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ்): இது மிகவும் பொதுவான வகை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை மூலம் ஒரு தமனி ஃபிஸ்துலா (AVF) அல்லது வாஸ்குலர் ஷண்ட் (கிராஃப்ட்) பொருத்துவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்திற்கான சிறப்பு அணுகல் வழங்கப்படுகிறது. இந்த அணுகல் தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் இது நோயாளியை டயாலிசர் மற்றும் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப் பயன்படுகிறது.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (PD): பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், நோயாளியின் உள்ளே வைக்கப்படும் மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் வழியாக டயாலிசேட் எனப்படும் சிறப்புத் தீர்வு வயிற்றுப் பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. டயாலிசேட் அடிவயிற்று பெரிட்டோனியல் சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தத்தில் இருந்து சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறை ஹீமோடையாலிசிஸ் வீட்டிலேயே செய்யப்படலாம் மற்றும் இது தொடர்ச்சியான சுழற்சி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (CCPD) மற்றும் இடைப்பட்ட பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (IPD) என பிரிக்கப்படுகிறது.
3. ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன்: ஹீமோடையாலிசிஸின் இந்த முறையானது நோயாளியின் உடலில் இருந்து திரவத்தை அதிக தீவிரமாக அகற்றும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதாவது கடுமையான சூழ்நிலைகளில் அல்லது திரவ சமநிலை சமரசம் ஆகும் போது. இரத்தத்தை வடிகட்டி, அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சுகளை அகற்றும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் செய்யப்படுகிறது.
4. ஹைப்ரிட் டயாலிசிஸ்: இந்த அணுகுமுறை ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து இரண்டு சிகிச்சைகளையும் பெறலாம்.
5. வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ்: சில நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த வீட்டில் வசதியாக ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்கிறார்கள். இது வீட்டில் ஹீமோடையாலிசிஸின் பகல் அல்லது இரவு அமர்வுகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், நோயாளிகள் சிறப்புப் பயிற்சியைப் பெற்றிருந்தால் மற்றும் செயல்முறையை சரியாகச் செய்ய முடியும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகையான ஹீமோடையாலிசிஸ் பொருத்தமானது என்பது நோயாளியின் நிலை, தேவைகள் மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முடிவு பொதுவாக ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட மருத்துவ நிலைமைக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள்

நிலைகள் பொதுவாக செயல்முறையின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைப் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. தயாரிப்பு கட்டம்: இந்த கட்டத்தில், நோயாளி உடல் பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார். மருத்துவர் ஹீமோடையாலிசிஸின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் (எ.கா., தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்).
2. அணுகல் இடம்: நிரந்தர இரத்த அணுகலுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், இந்த கட்டத்தில் ஒரு தமனி ஃபிஸ்துலா (AVF) அல்லது வாஸ்குலர் ஷண்ட் (கிராஃப்ட்) வைக்கப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு இரத்தத்தை அணுக அனுமதிக்கின்றன.
3. உபகரண அமைப்பு: மருத்துவ பணியாளர்கள் டயாலிசர், டயாலிசிஸ் இயந்திரம் மற்றும் பிற தேவையான கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களை தயார் செய்கிறார்கள்.
4. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை: இந்த கட்டத்தில், ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை மேற்கொள்ளும், நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைப்பது, இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உடலுக்குள் திருப்பி அனுப்புதல் ஆகியவை அடங்கும்.
5. கண்காணிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு வீதம் மற்றும் திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் போன்ற அளவுருக்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கின்றனர்.
6. செயல்முறை நிறைவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை முடிந்ததும், மருத்துவப் பணியாளர்கள் நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திலிருந்து துண்டித்து, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுகின்றனர் மற்றும் இரத்த அணுகலைச் சரிபார்க்கிறார்கள்.
7. டயாலிசிஸுக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு கூடுதல் கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம், இதில் மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் உணவைப் பராமரிப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வழக்கமாக வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு பல முறை. நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் நாட்கள் மற்றும் ஓய்வு நாட்கள் மாறி மாறி இருக்கலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள் மாறுபடலாம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவர்களின் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைந்து, நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் இரத்தத்தை திறம்பட சுத்தப்படுத்த முடியாது.
2. கடுமையான சிறுநீரகக் காயம்: விஷம், தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற கடுமையான சிறுநீரகக் காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரகங்கள் தற்காலிகமாக இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய முடியாதபோது, ​​ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
3. ஹைபர்கேமியா: இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் (ஹைபர்கேமியா) இருதய அமைப்புக்கு ஆபத்தானது. இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம்: ஹீமோடையாலிசிஸ், திரவ சமநிலையை தாங்களாகவே கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற உதவும்.
5. சிறுநீர் பிரச்சினைகள்: சிறுநீர் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சுகளை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
6. யுரேமிக் சிண்ட்ரோம்: இது போதிய சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விளைவாக நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் சேரும் நிலை. இரத்தத்தில் உள்ள இந்த பொருட்களின் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
7. நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் உட்கொண்டால், நாள்பட்ட சிறுநீரகச் செயலிழப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டால் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
8. கடுமையான சிறுநீரகம் தோல்வி: கடுமையான சிறுநீரக காயம் உயிரை பராமரிக்க மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க தற்காலிக ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
9. ஹெபடைடிஸ்: ஹெபடைடிஸ் தொடர்பான என்செபலோபதி மற்றும் அசோடெமிக் சிண்ட்ரோம் போன்ற ஹெபடைடிஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிசீலிக்கப்படலாம், சிறுநீரகங்களால் கல்லீரல் கழிவுகளைச் சரியாகச் செயலாக்க முடியவில்லை.
10. புற்றுநோயியல்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய், கீமோதெரபி சிகிச்சை அல்லது பிற காரணிகளால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருக்கலாம். நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும், உயிரைத் தக்கவைக்கவும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அல்லது நோயாளிக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால் தொடர்ந்து ஒரு தற்காலிக செயல்முறையாக செய்யப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவை மற்றும் கால அளவையும், மருத்துவ படம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் அடிப்படையில் ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண்ணையும் தீர்மானிக்கிறார்.

எந்த கிரியேட்டினின் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஹீமோடையாலிசிஸின் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் பொதுவான மருத்துவ நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் பிற காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது. கிரியேட்டினின் அளவு ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், ஆனால் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரே அளவுகோல் இதுவல்ல.

பொதுவாக, ஹீமோடையாலிசிஸ் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கருதப்படலாம்:

1. சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகள் தோல்வி: ஒரு நோயாளிக்கு வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம் போன்ற கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், அதிக கிரியேட்டினின் அளவுடன் இணைந்து, இது ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
2. இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு: இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக உயர்ந்து, மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளை திறம்பட அகற்ற முடியாத அளவிற்கு குறைக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் கருதப்படும் கிரியேட்டினின் அளவு மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக 5-10 mg/dL (அல்லது 442-885 µmol/L) ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்.
3. நோயாளியின் நிலை: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுத்துவதற்கான முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலை, சிக்கல்களின் இருப்பு, அவற்றின் வயது மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகளின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயாளியின் அடிப்படையில் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை மருத்துவர்கள் பொதுவாக தீர்மானிக்கிறார்கள். சிறுநீரக செயலிழப்பை நீங்கள் சந்தேகித்தால் அல்லது உங்கள் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டால், உங்கள் நிலையை மதிப்பீடு செய்து பொருத்தமான மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

தயாரிப்பு

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவது, செயல்முறை பாதுகாப்பாகவும் திறமையாகவும் செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய உதவும் ஒரு முக்கியமான படியாகும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாரிப்பதற்கான அடிப்படை படிகள் இங்கே:

1. இடம் மற்றும் நேரத்தின் தேர்வு: ஹீமோடையாலிசிஸ் டயாலிசிஸ் மையங்களில் அல்லது வீட்டில் (முறையான உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சியுடன்) செய்யப்படலாம். நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் செயல்முறைக்கு சிறந்த இடத்தையும் நேரத்தையும் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.
2. ஹீமோடையாலிசிஸ் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது: ஹீமோடையாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன, ரிவர்ஸ் சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (ROH) மற்றும் நேரடி சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (DOH). உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான வகையைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
3. வாஸ்குலர் அணுகலைத் தயாரித்தல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய, இரத்த நாளத்தை அணுகுவது அவசியம். இது ஒரு தமனி மற்றும் நரம்பு (ஷண்ட்) அல்லது வடிகுழாய் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்படலாம். எந்த அணுகல் முறை உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
4. பயிற்சி மற்றும் மேற்பார்வை: நீங்கள் வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், செயல்முறையை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது மற்றும் உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக்கொள்வது என்பது பற்றிய பயிற்சி உங்களுக்குத் தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்கள் உங்களைக் கண்காணித்து உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குவார்கள்.
5. வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள்: உங்கள் கிரியேட்டினின், யூரியா மற்றும் பிற அளவுகளைக் கண்காணிக்க வழக்கமான இரத்தப் பரிசோதனைகளுக்கு நீங்கள் திட்டமிடப்படுவீர்கள். இது உங்கள் மருத்துவர் செயல்முறையின் செயல்திறனை கண்காணிக்க உதவும்.
6. உணவுமுறை மற்றும் திரவ கட்டுப்பாடு: உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் டயட்டீஷியன் உங்கள் சிறுநீரகங்களில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், ஹீமோடையாலிசிஸ் முடிவுகளை மேம்படுத்தவும் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம்.
7. மருந்துகள்: தேவைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இரத்த கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவுகள் மற்றும் பிறவற்றைக் கட்டுப்படுத்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
8. மனதளவில் தயாராகுங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால செயல்முறை மற்றும் மனரீதியாக தயார் செய்வது முக்கியம். உங்கள் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் கவலைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவும் மற்றும் ஒரு உளவியலாளர் அல்லது ஆதரவு குழுவின் ஆதரவைப் பெறவும்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் விவரம் மற்றும் ஒத்துழைப்பு தேவை. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது பற்றி உங்களுக்கு நல்ல புரிதல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளைச் செய்ய நோயாளியின் இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கான அணுகலை உருவாக்கப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள் இவை. அவை பெரிய நரம்புகளில் செருகப்பட்டு, நோயாளியின் உடலில் இருந்து இரத்தத்தை ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப் பயன்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான வடிகுழாய்கள் உள்ளன:

1. நேரடி அணுகல் வடிகுழாய் (CVC - Central Venous Catheter): இது ஒரு வகை வடிகுழாய் ஆகும், இது பொதுவாக சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் செருகப்பட்டு, ஒரு பெரிய நரம்புடன் இணைக்கப்பட்டு, இரண்டு அல்லது மூன்று துளைகளைக் கொண்டு இரத்தத்தைச் சேகரித்து திரும்பப் பெறுகிறது. இது தற்காலிக பயன்பாட்டிற்கு வசதியானது மற்றும் மிகவும் விரைவாக வைக்கப்படலாம், ஆனால் தொற்று மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளின் ஆபத்து காரணமாக நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
2. தமனி வடிகுழாய் (AV வடிகுழாய்): இந்த வகை வடிகுழாய் ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புகளை இணைத்து ஒரு தமனி திறப்பை உருவாக்குகிறது. இது நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்திற்கு சிறந்த அணுகலை வழங்கலாம்.
3. பெரிட்டோனியல் வடிகுழாய்: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்ல. இது அடிவயிற்றில் செருகப்பட்டு, வயிற்றுக்குள் டயாலிசிஸ் கரைசல் மற்றும் வடிகால் உட்செலுத்த பயன்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் கண்டிப்பாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க பயன்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு மருத்துவரீதியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்காக அவை தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

வடிகுழாய் வகையின் தேர்வு மற்றும் அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலை, அத்துடன் மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும், செயல்முறையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் இந்தப் பகுதியில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் செருகப்பட்டு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், ஆனால் சிலருக்கு இந்த செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள் அல்லது வரம்புகள் இருக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான முரண்பாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. இரத்த நாளங்களுக்கு அணுகல் இல்லாமை: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு பொதுவாக தமனி மற்றும் நரம்பு வழியாக இரத்த நாளங்களுக்கு அணுகல் தேவைப்படுகிறது. நோயாளிக்கு பொருத்தமான பாத்திரங்கள் இல்லையென்றால் அல்லது அவற்றை அணுக முடியாவிட்டால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
2. கடுமையான இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் நிலையற்ற சுழற்சி உள்ள நோயாளிகளில், ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.
3. அமைப்பு ரீதியான தொற்றுகள்: ஒரு நோயாளிக்கு செப்சிஸ் போன்ற முறையான நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தால், தொற்று நீங்கும் வரை ஹீமோடையாலிசிஸ் தாமதமாகலாம்.
4. மோசமான பொது நிலை: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் அல்லது பொதுவான நிலை தொடர்ந்து சரிவு ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் நிர்வகிக்கப்படாமல் போகலாம்.
5. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்பாட்டில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் மருந்துகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி இந்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
6. அதிகப்படியான உடல் திரவம்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற பயன்படுகிறது, ஆனால் அதிகப்படியான திரவத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் மிகவும் கடினமாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கும்.

இவை பொதுவான முரண்பாடுகள் மட்டுமே மற்றும் ஒவ்வொரு வழக்கும் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகள் தங்களின் சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது டயாலிசிஸ் நிபுணரிடம் தங்கள் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் முரண்பாடுகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும், ஹீமோடையாலிசிஸ் தங்களுக்கு சரியான முறையா என்பதையும், முரண்பாடுகள் இருந்தால் என்ன மாற்று வழிகள் இருக்கக்கூடும் என்பதையும் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி பல்வேறு உடல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண், அத்துடன் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து விளைவுகள் மாறுபடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில விளைவுகள் இங்கே:

1. ஹைபோடென்ஷன்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். செயல்முறையின் போது உடலில் இரத்தத்தின் அளவு மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.
2. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடல் மற்றும் மன சோர்வை ஏற்படுத்தும். இது செயல்முறை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் வலி நிலைமைகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
3. போஸ்ட்ஹீமோடையாலிசிஸ் சிண்ட்ரோம்: சில நோயாளிகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தசை வலி போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இது போஸ்ட்ஹீமோடையாலிசிஸ் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
4. நோய்த்தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுவதால் அல்லது இரத்தத்திற்கான அணுகலை உருவாக்குவதால், நோய்த்தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸில் நீண்ட நேரம் செலவிடும் நோயாளிகளுக்கு. கடுமையான சுகாதார முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
5. உளவியல் அம்சங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் செயல்முறையைச் சார்ந்திருக்கும் உணர்வுகள் போன்ற உளவியல் சுமைகளை அனுபவிக்கலாம்.
6. உணவுமுறை மாற்றங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் அடிக்கடி தங்கள் உணவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கழிவு அளவைக் கட்டுப்படுத்த சில உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
7. மருத்துவ சிக்கல்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடர்பான மருத்துவச் சிக்கல்களான இரத்தப்போக்கு, நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது இரத்தம் அணுகுவதில் சிக்கல்கள் போன்றவை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், ஏதேனும் கவலைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும் மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுடன் திறந்த தொடர்பைப் பேணுவது முக்கியம். பயனுள்ள சிகிச்சையும் கவனிப்பும் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்கவும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் உள்ள கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு பயனுள்ள செயல்முறையாகும், ஆனால் எந்த மருத்துவ முறையையும் போலவே இதுவும் சிக்கல்களுடன் வரலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. உயர் இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு போன்ற உணர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
2. நோய்த்தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்துகொள்ளும் நோயாளிகள், குறிப்பாக இரத்தத்தை அணுகுவதற்கு வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தினால், அவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
3. இரத்தப்போக்கு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு இரத்த நாளங்களுக்கு அணுகல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
4. தசைப்பிடிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவு மாறலாம், இது தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலிக்கு வழிவகுக்கும்.
5. டயாலிசேட் சகிப்புத்தன்மை: செயல்முறையில் பயன்படுத்தப்படும் டயாலிசேட் காரணமாக சில நோயாளிகள் ஒவ்வாமை அல்லது தொற்று அல்லாத அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம்.
6. உலர்தல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகளை மட்டுமல்ல, நன்மை பயக்கும் கூறுகளையும் அகற்றும். எனவே நோயாளிகள் வறண்டு போகும் அபாயம் உள்ளது.
7. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள்: இந்த செயல்முறை பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் போன்ற இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
8. எலும்பு அமைப்பு கோளாறுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது எலும்பு அமைப்பு பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த சிக்கல்களை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் மருத்துவ கவனிப்புடன் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் குறைக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு உங்கள் வசதியையும் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்துவது முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு கவனிப்பதற்கான சில பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. ஓய்வு: செயல்முறைக்குப் பிறகு ஓய்வெடுக்க நேரம் கொடுப்பது முக்கியம். நீங்கள் பலவீனமாகவோ அல்லது சோர்வாகவோ உணரலாம், எனவே சில மணி நேரம் ஓய்வெடுங்கள்.
2. அணுகலை சுத்தமாக வைத்திருங்கள்: உங்களிடம் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் அல்லது ஷன்ட் இருந்தால், செருகும் இடம் சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, சிவப்பு, வீக்கம் அல்லது புண் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுக்கு செருகும் தளத்தை கண்காணிக்கவும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.
3. கண்காணிக்கவும் உங்கள் திரவ உட்கொள்ளல் : உங்கள் மருத்துவர் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உடலில் திரவம் குவிவதைத் தவிர்க்க இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
4. உங்கள் பின்பற்றவும் உணவுமுறை: உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உணவியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளின்படி சாப்பிடுங்கள். இது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும், சிறுநீரகங்களில் அழுத்தத்தை குறைக்கவும் உதவும்.
5. மருந்து பயன்படுத்தவும்: உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
6. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும்: உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், அதை தவறாமல் அளவிடுவது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
7. சுகாதாரத்தை பேணுதல்: சோப்பு மற்றும் தண்ணீருடன் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவவும். இது தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவும்.
8. செயல்பாட்டு பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளுக்கான பரிந்துரைகளை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
9. உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதைப் பற்றி எச்சரிக்கையாக இருங்கள் மற்றும் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் அல்லது உணர்வுகளை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
10. உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றவும்: உங்கள் சுகாதார நிபுணரால் உங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட அனைத்து பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். இது உகந்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும்.

கூடுதலாக, உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் தொடர்ந்து தொடர்புகொண்டு அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால செயல்முறையாகும், பின்னர் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பராமரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸில் ஊட்டச்சத்து, வாராந்திர மெனு

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​​​உங்கள் உணவைப் பார்ப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சரியான ஊட்டச்சத்து எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும் சிறுநீரகங்களில் அழுத்தத்தை குறைக்கவும் உதவுகிறது. வாராந்திர ஹீமோடையாலிசிஸ் மெனுவின் எடுத்துக்காட்டு இங்கே:

நாள் 1:

• காலை உணவு: காய்கறிகள், திராட்சைப்பழம் கொண்ட புரத ஆம்லெட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• மதிய உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்), பக்வீட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: தேன் கொண்ட பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகள், வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ் கொண்ட மீன் குண்டு.

நாள் 2:

• காலை உணவு: கொழுப்பு இல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• மதியம் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் மூலிகைகள் கொண்ட மீன் குண்டு, பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• இரவு உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.

நாள் 3:

• காலை உணவு: பால் மாற்று மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: தேன் கொண்ட பாலாடைக்கட்டி.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: பாலாடைக்கட்டி கொண்ட பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 4:

• காலை உணவு: காய்கறிகள், ஆரஞ்சு கொண்ட புரத ஆம்லெட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 5:

• காலை உணவு: கொழுப்பு இல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• மதியம் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: தேன் கொண்ட பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகள், ப்ரோக்கோலி கொண்ட மீன் குண்டு.

நாள் 6:

• காலை உணவு: பால் மாற்று மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: பாலாடைக்கட்டி கொண்ட பக்வீட்.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: தேன் கொண்ட பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 7:

• காலை உணவு: காய்கறிகள், ஆரஞ்சு கொண்ட புரத ஆம்லெட்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• மதியம் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகள், ப்ரோக்கோலி கொண்ட மீன் குண்டு.

இது ஒரு மாதிரி மெனு மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணரின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பூர்த்தி செய்ய தனிப்பயனாக்கலாம். உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளின்படி உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் உங்கள் திரவம், புரதம், பாஸ்பரஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் உட்கொள்ளலைக் கண்காணிப்பது முக்கியம்.

இயலாமை

ஹீமோடையாலிசிஸ் மட்டும் இயலாமைக்கான அடிப்படை அல்ல. இயலாமை என்பது ஒரு நபரின் பொதுவான உடல்நலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒதுக்கப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவைக்காக மட்டும் அல்ல.

இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக பாதிக்கும் பிற தீவிர சிறுநீரக நோய்கள் ஆகும். சிறுநீரக நோயியல் காரணமாக ஒரு நபரின் உடல்நிலை மோசமாகிவிட்டால், அவர் அல்லது அவளால் வேலை செய்ய முடியாமலும், சாதாரண தினசரி செயல்பாடுகளைச் செய்ய முடியாமலும் இருந்தால், அவர் அல்லது அவள் அவரது பொது ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் இயலாமை மதிப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

இயலாமையை ஒதுக்கும் செயல்முறை நாடு மற்றும் அதிகார வரம்பிற்கு ஏற்ப மாறுபடும். இது பொதுவாக மருத்துவ குழு அல்லது சமூக சேவைகளைத் தொடர்புகொள்வது, மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிக்கைகளை வழங்குதல் மற்றும் நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை நிபுணர்கள் மதிப்பீடு செய்வது ஆகியவை அடங்கும். இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கான முடிவு இந்தத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் நெப்ராலஜி (சிறுநீரக நோய்க்கான கல்வித்துறை) நிபுணர்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை நாட்டுக்கு நாடு மற்றும் ஒரு மருத்துவ நடைமுறையில் இருந்து மற்றொரு மருத்துவ நடைமுறைக்கு மாறுபடலாம். இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த பொதுவான கொள்கைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு:

1. ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை திறம்பட அகற்ற முடியாதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது.
2. மதிப்பீடு: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்கும் முன், உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் மறுஆய்வு உட்பட நோயாளியின் நிலை பற்றிய விரிவான மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
3. ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது: இன்-கிளினிக் ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹோம் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் போர்ட்டபிள் சிஸ்டம்ஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு ஹீமோடையாலிசிஸ் முறைகள் உள்ளன. மருத்துவ நிலைமை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
4. அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு: சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு மாறுபடலாம்.
5. மருத்துவ மேற்பார்வை: ஹீமோடையாலிசிஸ் கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் மையங்கள் அல்லது பிற மருத்துவ வசதிகளை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.
6. கண்காணிப்பு அளவுருக்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, ​​இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம், எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் போன்ற இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
7. உணவுக் கட்டுப்பாடு: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் சில உணவுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுமாறு அடிக்கடி அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
8. சிக்கல்களைத் தடுத்தல்: மருத்துவ ஊழியர்கள் நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த அணுகல் பிரச்சினைகள் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கவனித்து அவற்றைத் தடுக்கவும் சிகிச்சை செய்யவும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
9. நோயாளி ஆதரவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தங்களை சந்திக்க நேரிடும், மேலும் சுய பாதுகாப்புக்கான ஆதரவையும் கல்வியையும் வழங்குவது முக்கியம்.
10. எதிர்காலத்திற்கான திட்டமிடல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் பற்றி கேள்விகள் இருக்கலாம். அவர்களின் மருத்துவக் குழுவுடன் எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை விவாதிப்பது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் தங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல் மற்றும் ஆலோசனைகளுக்கு தங்கள் மருத்துவர்களையும் சுகாதார நிபுணர்களையும் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கணிப்புகள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு வயது, பொது ஆரோக்கியம், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் மற்றும் கவனிப்பின் தரம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு உயிர் காக்கும் செயல்முறை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், மேலும் இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை தொடர்ந்து வாழவும் பராமரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பைப் பாதிக்கக்கூடிய சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் சிறப்பாக இருந்தால், முன்கணிப்பு சிறந்தது. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் ஹீமோடையாலிசிஸை முன்பே இருக்கும் நாட்பட்ட நிலைகளுடன் தொடங்குகின்றனர், இது அவர்களின் முன்கணிப்பை பாதிக்கலாம்.
2. பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குதல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் முறை, உணவுமுறை, மருந்து உட்கொள்ளல் மற்றும் சுய-கவனிப்பு உள்ளிட்ட மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது, முன்கணிப்பில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. தங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
3. பராமரிப்பின் தரம்:கவனிப்பின் தரம் மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கான அணுகல் ஆகியவை முன்கணிப்பை பாதிக்கின்றன. சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
4. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்ற காரணங்களால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பை விட வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
5. வயது : வயது கூட முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. வயதான நோயாளிகளை விட இளைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஒட்டுமொத்தமாக, நவீன சிகிச்சைகள் மற்றும் கவனமாக கவனிப்பு ஆகியவை ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கும். பல நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக பல ஆண்டுகளாக ஹீமோடையாலிசிஸில் வாழ்கின்றனர். சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைத் தொடர்ந்து பராமரிக்கவும், மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும், நேர்மறையான அணுகுமுறையை பராமரிக்கவும் முக்கியம். ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் தனித்துவமானது மற்றும் முன்கணிப்பு மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டியது அவசியம்.