ஹெர்பெஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஹெர்பெஸ் நோயறிதல், உணர்திறன் வாய்ந்த செல் கலாச்சாரங்கள், இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் முறைகள், கோல்போஸ்கோபிக் பரிசோதனை மற்றும் நவீன மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகளின் (PCR, புள்ளி கலப்பினமாக்கல்) பயன்பாடு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கிளாசிக்கல் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது HHV-6 மற்றும் HHV-7 வகைகள் உட்பட ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் முழு குழுவையும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

ஹெர்பெஸ் தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதல் முறைகள்

HSV-ஐ தனிமைப்படுத்துதல் அல்லது வைரஸ் துகள்கள் மற்றும்/அல்லது அவற்றின் கூறுகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய முறைகள்	மனித உடலின் உயிரியல் திரவங்களில் HSV-க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட துணை முறைகள்.
உணர்திறன் வாய்ந்த செல் மற்றும் விலங்கு கலாச்சாரங்களில் HSV தனிமைப்படுத்தல் நேரடி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி IPA இன் நேரடி மற்றும் மறைமுக வகைகள் ஐ.எஃப்.ஏ. மூலக்கூறு உயிரியல் முறைகள் லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினை	நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை ஆர்.எஸ்.சி. HSV-1,2 இன் கட்டமைப்பு அல்லாத புரதங்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைத் தீர்மானித்தல்

76% நோயாளிகளில் பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் (GH) HSV-2 ஆல் ஏற்படுகிறது என்றும், 24% நோயாளிகளில் - HSV-1 வகையால் ஏற்படுகிறது என்றும் காட்டப்பட்டது. மேலும், மோனோஇன்ஃபெக்ஷனாக GH 22% நோயாளிகளில் மட்டுமே ஏற்பட்டது, 78% வழக்குகளில் நுண்ணுயிர் தொடர்புகள் கண்டறியப்பட்டன. 46% நபர்களில், இரண்டு நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் ஒட்டுண்ணி தொற்று கண்டறியப்பட்டது, இதில் 40% வழக்குகளில் கிளமிடியா கண்டறியப்பட்டது. கார்ட்னெரெல்லா, ட்ரைக்கோமோனாஸ் மற்றும் கோனோகோகி ஆகியவை ஸ்மியர்களில் குறைவாகவே கண்டறியப்பட்டன.

27% நோயாளிகளில், ஒட்டுண்ணி தொற்று மூன்று நோய்க்கிருமிகளால் குறிக்கப்பட்டது, 5.2% நோயாளிகளில் - நான்கு நோய்க்கிருமிகளால். மேலும், கார்ட்னெரெல்லா மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சைகளுடன் கிளமிடியாவின் கலவை பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்பட்டது. நோய்க்கிருமி முகவர்களின் சேர்க்கைகளை அடையாளம் காண GH உள்ள நோயாளிகளின் முழுமையான பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் அவசியத்தையும், யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் கலப்பு தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய ஆழமான ஆய்வையும் இந்தத் தரவு உறுதிப்படுத்துகிறது, இது ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் வேறுபட்ட சிக்கலான சிகிச்சையை அனுமதிக்கும்.

ஹெர்பெடிக் புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து HSV தனிமைப்படுத்தலுக்காக ஆய்வு செய்யப்பட்ட பொருட்கள்.

புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்	கொப்புள உள்ளடக்கங்கள்	செல் ஸ்கிராப்பிங்				சி.எஸ்.எஃப்	மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்பிரேட்	பயாப்ஸி	இரத்தம்
		1	2	3	4
தோல்	+								+
கண்கள்			+						+
பிறப்புறுப்புகள்				+					+
ஆசனவாய்	+				+				+
வாய்	+	+							+
சிஎன்எஸ்	+					+		+	+
நுரையீரல்		+					+		+
கல்லீரல்								+	+
பிறவி ஹெர்பெஸ்	+	+	+				+		+

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முறைகள்

முறைகள்	முடிவுகளைப் பெற தேவையான நேரம்	குறிப்புகள்
வைராலஜிக்கல்
எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி	3 மணி நேரம்	எளிதில் அணுகக்கூடியதாக இல்லை
செல் கலாச்சாரத்தில் வைரஸ் தனிமைப்படுத்தல் (VCI)	4-20 நாட்கள்	நிலையானது, மெதுவாக
மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி ஆரம்பகால AG இன் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் கறை.	6 மணி நேரம்	குறைவான குறிப்பிட்டது
சைட்டோலாஜிக்கல்	2-3 மணி நேரம்	குறைவான குறிப்பிட்டது
செரோலாஜிக்கல்
ஆர்.எஸ்.சி.	2 நாட்கள்	தரநிலை
ஆர்ஜிஏ	1 நாள்	உழைப்பு மிகுந்த
ரீஃப்	6 மணி நேரம்	எளிமையானது, குறிப்பிட்டது
என்.ஆர்.ஐ.எஃப்	6 மணி நேரம்	கடினம்
ரிம்ப்	6 மணி நேரம்	கடினம்
எலிசா (ஐஜிஎம், டிஓ)	6 மணி நேரம்	வேகமானது, எளிமையானது
இம்யூனோபிளாட்	6 மணி நேரம்	விலை உயர்ந்தது
மூலக்கூறு உயிரியல்
எம்ஜி	5-7 நாட்கள்	விலையுயர்ந்த, உழைப்பு மிகுந்த
பி.சி.ஆர்.	3 மணி நேரம்	விலை உயர்ந்தது

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸைக் கண்டறியும் முறைகள்

கண்டறியும் முறைகள்	ஆய்வக நுட்பங்கள்
மறைமுகம்
தேர்வு	திசு வளர்ப்பு, கோழி கருக்கள், ஆய்வக விலங்குகள், அனுமதிக்கும் செல்கள் அல்லது உதவி வைரஸ்களுடன் இணை வளர்ப்பு.
தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களை அடையாளம் காணுதல்	நடுநிலைப்படுத்தல் வினை, RSC, IF, PIEF, தனிமைப்படுத்தல்களின் வினை மழைப்பொழிவு, திரட்டுதல், IF
நேரடி
சைட்டாலஜி	ஸ்மியர்ஸ்: வண்ண இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ்
ஹிஸ்டாலஜி	செல்லின் நோய்க்குறியியல்
அமைப்பு	கரு நுண்ணோக்கி, இம்யூனோ எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி
ஆன்டிஜென்களை தீர்மானித்தல்	IF, PIEF, RIM, IFA
உள்ளூர் ஆன்டிபாடி உற்பத்தியைத் தீர்மானித்தல்	Ig M, Ig G, Ig A: ELISA, RIA
மூலக்கூறு உயிரியல் அணுகுமுறைகள்	மூலக்கூறு கலப்பினமாக்கல், PCR

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கான ஆய்வக நோயறிதல்

நோயறிதல் சிக்கல்கள்	முறைகள்	எதிர்பார்த்த முடிவுகள்
கடுமையான முதன்மை தொற்று	1	2 மணி நேரத்தில் கண்டறிதல்
	2	ஆன்டிபாடி அளவுகள் மெதுவாக உயர்கின்றன.
	3	தொற்று ஏற்பட்ட 3 நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.
கடுமையான மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட்ட தொற்று	1	2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு UUU கண்டறிதல்
	2	ஆன்டிபாடி அளவுகள் மெதுவாக உயர்கின்றன.
	4	சொறி தோன்றிய 4 நாட்களுக்குப் பிறகு வழங்கவும்.

1. திரவத்தில் VEGF இன் வெசிகிள்களை தீர்மானித்தல்;
2. சீராலஜி: CSC, ELISA, கண்டறிதலை நோக்கமாகக் கொண்டது.
3. செரோலஜி: IgM ஐக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ELISA;
4. செரோலஜி: IgA, IgM ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ELISA.

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸ் தொற்றுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறிக்கும் முறைகள்

அணுகுமுறை	முறை
இரண்டாவது சீராவில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் அதிகரிப்பைக் கண்டறிதல்	RSK, RTGA, RPGA, IF நடுநிலைப்படுத்தல் எதிர்வினை, RIM, ELISA
முதல் சீரம் மாதிரியில் Ig G, Ig A வகுப்பு-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்.	ELISA, IF, RIM, லேடெக்ஸ் திரட்டுதல்

ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்றுகளுக்கான நோயாளிகளின் சீரத்தின் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் விளக்கம் (ELISA)

தொற்று/குறிப்பான் பெயர்	தொற்றுகளுக்கான சராசரி வரம்பு மதிப்புகள்
	பகுப்பாய்வின் முடிவுகள்	விளக்கம்
சைட்டோமெகலி எதிர்ப்பு CMV IgG (1-20 U/ml) எதிர்ப்பு CMV IgM (100-300%)	நேர்மறை 1-6 நேர்மறை 6-10 நேர்மறை >10 எதிர்மறை நேர்மறை 100-300 எதிர்மறை <90 சந்தேகத்திற்குரியது 90-100	நிவாரணம் நோயின் தீவிரமடைதல் நோயின் கடுமையான கட்டம் தொற்று இல்லை (நோய்) நோயின் கடுமையான கட்டம் 2-3 வாரங்களில் பகுப்பாய்வை மீண்டும் செய்யவும்
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் 1,2 செரோடைப்கள் HSV எதிர்ப்பு 1/2 மொத்தம் (100-900%)	நேர்மறை 100-400 நேர்மறை 400-800 நேர்மறை >800 எதிர்மறை <100	நிவாரணம் நோயின் தீவிரமடைதல் நோயின் கடுமையான கட்டம் தொற்று இல்லை (நோய்)

ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்றுகளின் ஆய்வக நோயறிதலுக்கான முக்கிய முறைகளையும், ஹெர்பெடிக் புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, HSV ஐ தனிமைப்படுத்தும்போது பரிசோதிக்கப்படும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உயிரியல் பொருட்களையும் அட்டவணை வழங்குகிறது.

உணர்திறன் வாய்ந்த செல் கலாச்சாரங்களைப் பாதித்து ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் CMV வைரஸ்களை நம்பகமான முறையில் தனிமைப்படுத்துதல். இவ்வாறு, மறுபிறப்பு காலத்தில் 26 நோயாளிகளின் வைராலஜிக்கல் பரிசோதனையின் போது, 23 நிகழ்வுகளில் (88.4%) HSV உணர்திறன் வாய்ந்த வெரோ செல் கலாச்சாரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. பாதிக்கப்பட்ட கலாச்சாரங்கள் HSV க்கு பொதுவான சைட்டோபாதிக் செயல்பாட்டின் படத்தைக் காட்டின - பல அணுக்கரு ராட்சத செல்கள் உருவாக்கம் அல்லது கொத்துகள் வடிவில் வட்டமான மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட செல்கள் குவிதல். 52.1% வழக்குகளில், வைரஸின் சைட்டோபாதிக் செயல்பாட்டின் குவியத்தை தொற்றுக்குப் பிறகு 16-24 மணி நேரத்திற்குள் கண்டறிய முடியும். பாதிக்கப்பட்ட கலாச்சாரங்களை அடைகாத்த 48-72 மணிநேரங்களில், செல்களின் குறிப்பிட்ட அழிவை ஏற்படுத்தும் பொருட்களின் சதவீதம் 87% ஆக அதிகரித்தது. மேலும் 13% வழக்குகளில் மட்டுமே தொற்றுக்கு 96 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கடந்து செல்லும் போது நேர்மறையான முடிவுகள் கண்டறியப்பட்டன.

பொதுவான ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதலின் முறைகள்

ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், அவற்றின் துகள்கள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகளைக் கண்டறிவதை (தனிமைப்படுத்துவதை) நோக்கமாகக் கொண்ட முக்கிய முறைகள்

உயிரியல் திரவங்களில் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், இரத்த சீரத்தில் நொதி மாற்றங்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை நோக்கமாகக் கொண்ட துணை முறைகள்.

உணர்திறன் வாய்ந்த செல் மற்றும் விலங்கு கலாச்சாரங்களில் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களை தனிமைப்படுத்துதல் நேரடி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸ் முறையின் நேரடி மற்றும் மறைமுக மாறுபாடுகள் ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி முறையின் நேரடி மற்றும் மறைமுக மாறுபாடுகள் திட-கட்ட நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸேயின் மாறுபாடுகள் மூலக்கூறு (டிஎன்ஏ-டிஎன்ஏ) கலப்பின முறையின் மாறுபாடுகள் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினை

நடுநிலைப்படுத்தல் சோதனை நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் சோதனை லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் சோதனை ஒளிரும் ஆன்டிபாடி முறையின் மறைமுக பதிப்பு இம்யூனோபெராக்ஸிடேஸ் முறையின் மறைமுக பதிப்பு திட-கட்ட நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸேயின் மாறுபாடுகள் நோயெதிர்ப்பு பிளாட்டிங் முறை ரேடியல் நிரப்பு நிலைப்படுத்தல் முறை அலனைன் மற்றும் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் அளவுகளை தீர்மானித்தல்

தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸை (EBV ஆல் ஏற்படும் தொற்று) கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ரேம் சிவப்பு இரத்த அணுக்களுடன் பால்-பன்னெல் எதிர்வினை, ஒற்றை இரத்த சீரம் சோதனையில் 1:28 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயறிதல் டைட்டர் அல்லது ஜோடி சீரம்களை ஆராயும்போது ஆன்டிபாடிகளில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு. முறைப்படுத்தப்பட்ட குதிரை சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் 4% இடைநீக்கத்துடன் ஹாஃப்-பாயர் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு முடிவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸில், எதிர்வினை மிகவும் குறிப்பிட்டது.

தற்போது, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நொதி இம்யூனோஅஸ்ஸே (EIA) முறை உருவாக்கப்பட்டு வருகிறது. இந்த நிலையில், நோயாளியின் சீரத்தில் உள்ள IgG மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகள் EBV-யால் பாதிக்கப்பட்ட லிம்போபிளாஸ்ட்களுடன் அதை அடைகாப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடிகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், வைரஸ் கேப்சிட் ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள் 1:160 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட டைட்டரில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இறக்குமதி செய்யப்பட்ட பல வணிக சோதனை அமைப்புகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ELISA கண்டறிய முடியும்: EBV உறை ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள், EBV ஆரம்பகால ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள், கரு மற்றும் செல் சைட்டோபிளாசம் இரண்டிலும் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படும் EBV ஆரம்பகால ஆன்டிஜெனுக்கு மொத்த ஆன்டிபாடிகள், கரு மற்றும் செல் சைட்டோபிளாசம் இரண்டிலும் நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் தீர்மானிக்கப்படும் ஆரம்பகால EBV க்கு வரையறுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள், செல் சைட்டோபிளாஸில் மட்டுமே நோயின் உச்சத்தில் தீர்மானிக்கப்படும் EBV ஆரம்பகால ஆன்டிஜெனுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் EBV அணு ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள். இந்த சோதனை அமைப்புகளின் பயன்பாடு EBV உடன் தொடர்புடைய பல நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது.

EBV க்கு ஆன்டிபாடிகளை வெளிப்படுத்தும் ஒரு நேர்மறையான ELISA சோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு உறுதிப்படுத்தும் இம்யூனோபிளாட்டிங் எதிர்வினை செய்யப்படுகிறது, இது தனிப்பட்ட EBV மார்க்கர் புரதங்களுக்கு (p-புரதங்கள்) ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதை தீர்மானிக்கிறது: p23, p54, p72 (இந்த புரதத்தின் இருப்பு EBV இனப்பெருக்கத்தின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது), p 138. சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க மேற்கண்ட ஆய்வக முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வைராலஜிக்கல் முறைகளின் உணர்திறன் 85-100%, தனித்தன்மை 100%, ஆய்வு நேரம் 2-5 நாட்கள். HSV-1 மற்றும் HSV-2 க்கு எதிரான பாலிக்ளோனல் அல்லது மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்ட நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறை (DIF) பெரும்பாலும் நடைமுறை வேலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. DIF முறை ஒரு வழக்கமான மருத்துவ ஆய்வகத்தில் மிகவும் எளிதாக மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது, விலை உயர்ந்ததல்ல, உணர்திறன் 80% க்கு மேல் உள்ளது, தனித்தன்மை 90-95% ஆகும். இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் நுண்ணோக்கி சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகள், உருவவியல் அம்சங்கள், சிறுநீர்க்குழாய், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், கருப்பை வாய், மலக்குடல் ஆகியவற்றிலிருந்து ஸ்மியர்ஸ்-ஸ்கிராப்பிங்கில் பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சதவீதம் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது.

PIF முறை, செல்களின் உருவவியல் பண்புகள் மற்றும் HSV ஆன்டிஜென்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றிய ஒரு கருத்தை வழங்குகிறது. ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் ஏற்படும் செல் சேதத்தின் நேரடி அறிகுறிகளுடன் (குறிப்பிட்ட ஒளிர்வைக் கண்டறிதல்), PIF தரவுகளின்படி ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றின் மறைமுக அறிகுறிகளும் உள்ளன:

• அணுக்கருப் பொருளின் திரட்டல், காரியோலெம்மாவின் பிரிப்பு;
• செல் கருவில் இருந்து ஒரே ஒரு காரியோலெம்மா மட்டுமே எஞ்சியிருக்கும் போது, "துளை" கருக்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை இருப்பது;
• அணுக்கருவிற்குள் உள்ள சேர்க்கைகளின் இருப்பு - கோழை உடல்கள்.

PIF செய்யும்போது, மருத்துவர் பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் நிலை குறித்த தரமான மதிப்பீட்டை மட்டுமல்ல, அளவு மதிப்பீட்டையும் பெறுகிறார், இதை நாங்கள் அசைக்ளோவிர் (AC) உடன் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்குப் பயன்படுத்தினோம். இவ்வாறு, எளிய பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் (GH) உள்ள 80 நோயாளிகள் இயக்கவியலில் PIF முறையைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கப்பட்டனர். அசைக்ளோவிர் சிகிச்சைக்கு முன், 88% நோயாளிகளுக்கு ஸ்மியர்களில் அதிக சதவீத பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் (50-75% மற்றும் அதற்கு மேல்) இருந்தால், அசைக்ளோவிரின் ஒரு படிப்புக்குப் பிறகு, 44% நோயாளிகளின் ஸ்மியர்களில் ஆரோக்கியமான செல்கள் கண்டறியப்பட்டன, 31% வழக்குகளில், ஒற்றை பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் குறிப்பிடப்பட்டன, மேலும் 25% நோயாளிகளில் 10% வரை பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் இருந்தன.

அசைக்ளோவிர் சிகிச்சை பெற்ற பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் நோயாளிகளின் ஸ்மியர்களில் (PIF எதிர்வினை) பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் உள்ளடக்கம்.

நோயின் காலங்கள்	ஸ்மியர்களில் சதவீத உள்ளடக்கம்
	பாதிக்கப்பட்ட செல்கள்					சாதாரண செல்கள்
	75% க்கும் அதிகமாக	50-75%	40-50%	10%	பார்வைப் புலத்தில் ஒற்றை செல்கள்
மறுபிறப்பு (சிகிச்சைக்கு முன்)	25%	63%	12%
	(20)	(50)	(10)
சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிவாரணம் (சிகிச்சைக்குப் பிறகு)				25%	31%	44%
				(20)	(25)	(35)

பல ஆண்டுகளாக PIF மற்றும் புள்ளி கலப்பின முறையைப் பயன்படுத்தி, ஆய்வின் முடிவுகள் கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் ஒத்துப்போகின்றன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஹெர்பெஸ் நோயறிதலின் நம்பகத்தன்மையை அதிகரிக்க, குறிப்பாக சப்ளினிக்கல் மற்றும் குறைந்த-வெளிப்படையான ஹெர்பெஸ் வடிவங்களில், வேலையில் 2-3 ஆய்வக நோயறிதல் முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக கர்ப்பிணிப் பெண்கள், சாதகமற்ற மகப்பேறியல் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் மற்றும் குறிப்பிடப்படாத மகளிர் மருத்துவ நோயறிதலைக் கொண்ட நபர்களை பரிசோதிக்கும் போது.

எனவே, யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளின் PCR நோயறிதலில், நோயின் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறிகளின் இருப்பு (அல்லது இல்லாமை) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பெறப்பட்ட நேர்மறையான முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். PCR ஐப் பயன்படுத்தி கிளமிடியா கண்டறியப்பட்டால், இந்த விஷயத்தில் தொற்றுநோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்களை அதற்கேற்ப தீர்க்க முடியும். சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளான மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் (யூரியாபிளாஸ்மாக்கள்) கண்டறியப்பட்டால், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் கலாச்சார ஆய்வுகள் தேவைப்படுகின்றன, அதாவது, உணர்திறன் வாய்ந்த செல் கலாச்சாரங்களில் நோயாளியிடமிருந்து விதைப்பு பொருள். கலாச்சார பகுப்பாய்வில் நேர்மறையான முடிவுகள் பெறப்பட்டால் மட்டுமே, மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் பற்றி பேச முடியும். தேவைப்பட்டால், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்கோபிளாஸ்மாக்களின் உணர்திறனை அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் அளவு வடிவங்களுக்கு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், முதலியன) தீர்மானிக்க அதே முறை அனுமதிக்கும்.

ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தின் பல வைரஸ்களுடன் ஒரே நேரத்தில் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. HSV-1, HSV-2 மற்றும் CMV வைரஸ்கள் உள்ள ஒரு நோயாளியின் தொற்றுநோயை நாங்கள் அடிக்கடி கண்டறிந்தோம். இரண்டாம் நிலை IDS (ஆன்கோஹெமாட்டாலஜிக்கல், ஆன்காலஜிக்கல், எச்ஐவி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்) மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பல ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களால் கணிசமாக அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்டனர். இதனால், எச்ஐவி தொற்றில் முன்னேறும் மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் மூலக்கூறு கலப்பின முறையால் கண்டறியப்பட்ட ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளன என்பது காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், மிகவும் முன்கணிப்பு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கது HSV-1, CMV மற்றும் HHV-6 வகை DNA இன் சிக்கலான ஒரே நேரத்தில் கண்டறிதலைக் கருதலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]