கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Hepatic impetigo herpetiformis Hebra
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் (ஒத்திசைவு. ஹெப்ராவின் இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்) என்பது கடுமையான போக்கையும் சாத்தியமான மரண விளைவையும் கொண்ட ஒரு நோயாகும். இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் உருவாகிறது, ஆனால் எப்போதாவது ஆண்களிலும் இதே போன்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
இந்த நோயை முதன்முதலில் 1872 ஆம் ஆண்டு ஹெப்ரா விவரித்தார். ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் இம்பெடிகோ மிகவும் அரிதானது. இது முக்கியமாக கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பாதிக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் ஹெப்ராவின் காரணங்கள்
இந்த நோயின் தோற்றம் குறித்து ஒற்றைக் கருத்து எதுவும் இல்லை. ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் டெர்மடிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் நாளமில்லா சுரப்பிகள் (பாராதைராய்டு மற்றும் பிறப்புறுப்பு) செயலிழந்து போகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பிரசவ காலத்தில் ஏற்படுகிறது என்பதன் மூலம் இது நிரூபிக்கப்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில் கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் மலட்டுத்தன்மை கொண்டவை, மற்றவற்றில் அவை ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகோகியைக் கொண்டிருப்பதால், ஒரு தொற்று கோட்பாடு உள்ளது.
ஹெப்ராவின் இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸின் ஹிஸ்டோபோதாலஜி
மால்பிஜியன் வலையமைப்பின் மேல் பகுதிகளில் ஒரு கொப்புளம் உள்ளது, இது இங்கு நியூட்ரோபில்களின் ஊடுருவலின் விளைவாக உருவாகிறது, இது எபிதீலியல் செல்களின் புரோட்டோபிளாசம் மற்றும் கருக்களின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. மீதமுள்ள செல் சுவர்கள் நியூட்ரோபில்களுடன் ஒரு பஞ்சுபோன்ற வலையமைப்பை உருவாக்குகின்றன - இது காகோயின் ஸ்பாஞ்சிஃபார்ம் கொப்புளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முன்ரோவின் நுண்ணுயிரி சீழ்ப்பிடிப்பின் ஹைபர்டிராஃபிக் வடிவமாகும். தோல் மற்றும் மேல்தோல் இரண்டிலும் உள்ள ஊடுருவலில் பல ஈசினோபில்கள் உள்ளன.
ஹெப்ராவின் இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸின் நோய்க்குறியியல், மேல்தோலின் மேல் பகுதிகளில் கோகோயின் ஸ்பாஞ்சிஃபார்ம் கொப்புளங்கள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய கொப்புளங்கள் சில நேரங்களில் ஒன்றன் கீழ் ஒன்றாக அமைந்துள்ளன. கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், சில நேரங்களில் மோனோநியூக்ளியர் கூறுகள் அல்லது ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் கலவையுடன் இருக்கும். சருமத்தில், லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் தன்மையின் உச்சரிக்கப்படும் எடிமா, வாசோடைலேஷன் மற்றும் அழற்சி பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் அல்லது நியூட்ரோபிலிக் மற்றும் ஈசினோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், திசு பாசோபில்களின் கலவையுடன் உள்ளன.
இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் ஹெப்ராவின் ஹிஸ்டோஜெனெசிஸ்
அதன் போக்கிலும் முன்கணிப்பிலும், ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் இம்பெடிகோ மிகவும் நெருக்கமானது, பொதுவான பஸ்டுலர் சொரியாசிஸின் முதன்மை பஸ்டுலர் வடிவத்திற்கு ஒத்ததாக இல்லாவிட்டாலும். அதே நேரத்தில், சில ஆசிரியர்கள் இதை பொதுவான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பஸ்டுலர் மாறுபாடு அல்லது ஒரு சுயாதீனமான நோசோலாஜிக்கல் நிறுவனம் என்று கருதுகின்றனர். நோயின் வளர்ச்சியில் ஹார்மோன் கோளாறுகள் (பாலியல் ஹார்மோன்கள், பாராதைராய்டு ஹார்மோன்கள்), ஹைபோகால்சீமியா, ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் ஆகியவை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. HLA அமைப்பின் படி தாய்வழி மற்றும் கரு இணக்கமின்மையின் பங்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் பண்புகளின்படி, ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் இம்பெடிகோ புல்லஸ் பெம்பிகாய்டுக்கு அருகில் உள்ளது: IgG, IgA மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறுகளின் படிவுகள் மேல்தோலின் அடித்தள சவ்வில் காணப்படுகின்றன, மேல்தோலின் அடித்தள சவ்வுக்கு எதிராக ஆன்டிபாடிகளை சுழற்றுகின்றன.
இம்பெடிகோ ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ் ஹெப்ராவின் அறிகுறிகள்
சிறிய தொகுக்கப்பட்ட பஸ்டுலர் வெடிப்புகள் முக்கியமாக உடற்பகுதியிலும், தோல் மடிப்புகளிலும் ஹைப்பர்மிக் எடிமாட்டஸ் பின்னணியில் அமைந்துள்ளன. சுற்றளவில் பரவுவதால், புண்கள் தோலின் பெரிய பகுதிகளை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும். பஸ்டுல்கள் காய்ந்தவுடன், உரித்தல் தனிமத்தின் மையத்தை எதிர்கொள்ளும் காலர் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. செயல்முறை தீர்க்கப்பட்ட பிறகு, தோலின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் பெரும்பாலும் உறுப்புகளின் இடத்தில் இருக்கும். சொறி நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் (பசியின்மை, தலைவலி, குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல், ஆர்த்ரால்ஜியா போன்றவை) உச்சரிக்கப்படும் சரிவுடன் சேர்ந்துள்ளது.
அழற்சி எடிமாட்டஸ் பின்னணியில், ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் மிலியரி அல்லது சிறிய கொப்புளங்கள் தோன்றும், அவை பகுதியளவு ஒன்றோடொன்று இணைகின்றன. கூறுகள், மையவிலக்கு ரீதியாக பரவி, வளைய வடிவ புண்களை உருவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், கருவிழி வகையின் உருவங்கள் உருவாகலாம், அதாவது வளையங்களில் வளையங்கள். கொப்புளங்களில் பச்சை-மஞ்சள் சீழ் இருக்கும், அதன் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு புண்கள் அழுக்கு-பழுப்பு நிற மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். அரிப்பு இல்லை. செயல்முறை தொடர்ச்சியான தடயங்களையும், உச்சரிக்கப்படும் நிறமியையும் விடாது. நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் இடுப்பு பகுதியில், தொப்புள் பகுதியில், உள் தொடைகளில், அக்குள்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக தோலின் முழு அல்லது கிட்டத்தட்ட முழு மேற்பரப்பையும் பிடிக்க முடியும். வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் பெரும்பாலும் ஈடுபடுகின்றன, சில நேரங்களில் - குரல்வளை, உணவுக்குழாய், வெண்படலத்தின் சளி சவ்வு. இந்த நோய் கடுமையான பொதுவான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: நீடித்த அல்லது இடைப்பட்ட செப்டிக் காய்ச்சல், தலைவலி, குளிர், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மூட்டு வலி போன்றவை. நோய் அடிக்கடி மீண்டும் வருகிறது. இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா காணப்படவில்லை, ஆனால் ESR இன் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
இந்த நோயை ஹெர்பெஸ் கெஸ்டேஷனிஸ், பஸ்டுலர் சொரியாசிஸ், சப்கார்னியல் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் கேலோபியூவின் அக்ரோடெர்மடிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஹெர்பெட்டிஃபார்ம் இம்பெட்டிகோ ஹெப்ரா சிகிச்சை
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், கால்சியம் தயாரிப்புகள், வைட்டமின் டி ஆகியவற்றுடன் இணைந்து குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அனிலின் சாயங்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு களிம்புகள் உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் புத்துயிர் தேவைப்படுகிறது.
மருந்துகள்