ஹைபட்ரோபி சிகிச்சை

I பட்டம் பெற்ற குழந்தைகளில் ஹைப்போட்ரோபி சிகிச்சையானது வெளிநோயாளிகளின் அமைப்புகளில் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது, இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலைக் குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த குழந்தைகளில் ஹைபோட்ரோபி சிகிச்சையானது ஒரு சிக்கலான வழியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதாவது, சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு மற்றும் உணவு சிகிச்சை, மருந்தகம், போதிய பாதுகாப்பு மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் மறுவாழ்வு ஆகியவை அடங்கும்.

2003 ஆம் ஆண்டில் WHO வல்லுனர்கள் ஊட்டச்சத்துடனான குழந்தைகளின் மேலாண்மை பற்றிய பரிந்துரைகளை வெளியிட்டனர் மற்றும் பிரசுரங்களை வெளியிட்டனர், இது ஊட்டச்சத்துள்ள குழந்தைகளுக்கு குழந்தைகளுக்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. அவர்கள் 10 அடிப்படை படிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர்:

• இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் தடுப்பு / சிகிச்சை;
• ஹைபோதெரியாவின் தடுப்பு / சிகிச்சை;
• நீர்ப்போக்கு தடுப்பு / சிகிச்சை;
• எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் திருத்தம்;
• தொற்றுநோய் தடுப்பு / சிகிச்சை;
• நுண்ணுயிரி குறைபாடு திருத்தம்;
• உணவு கவனமாக ஆரம்பம்;
• எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வளர்ச்சியை வழங்குதல்;
• உணர்ச்சி தூண்டுதல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவை வழங்குதல்;
• மேலும் மறுவாழ்வு.

நடவடிக்கைகள் ஆபத்தான குழந்தை நிலைமையை சரிசெய்து, வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும் நிலைமைகளைத் திருத்துதல் மற்றும் தடுப்புடன் தொடங்கி, நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

முதல் படி ஹைப்போக்ரோசிமியாவின் சிகிச்சையிலும் தடுப்பு குறிப்பிலும் மற்றும் குழந்தைகளின் மனச்சோர்வைக் கொண்டிருக்கும் சாத்தியமான சீர்குலைவுகளிலும் கவனம் செலுத்துகிறது. உணர்வு என்றால் உடைந்தது, ஆனால் 3 mmol / L கீழே சீரம் குளுக்கோஸ் அளவு, குழந்தை வாய் அல்லது nasogastric மூலம் 50 மில்லி 10% குளுக்கோஸ் அல்லது சுக்ரோஸ் தீர்வு (1 தேக்கரண்டி 3.5 க்கு தேக்கரண்டி சர்க்கரை நீர்) குளிகை காட்டப்பட்டுள்ளது நுண்ணாய்வினையும் தொடர்ந்திருந்தது. பின்னர், இந்த குழந்தைகள் அடிக்கடி அளிக்கும் - 2 மணி 30 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 2 மணி உணவு பின்னர் பரிமாற்ற ஒரு வழக்கமான ஒற்றை உணவு வழங்கிய ஒலியளவில் 25 தொகுதி% ஒரு இரவில் குறுக்கீடு இல்லாமல். குழந்தை சோம்பல் இல், உணர்விழந்த நிலையில், அல்லது இரத்த சர்க்கரை குறை வலிப்பு இருந்தால், அதைத் 5 மிலி / கிலோ என்ற விகிதத்தில் 10% குளுக்கோஸ் தீர்வு நரம்பூடாக உள்ளிட வேண்டும். பின்னர், திருத்தம் ஒரு இரவில் குறுக்கீடு இல்லாமல் 2 மணி பின்னர் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரம் குளுக்கோஸை குளுக்கோஸ் தீர்வுகள் (10% தீர்வு 50 எம்எல்) அல்லது சுக்ரோஸ் nasogastric மற்றும் அடிக்கடி உணவூட்டலைத் பரிமாற்ற ஒவ்வொரு 30 நிமிடம் அறிமுகம் செய்யப்படுகிறது. குறைபாடுள்ள சீரம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கும் அனைத்து குழந்தைகளும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் மருந்துகளுடன் கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையை முன்னெடுக்க காட்டப்படுகின்றன.

இரண்டாவது படி, PEN உடன் உள்ள குழந்தைகளில் தாழ்வெலும்பு தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. , சூடான ஆடைகள் மற்றும் தொப்பி வைத்து சூடான போர்வை, கதிரியக்க வெப்பம் கீழ் வெப்பப்படுத்தப்படும் படுக்கையில் அல்லது கட்டில் முடித்துவிடுவதற்கு: குழந்தையின் மலக்குடல் வெப்பநிலை 35,5 ° C க்கு குறைவாக இருந்தால், அது அவசரமாக தேவையான ஓட வேண்டும். அத்தகைய ஒரு குழந்தை அவசரமாக ஊட்டிவிட வேண்டும், ஒரு பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் சீரம் கிளைசெமியாவின் வழக்கமான கண்காணிப்பு.

மூன்றாவது படி நீர்ப்போக்கு சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகும். ஊட்டச்சத்தின்மை குழந்தைகள் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை, BCC தொந்தரவுகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளனர், அவர்கள் திரவக்கோர்வையின் ஒப்பிடும்போது குறைவானதாக இருக்கலாம். காரணமாக விரைவான திறனற்ற மாநில மற்றும் வறட்சி நீக்கல் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி வழக்குகள், மற்றும் நிபந்தனைகளில் தவிர, நரம்பு வழி பாதை பயன்படுத்தக் கூடாது தவறான ஊட்டச்சத்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு கடுமையான இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி ஆபத்திற்கு. வழக்கமான உப்பு காரணமாக சோடியம் அயனிகளின் அளவை மிக அதிகமாக உள்ளடக்கம் (90 mmol / L நா க்கு hypotrophy பொருந்தாது குழந்தைகளுக்கு குடல் தொற்றுகள் regidratatsionnoi சிகிச்சை மற்றும் முதன்மையாக பயன்படுத்தப்படும் காலரா உள்ள தீர்வுகள், ⁺ ) மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகளின் சரியாக அளவு. போது சக்தி தோல்வி, hypotrophy குழந்தைகளுக்கு உடல் நீரேற்ற சிறப்பு தீர்வு பயன்படுத்த - ReSoMal (ஊட்டச்சத்துக்குறைக்கு க்கான Rehydratation சொல்யுசன்), 1 லிட்டர் இதில் பொட்டாசியம் அயனிகள் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகள் 3 mmol சோடியம் 45 mmol, 40 mmol கொண்டிருந்தால்,

அடுத்தடுத்த 4-10 மணி நேரத்தில் 2 மணி நேரம் 5 மிலி / கிலோ ஒவ்வொரு 30 நிமிடம் வீதம். தீர்வு 5 நடத்தப்பட்டது ReSoMal hypotrophy மருத்துவ குறிகளில் ஒரு குழந்தை தண்ணீரால் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது நீர்ப்போக்கு வெளிப்படுத்தினர் என்றால், அது வாய்வழி அல்லது nasogastric தீர்வு வழியாக regidratatsionnoi சிகிச்சை வைத்திருக்கும் காட்டப்பட்டுள்ளது -10 மிலி / கலவையை அல்லது 4, 6, 8 மற்றும் 10 மணி தாயின் பால் உணவிற்கு நிர்வகிப்பதற்கான ரீஹைட்ரேஷன் தீர்வு மாற்றியமைப்பதன் மூலம் மணிநேர கிலோ. இந்த குழந்தைகள் ஒரு இரவில் குறுக்கீடு இல்லாமல் ஒவ்வொரு 2 மணி ஊட்டி இருக்க வேண்டும். அவர்கள் மாநில தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும். 2 மணி நேரம் ஒவ்வொரு 30 நிமிடம், பின்னர் 12 மணி நேரம் ஒவ்வொரு மணி மதிப்பிடப்பட வேண்டும் இதய துடிப்பு மற்றும் மூச்சு விடும் வேகம் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் மல மற்றும் வாந்தி தொகுதி.

நான்காவது படி ஹைப்பிரோதீபிடில் உள்ள குழந்தைகளில் மின்சாரம் ஏற்றத்தாழ்வை சரிசெய்வதை இலக்காகக் கொண்டது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கடுமையான ஹைப்போராபியுடனான குழந்தைகளுக்கு, உடலில் சோடியம் அதிகமாக உள்ளது, சீரம் சோடியம் அளவு குறைக்கப்பட்டாலும் கூட. பொட்டாசியம் மற்றும் மக்னீசியம் அயனிகளின் குறைபாடு முதல் 2 வாரங்களில் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. எடிமா ஹைப்பிரோதீயிலும் எலெக்ட்ரோலைட் சமநிலையுடன் தொடர்புடையது. ஹைபட்ரோபி சிகிச்சையானது நீரிழிவுகளைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனென்றால் இது ஏற்கனவே இருக்கும் கோளாறுகளை மோசமாக்கக்கூடியது, மேலும் ஹைபோவெலிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். அத்தியாவசிய கனிமங்களை உட்கொள்வதன் அவசியமானது குழந்தைகளின் உடலில் போதுமான அளவிற்கு அவசியம். நாள் ஒன்றுக்கு 0.4-0.6 mmol / கிலோ - மெக்னீசியம் ஒரு நாளைக்கு 3-4 mmol / kg, பொட்டாசியம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தலுடனான குழந்தைகளுக்கான உணவு உப்பு இல்லாமல் தயாரிக்கப்பட வேண்டும். கொண்ட ஒரு சிறப்பு மின்-கனிம தீர்வு (2.5 எல் இல்) பயன்படுத்தி மின்பகுபொருள் முறை பிறழ்தல்கள், பொட்டாசியம் குளோரைடு 224 கிராம், 81 கிராம் பொட்டாசியம் சிட்ரேட், மெக்னீசியம் குளோரைடு 76 கிராம், துத்தநாகம் அசிடேட் 8.2 கிராம், தாமிரம் sulfata 1.4 கிராம், இன் 0,028 கிராம் திருத்துவதற்காக பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் 0.012 கிராம் சோடியம் சளினை, 1 லிட்டருக்கு 1 லிட்டர் தண்ணீரில் தயாரிக்க வேண்டும்.

ஐந்தாவது படி ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு திறன் கொண்ட குழந்தைகளில் தொற்று சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகும்.

ஆறாவது படி எந்தவிதமான நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிரி குறைபாடு பண்புகளை சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த படிநிலையில், மிகவும் சீரான அணுகுமுறை தேவை. இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் அளவுக்கு அதிகமான அதிர்வெண் இருந்த போதினும், சிறுநீரகத்தின் சிகிச்சை முன்கூட்டிய ஆரம்ப நிலைகளில் இரும்புத் தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு தேவையில்லை. Sideropenia திருத்தம் தொற்று எந்த அடையாளமும் இல்லாமல், மட்டுமே நிலைப்படுத்துவதற்கு பிறகு செய்யப்படுகிறது, மீட்பு அடிப்படை செயல்பாடுகளில் வரவேற்பு இல் பசியின்மை மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பு, அதாவது பிறகு இரைப்பை குடல் சிகிச்சை தொடக்கத்தில் இருந்து 2 வாரங்கள் விட விரைவில். இல்லையெனில், இந்த சிகிச்சையானது, நிபந்தனைகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கச் செய்து, நோய்த்தாக்குதலின் போது முன்கணிப்புக்கு முரண்படும். நுண்ணூட்டக் குறைபாடுகளை சரி செய்ய நாளொன்றுக்கு 3 மி.கி / கி.கி, துத்தநாகம் ஒரு டோஸ் இரும்பு விநியோகம் உறுதி செய்ய வேண்டும் -, பின்னர் 5 மிகி - 2 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ, தாமிரம் - ஒரு நாளைக்கு 0.3 மி.கி / கி.கி, மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் (முதல் நாள் - 1 மில்லி / நாள்) பன்னுயிரைமின் தயாரிப்பின் தொடர்ச்சியான சந்திப்புடன் தனிநபர் சகிப்புத்தன்மையை எடுத்துக் கொள்ளுதல். தனிப்பட்ட வைட்டமின் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• இல் 1-2 முறை ஒரு நாள் இரண்டாம்-III இல் சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly, 1-2 மில்லி (50-100 மிகி), 5-7 முறை ஒரு நாள் தழுவல் கட்ட ஒரு 5% தீர்வு அல்லது உள்ளூர 50-100 மிகி ஊட்டச்சத்துக்குறையின் எதுவரை அஸ்கார்பிக் அமிலம் 3-4 வாரங்களில் பழுதுபார்க்கும் கட்டத்தில்;
• வைட்டமின் E - ஒரு நாளைக்கு 5 mg / kg க்குள் 2 doses in doses 3-4 வாரங்களுக்குத் தழுவல் மற்றும் பழுது நீக்கம்.
• கால்சியம் pantothenate - உள்ளே 0,05-0,1 கிராம் 2 முறை ஒரு நாளைக்கு 3-4 வாரங்கள் பழுது மற்றும் மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து;
• pyridoxine - 10-20 mg க்குள் ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3-4 வாரங்கள் தழுவல் மற்றும் சரிசெய்தல் கட்டத்தில்;
• ரெட்டினோல் - 1000-5000 அலகுகளுக்கு உள்ளே 2 ரெஸ்பான்ஷன்களில் 3-4 வாரங்களுக்கு பழுது மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து கட்டத்தில்.

ஏழாவது மற்றும் எட்டாவது படிநிலைகள் சீரான உணவு உட்கொண்டன, அவற்றின் நிலைமை, பலவீனமான இரைப்பை குடல் செயல்பாடு மற்றும் உணவு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்கின்றன. கடுமையான ஹைப்போராபீபி சிகிச்சையானது, தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அவற்றின் வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் சீர்குலைவு மற்றும் செரிமான அமைப்பின் செயல்பாடுகள் மிகவும் பாரம்பரியமாக இருக்கின்றன, வழக்கமான உணவு சிகிச்சை கணிசமாக அவற்றின் நிலையை மேம்படுத்த முடியாது. அதனாலேயே, கடுமையான ஊட்டச்சத்து வகைகளில், சிக்கலான ஊட்டச்சத்து ஆதரவு உள்ளிழுக்கும் மற்றும் பரவலான ஊட்டச்சத்துடன் குறிக்கப்படுகிறது.

உணவூட்டம் ஆரம்ப காலத்தில் பிரத்தியேகமாக அமினோ அமிலம் ஏற்பாடுகளை மற்றும் அடர்த்தியான குளுக்கோஸ் தீர்வுகளை பயன்படுத்தி படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஊட்டச்சத்தின்மை உள்ள கொழுப்பில் குழம்புகள் காரணமாக உறிஞ்சுதல் தாங்கள் காட்டத் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் ஏற்பட அதிகமான ஆபத்து மட்டுமே சிகிச்சை 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு உணவூட்டம் நிகழ்ச்சியில் சேர்க்கப்படுகிறது. அத்தகைய "சக்தி மீண்டும்" நோய்க்குறி மற்றும் hyperalimentation போன்ற கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற சிக்கல்கள் அபாயங்களையும் தவிர்க்க , ( «refeeding நோய்க்குறி») சீரான மற்றும் PEM இல் மணிக்கு குறைந்தபட்ச உணவூட்டம் இருக்க வேண்டும். 'மீண்டும் தொடங்கியது சக்தி "சிண்ட்ரோம் - தொடர்ச்சியான மறைவு, supersaturation ஏற்படும் சிக்கலான பேத்தோபிஸியலாஜிகல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள், மற்றும் பாஸ்பரஸ், பொட்டாசியம், மெக்னீசியம், சோடியம் மற்றும் நீர் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் polyhypovitaminosis வினைபுரிந்து தொந்தரவு மாற்றத்தைக். இந்த நோய்க்குரிய விளைவுகள் சில நேரங்களில் ஆபத்தானவை.

நோயியல் முறைகள் இருந்தபோதும், தங்கள் உகந்த பயன்பாட்டுடன் செரிமான உள்ள ஊட்டச்சத்துக்களை தொடர்ச்சியான மெதுவாக ஓட்டம் (வயிறு, சிறுகுடல் மேற்பகுதி, சிறுகுடல் பகுதி): விடுவதோடு சத்துக் குறைவு சிகிச்சை தொடர்ச்சியான இரைப்பக்குடல் தடத்தில் குழாய் வழி அளித்தல் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. க்கு மிகாத 1 கிலோகலோரி / மில்லி மற்றும் ஒரு ஆஸ்மோலாரிட்டியை - - 350 க்கு குறைவான mOsm / எல் இரைப்பை குடல் நுழையும் ஊட்டச்சத்து கலவை விகிதம் 3 மிலி / நிமிடமாக, கலோரி சுமை மேல் இருக்கக் கூடாது. அது சிறப்பு பொருட்கள் பயன்படுத்த வேண்டும். மிகவும் நியாயமானதாக உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி கால்வாயின் ஜீரணிக்கும் மற்றும் உறிஞ்சும் திறன் ஒரு கணிசமான இன்ஹிபிஷனுக்கு ஊட்டச்சத்து உறிஞ்சுதல் தக்கவாறு ஒரு ஆழமான பால் புரதம் ஹைட்ரோலைசேட் அடிப்படையில் கலவைகள் பயன்படுத்த. மற்றொரு தேவையாகும் கடுமையான ஊட்டச்சத்தின்மை, குழந்தைகள் கலவைகள் என்று - இல்லாத அல்லது மாவுச்சத்து குறைந்த உள்ளடக்கம், இந்த குழந்தைகள் குறிப்பிடுமளவிலுள்ள disaccharidase குறைபாடு ஏனெனில். மட்டுமே முடிக்கப்பட்ட திரவ ஊட்டச்சத்து கலவைகள் பயன்பாட்டில் சாத்தியம் என்பதை ஊட்டச்சத்து சூத்திரம் கொதிக்கவைப்பதில் உறுதி - தேவைப்பட்டால் அனைத்து அழுகலற்றதாகவும் உடன்பட்டுள்ளனவா, வேண்டும் தொடர்ச்சியான இரைப்பக்குடல் தடத்தில் குழாய் வழி அளித்தல் நடத்துவதில். ஊட்டச்சத்து செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுவதற்கு ஆற்றல் நுகர்வு குளிகை ஊட்டச்சத்து கலவையில் மிகவும் குறைவாக உள்ளது என்பதால், ஒரு அதிகபட்ச திறன் காட்சி நியாயப்படுத்தினார். உணவில் இந்த வகை சிகிச்சை செரிமான குழி, மற்றும் குடல் உட்கொள்வது திறன் படிப்படியான அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. தொடர்ச்சியான இரைப்பக்குடல் தடத்தில் குழாய் வழி அளித்தல் மேல் இரைப்பை குடல் இயக்கம் normalizes. புரதம் கூறு வருகிறது மணிக்கு (தனியாகவோ அல்லது பாலிமர் அரை அடிப்படை உணவு) உணவில் வயிறு அமில சுரப்பு செயல்பாடு எதிரிப்பு மற்றும் போதுமான எக்சோக்ரைன் கணைய செயல்பாடு பராமரித்து சுரப்பு holitsistokinina சாதாரண இயக்கம் நிணநீர் அமைப்பு வழங்குகிறது மற்றும் நிணநீர் கசடு மற்றும் cholelithiasis போன்ற சிக்கல்கள் வளர்ச்சி தடுக்கிறது. புரதம், சிறுகுடல் நுழைகிறது சைமோடிரைபிசின் லைபேஸ் சுரக்க எதிரிப்பு. நிலையான இரைப்பக்குடல் தடத்தில் குழாய் வழி அளித்தல் கால காலமானது பல நாட்களில் இருந்து பலவீனமடையும் உணவு சகிப்புத்தன்மை (பசியற்ற மற்றும் வாந்தி) தீவிரத்தை பொறுத்து பல வாரங்கள் வரம்புகள். படிப்படியாக நிலையான குழாய் வழிஉணவூட்டல் இரவில் உணவு கொண்டு 5-7 ஒற்றை தினசரி உணவு மணிக்கு குளிகை ஊட்டச்சத்து கலவையுடன் மாறுவதற்கு, உணவு கலோரி உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்து மற்றும் அதனுடைய மாறும். 50-70% தொடர்ச்சியான குழாய் வழி அளித்தல் தினசரி முலைப்பாலூட்டல்களுக்கு தொகுதி அடையும் முற்றிலும் தலைகீழானது.

மிதமான மற்றும் மிதமான மிதமான ஹைபோட்ரோபி சிகிச்சையானது உணவு மறுசீரமைப்பு கொள்கையின் அடிப்படையில் பாரம்பரிய உணவில் சிகிச்சை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் உணவுப் படிப்படியாக உணவுப் பரிமாற்றத்துடன் படிப்படியாக மாற்றம்:

• தகவமைப்பு, எச்சரிக்கை, குறைந்த ஊட்டச்சத்து நிலை;
• சரிசெய்தல் நிலை (இடைநிலை) ஊட்டச்சத்து;
• உகந்த அல்லது மேம்பட்ட ஊட்டச்சத்து கட்டம்.

உணவுக்கு சகிப்புத்தன்மையை நிர்ணயிக்கும் காலகட்டத்தில், குழந்தை அவசியமான அளவிற்கும், நீர்-கனிம மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் சரிசெய்யப்படுகிறது. பழுது நிறைந்த காலகட்டத்தில், புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றம் சரி செய்யப்பட்டு, மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து காலத்தில், ஆற்றல் சுமை அதிகரிக்கிறது. ஹைபோதோபி இருந்தால் , சிகிச்சை ஆரம்ப காலங்களில் தொகுதி குறைக்க மற்றும் உணவு அதிர்வெண் அதிகரிக்கும். ஒரு குழந்தைக்கு தேவையான தினசரி அளவு 200 மில்லி / கிலோ, அல்லது அதன் உண்மையான உடல் எடை 1/5 ஆகும். நாள் ஒன்றுக்கு 130 மி.லி / கி.கி மற்றும் கடுமையான வீக்கத்திற்கு - ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி / கி.கி.

"கவனமாக ஊட்டச்சத்து" கட்டத்தில் (WHO, 2003)

நாள்	அதிர்வெண்	ஒற்றை தொகுதி, மில்லி / கிலோ	தினசரி தொகுதி, ml / kg தினசரி
1-2	2 மணி நேரம் கழித்து	11	130
3-5	3 மணி நேரம் கழித்து	16	130
6-7 +	4 மணி நேரம் கழித்து	22	130

முதன்மையான ஹைபோதோபியில், தழுவல் காலம் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். முதல் நாளில் தினமும் 2/3 உணவு தேவைப்படுகிறது. உணவு சகிப்புத்தன்மையைக் கண்டுபிடிக்கும் காலத்தில், அதன் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. தேவையான தினசரி உணவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படும் போது, மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து. அதே நேரத்தில், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் எண்ணிக்கை உடல் எடையில் கணக்கிடப்படுகிறது (எடையின் அளவு மற்றும் கொழுப்பு அளவு ஆகியவற்றிற்கு இடையே சராசரி உடல் எடையில் ஒரு கொழுப்பு அளவு கணக்கிட முடியும்). இரண்டாம் நிலை ஹைபோதொபியில், முதல் நாளில், தேவையான தினசரி அளவை 1 / 2-2 / 3 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தல் தீர்வுகள் உட்கொள்வதன் மூலம் உணவின் காணப்படாத அளவு நிரப்பப்படுகிறது. தேவைப்படும் தினசரி அளவு உணவு அடையும்போது தழுவல் காலம் முடிவடைகிறது.

மாற்றத்தின் முதல் வாரத்தில் புரோட்டீன்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் ஆகியவை, நோயாளி மற்றும் அதன் 5% சதவிகிதம் உண்மையான கொழுப்பு நிறைந்த உடல் எடையுடன் கணக்கிடப்படுகிறது - உண்மையான வெகுஜனத்திற்கு. இரண்டாவது வாரத்தில், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு உண்மையான வெகுஜனத்தில் 10% மற்றும் கொழுப்புகளில் கணக்கிடப்படுகிறது. மூன்றாவது வாரத்தில் உணவின் அதிர்வெண் வயதுக்கு ஒத்துள்ளது, புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் அளவு ஆகியவை உண்மையான வெகுஜனத்தில் 15%, கொழுப்புக்களை கணக்கிடுகின்றன - உண்மையான வெகுஜனத்தில். நான்காவது வாரம், புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு உடல் எடையில், கொழுப்பு மீது கணக்கிடப்படுகிறது - உண்மையான எடை.

புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கம் படிப்படியாக அதிகரித்து, எடை, எடையைக் கணக்கிட ஆரம்பிக்கின்றன - உண்மையான மற்றும் தேவைக்கு இடையே சராசரியான வெகுஜன அளவில் மேம்படுத்தப்பட்ட ஊட்டச்சத்து நிறைந்த காலத்தில். அதே நேரத்தில், உண்மையான உடல் எடையில் ஆற்றல் மற்றும் புரதம் சுமை ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் சுமையை மீறுகிறது. இது ஹைப்போராபிபில் உள்ள குணப்படுத்துதலின் போது குழந்தைகளில் ஆற்றல் நுகர்வு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காரணமாக உள்ளது. எதிர்காலத்தில், நெருக்கமான பொருட்கள் வரம்பில் விரிவாக்குவதன் மூலம் சாதாரண அளவுருக்கள் குழந்தையின் உணவில், உணவு உட்கொள்ளும் தினசரி கொள்ளளவை அதிகரிக்க மற்றும் முலைப்பாலூட்டல்களுக்கு எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும். பயன்படுத்தப்படும் கலவைகள் கலவை மாற்ற, கலோரி உள்ளடக்கம் மற்றும் அடிப்படை ஊட்டச்சத்து உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க. தீவிர ஊட்டச்சத்து காலத்தின் போது, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஊட்டச்சத்து கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. புரதம் உட்கொள்வதை சரிசெய்தல் பாலாடைக்கட்டி, புரதம் தொகுதிகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது; கொழுப்பு நுகர்வு - கொழுப்பு மட்டு கலவைகள், கிரீம், காய்கறி அல்லது வெண்ணெய்; கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நுகர்வு - சர்க்கரை பாகு, கஞ்சி (வயது).

பால் சூத்திரங்களின் தோராயமான அமைப்பு * (WHO, 2003)

	F-75 (ஆரம்பம்)	F-100 (பின்னர்)	F-135 (பிற்பாடு)
எரிசக்தி, கல்கல் / 100 மிலி	75	100	135
புரதம், கிராம் / 100 மிலி	0.9	2.9	3.3
லாக்டோஸ், கிராம் / 100 மிலி	1.3	4.2	4.8
K, mmol / 100 ml	4.0	6.3	7.7
Na, mmol / 100 ml	0.6	1.9	2.2
Mg, mmol / 100 mL	0.43	0.73	0.8
Zn, mg / 100 மிலி	2.0	2.3	3.0
Si, mg / 100 மிலி	0.25	0.25	0.34
புரத ஆற்றலின் விகிதம்,%	5	12	10
கொழுப்பு ஆற்றல் சதவீதம்,%	36	53	57
ஒஸ்மோலரிட்டி, MOSMOL / L	413	419	508

* மோசமான வளரும் நாடுகளுக்கு.

குழந்தையின் நிலை (துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் விகிதம்) கடுமையான கட்டுப்பாட்டின்கீழ் உணவு அளவை படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும். 2 அடுத்தடுத்த 4 மணி முலைப்பாலூட்டல்களுக்கு க்கான சுவாச விகிதம் 5 நிமிடங்கள் அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் துடிப்பு விகிதம் 25 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மீ ஒன்றுக்கு அதிகரித்துள்ளது என்றால், உணவு தொகுதி குறைகிறது, மற்றும் மெதுவாக ஒரு ஒற்றை உணவு தொகுதி பின்னர் அதிகரிப்பு (16 மிலி / கிலோ உணவு - 24 மணி பின்னர் உணவு 19 மிலி / கிலோ - 24 மணி, பின்னர் உணவு 22 மிலி / கிலோ - 48 மணி, பின்னர் ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த உணவு 10 மிலி) அதிகரிப்பது. நாளொன்றுக்கு 6.5 கிராம் / கிலோ, கார்போஹைட்ரேட் - படியிலும் மின் வழங்கலில் சத்துக்கள் ஒரு உயர் உள்ளடக்கத்தை அதிக கலோரி (150-220 கலோரி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ) வழங்குங்கள் நன்றாக தாங்கக்கூடியதிலிருந்து உடன், எனினும், புரதம் அளவு 5 கிராம் / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ, கொழுப்பு மீறவில்லை - நாள் ஒன்றுக்கு 14-16 கிராம் / கிலோ. மேம்படுத்தப்பட்ட உணவின் சராசரி காலம் 1.5-2 மாதங்கள் ஆகும்.

உணவு சிகிச்சையின் போதுமான அளவு முக்கிய குறியீடாக எடை அதிகரிக்கும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 10 கிராம் / கிலோ, நடுத்தர - ஒரு நாளைக்கு 5-10 கிராம் / கிலோ மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 5 கிராம் / கிலோ. ஒரு கெட்ட எடை அதிகரிப்புக்கான சாத்தியமான காரணங்கள்:

• முறையற்ற உணவு (எந்த இரவுநேர முலைப்பாலூட்டல்களுக்கு, அதிகாரம் அல்லது தவிர்த்து எடை அதிகரிப்பு, ஊட்டச்சத்து கலவைகள் அதிர்வெண் அல்லது சக்தி எல்லை தொகுதி முறையற்ற தயாரிப்பு, மார்பு அல்லது சாதாரண உணவில் எந்த திருத்தம், குழந்தை பராமரிப்பு இல்லாததால் தவறான கணக்கீடு);
• குறிப்பிட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, வைட்டமின்கள்;
• தற்போதைய தொற்று செயல்முறை;
• மனநல பிரச்சினைகள் (வதந்தி, வாந்தி, ஊக்கமின்மை, மனநோய்).

ஒன்பதாவது படி உணர்ச்சி தூண்டுதல் மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவு வழங்குகிறது. டெண்டர் தேவை ஊட்டச் சத்துக் குறைபாடு, அன்பான பராமரிப்பு குழந்தையுடன் பெற்றோர் ஒற்றுமை அன்பான, புதிய காற்று மசாஜ், மருத்துவ ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், தண்ணீர் நடைமுறைகள் மற்றும் வழக்கமான தரப்பினரையும் வைத்திருக்கும் குழந்தைகள். குழந்தைகள் குறைந்தபட்சம் 15-30 நிமிடங்கள் ஒரு நாளைக்கு விளையாட வேண்டும். 60-70% ஈரப்பதத்துடன் 24-26 டிகிரி செல்சியஸ் கொண்டிருக்கும்.

பத்தாவது படி ஒரு நீண்ட கால மறுவாழ்வுக்காக வழங்குகிறது:

• அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களின் கலோரிக் உள்ளடக்கம் மற்றும் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றில் போதுமான அளவு உணவு மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் போதுமான அளவு உணவு;
• நல்ல கவனிப்பு, உணர்வு மற்றும் உணர்ச்சி ஆதரவு;
• வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை;
• போதுமான தடுப்பாற்றல்
• வைட்டமின் மற்றும் கனிம திருத்தம்.

மருந்தாக்கியல் என்பது உணவுத் திருத்தம் தொடர்பான நெருக்கமாக தொடர்புடையது. ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் ஹைபோதோபியுடன் மாற்று மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் கலவை நொதிகளை உள்ளடக்கியது, மிகவும் உகந்த மின்காந்தவியல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை வடிவான கணையம். உணவில் அல்லது அடிப்படை உணவுகளில் 3 உணவில் நாள் ஒன்றுக்கு 1000 யூ.சி. / லிப்ஸ் அளவைக் கணக்கிடுவதால் நீண்ட காலத்திற்கு என்சைம் தயாரிப்பாளர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வைட்டமின் மற்றும் நுண்ணுயிர் தயாரிப்புகளை (படி 6) நியமனம் செய்வதன் மூலம் ஹைப்போட்ரோபி சிகிச்சையின் ஒரு முன்நிபந்தனை ஆகும். தழுவல் கட்டத்தில், மேலும் குறைந்த சகிப்புத்தன்மை உணவு அல்லது குளுக்கோஸ் அடர்த்தியான தீர்வுகளை நரம்பு வழி நிர்வாகம் இணைந்து 1 முதல் 5 கிராம் அலகுகள் என்ற விகிதத்தில் பதவி இன்சுலின் உத்தரவாதத்துடன் உடல் எடையை இல்லாத நிலையில் மற்ற கட்டங்களாக. அதன் நிர்ணயம் மற்றும் ஒரு தூண்டுதல் ஒரு நிலையான உடல் எடையை மணிக்கு வளர்சிதை மீட்பு கட்டத்தில் உட்சேர்க்கைக்குரிய விளைவு மற்ற மருந்துகள் ஒதுக்குவதென்பது காட்டுகிறது:

• inosine - 3-5 வாரங்களுக்கு மதியம் 2 doses இல் நாள் ஒன்றுக்கு 10 mg / kg சாப்பிடுவதற்கு முன்பு;
• orotic அமிலம், பொட்டாசியம் உப்பு - உணவு 10 மிகி உள்ளே / நாள் ஒன்றுக்கு 2 மணி பிற்பகல் ஏழை ஒரு உயர்வு உணவு (அல்லது நொதி ஏற்பாடுகளை பெறும் நோயாளிகளுக்கு) திருப்திகரமான சகிப்புத்தன்மை படிநிலையில் மின்சாரத் தொடர்பு 3-5 வாரங்களுக்கு கிலோ, உடல் எடை;
• levocarnitine - 4 வாரங்கள் 5 சொட்டு (குறைமாத குழந்தைகளை), (ஒரு வருடம் வரை குழந்தைகள்) 10 சொட்டு, மற்றும் 14 சொட்டு (குழந்தைகளுக்கு 1 முதல் 6 ஆண்டுகள்) 3 முறை ஒரு நாள் வரையிலான உணவு முன் 30 நிமிடங்கள் உள்ளே 20% தீர்வு;
• அல்லது சிப்ரோஹெப்டடியின் உள்ளே 0.4 மில்லி / கி.மு. உள்ளே 2 வாரங்களுக்கு 20-21 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை.

Hypotrophy சிகிச்சை ஒரு பின்னணி பதிலீட்டு (பேஸ்) சிகிச்சை வைட்டமின்கள் மற்றும் நொதிகள் (எலும்பு வயது பின்னடைவு பாஸ்போர்ட் வழக்கில்) 0.5 மிகி நியமனம் நான்ட்ரோலோன் intramuscularly சேர்ந்து பார்க்க வேண்டும் மீது உடல் எடை மற்றும் வளர்ச்சி குறைபாடு வெளிப்படுத்தினர் / 3-6 மாதங்களுக்கு மாதத்திற்கு 1 முறை கிலோ .