ஹீமோடையாலிசிஸ்

கடுமையான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறை மற்றும் சிகிச்சையாகும். ஹீமோடையாலிசிஸில், இரத்தம் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் (டயாலைசர்) வழியாக செல்கிறது, அங்கு சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக உடலில் இருந்து அகற்றும் கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் நச்சுப்பொருட்களை வடிகட்டி சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான விஷம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பாதிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. செயற்கை சிறுநீரகத்துடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் (செயற்கை சிறுநீரகத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ், செயற்கை சிறுநீரக இயந்திரத்துடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ்): இந்த முறையில் இரத்தத்தை வடிகட்டி உடலுக்குத் திருப்பி அனுப்பும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தின் மூலம் இரத்தத்தை பம்ப் செய்வது அடங்கும். இந்த செயல்முறை வாரத்திற்கு பல முறை செய்யப்படலாம் மற்றும் பல மணிநேரம் ஆகும்.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இந்த வழக்கில், வழக்கமாக வயிற்றில் வைக்கப்படும் வடிகுழாய் வழியாக நோயாளியின் வயிற்றுக்குள் ஒரு சிறப்பு கரைசல் (டயாலிசேட்) செலுத்தப்படுகிறது. இரத்தம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு வயிற்று வழியாக வடிகட்டப்பட்டு, பின்னர் டயாலிசேட் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. இந்த வகையான டயாலிசிஸை இரவு நேரங்கள் உட்பட நாள் முழுவதும் செய்யலாம், மேலும் மருத்துவ வசதியில் மட்டுமல்ல, வீட்டிலும் செய்யலாம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பராமரிப்பதிலும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதிலும் ஹீமோடையாலிசிஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இருப்பினும், இது ஒரு மருத்துவ முறையாகும், இதற்கு நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு மாறுபடலாம். இங்கே சில பொதுவான பரிசீலனைகள் உள்ளன:

1. ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண்: பொதுவாக ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடர்ந்து செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு 3 முறை. இருப்பினும், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது அவசர இரத்த சுத்திகரிப்பு போன்ற சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகள் அடிக்கடி செய்யப்படலாம்.
2. ஹீமோடையாலிசிஸின் கால அளவு: ஒவ்வொரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வின் கால அளவும் மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக 3-4 மணிநேரம் ஆகும். ஆனால் 2-2.5 மணிநேரம் போன்ற குறுகிய அமர்வுகளும், குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட அமர்வுகளும் உள்ளன.
3. தனிப்பட்ட அணுகுமுறை: நோயாளியின் நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, ஹீமோடையாலிசிஸின் கால அளவு மற்றும் அதிர்வெண் தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படலாம். மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் மருத்துவர்கள் உகந்த அட்டவணையை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நீண்ட கால செயல்முறை என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம், மேலும் அது தேவைப்படும் நோயாளிகள் சாதாரண உடல் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் தங்கள் மருத்துவர்களின் அட்டவணைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வகைகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பொறுத்து, பல வகையான ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளன. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய வகைகள் இங்கே:

1. நிரந்தர இரத்த அணுகலுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் (PBA) (தமனி ஊன ஃபிஸ்துலா அல்லது ஒட்டுறுப்புடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ்): இது மிகவும் பொதுவான வகை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் தமனி ஊன ஃபிஸ்துலாவை (AVF) உருவாக்குவதன் மூலமோ அல்லது வாஸ்குலர் ஷண்ட் (கிராஃப்ட்) பொருத்துவதன் மூலமோ நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்திற்கான சிறப்பு அணுகல் வழங்கப்படுகிறது. இந்த அணுகல் தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை அனுமதிக்கிறது, மேலும் இது நோயாளியை டயாலிசர் மற்றும் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப் பயன்படுகிறது.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (PD): பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், நோயாளியின் உள்ளே வைக்கப்படும் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் வழியாக டயாலிசேட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு கரைசல் வயிற்றுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. டயாலிசேட் வயிற்று பெரிட்டோனியல் சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இதனால் நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் இரத்தத்திலிருந்து சுத்திகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையை வீட்டிலேயே செய்ய முடியும், மேலும் இது தொடர்ச்சியான சுழற்சி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (CCPD) மற்றும் இடைப்பட்ட பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (IPD) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. ஹீமோடையாலிசிஸ்: கடுமையான சூழ்நிலைகள் அல்லது திரவ சமநிலை பாதிக்கப்படும் போது, நோயாளியின் உடலில் இருந்து திரவத்தை மிகவும் தீவிரமாக அகற்ற வேண்டியிருக்கும் போது இந்த ஹீமோடையாலிசிஸ் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தை வடிகட்டி, அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சுக்களை அகற்றும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் செய்யப்படுகிறது.
4. கலப்பின டயாலிசிஸ்: இந்த அணுகுமுறை ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயாளிகள் தங்கள் தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து இரண்டு சிகிச்சைகளையும் பெறலாம்.
5. வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ்: சில நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்கிறார்கள். நோயாளிகள் சிறப்புப் பயிற்சி பெற்று, செயல்முறையைச் சரியாகச் செய்ய முடிந்தால், பகல் அல்லது இரவு நேரங்களில் வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யலாம்.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகையான ஹீமோடையாலிசிஸ் பொருத்தமானது என்பது நோயாளியின் நிலை, தேவைகள் மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முடிவு பொதுவாக ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள்

இந்த நிலைகள் பொதுவாக செயல்முறையின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவைப் பொறுத்தது, அத்துடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையையும் பொறுத்தது. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய நிலைகள் பின்வருமாறு:

1. தயாரிப்பு கட்டம்: இந்த கட்டத்தில், நோயாளி உடல் பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு சோதனைகள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார். மருத்துவர் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை தீர்மானித்து பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் (எ.கா., தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்).
2. அணுகல் இடம்: நிரந்தர இரத்த அணுகலுடன் கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் தேர்வுசெய்யப்பட்டால், இந்த கட்டத்தில் ஒரு தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலா (AVF) அல்லது வாஸ்குலர் ஷன்ட் (கிராஃப்ட்) வைக்கப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்கு இரத்த அணுகலை நிறுவ அனுமதிக்கின்றன.
3. உபகரணங்கள் அமைப்பு: மருத்துவ பணியாளர்கள் டயாலிசர், டயாலிசிஸ் இயந்திரம் மற்றும் பிற தேவையான கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களைத் தயாரிக்கிறார்கள்.
4. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை: இந்த கட்டத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையே செய்யப்படுகிறது, இதில் நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைப்பது, இரத்தத்தை வடிகட்டுவது மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை உடலுக்குள் திருப்பி அனுப்புவது ஆகியவை அடங்கும்.
5. கண்காணிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம், நாடித்துடிப்பு வீதம், திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் போன்ற அளவுருக்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கின்றனர்.
6. செயல்முறை நிறைவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை முடிந்ததும், மருத்துவ பணியாளர்கள் நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திலிருந்து துண்டித்து, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிட்டு, இரத்த அணுகலைச் சரிபார்க்கிறார்கள்.
7. டயாலிசிஸ்-க்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் உணவு முறையைப் பராமரிப்பது உள்ளிட்ட கூடுதல் கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வழக்கமாக வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு பல முறை. நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் நாட்கள் மற்றும் ஓய்வு நாட்கள் மாறி மாறி இருக்கலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள் மாறுபடலாம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் இரத்தத்தை திறம்பட சுத்தப்படுத்த முடியாத அளவுக்கு அவர்களின் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. கடுமையான சிறுநீரக காயம்: விஷம், தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற கடுமையான சிறுநீரக காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரகங்கள் தற்காலிகமாக இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய முடியாதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
3. ஹைபர்காலேமியா: இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் (ஹைபர்காலேமியா) இருதய அமைப்புக்கு ஆபத்தானது. இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம்: திரவ சமநிலையை தாங்களாகவே கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் உதவும்.
5. சிறுநீர் பிரச்சினைகள்: சிறுநீர் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சுக்களை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
6. யூரிமிக் நோய்க்குறி: இது போதுமான சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விளைவாக நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகள் குவியும் ஒரு நிலை. இரத்தத்தில் இந்த பொருட்களின் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
7. நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் எடுத்துக் கொண்டால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) ஏற்படலாம். சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டால் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
8. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு: கடுமையான சிறுநீரகக் காயம் ஏற்பட்டால், உயிரைப் பராமரிக்கவும், சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் தற்காலிக ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
9. ஹெபடைடிஸ்: ஹெபடைடிஸ் தொடர்பான என்செபலோபதி மற்றும் அசோடெமிக் நோய்க்குறி போன்ற ஹெபடைடிஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிசீலிக்கப்படலாம், ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் கல்லீரல் கழிவுகளை சரியாக செயலாக்க முடியாது.
10. புற்றுநோயியல்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய், கீமோதெரபி சிகிச்சை அல்லது பிற காரணிகளால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் வாழ்க்கையைத் தக்கவைத்து, நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அல்லது நோயாளிக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால் வழக்கமாக ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு தற்காலிக செயல்முறையாக செய்யப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவை மற்றும் கால அளவையும், ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண்ணையும் மருத்துவ படம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கிறார்.

எந்த கிரியேட்டினினுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஹீமோடையாலிசிஸ் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் உள்ள கிரியேட்டினின் அளவை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் பொதுவான மருத்துவ நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் பிற காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது. கிரியேட்டினின் அளவு ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், ஆனால் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரே அளவுகோல் அது அல்ல.

பொதுவாக, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிசீலிக்கப்படலாம்:

1. சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள்: ஒரு நோயாளிக்கு வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை, தூக்கக் கலக்கம் போன்ற கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், அதனுடன் அதிக கிரியேட்டினின் அளவும் இருந்தால், அது ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
2. இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு: இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக உயர்ந்து மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாகக் கருதப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்து இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுகள் மற்றும் நச்சுகளை திறம்பட அகற்ற முடியாத அளவுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாகக் குறிக்கப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் கருதப்படும் கிரியேட்டினின் அளவு மருத்துவ சூழ்நிலையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக 5-10 மி.கி/டெசிலிட்டர் (அல்லது 442-885 µmol/L) ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்.
3. நோயாளியின் நிலை: ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சை பெறுவதற்கான முடிவு, நோயாளியின் பொதுவான நிலை, சிக்கல்களின் இருப்பு, அவர்களின் வயது மற்றும் பிற நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை நோயாளிக்கு நோயாளி அடிப்படையில் தீர்மானிப்பார்கள். சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது உங்கள் இரத்த கிரியேட்டினின் அளவு கணிசமாக உயர்ந்துள்ளதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கும் பொருத்தமான மருத்துவ முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.

தயாரிப்பு

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவது, செயல்முறை பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய உதவும் ஒரு முக்கியமான படியாகும். நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கான அடிப்படை படிகள் இங்கே:

1. இடம் மற்றும் நேரத்தின் தேர்வு: ஹீமோடையாலிசிஸை டயாலிசிஸ் மையங்களிலோ அல்லது வீட்டிலோ (சரியான உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சியுடன்) செய்யலாம். நோயாளியும் மருத்துவரும் செயல்முறைக்கு சிறந்த இடம் மற்றும் நேரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.
2. ஹீமோடையாலிசிஸ் வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது: ஹீமோடையாலிசிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன, தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (ROH) மற்றும் நேரடி சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (DOH). உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான வகையைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
3. வாஸ்குலர் அணுகலுக்கான தயாரிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய, இரத்த நாளத்தை அணுகுவது அவசியம். இதை தமனி மற்றும் நரம்பு (ஷன்ட்) அல்லது வடிகுழாய் மூலம் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கலாம். எந்த அணுகல் முறை உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
4. பயிற்சி மற்றும் மேற்பார்வை: நீங்கள் வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப் போகிறீர்கள் என்றால், செயல்முறையை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது மற்றும் உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்வது என்பது குறித்து உங்களுக்கு பயிற்சி தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர்கள் உங்களைக் கண்காணித்து உங்களுக்குத் தேவையான ஆதரவை வழங்குவார்கள்.
5. வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள்: உங்கள் கிரியேட்டினின், யூரியா மற்றும் பிற அளவுகளைக் கண்காணிக்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு நீங்கள் திட்டமிடப்படுவீர்கள். இது உங்கள் மருத்துவர் செயல்முறையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க உதவும்.
6. உணவுமுறை மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாடு: உங்கள் சிறுநீரகங்களின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், ஹீமோடையாலிசிஸ் முடிவுகளை மேம்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உணவியல் நிபுணர் ஒரு சிறப்பு உணவுமுறை மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம்.
7. மருந்துகள்: தேவைப்பட்டால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இரத்த கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவுகள் மற்றும் பிறவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
8. மனதளவில் தயாராகுங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால செயல்முறையாகும், மேலும் மனதளவில் தயாராக இருப்பது முக்கியம். உங்கள் எதிர்பார்ப்புகள் மற்றும் கவலைகளை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து, ஒரு உளவியலாளர் அல்லது ஆதரவுக் குழுவின் ஆதரவைப் பெறுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கு, உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் விரிவாக கவனம் செலுத்துவதும் ஒத்துழைப்பதும் அவசியம். உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு நல்ல புரிதல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள்

இவை சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள், இவை ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளைச் செய்ய நோயாளியின் சுற்றோட்ட அமைப்புக்கான அணுகலை உருவாக்கப் பயன்படுகின்றன. அவை பெரிய நரம்புகளில் செருகப்பட்டு, நோயாளியின் உடலில் இருந்து ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்திற்கு இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லவும், வெளியே கொண்டு செல்லவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான வடிகுழாய்கள் உள்ளன:

1. நேரடி அணுகல் வடிகுழாய் (CVC - மத்திய நரம்பு வடிகுழாய்): இது பொதுவாக சப்கிளாவியன் நரம்புக்குள் செருகப்படும் ஒரு வகை வடிகுழாய் ஆகும், இது ஒரு பெரிய நரம்புடன் இணைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தை சேகரித்து திருப்பி அனுப்ப இரண்டு அல்லது மூன்று துளைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது தற்காலிக பயன்பாட்டிற்கு வசதியானது மற்றும் மிக விரைவாக வைக்கப்படலாம், ஆனால் தொற்று மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயம் காரணமாக நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
2. தமனி வடிகுழாய் (AV வடிகுழாய்): இந்த வகை வடிகுழாய் ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புடன் இணைந்து ஒரு தமனி திறப்பை உருவாக்குகிறது. இது நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்தை சிறப்பாக அணுகக்கூடும்.
3. பெரிட்டோனியல் வடிகுழாய்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு அல்ல, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வயிற்றுக்குள் செருகப்பட்டு, டயாலிசிஸ் கரைசலையும் வயிற்றுக்குள் வடிகால் வடிகட்டலையும் செலுத்தப் பயன்படுகிறது.

தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க, ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் கண்டிப்பாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்காக அவை தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட்டு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

வடிகுழாய் வகையின் தேர்வு மற்றும் அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலை மற்றும் மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் செயல்முறையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் இந்த பகுதியில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் செருகப்பட்டு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

டெக்னிக் ஹீமோடையாலிசிஸின்

இரத்தத்தை வடிகட்டி உடலுக்குத் திருப்பி அனுப்பும் சிறப்பு மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்முறை செய்யப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்வதற்கான அடிப்படை படிகள் மற்றும் தொழில்நுட்ப அம்சங்கள் இங்கே:

1. நோயாளி தயாரிப்பு: செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியை ஒரு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு செவிலியர் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள். அவர்கள் நோயாளியின் நிலையைச் சரிபார்த்து, இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார்கள் மற்றும் பிற முக்கிய அளவுருக்களையும் அளவிடுகிறார்கள்.
2. வடிகுழாய் செருகல்: நோயாளிக்கு இரத்தம் நிரந்தரமாக கிடைக்காவிட்டால் (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்படுகிறது, எ.கா. தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குவதன் மூலம்), மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு வடிகுழாயை பெரிய நரம்புகளில் ஒன்றில் (பொதுவாக சப்கிளாவியன் அல்லது சப்கிளாவியன் நரம்பு) செருகுவார். ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்க வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. இயந்திரத்துடன் இணைத்தல்: நோயாளி டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறார், இது இரண்டு முக்கிய பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: டயாலிசர் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மற்றும் பம்பிங் சாதனங்களைக் கொண்ட இயந்திரம். நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக டயாலிசருக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது ஒரு சவ்வு வழியாகச் சென்று, நச்சுகள் மற்றும் கழிவுப்பொருட்களை கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது.
4. இரத்த வடிகட்டுதல்: டயாலைசர் இரத்தத்தை வடிகட்டி யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் அதிகப்படியான எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்ற அதிகப்படியான பொருட்களை இரத்தத்திலிருந்து நீக்குகிறது. சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் பின்னர் மற்றொரு குழாய் வழியாக நோயாளியின் உடலுக்குத் திரும்ப அனுப்பப்படுகிறது.
5. கண்காணிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை மருத்துவ ஊழியர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக அவர்கள் இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் பிற முக்கிய அளவுருக்களைக் கண்காணிக்கின்றனர்.
6. திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கண்காணிப்பு: நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளைத் தடுக்க, நோயாளியின் உடலில் உள்ள திரவங்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் அளவையும் மருத்துவர்கள் மற்றும் செவிலியர்கள் கண்காணிக்கின்றனர்.
7. அமர்வின் முடிவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் முடிவில், மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியை இயந்திரத்திலிருந்து துண்டித்து, வடிகுழாயை (தற்காலிகமாக இருந்தால்) அகற்றி, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வழக்கமாக ஒரு வழக்கமான அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து ஒரு அமர்வின் நீளம் மாறுபடும். இந்த செயல்முறை மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்களால் செய்யப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம் (அல்லது ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம்)

இது ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளைச் செய்யப் பயன்படுத்தப்படும் சிறப்பு மருத்துவ உபகரணமாகும். ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு நச்சுகள், அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் இரத்தத்தை செயற்கையாக சுத்தப்படுத்தும் ஒரு முறையாகும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரங்கள் பொதுவாக பின்வரும் கூறுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளை உள்ளடக்குகின்றன:

1. இரத்த சுற்று: இது நோயாளியின் இரத்தம் செல்லும் குழாய்கள் மற்றும் வடிகட்டிகளின் அமைப்பாகும். இரத்தம் ஒரு வடிகுழாய் அல்லது இரத்த ஓட்டத்திற்கான பிற அணுகல் வழியாக உடலை விட்டு வெளியேறி, வடிகட்டுதல் அமைப்பு வழியாகச் சென்று, மீண்டும் உடலுக்குத் திரும்புகிறது.
2. வடிகட்டி (டயாலைசர்): இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஒரு வடிகட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான மூலக்கூறுகள் மற்றும் உடலில் வேதியியல் சமநிலையை பராமரிக்க தேவையான வேதியியல் சேர்மங்களை கடந்து செல்ல அனுமதிக்கும் ஒரு சவ்வு கொண்டது.
3. பம்புகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம் இரத்த சுற்று வழியாக இரத்தத்தை நகர்த்தவும் வடிகட்டவும் அனுமதிக்கும் பம்புகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது.
4. கண்காணிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு: இந்த இயந்திரம் இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம், எலக்ட்ரோலைட் செறிவு மற்றும் பிற போன்ற இரத்த அளவுருக்களைக் கண்காணிக்கும் ஒரு கண்காணிப்பு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள செயல்முறையை உறுதி செய்வதற்காக மருத்துவ பணியாளர்கள் இந்த அளவுருக்களைக் கண்காணித்து சரிசெய்யலாம்.
5. மருந்து விநியோகிப்பாளர்கள்: சில ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரங்களில் உள்ளமைக்கப்பட்ட மருந்து விநியோகிப்பாளர்கள் இருக்கலாம், அவை வேதியியலை சரிசெய்ய தேவையான மருந்துகள் அல்லது தீர்வுகளை இரத்த ஓட்டத்தில் சேர்க்கின்றன.

ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரங்கள் பல்வேறு மாதிரிகள் மற்றும் அம்சங்களில் வருகின்றன, நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்து ஹீமோடையாஃபில்ட்ரேஷன் (ஹீமோடையாஃபில்ட்ரேஷன்), பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்) அல்லது தொடர்ச்சியான சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை (CRRT) போன்ற பல்வேறு வகையான ஹீமோடையாலிசிஸைச் செய்யும் திறன் இதில் அடங்கும்.

இந்த இயந்திரங்கள் டயாலிசிஸ் மையங்கள் மற்றும் மருத்துவமனைகள் போன்ற சிறப்பு மருத்துவ வசதிகளில், பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் வாழ்க்கையைப் பராமரிக்கவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

ஹீமோடையாலிசிஸின் செயல்பாடு வடிகட்டுதல் மற்றும் பரவல் கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் இப்படித்தான் செயல்படுகிறது:

1. செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸைத் தொடங்குவதற்கு முன் நோயாளி சிறப்புத் தயாரிப்பை மேற்கொள்கிறார். இரத்தத்தை அணுக அனுமதிக்க தமனி மற்றும் நரம்புக்குள் (பொதுவாக முன்கை அல்லது தொடையைச் சுற்றி) ஒரு வடிகுழாயைச் செருகுவது இதில் அடங்கும். நோயாளியிடமிருந்து வரும் இரத்தம் வடிகுழாய் வழியாக ஒரு டயாலிசருக்கு (ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரம்) செலுத்தப்படுகிறது.
2. டயாலைசர் (செயற்கை சிறுநீரகம்): டயாலைசர் என்பது இரத்தம் செல்லும் பல சவ்வுகளைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு சாதனமாகும். சவ்வுகளின் மறுபுறத்தில் டயாலைசேட் உள்ளது, இது சிறுநீரக செயல்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கும் ஒரு திரவமாகும். டயாலைசர் மற்றும் டயாலைசேட் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்டு அதிகப்படியான பொருட்கள் மற்றும் திரவத்தை வடிகட்ட அனுமதிக்கிறது.
3. வடிகட்டுதல்: நோயாளியின் இரத்தம் டயாலிசருக்குள் நுழையும் போது செயல்முறை தொடங்குகிறது. டயாலிசரின் உள்ளே, இரத்தத்திற்கும் டயாலிசேட்டுக்கும் இடையிலான பொருட்களின் செறிவு வேறுபாட்டின் காரணமாக வடிகட்டுதல் தொடங்குகிறது. யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் போன்ற கழிவுப் பொருட்கள் சவ்வுகள் வழியாக இரத்தத்திலிருந்து டயாலிசேட்டுக்குள் செல்கின்றன, அதே நேரத்தில் நன்மை பயக்கும் பொருட்கள் இரத்தத்தில் இருக்கும்.
4. சிரை இரத்தம் திரும்புதல்: சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தம் நரம்பில் உள்ள மற்றொரு வடிகுழாய் வழியாக நோயாளியின் உடலுக்குள் திரும்பச் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பல மணிநேரம் ஆகலாம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து வழக்கமாக வாரத்திற்கு பல முறை செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மாற்றும், இதனால் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் அகற்றப்படுவதை உறுதி செய்கிறது. இது இந்த நோயாளிகளை உயிருடன் வைத்திருக்க உதவுகிறது மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான தமனி சிரை ஃபிஸ்துலா

தமனி சிரை ஃபிஸ்துலா (AV ஃபிஸ்துலா) என்பது ஒரு தமனி மற்றும் நரம்புக்கு இடையே அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்படும் இணைப்பாகும், இது பொதுவாக நோயாளியின் முன்கை அல்லது மேல் கையில் இருக்கும், இது ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்கு அணுகலை வழங்கப் பயன்படுகிறது. இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பது இங்கே:

1. ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குதல்: அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை ஒரு சிறிய தமனி சிரை இணைப்பை உருவாக்குவதை உள்ளடக்கியது. இது பொதுவாக முன்கை அல்லது கையின் பகுதியில் செய்யப்படுகிறது.
2. ஃபிஸ்துலா வளர்ச்சி: ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாக்கப்பட்டவுடன், அது குணமடைந்து வளர நேரம் எடுக்கும். சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில், தமனி இரத்தம் நரம்புக்குள் பாயத் தொடங்குகிறது, இதனால் அந்தப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது.
3. ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்பாடு: ஃபிஸ்துலா போதுமான அளவு வளர்ந்தவுடன், அது ஹீமோடையாலிசிஸின் போது பயன்படுத்தத் தயாராக இருக்கும். மருத்துவ பணியாளர்கள் ஃபிஸ்துலாவில் ஊசிகளைச் செருகி தமனியில் இருந்து இரத்தத்தை டயாலிசருக்குள் செலுத்தி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் நரம்புக்குள் செலுத்தலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு தமனி சிரை ஃபிஸ்துலாவின் நன்மைகள் நம்பகமான இரத்த அணுகல், பிற அணுகல் முறைகளுடன் (எ.கா., வடிகுழாய்கள்) ஒப்பிடும்போது தொற்றுக்கான குறைந்த ஆபத்து மற்றும் நீண்டகால செயல்திறன் ஆகியவை அடங்கும். AV ஃபிஸ்துலாக்களை பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தலாம், இது ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தேவையான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகிறது. ஒரு ஃபிஸ்துலாவை நிறுவுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் அதன் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் சில திறன்கள் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ் (வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ்)

இது நோயாளி அல்லது அவர்களின் அன்புக்குரியவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் வீட்டிலேயே செய்யப்படும் ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையாகும். இந்த சிகிச்சை முறை நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவர்கள் பயிற்சி பெற்றவர்கள் மற்றும் தாங்களாகவே அல்லது குறைந்தபட்ச உதவியுடன் இந்த செயல்முறையைச் செய்ய முடியும். வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. பயிற்சி: வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும் நோயாளிகள், டயாலிசிஸ் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவது, அசெப்டிக் நுட்பம் (சுத்தம்), பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது குறித்த பயிற்சியை வழங்குகிறார்கள்.
2. உபகரணங்கள் தேர்வு: நோயாளிகளுக்கு வீட்டில் பயன்படுத்த ஏற்ற டயாலிசிஸ் உபகரணங்கள் வழங்கப்படுகின்றன. இதில் ஹீமோடயாலிசிஸ் இயந்திரம் மற்றும் தேவையான பொருட்கள் அடங்கும்.
3. வழக்கமான அமர்வுகள்: வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யும் நோயாளிகள் வழக்கமாக வாரத்திற்கு பல முறை டயாலிசிஸ் அமர்வுகளை மேற்கொள்வார்கள். அமர்வுகளின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் தேவைகளைப் பொறுத்தது.
4. உணவுமுறை மற்றும் மருந்துகளைப் பின்பற்றுதல்: நோயாளிகள் ஒரு உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும், திரவ உட்கொள்ளலைக் கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையைப் பராமரிக்கவும் சிறுநீரகங்களின் சுமையைக் குறைக்கவும் தங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
5. மருத்துவ கண்காணிப்பு: மருத்துவர் மற்றும் மருத்துவக் குழு நோயாளியின் நிலையைத் தொடர்ந்து கண்காணித்து, இரத்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்து, செயல்முறையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவார்கள்.
6. ஆதரவு சேவைகள்: வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யும் நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியைப் பெறலாம் மற்றும் தேவைப்படும்போது உதவியை நாடலாம்.

வீட்டிலேயே செய்யப்படும் ஹீமோடையாலிசிஸ், நோயாளிகளுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையை அளித்து அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தும், ஏனெனில் அவர்கள் தங்கள் டயாலிசிஸ் அமர்வுகளை மிகவும் சுயாதீனமாக நிர்வகிக்கவும், அவர்களின் அட்டவணையின்படி திட்டமிடவும் முடியும். இருப்பினும், இதற்கு நோயாளியின் தரப்பில் பொறுப்பு மற்றும் ஒழுக்கம் தேவை, அத்துடன் மருத்துவக் குழுவின் நல்ல ஆதரவும் தேவை. வீட்டிலேயே செய்யப்படும் ஹீமோடையாலிசிஸை முடிவு செய்வதற்கு முன், இந்த செயல்முறையின் அனைத்து அம்சங்களையும் உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதித்து பொருத்தமான பயிற்சியைப் பெறுவது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் திட்டம்

இது நவீன கணினிமயமாக்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்புகளை விவரிக்க பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் சொல். இந்த அமைப்புகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை தானியங்குபடுத்தவும் கட்டுப்படுத்தவும் மென்பொருளைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது நோயாளிகளுக்கு மிகவும் துல்லியமாகவும் பாதுகாப்பாகவும் அமைகிறது. மென்பொருள் ஹீமோடையாலிசிஸின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. அளவுரு கட்டுப்பாடு: செயல்முறையின் உகந்த செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்காக, மென்பொருள் இரத்த ஓட்ட விகிதம், டயாலிசேட் வீதம், ஆன்டிகோகுலண்ட் அளவு மற்றும் பிற போன்ற பல அளவுருக்களைக் கண்காணித்து சரிசெய்கிறது.
2. தனிப்பட்ட டோஸ் கணக்கீடு: நோயாளியின் உடலியல் பண்புகள் மற்றும் சிறுநீரகக் கோளாறின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டு, நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளுக்கு ஏற்ப, நிரல் ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்புகள் செயல்முறை அளவுருக்களை மாற்றியமைக்கலாம்.
3. நோயாளி கண்காணிப்பு: இந்த மென்பொருள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் செயல்முறை அளவுருக்களை தொடர்ந்து கண்காணித்து, ஏதேனும் அசாதாரணங்கள் அல்லது சிக்கல்கள் இருந்தால் மருத்துவ ஊழியர்களை எச்சரிக்கிறது.
4. பாதுகாப்பு மேலாண்மை: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகாமல் தடுக்க, நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிகோகுலண்டின் அளவை இந்த அமைப்புகள் தானாகவே கண்காணிக்க முடியும்.
5. தரவு காப்பகம்: மென்பொருள் ஹீமோடையாலிசிஸ் உபகரணங்கள் பொதுவாக ஒவ்வொரு சிகிச்சையிலிருந்தும் தரவைச் சேமிக்கின்றன, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் பகுப்பாய்வு செய்யவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
6. மேம்பட்ட நோயாளி வசதி: மிகவும் துல்லியமான அளவுரு கட்டுப்பாடு மற்றும் அமைதியான செயல்பாட்டின் மூலம், நிரல் ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் வசதியான சூழலை உருவாக்க முடியும்.

திட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையின் தரம் மற்றும் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதோடு மருத்துவ ஊழியர்களின் பணியையும் எளிதாக்குகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது ஒரு முக்கியமான முன்னேற்றமாகும்.

எடுத்துச் செல்லக்கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ்

இது ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை எளிதாக்குவதற்கும், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இயக்கத்தை அதிகரிப்பதற்கும் உருவாக்கப்பட்டு வரும் ஒரு புதுமையான தொழில்நுட்பமாகும். சிறிய ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்பின் பின்னணியில் உள்ள அடிப்படை யோசனை என்னவென்றால், நோயாளிகள் ஒரு மருத்துவமனை அல்லது டயாலிசிஸ் மையத்தில் மட்டுமல்லாமல், வீட்டிலோ, சாலையிலோ அல்லது வீட்டை விட்டு வெளியேயோ ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்ய உதவுவதும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் சுதந்திரத்தையும் மேம்படுத்துவதும் ஆகும்.

கையடக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்புகளின் சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. சிறிய அளவு மற்றும் குறைந்த எடை: எடுத்துச் செல்லக்கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் அலகுகள் கச்சிதமானவை மற்றும் இலகுரகவை, இதனால் மருத்துவமனைக்கு வெளியே எடுத்துச் சென்று பயன்படுத்த எளிதானது.
2. பேட்டரி மூலம் இயங்கும்: அவை பெரும்பாலும் பேட்டரி அல்லது பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படுகின்றன, இதனால் நிலையான மின்சாரம் இல்லாத நிலையிலும் நோயாளிகள் இந்த செயல்முறையைச் செய்ய முடியும்.
3. பயனர் நட்பு செயல்பாடு: எடுத்துச் செல்லக்கூடிய ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்புகள் பொதுவாக ஒரு உள்ளுணர்வு இடைமுகத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது நோயாளிகள் செயல்முறை அளவுருக்களை எளிதாகக் கண்காணித்து சரிசெய்ய அனுமதிக்கிறது.
4. பல்வேறு வகையான ஹீமோடையாலிசிஸைச் செய்யும் திறன்: சில சிறிய அமைப்புகள் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் தீவிர டயாலிசிஸ் (CRRT) உள்ளிட்ட பல்வேறு ஹீமோடையாலிசிஸ் நுட்பங்களை ஆதரிக்கின்றன.
5. இயக்கம்: நோயாளிகள் வேலை செய்யும்போதோ அல்லது பயணம் செய்யும்போதோ வீட்டிலேயே ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யலாம், இது அவர்களின் சுதந்திரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.
6. செயல்முறையின் தொடர்ச்சி: சில சிறிய அமைப்புகள் ஹீமோடையாலிசிஸை தொடர்ந்து செய்ய அனுமதிக்கின்றன, இது மிகவும் கடுமையான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கையடக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் அமைப்புகள் தீவிர ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாட்டில் உள்ளன. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் பராமரிப்பை கணிசமாக மேம்படுத்தவும், அடிக்கடி மருத்துவமனை வருகைகளின் தேவையைக் குறைக்கவும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் அவை ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், அவை தொழில்நுட்ப மற்றும் மருத்துவ சவால்களையும் முன்வைக்கின்றன, மேலும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் நோயாளி கல்வி தேவைப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், ஆனால் சிலருக்கு இந்த செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள் அல்லது வரம்புகள் இருக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. இரத்த நாளங்களை அணுக முடியாத நிலை: ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு இரத்த நாளங்களை அணுக வேண்டியிருக்கும், பொதுவாக தமனி மற்றும் நரம்பு வழியாக. நோயாளிக்கு பொருத்தமான நாளங்கள் இல்லையென்றால் அல்லது அவற்றை அணுக முடியாவிட்டால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
2. கடுமையான இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் நிலையற்ற சுழற்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு, ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆபத்தானது.
3. முறையான தொற்றுகள்: ஒரு நோயாளிக்கு செப்சிஸ் போன்ற முறையான தொற்றுகள் இருந்தால், தொற்று நீங்கும் வரை ஹீமோடையாலிசிஸ் தாமதமாகலாம்.
4. மோசமான பொது நிலை: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் அல்லது பொது நிலை தொடர்ந்து மோசமடைந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் வழங்கப்படாமல் போகலாம்.
5. இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை: இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகளுக்கு (இரத்த மெலிப்பான்கள்) ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்பாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிக்கு இந்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
6. அதிகப்படியான உடல் திரவம்: உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதிகப்படியான திரவத்தின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் மிகவும் கடினமாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கும்.

இவை பொதுவான முரண்பாடுகள் மட்டுமே, ஒவ்வொரு வழக்கையும் ஒரு மருத்துவர் தனித்தனியாக மதிப்பீடு செய்வார். ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகள், ஹீமோடையாலிசிஸ் தங்களுக்குப் பொருத்தமான முறையாகுமா என்பதையும், முரண்பாடுகள் இருந்தால் என்ன மாற்று வழிகள் கிடைக்கக்கூடும் என்பதையும் தீர்மானிக்க, அவர்களின் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் குறித்து அவர்களின் சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது டயாலிசிஸ் நிபுணரிடம் விவாதிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி பல்வேறு உடல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து விளைவுகள் மாறுபடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில சாத்தியமான விளைவுகள் இங்கே:

1. ஹைபோடென்ஷன்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, சில நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது செயல்முறையின் போது உடலில் இரத்தத்தின் அளவின் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
2. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடல் மற்றும் மன சோர்வை ஏற்படுத்தும். இது செயல்முறை காரணமாகவும், ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் வலிமிகுந்த நிலைமைகள் காரணமாகவும் இருக்கலாம்.
3. போஸ்ட்ஹீமோடையாலிசிஸ் நோய்க்குறி: சில நோயாளிகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தசை வலி போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இது போஸ்ட்ஹீமோடையாலிசிஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
4. தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக செய்யப்படுவதனாலோ அல்லது இரத்தத்தை அணுகுவதை உருவாக்குவதாலோ, தொற்றுகள் உருவாகும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக ஹீமோடையாலிசிஸில் நீண்ட நேரம் செலவிடும் நோயாளிகளுக்கு. கடுமையான சுகாதார முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
5. உளவியல் அம்சங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் சிகிச்சைக்கு உட்படும் நோயாளிகள் மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் செயல்முறையைச் சார்ந்திருக்கும் உணர்வுகள் போன்ற உளவியல் சுமைகளை அனுபவிக்கலாம்.
6. உணவுமுறை மாற்றங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் உணவைக் கண்காணிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கழிவு அளவைக் கட்டுப்படுத்த சில உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
7. மருத்துவ சிக்கல்கள்: இரத்தப்போக்கு, தொற்றுகள் அல்லது இரத்த அணுகல் சிக்கல்கள் போன்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடர்பான மருத்துவ சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் கவலைகளைத் தீர்க்கவும், ஏதேனும் கவலைகளைப் பற்றி விவாதிக்கவும் மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுடன் திறந்த தகவல்தொடர்பைப் பேணுவது முக்கியம். பயனுள்ள சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு பாதகமான விளைவுகளைக் குறைத்து நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் இருந்து கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு சிறந்த செயல்முறையாகும், ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவ முறையையும் போலவே, இது சிக்கல்களுடன் வரலாம். ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. குறைந்த இரத்த அழுத்தம் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது சுயநினைவை இழக்க வழிவகுக்கும்.
2. தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படும் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக இரத்தத்தை அணுக வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால்.
3. இரத்தப்போக்கு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு இரத்த நாளங்களை அணுக வேண்டியிருக்கும், மேலும் இது இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. தசைப்பிடிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மாறக்கூடும், இது தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலிக்கு வழிவகுக்கும்.
5. டயாலிசேட் சகிப்புத்தன்மையின்மை: சில நோயாளிகள் இந்த செயல்முறையில் பயன்படுத்தப்படும் டயாலிசேட் காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது தொற்று அல்லாத அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம்.
6. உலர்த்துதல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்தத்திலிருந்து நச்சுகளை மட்டுமல்ல, நன்மை பயக்கும் கூறுகளையும் அகற்றும். எனவே நோயாளிகள் வறண்டு போகும் அபாயத்தில் இருக்கலாம்.
7. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள்: இந்த செயல்முறை பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் போன்ற இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
8. எலும்பு அமைப்பு கோளாறுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கலாம், இது எலும்பு அமைப்பு பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த சிக்கல்களை கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் குறைக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படும் நோயாளிகள் வழக்கமான பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

உங்கள் ஆறுதலையும் பாதுகாப்பையும் உறுதி செய்வதற்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு கவனிப்புக்கான சில பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. ஓய்வு: செயல்முறைக்குப் பிறகு ஓய்வெடுக்க உங்களுக்கு நேரம் ஒதுக்குவது முக்கியம். நீங்கள் பலவீனமாகவோ அல்லது சோர்வாகவோ உணரலாம், எனவே சில மணி நேரம் ஓய்வெடுங்கள்.
2. அணுகலை சுத்தமாக வைத்திருங்கள்: உங்களிடம் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் அல்லது ஷண்ட் இருந்தால், செருகும் இடம் சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். கூடுதலாக, சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது வலி போன்ற தொற்று அறிகுறிகளுக்கு செருகும் இடத்தைக் கண்காணிக்கவும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.
3. உங்கள் திரவ உட்கொள்ளலைக் கண்காணிக்கவும்: உங்கள் மருத்துவர் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உடலில் திரவம் குவிவதைத் தவிர்க்க இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
4. உங்கள் உணவைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உணவியல் நிபுணரின் பரிந்துரைகளின்படி சாப்பிடுங்கள். இது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும், சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
5. மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.
6. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்காணிக்கவும்: உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் உங்களுக்குப் பிரச்சினைகள் இருந்தால், அதை தவறாமல் அளவிடுவதும், உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும் முக்கியம்.
7. சுகாதாரத்தைப் பேணுங்கள்: சோப்பு மற்றும் தண்ணீரால் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவுங்கள். இது தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவும்.
8. செயல்பாட்டு பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளுக்கான பரிந்துரைகளை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க இந்தப் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
9. உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: நீங்கள் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள், மேலும் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் அல்லது உணர்வுகள் இருந்தால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
10. உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் சுகாதார நிபுணர் உங்களுக்கு வழங்கும் அனைத்து பரிந்துரைகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். இது உங்கள் உகந்த ஆரோக்கியத்தைப் பராமரிக்க உதவும்.

கூடுதலாக, உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்புக் குழுவுடன் தொடர்ந்து தொடர்புகொண்டு அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுங்கள். ஹீமோடையாலிசிஸ் என்பது ஒரு நீண்ட கால செயல்முறையாகும், மேலும் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பராமரிப்பது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸில் ஊட்டச்சத்து, வாராந்திர மெனு.

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, உங்கள் உணவைக் கண்காணிப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சரியான ஊட்டச்சத்து எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும் சிறுநீரகங்களில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது. வாராந்திர ஹீமோடையாலிசிஸ் மெனுவின் எடுத்துக்காட்டு இங்கே:

நாள் 1:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், திராட்சைப்பழம்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• மதிய உணவு: காய்கறிகளுடன் (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்), பக்வீட் உடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குழம்பு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.

நாள் 2:

• காலை உணவு: கொழுப்பு இல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் மூலிகைகள் சேர்த்து மீன் குழம்பு, மசித்த சர்க்கரைவள்ளிக் கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• இரவு உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.

நாள் 3:

• காலை உணவு: பால் மாற்றுகளுடன் பக்வீட் மற்றும் கொட்டைகள்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் பாலாடைக்கட்டி.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பாலாடைக்கட்டியுடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்) வேகவைத்த குர்ச்சா.

நாள் 4:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், ஆரஞ்சு.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, மசித்த சர்க்கரைவள்ளிக் கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்) வேகவைத்த குர்ச்சா.

நாள் 5:

• காலை உணவு: கொழுப்பு இல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குழம்பு, ப்ரோக்கோலி.

நாள் 6:

• காலை உணவு: பால் மாற்றுகளுடன் பக்வீட் மற்றும் கொட்டைகள்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பாலாடைக்கட்டியுடன் பக்வீட்.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் பாலாடைக்கட்டி.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்) வேகவைத்த குர்ச்சா.

நாள் 7:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், ஆரஞ்சு.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, மசித்த சர்க்கரைவள்ளிக் கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குழம்பு, ப்ரோக்கோலி.

இது ஒரு மாதிரி மெனு மட்டுமே, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணரின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பூர்த்தி செய்ய இதைத் தனிப்பயனாக்கலாம். உங்கள் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதும், உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் இரத்தப் பரிசோதனை முடிவுகளின்படி உங்கள் திரவம், புரதம், பாஸ்பரஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் உட்கொள்ளலைக் கண்காணிப்பதும் முக்கியம்.

இயலாமை

ஹீமோடையாலிசிஸ் மட்டும் ஒரு இயலாமைக்கான அடிப்படை அல்ல. ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவைக்காக மட்டுமல்ல, ஒரு நபரின் பொதுவான உடல்நலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறனின் அடிப்படையிலும் இயலாமை ஒதுக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக பாதிக்கும் பிற கடுமையான சிறுநீரக நோய்கள் ஆகும். சிறுநீரக நோயியல் காரணமாக ஒரு நபரின் உடல்நிலை மிகவும் மோசமடைந்து, அவர் வேலை செய்யவோ அல்லது சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்யவோ முடியாத அளவுக்கு மோசமடைந்தால், அவர் அல்லது அவள் அவரது பொது ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் இயலாமை மதிப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

ஒரு ஊனத்தை ஒதுக்கும் செயல்முறை நாடு மற்றும் அதிகார வரம்பைப் பொறுத்து மாறுபடும். இது பொதுவாக மருத்துவ வாரியம் அல்லது சமூக சேவைகளைத் தொடர்புகொள்வது, மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிக்கைகளை வழங்குவது மற்றும் நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை நிபுணர்கள் மதிப்பீடு செய்வதை உள்ளடக்கியது. ஒரு ஊனத்தை ஒதுக்குவதற்கான முடிவு இந்தத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவ நிறுவனங்கள் மற்றும் நெஃப்ராலஜி (சிறுநீரக நோயின் கல்வித் துறை) நிபுணர்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை நாட்டிற்கு நாடு மற்றும் ஒரு மருத்துவ நடைமுறையிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவத்திற்கு மாறுபடலாம். இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதி செய்வதற்கு பொதுவான கொள்கைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு:

1. ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை திறம்பட அகற்ற முடியாது.
2. மதிப்பீடு: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளியின் நிலை குறித்த விரிவான மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இதில் உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் மதிப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது: பல்வேறு ஹீமோடையாலிசிஸ் முறைகள் உள்ளன, அவற்றில் கிளினிக்கில் ஹீமோடையாலிசிஸ், வீட்டு பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் எடுத்துச் செல்லக்கூடிய அமைப்புகள் ஆகியவை அடங்கும். மருத்துவ நிலைமை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து இந்த முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.
4. அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு: சிறுநீரகக் கோளாறின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவு மாறுபடலாம்.
5. மருத்துவ மேற்பார்வை: கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் ஹீமோடையாலிசிஸ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் டயாலிசிஸ் மையங்கள் அல்லது பிற மருத்துவ வசதிகளை தவறாமல் பார்வையிட வேண்டும்.
6. கண்காணிப்பு அளவுருக்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம், எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் போன்ற இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
7. உணவு கட்டுப்பாடு: ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், சில உணவுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.
8. சிக்கல்களைத் தடுத்தல்: மருத்துவ ஊழியர்கள் தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த அணுகல் பிரச்சினைகள் போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களைக் கண்காணித்து, அவற்றைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
9. நோயாளி ஆதரவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படும் நோயாளிகள் உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தங்களை எதிர்கொள்ள நேரிடும், மேலும் சுய பாதுகாப்பு குறித்த ஆதரவையும் கல்வியையும் வழங்குவது முக்கியம்.
10. எதிர்காலத்திற்கான திட்டமிடல்: ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் குறித்து கேள்விகள் இருக்கலாம். எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை அவர்களின் மருத்துவக் குழுவுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் தங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல் மற்றும் ஆலோசனைகளுக்காக தங்கள் மருத்துவர்களையும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு நிபுணர்களையும் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கணிப்புகள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்யப்படும் நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு வயது, பொது ஆரோக்கியம், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் மற்றும் பராமரிப்பின் தரம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு உயிர்காக்கும் செயல்முறை என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், மேலும் இது அவர்கள் தொடர்ந்து வாழவும் அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் சிறப்பாக இருந்தால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும், பல நோயாளிகள் முன்பே இருக்கும் நாள்பட்ட நிலைமைகளுடன் ஹீமோடையாலிசிஸைத் தொடங்குகிறார்கள், இது அவர்களின் முன்கணிப்பையும் பாதிக்கலாம்.
2. பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் விதிமுறை, உணவுமுறை, மருந்து உட்கொள்ளல் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது, முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தங்கள் உடல்நலத்தைக் கவனித்துக்கொள்வதில் தீவிரமாக ஈடுபடும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
3. பராமரிப்பின் தரம்: பராமரிப்பின் தரம் மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கான அணுகல் ஆகியவை முன்கணிப்பை பாதிக்கின்றன. சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணிப்பதும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
4. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் மாறுபடலாம். உதாரணமாக, நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, பிற காரணங்களால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முன்கணிப்பு வேறுபட்டிருக்கலாம்.
5. வயது: வயதும் முன்கணிப்பை பாதிக்கிறது. வயதான நோயாளிகளை விட இளைய நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் சிறந்த முன்கணிப்பு இருக்கும்.

ஒட்டுமொத்தமாக, நவீன சிகிச்சைகள் மற்றும் கவனமான கவனிப்பு ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் ஆயுளை கணிசமாக நீட்டிக்கும். பல நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக ஹீமோடையாலிசிஸில் வெற்றிகரமாக வாழ்கிறார்கள். தொடர்ந்து சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிப்பது, மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறையைப் பேணுவது முக்கியம். ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் தனித்துவமானது மற்றும் முன்கணிப்பு மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையை உங்கள் மருத்துவரிடம் விவாதிப்பது முக்கியம்.