ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி - அறிகுறிகள்

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் பல அறிகுறிகளில், ஐந்து முன்னணி அறிகுறிகளை அடையாளம் காணலாம்:

1. தாவர கோளாறுகள்;
2. நனவின் மாற்றங்கள் மற்றும் தொந்தரவுகள்;
3. தசை-டானிக் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள்;
4. வலி மற்றும் பிற உணர்ச்சி கோளாறுகள்;
5. மனநல கோளாறுகள்.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது, நோயாளிகளால் வழங்கப்படும் புகார்கள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதோடு தொடர்புடையது. அறிகுறிகளின் உன்னதமான ("குறிப்பிட்ட") முக்கோணம் - அதிகரித்த சுவாசம், பரேஸ்தீசியா மற்றும் டெட்டனி - ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மருத்துவ படத்தின் செழுமையை மிகக் குறைவாகவே பிரதிபலிக்கின்றன. ஒரு பிரகாசமான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நெருக்கடி (ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் தாக்குதல்) சில நேரங்களில் கடுமையான நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தினாலும், கடுமையான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸத்தை அடையாளம் காண்பது எளிது என்பது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நெருக்கடி அல்லது பராக்ஸிஸத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கீழே வழங்கப்பட்டுள்ளன.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் பராக்ஸிஸ்மல் அறிகுறிகள்

பதட்டம், பதட்டம், பயம், பெரும்பாலும் மரண பயம் போன்ற உணர்வுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் (அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து), நோயாளி காற்று இல்லாமை, சுவாசிப்பதில் சிரமம், மார்பு அழுத்த உணர்வு, தொண்டையில் ஒரு கட்டி போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கிறார். இந்த வழக்கில், விரைவான அல்லது ஆழமான சுவாசம், தாளத்தின் தொந்தரவு மற்றும் சுவாச சுழற்சிகளின் ஒழுங்குமுறை ஆகியவை பொதுவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் இருதய அமைப்பிலிருந்து விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள் - படபடப்பு, இதயத் தடுப்பு உணர்வு, அதன் ஒழுங்கற்ற வேலை, மார்பின் இடது பாதியில் வலி போன்ற வடிவங்களில். புறநிலையாக, துடிப்பு குறைபாடு (பெரும்பாலும் டாக்ரிக்கார்டியா) மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தம், எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்கள் கூறப்படுகின்றன.

ஒரு நெருக்கடியின் கட்டமைப்பில், மூன்று குழு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும், கிட்டத்தட்ட கட்டாயமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட மையத்தை உருவாக்குகின்றன: உணர்ச்சி (பெரும்பாலும் பதட்டம்), சுவாசம் மற்றும் இருதய கோளாறுகள்.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நெருக்கடி என்பது அதன் கட்டமைப்பில் ஒரு முன்னணி நிகழ்வின் இருப்பைக் குறிக்கிறது - அதிகப்படியான, அதிகரித்த சுவாசம். இருப்பினும், பல நோயாளிகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் உண்மையை உணரவில்லை, ஏனெனில் அவர்களின் கவனம் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலிருந்து பிற வெளிப்பாடுகளில் கவனம் செலுத்துகிறது: இதயம், இரைப்பை குடல் அமைப்பு, தசைகள், அதாவது ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் விளைவாக ஏற்படும் விளைவுகள். நோயாளி மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாமை போன்ற வடிவங்களில் வலிமிகுந்த சுவாச உணர்வுகளைக் கவனித்தால், அவர் பெரும்பாலும் அவற்றை இதய நோயியலுக்குக் காரணம் என்று கூறுகிறார். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நிகழ்வு தாவர நோய்க்குறியின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி பிரச்சனையின் நன்கு அறியப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர்களில் பெரும்பாலோர், கடுமையான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸம்கள் அல்லது தாக்குதல்கள், அவை பொதுவாக அழைக்கப்படுவது, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே என்று நம்புகிறார்கள். தன்னிச்சையான டெட்டானிக் நெருக்கடிகள் (ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸத்தின் மிகத் தெளிவான வெளிப்பாடாக) மேற்பரப்பில் தெரியும் "பனிப்பாறையின் முனை" ஆகும். "பனிப்பாறையின் உடல்" (99%) என்பது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நாள்பட்ட வடிவங்கள். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் சிக்கலைப் படிக்கும் பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்களால் இந்தக் கண்ணோட்டம் பகிர்ந்து கொள்ளப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் நிரந்தர இயல்புடையவை, இது வெவ்வேறு அமைப்புகளில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் தாவர-உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகள்

சுவாசக் கோளாறுகள். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் சுவாச மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நான்கு வகைகளை வேறுபடுத்துவது அவசியம்.

விருப்பம் I - "வெற்று மூச்சு" நோய்க்குறி. முக்கிய உணர்வு உள்ளிழுப்பதில் அதிருப்தி, காற்று, ஆக்ஸிஜன் இல்லாத உணர்வு. இலக்கியத்தில், இந்த நிகழ்வு "மூச்சு இல்லாமை", காற்று இல்லாத உணர்வு, "காற்று பசி" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. சுவாச செயல்முறையே நோயாளிகளால் முற்றிலும் சுதந்திரமாக செய்யப்படுகிறது (மற்றும் மிக முக்கியமாக - உணரப்படுகிறது) என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். பொதுவாக, நோயாளிகள் அவ்வப்போது (ஒவ்வொரு 5-15 நிமிடங்களுக்கும்) முழுமையாக சுவாசிப்பது போல் உணர ஆழமான சுவாசம் தேவை என்று கூறுகின்றனர்; இருப்பினும், இது எப்போதும் முதல் முறையாக வேலை செய்யாது, மீண்டும் மீண்டும் ஆழமான சுவாசம் தேவைப்படுகிறது.

நோயாளிகளைப் பரிசோதிக்கும் போது, அவர்கள் "வெற்றிகரமான" சுவாசத்தை எடுக்க முயற்சிப்பதை நாங்கள் கவனித்தோம், இது முந்தையவற்றிலிருந்து ஆழமாக வேறுபட்டதல்ல, அவை அவர்களுக்கு "தோல்வியடையவில்லை". மற்ற நோயாளிகள் தாங்கள் "சுவாசிக்கிறோம், சுவாசிக்கிறோம், போதுமான அளவு சாப்பிட முடியாது" என்று கூறுகின்றனர். "காற்று புலிமியா"வின் இந்த மாறுபாடு நோயாளிகளின் நடத்தையை மாற்றுகிறது. சுவாசத்தில் அதிருப்தி உணர்வு படிப்படியாக நோயாளிகளின் கவனத்தை அவர்களைச் சுற்றியுள்ள "காற்று வளிமண்டலத்தில்" நிலைநிறுத்துகிறது, அவர்கள் மூச்சுத்திணறலை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள மாட்டார்கள், நோயாளிகளின் வாசனை உணர்வு கூர்மையாகிறது, முன்பு அவர்களைத் தொந்தரவு செய்யாத ஏராளமான நாற்றங்களால் அவர்கள் தொடர்ந்து தொந்தரவு செய்யப்பட்டு மோசமடைகிறார்கள். அத்தகைய நோயாளிகள் மிகக் கடுமையான உறைபனிகளில் கூட ஜன்னலை, வென்டிலேட்டரைத் தொடர்ந்து திறக்கிறார்கள், அதாவது அவர்கள் முக்கியமாக தங்கள் "சுவாச நடத்தையை" செயல்படுத்துவதில் பிஸியாக இருக்கிறார்கள், "புதிய காற்றிற்கான போராளிகள்" அல்லது நோயாளிகளின் அடையாள வெளிப்பாட்டில், "காற்று வெறி பிடித்தவர்கள்" ஆகிறார்கள். மேற்கண்ட சூழ்நிலைகளுக்கு மேலதிகமாக, பதட்டத்தை ஏற்படுத்தும் நிலைமைகளில் சுவாச உணர்வுகள் கூர்மையாக அதிகரிக்கின்றன (தேர்வுகள், பொதுப் பேச்சு, போக்குவரத்து, குறிப்பாக மெட்ரோ, உயரங்கள், முதலியன).

புறநிலையாக, அத்தகைய நோயாளிகளின் சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் (அல்லது) ஆழமாக இருக்கும், பெரும்பாலும் சமமாக இருக்கும். இருப்பினும், உணர்ச்சி காரணிகள் அதன் ஒழுங்கை எளிதில் சீர்குலைக்கின்றன.

விருப்பம் II- தானியங்கி சுவாசம் போதுமான அளவு செயல்படாத உணர்வு, சுவாசம் நிறுத்தப்படுவது போன்ற உணர்வு. நோயாளிகள் தாங்களாகவே உள்ளிழுக்கவில்லை என்றால், அதைப் பற்றிய சுயாதீனமான தானியங்கி உணர்தல் ஏற்படாது என்று கூறுகின்றனர். இந்த உண்மையால், அதாவது "சுவாச இழப்பு" (இன்னும் துல்லியமாக - தானியங்கி சுவாச உணர்வு இழப்பு) கவலைப்படும் நோயாளிகள், சுவாச சுழற்சியின் நிறைவை ஆர்வத்துடன் கண்காணிக்கின்றனர், தீவிரமாக, தானாக முன்வந்து அதன் செயல்பாட்டில் "சேர்கிறார்கள்".

பெரும்பாலும், சுவாசத்தை "நிறுத்துவது" என்பது நோயாளிகளின் ஒரு உணர்வாக இருக்கலாம், ஆனால் "ஒண்டினாவின் சாபம்" மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியை நிகழ்வு ரீதியாக நினைவூட்டும் அத்தகைய நிகழ்வின் மூளை வழிமுறைகளை அடையாளம் காண மேலும் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.

விருப்பம் III- பொதுவாக இதை "மூச்சுத் திணறல் நோய்க்குறி" என்று அழைக்கலாம். மாறுபாடு I இல் உள்ளதைப் போலவே, காற்று இல்லாத உணர்வும் உள்ளது, இருப்பினும், மாறுபாடு I ஐப் போலல்லாமல், சுவாசிக்கும் செயல் நோயாளிகளால் கடினமாக உணரப்படுகிறது, மிகுந்த முயற்சியுடன் செய்யப்படுகிறது. நோயாளிகள் தொண்டையில் ஒரு கட்டியை உணர்கிறார்கள், காற்று நுரையீரலுக்குள் செல்லவில்லை, காற்று ஊடுருவலின் பாதையில் ஒரு தடையாக உணர்கிறார்கள் (இந்த விஷயத்தில் அவை பெரும்பாலும் மார்பின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் அளவைக் குறிக்கின்றன), உள்ளே சுவாசிப்பதில் "சுருக்கம்" அல்லது வெளியில் இருந்து அழுத்துதல், சில நேரங்களில் ஆழமான சுவாசச் செயலைச் செய்ய இயலாமை அல்லது சில நேரங்களில் "விறைப்பு", மார்பின் "சுருக்கம்". இந்த வலி உணர்வுகள் நோயாளியால் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, அவரது கவனம் (மாறுபாடு I சுவாசிப்பதைப் போலல்லாமல்) முக்கியமாக வெளிப்புற சூழலில் அல்ல, ஆனால் சுவாசிக்கும் செயலின் செயல்திறனில் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது. இது "வித்தியாசமான ஆஸ்துமா" என்று அழைக்கப்பட்ட அந்த வகைகளில் ஒன்றாகும். புறநிலை கண்காணிப்பின் போது, அதிகரித்த சுவாசம், ஒரு ஒழுங்கற்ற தாளம், சுவாசச் செயலில் மார்பைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கூடுதல் சுவாச தசைகளைச் சேர்த்து சுவாசம் செய்யப்படுகிறது, நோயாளியின் தோற்றம் அமைதியற்றது, பதட்டமானது, சுவாசச் செயலைச் செய்வதில் உள்ள சிரமத்தில் கவனம் செலுத்துகிறது. பொதுவாக, நுரையீரலின் புறநிலை பரிசோதனை எந்த நோயியல் அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாது.

விவரிக்கப்பட்ட I மற்றும் III சுவாச வகைகள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நெருக்கடி சூழ்நிலையிலும், நிரந்தர செயலிழப்பு நிலையிலும் அவற்றின் வடிவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. இதற்கு நேர்மாறாக, சுவாசக் கோளாறுகளின் மாறுபாடு IV, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் தாக்குதலின் பராக்ஸிஸ்மல் நிலையில் மறைந்துவிடும்.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சமமானவை நோயாளிகளில் அவ்வப்போது காணப்படும் பெருமூச்சு, இருமல், கொட்டாவி மற்றும் மூக்கின் வெளியேற்றம் ஆகும். மேற்கூறிய அழிக்கப்பட்ட, குறைக்கப்பட்ட சுவாச வெளிப்பாடுகள் நீண்ட கால அல்லது நிரந்தர இரத்த அல்கலோசிஸை பராமரிக்க போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது, இது சிறப்பு ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், சில நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இருமல், கொட்டாவி மற்றும் அவ்வப்போது ஆழமாக பெருமூச்சு விடுவதை உணரவில்லை. வழக்கமாக, வேலையில் உள்ள அவர்களின் சக ஊழியர்களும் நெருங்கிய நபர்களும் இதை அவர்களுக்கு சுட்டிக்காட்டுகிறார்கள். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் இத்தகைய முரண்பாடான வடிவங்கள், வழக்கமான அர்த்தத்தில் அதிகரித்த சுவாசம் இல்லாத ("ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் இல்லாமல் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்"), ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்கள், மிகப்பெரிய நோயறிதல் சிரமங்கள் எழும்போது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசச் செயல்பாட்டின் அமைப்பின் ஒரு கோளாறு, இரத்தத்தில் CO2 செறிவுக்கு சுவாச மையத்தின் எதிர்வினையில் மாற்றத்துடன் நீண்ட கால ஹைபோகாப்னியா மற்றும் அல்கலோசிஸைப் பராமரிக்க குறைந்தபட்ச சுவாச அதிகப்படியான தேவைப்படும் ஒரு கோளாறு பற்றி நாம் வெளிப்படையாகப் பேசுகிறோம்.

இதனால், சுவாசக் கோளாறு ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இந்த செயலிழப்பின் வெளிப்பாடுகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் முன்னணி புகாராக இருக்கலாம், அல்லது அவை குறைவாக உச்சரிக்கப்படலாம் மற்றும் செயலில் உள்ள புகார்களாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.

இருதயக் கோளாறுகள்

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் ஆய்வில் வரலாற்று ரீதியாக ஆர்வத்தைத் தூண்டிய புகாராக வீரர்களுக்கு ஏற்படும் இதய வலி அறியப்படுகிறது, இது முதலில் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு 1871 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க மருத்துவர் ஜே. டா கோஸ்டாவால் விவரிக்கப்பட்டது. இதய வலிக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் பொதுவாக படபடப்பு, இதயத்தில் அசௌகரியம், அழுத்துதல் மற்றும் மார்பில் வலி ஆகியவற்றைப் புகாரளிக்கின்றனர். புறநிலையாக, மிகவும் பொதுவான கண்டுபிடிப்புகள் நாடித்துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தின் குறைபாடு, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல் ஆகும். எஸ்.டி பிரிவில் ஏற்ற இறக்கங்கள் (பொதுவாக அதிகரிப்பு) ஈ.சி.ஜி.யில் காணப்படலாம்.

பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் வாஸ்குலர் தலைவலி, தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் மற்றும் பிற கோளாறுகளை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நியூரோவாஸ்குலர் வெளிப்பாடுகள் என்று கூறுகின்றனர். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் புற வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் குழுவில் அக்ரோபரேஸ்தீசியா, அக்ரோசயனோசிஸ், டிஸ்டல் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், ரேனாட்ஸ் நிகழ்வு போன்றவை அடங்கும். டிஸ்டல் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்ம்) வெளிப்படையாக உணர்ச்சி கோளாறுகளுக்கு (பரேஸ்தீசியா, வலி, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை) அடிப்படையாக இருப்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், அவை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்

"இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம்" என்ற சிறப்புப் படைப்பில், டி. மெக்கெல், ஏ. சல்லிவன் (1947) இரைப்பை குடல் கோளாறுகள் தொடர்பான புகார்களைக் கொண்ட 500 நோயாளிகளை பரிசோதித்தனர். அவர்களில் 5.8% பேரில் மேற்கூறிய கோளாறுகளுடன் கூடிய ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்பட்டது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோமின் ஏராளமான இரைப்பை குடல் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. பெரிஸ்டால்சிஸ், ஏப்பம், ஏரோபேஜியா, வீக்கம், குமட்டல், வாந்தி ஆகியவற்றின் தொந்தரவு (பொதுவாக அதிகரிப்பு) பற்றிய அடிக்கடி புகார்கள் உள்ளன. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோமின் படத்தில் வயிற்று வலி நோய்க்குறி அடங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது இரைப்பை குடல் நிபுணர்களின் மருத்துவ நடைமுறையில், ஒரு விதியாக, அப்படியே செரிமான அமைப்பின் பின்னணியில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் இன்டர்னிஸ்டுகளுக்கு பெரும் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் குடலின் "சுருக்கம்" உணர்வைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இது பெரும்பாலும் நியூரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, இதில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் நியூரோஜெனிக் டெட்டனி சிண்ட்ரோமுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் நோயியல் செயல்பாட்டில் பிற தாவர-உள்ளுறுப்பு அமைப்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன. இதனால், டைசூரிக் நிகழ்வுகள் சிறுநீர் அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி பாலியூரியா ஆகும், இது ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸத்தின் போது மற்றும் குறிப்பாக முடிவிற்குப் பிறகு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியுடன் நெருங்கிய தொடர்புடைய ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நிரந்தர நிலைகள் மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நிரந்தர நிலைகள் மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் பிரச்சினையையும் இலக்கியம் விவாதிக்கிறது.

நனவின் மாற்றங்கள் மற்றும் தொந்தரவுகள்

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெருமூளை செயலிழப்பின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் லிப்போதிமியா மற்றும் மயக்கம்.

மங்கலான பார்வை, "மூடுபனி", கண்களுக்கு முன்பாக "கட்டம்", கண்களுக்கு முன்பாக கருமையாதல், காட்சி புலங்கள் குறுகுதல் மற்றும் "சுரங்கப்பாதை பார்வை" தோன்றுதல், நிலையற்ற அமோரோசிஸ், காது கேளாமை, தலை மற்றும் காதுகளில் சத்தம், தலைச்சுற்றல், நடக்கும்போது நிலையற்ற தன்மை ஆகியவை நனவில் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்களாகும். ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உண்மையற்ற உணர்வு மிகவும் பொதுவான நிகழ்வாகும். குறைக்கப்பட்ட நனவின் நிகழ்வுகளின் பின்னணியில் இதை மதிப்பிடலாம், ஆனால் நீண்ட கால நிலைத்தன்மையுடன், மாற்றப்பட்ட நனவின் நிகழ்வுகளின் பிரிவில் அதைச் சேர்ப்பது சட்டபூர்வமானது. அதன் நிகழ்வுகளில், இது பொதுவாக டீரியலைசேஷன் என்று குறிப்பிடப்படுவதற்கு நெருக்கமாக உள்ளது; இந்த நிகழ்வு பெரும்பாலும் இதேபோன்ற திட்டத்தின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் - டிஆளப்பரேஷன் உடன் காணப்படுகிறது. ஃபோபிக் பதட்டம்-டிஆளப்பரப்புதல் சிண்ட்ரோம் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் சிண்ட்ரோமிலும் வேறுபடுகிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி உள்ள சில நோயாளிகள், "ஏற்கனவே பார்த்த" வகையின் தொடர்ச்சியான, தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கலாம், இது டெம்போரல் லோப் வலிப்பு பராக்ஸிஸம்களிலிருந்து வேறுபடுத்தலை அவசியமாக்குகிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மோட்டார் மற்றும் தசை-டானிக் வெளிப்பாடுகள்

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் பராக்ஸிஸத்தின் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு குளிர் போன்ற ஹைப்பர்கினேசிஸ் ஆகும். நடுக்கம் கைகள் மற்றும் கால்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி உள் நடுக்கத்தின் உணர்வைப் புகார் செய்கிறார். குளிர்ச்சியானது வெப்ப வெளிப்பாடுகளுடன் வெவ்வேறு வழிகளில் இணைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் குளிர் அல்லது வெப்ப உணர்வைப் புகார் செய்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் வெப்பநிலையில் ஒரு புறநிலை மாற்றம் அவற்றில் சிலவற்றில் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.

பராக்ஸிஸ்மல் சூழ்நிலைகள் உட்பட, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் தசை-டானிக் வெளிப்பாடுகள் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. இந்த பிரச்சினைக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட எங்கள் ஆய்வுகளில், தாவர பராக்ஸிஸத்தின் கட்டமைப்பில் உள்ள தசை-டானிக் டெட்டானிக் (கார்போபெடல்) பிடிப்புகள் நெருக்கடியின் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கூறுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை என்று காட்டப்பட்டது. பரேஸ்தீசியா, கைகால்களில் விறைப்பு உணர்வு, சுருக்கம், பதற்றம், சுருக்கம் போன்ற பல உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் வலிப்பு தசை பிடிப்புகளுக்கு முன்னதாக இருக்கலாம் அல்லது பராக்ஸிஸத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். தாவரக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில் டெட்டானிக் நோய்க்குறி (குறிப்பாக, அதன் நார்மோகால்செமிக், நியூரோஜெனிக் மாறுபாடு) அவற்றில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் வெளிப்பாடுகள் இருப்பதற்கான நுட்பமான குறிகாட்டியாகச் செயல்படும். எனவே, ஒரு நேர்மறையான Chvostek அறிகுறி பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட சைக்கோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறிக்குள் நரம்புத்தசை உற்சாகம் மற்றும் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் வெளிப்பாடுகளுக்கு இடையிலான தொடர்பைக் குறிக்கிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் புலன் மற்றும் அல்ஜிக் வெளிப்பாடுகள்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் (பரேஸ்தீசியா, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு போன்றவை) ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் உன்னதமான, குறிப்பிட்ட மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளாகும். ஒரு விதியாக, அவை கைகால்களின் தொலைதூரப் பகுதிகளில், முகப் பகுதியில் (பெரியோரல் பகுதி) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் உடலின் முழு அல்லது பாதி உணர்வின்மை வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த உணர்ச்சித் தொந்தரவுகளின் குழுவிலிருந்து, வலி உணர்வுகளை தனிமைப்படுத்த வேண்டும், இது ஒரு விதியாக, பரேஸ்தீசியாவின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு உருவாவதால் எழுகிறது மற்றும் மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். இருப்பினும், வலி உணர்வுகள் பெரும்பாலும் சென்சார்மோட்டர் டெட்டானிக் தொந்தரவுகளுடன் நேரடி தொடர்பு இல்லாமல் எழுகின்றன. வலி நோய்க்குறி ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம். இது இலக்கியத் தரவு மற்றும் எங்கள் சொந்த அவதானிப்புகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, இது மிகவும் பொதுவான கலவையை அடையாளம் காண எங்களுக்கு அனுமதித்தது: ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் - டெட்டனி - வலி. இருப்பினும், இலக்கியத்தில் வலி நோய்க்குறியை நாள்பட்ட ஹைப்பர்வென்டிலேஷனின் தனி நிகழ்வாக அடையாளம் காண முடியவில்லை, இருப்பினும் அத்தகைய அடையாளம், எங்கள் கருத்துப்படி, சட்டபூர்வமானது. இது பின்வருவனவற்றால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

முதலாவதாக, வலி நிகழ்வின் நவீன ஆய்வுகள், ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்புடன் தொடர்புடையதுடன், அதன் சுயாதீனமான "சூப்பர்-ஆர்கன்" தன்மையையும் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. இரண்டாவதாக, வலி ஒரு சிக்கலான மனோதத்துவ அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பிற்குள், வெளிப்பாடுகள் உளவியல் (உணர்ச்சி-அறிவாற்றல்), நகைச்சுவை (ஆல்கலோசிஸ், ஹைபோகாப்னியா) மற்றும் நோய்க்குறியியல் (அதிகரித்த நரம்பு மற்றும் தசை உற்சாகம்), தாவர காரணிகள் உட்பட, நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. வயிற்று நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளை நாங்கள் பரிசோதித்ததன் மூலம், வலி வெளிப்பாடுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்-டெட்டானிக் வழிமுறைகள் இருப்பதை நிறுவ முடிந்தது.

மருத்துவ ரீதியாக, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் உள்ளே உள்ள அல்ஜிக் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கார்டியல்ஜியா, செபால்ஜியா மற்றும் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டபடி, வயிற்று வலி ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறியின் மன வெளிப்பாடுகள்

பதட்டம், கவலை, பயம், மனச்சோர்வு, சோகம் போன்ற வடிவங்களில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் கோளாறுகளின் கட்டமைப்பில் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. ஒருபுறம், மனநல கோளாறுகள் மற்ற உடலியல் மாற்றங்களுடன் மருத்துவ அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகும்; மறுபுறம், அவை ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி ஏற்படும் உணர்ச்சி ரீதியாக சாதகமற்ற பின்னணியைக் குறிக்கின்றன. பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் இரண்டு ஊடாடும் நிகழ்வுகளுக்கு இடையே நெருங்கிய தொடர்பைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: பதட்டம் - ஹைப்பர்வென்டிலேஷன். சில நோயாளிகளில், இந்த இணைப்பு மிகவும் நெருக்கமாக இருப்பதால், இந்த டையாட்டின் ஒரு கூறு செயல்படுத்தப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, மன அழுத்த சூழ்நிலைகளில் அதிகரித்த பதட்டம், தன்னார்வ ஹைப்பர்வென்டிலேஷன், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் அல்லது லேசான அறிவுசார் அல்லது உடல் உழைப்பின் விளைவாக சுவாசம் அதிகரித்தல்) ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நெருக்கடியைத் தூண்டும்.

எனவே, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு மனநல கோளாறுகளுக்கும் அதிகரித்த நுரையீரல் காற்றோட்டத்திற்கும் இடையிலான முக்கியமான நோய்க்கிருமி தொடர்பைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]