ஹீமோடையாலிசிஸ்

கடுமையான சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கழிவுப்பொருட்களின் இரத்தத்தையும் அதிகப்படியான திரவத்தையும் சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு செயல்முறை மற்றும் சிகிச்சையாகும். ஹீமோடையாலிசிஸில், ரத்தம் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் (டயால்சர்) வழியாக செல்கிறது, அங்கு அது வடிகட்டப்பட்டு கழிவுப்பொருட்கள் மற்றும் நச்சுகள் ஆகியவற்றை சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, அவை சிறுநீரகங்கள் பொதுவாக உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான விஷம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய பிற நிலைமைகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஹீமோடையாலிசிஸின் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

1. ஒரு செயற்கை சிறுநீரகத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் (ஒரு செயற்கை சிறுநீரகத்தில் ஹீமோடையாலிசிஸ், ஒரு செயற்கை சிறுநீரக இயந்திரத்துடன் ஹீமோடையாலிசிஸ்): இந்த முறை இரத்தத்தை வடிகட்டி உடலுக்கு திருப்பி அனுப்பும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரம் மூலம் இரத்தத்தை செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த செயல்முறையை வாரத்திற்கு பல முறை செய்ய முடியும் மற்றும் பல மணி நேரம் ஆகும்.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்: இந்த விஷயத்தில், ஒரு சிறப்பு தீர்வு (டயாலிசேட்) நோயாளியின் அடிவயிற்றில் ஒரு வடிகுழாய் வழியாக வழக்கமாக அடிவயிற்றில் வைக்கப்படுகிறது. இரத்தம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு வயிறு வழியாக வடிகட்டப்பட்டு பின்னர் டயாலிசேட் மூலம் அகற்றப்படுகிறது. இந்த வகை டயாலிசிஸ் நாள் முழுவதும் செய்யப்படலாம், இதில் ஒரே இரவில் மணிநேரம் உட்பட, மருத்துவ வசதியில் மட்டுமல்லாமல், வீட்டிலேயே செய்ய முடியும்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் ஹீமோடையாலிசிஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இருப்பினும், இது ஒரு மருத்துவ நடைமுறையாகும், இது நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவர் பரிந்துரைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். சில பொதுவான பரிசீலனைகள் இங்கே:

1. ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண்: வழக்கமாக ஹீமோடையாலிசிஸ் தவறாமல் செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு 3 முறை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் அல்லது அவசர இரத்த சுத்திகரிப்பு போன்ற, ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகள் அடிக்கடி நிகழக்கூடும்.
2. ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம்: ஒவ்வொரு ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வின் காலமும் மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக 3-4 மணி நேரம் ஆகும். ஆனால் 2-2.5 மணிநேரம் போன்ற குறுகிய அமர்வுகளும், குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நீண்ட அமர்வுகளும் உள்ளன.
3. தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை: நோயாளியின் நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலை மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்து, ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்படலாம். மருத்துவ மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் உகந்த அட்டவணையை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நீண்டகால செயல்முறை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் இது தேவைப்படும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவர்களின் கால அட்டவணைகள் மற்றும் சாதாரண உடல் செயல்பாட்டை பராமரிக்கவும், வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வகைகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தை சுத்தம் செய்ய பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பொறுத்து பல வகையான ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளன. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய வகைகள் இங்கே:

1. நிரந்தர இரத்த அணுகல் (பிபிஏ) கொண்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் (தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலா அல்லது ஒட்டு கொண்ட ஹீமோடையாலிசிஸ்): இது மிகவும் பொதுவான வகை ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை ரீதியாக ஒரு தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலாவை (ஏ.வி.எஃப்) உருவாக்குவதன் மூலம் அல்லது வாஸ்குலர் ஷண்ட் (ஒட்டு) பொருத்துவதன் மூலம் நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்திற்கு சிறப்பு அணுகல் வழங்கப்படுகிறது. இந்த அணுகல் தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையை அனுமதிக்கிறது, மேலும் நோயாளியை டயலிசர் மற்றும் டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைக்க இது பயன்படுகிறது.
2. பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (பி.டி): பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸில், டயாலிசேட் எனப்படும் ஒரு சிறப்பு தீர்வு நோயாளிக்குள் வைக்கப்படும் மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் வழியாக அடிவயிற்றில் செலுத்தப்படுகிறது. டயாலிசேட் வயிற்று பெரிட்டோனியல் சவ்வுகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது, இது நச்சுகள் மற்றும் அதிகப்படியான வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை இரத்தத்திலிருந்து சுத்தப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. ஹீமோடையாலிசிஸின் இந்த முறை வீட்டில் செய்யப்படலாம் மற்றும் தொடர்ச்சியான சுழற்சி பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (சி.சி.பி.டி) மற்றும் இடைப்பட்ட பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் (ஐபிடி) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
3. ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன்: நோயாளியின் உடலில் இருந்து திரவத்தை மிகவும் தீவிரமாக அகற்றுவது தேவைப்படும்போது, கடுமையான நிலைமைகள் அல்லது திரவ சமநிலை சமரசம் செய்யப்படும்போது ஹீமோடையாலிசிஸின் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது, அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் நச்சுகளை அகற்றும் ஒரு சிறப்பு இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி ஹீமோஃபில்ட்ரேஷன் செய்யப்படுகிறது.
4. கலப்பின டயாலிசிஸ்: இந்த அணுகுமுறை ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸின் கூறுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையைப் பொறுத்து இரண்டு சிகிச்சைகள் இருக்க முடியும்.
5. வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸ்: சில நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த வீட்டின் வசதியில் ஹீமோடையாலிசிஸை செய்கிறார்கள். இதில் வீட்டு ஹீமோடையாலிசிஸின் பகல் அல்லது இரவு அமர்வுகள் இருக்கலாம், நோயாளிகள் சிறப்பு பயிற்சி பெற்றிருந்தால், நடைமுறையை சரியாகச் செய்ய முடியும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த வகை ஹீமோடையாலிசிஸ் பொருத்தமானது நோயாளியின் நிலை, தேவைகள் மற்றும் திறன்களைப் பொறுத்தது. ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான முடிவு பொதுவாக ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள்

நிலைகள் வழக்கமாக செயல்முறையின் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவையும், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையையும் சார்ந்துள்ளது. ஹீமோடையாலிசிஸின் முக்கிய கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. தயாரிப்பு கட்டம்: இந்த கட்டத்தில், நோயாளி உடல் பரிசோதனை, இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனைகள் மூலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார். மருத்துவர் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் பொருத்தமான முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் (எ.கா., தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ்).
2. அணுகல் வேலை வாய்ப்பு: நிரந்தர இரத்த அணுகலுடன் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேர்வு செய்யப்பட்டால், ஒரு தமனி சார்ந்த ஃபிஸ்துலா (ஏ.வி.எஃப்) அல்லது ஒரு வாஸ்குலர் ஷன்ட் (ஒட்டு) இந்த கட்டத்தில் வைக்கப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைக்கு இரத்தத்தை அணுக அனுமதிக்கின்றன.
3. உபகரணங்கள் அமைவு: மருத்துவ பணியாளர்கள் டயலிசர், டயாலிசிஸ் இயந்திரம் மற்றும் தேவையான பிற கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களைத் தயாரிக்கிறார்கள்.
4. ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை: இந்த கட்டத்தில் நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்துடன் இணைப்பது, இரத்தத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் சுத்திகரிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மீண்டும் உடலில் திருப்புதல் உள்ளிட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறையைச் செய்வதை உள்ளடக்கியது.
5. கண்காணிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, மருத்துவ ஊழியர்கள் நோயாளியின் நிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம், துடிப்பு வீதம் மற்றும் திரவ மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் போன்ற அளவுருக்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கின்றனர்.
6. செயல்முறை நிறைவு: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறை முடிந்ததும், மருத்துவ பணியாளர்கள் நோயாளியை டயாலிசிஸ் இயந்திரத்திலிருந்து துண்டித்து, நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மதிப்பிட்டு, இரத்த அணுகலை சரிபார்க்கவும்.
7. பிந்தைய டயாலிசிஸ் பராமரிப்பு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் உணவைப் பராமரிப்பது உள்ளிட்ட கூடுதல் கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வழக்கமாக தவறாமல் செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் வாரத்திற்கு பல முறை. நோயாளிகளுக்கு மாற்று ஹீமோடையாலிசிஸ் நாட்கள் மற்றும் ஓய்வு நாட்கள் இருக்கலாம். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸின் நிலைகள் மாறுபடலாம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம், அவர்களின் சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைந்து, நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கழிவுகளின் இரத்தத்தை திறம்பட சுத்தப்படுத்த முடியாத அளவிற்கு மோசமடைந்துள்ளது.
2. கடுமையான சிறுநீரக காயம்: சிறுநீரகங்கள் தற்காலிகமாக இரத்தத்தை அழிக்க முடியாதபோது, விஷம், தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற கடுமையான சிறுநீரக காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
3. ஹைபர்கேமியா: இரத்தத்தில் அதிக அளவு பொட்டாசியம் (ஹைபர்கேமியா) இருதய அமைப்புக்கு ஆபத்தானது. இரத்த பொட்டாசியம் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம்: திரவ சமநிலையை சொந்தமாக கட்டுப்படுத்த முடியாத நோயாளிகளுக்கு வீக்கம் மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் உதவும்.
5. சிறுநீர் பிரச்சினைகள்: சிறுநீர் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தையும் நச்சுகளையும் அகற்ற வேண்டும்.
6. யுரேமிக் நோய்க்குறி: இது போதிய சிறுநீரக செயல்பாட்டின் விளைவாக நச்சுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற கழிவுகள் குவிக்கும் ஒரு நிலை. இரத்தத்தில் இந்த பொருட்களின் அளவைக் குறைக்க ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
7. நீரிழிவு நோய்: நீரிழிவு நோயாளிகள், குறிப்பாக அவர்கள் சர்க்கரை குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் இருந்தால், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பை (நீரிழிவு நெஃப்ரோபதி) உருவாக்கக்கூடும். சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையாக பலவீனமடைந்தால் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
8. கடுமையான சிறுநீரகக் காயம்: கடுமையான சிறுநீரக காயத்திற்கு உயிரைப் பராமரிக்கவும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும் தற்காலிக ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.
9. ஹெபடைடிஸ்: ஹெபடைடிஸ் தொடர்பான என்செபலோபதி மற்றும் அசோடெமிக் நோய்க்குறி போன்ற ஹெபடைடிஸுடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிக்கல்களுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் கருதப்படலாம், சிறுநீரகங்கள் கல்லீரல் கழிவுகளை சரியாக செயலாக்க முடியாதபோது.
10. புற்றுநோயியல்: புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புற்றுநோய், கீமோதெரபி சிகிச்சை அல்லது பிற காரணிகளால் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருக்கலாம். வாழ்க்கையைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமோடையாலிசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நோயாளிக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு இருந்தால், அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அல்லது தவறாமல் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு தற்காலிக நடைமுறையாக செய்யப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் மருத்துவப் படம் மற்றும் நோயாளியின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவை மற்றும் கால அளவையும், ஹீமோடையாலிசிஸின் அதிர்வெண்ணையும் தீர்மானிக்கிறார்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் எந்த கிரியேட்டினின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது?

ஹீமோடையாலிசிஸின் நிர்வாகம் இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் அளவைப் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் பொது மருத்துவ நிலை, சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள் மற்றும் பிற காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது. கிரியேட்டினின் நிலை ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியாகும், ஆனால் இது ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரே அளவுகோல் அல்ல.

பொதுவாக, ஹீமோடையாலிசிஸ் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் கருதப்படலாம்:

1. சிறுநீரக செயலிழப்பின் அறிகுறிகள்: ஒரு நோயாளிக்கு வீக்கம், உயர் இரத்த அழுத்தம், குமட்டல், வாந்தி, பசி குறைதல், தூக்கக் கலக்கம் போன்ற கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இருந்தால், இது உயர் கிரியேட்டினின் மட்டத்துடன் இணைந்து, இது ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
2. இரத்த கிரியேட்டினின் நிலை: இரத்த கிரியேட்டினின் அளவுகள் கணிசமாக உயர்த்தப்படும்போது மற்றும் மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காதபோது ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக கருதப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் பொதுவாக குறிக்கப்படுகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்தத்திலிருந்து கழிவுகள் மற்றும் நச்சுக்களை திறம்பட அகற்ற முடியாத இடத்திற்கு குறைக்கப்படும் போது. ஹீமோடையாலிசிஸ் கருதப்படும் கிரியேட்டினின் நிலை மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொதுவாக 5-10 மி.கி/டி.எல் (அல்லது 442-885 µmol/L) ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்.
3. நோயாளியின் நிலை: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்படுத்துவதற்கான முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலை, சிக்கல்கள், அவர்களின் வயது மற்றும் கொமொர்பிடிட்டிகளின் இருப்பைப் பொறுத்தது.

நோயாளி-நோயாளி அடிப்படையில் ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவையை மருத்துவர்கள் வழக்கமாக தீர்மானிக்கிறார்கள். சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது உங்கள் இரத்த கிரியேட்டினின் நிலை கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் நிலையை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் பொருத்தமான மருத்துவ முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்ப்பது முக்கியம்.

தயாரிப்பு

செயல்முறை பாதுகாப்பாகவும் திறமையாகவும் செய்யப்படுவதை உறுதிசெய்ய உதவும் ஒரு முக்கியமான படியாக ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராகிறது. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்த ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கான அடிப்படை படிகள் இங்கே:

1. இடம் மற்றும் நேரத்தின் தேர்வு: ஹீமோடையாலிசிஸ் டயாலிசிஸ் மையங்களில் அல்லது வீட்டில் (சரியான உபகரணங்கள் மற்றும் பயிற்சியுடன்) செய்யப்படலாம். நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் செயல்முறைக்கு சிறந்த இடத்தையும் நேரத்தையும் தேர்வு செய்வார்கள்.
2. ஒரு வகை ஹீமோடையாலிசிஸைத் தேர்ந்தெடுப்பது: ஹீமோடையாலிசிஸ், தலைகீழ் சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (ROH) மற்றும் நேரடி சவ்வூடுபரவல் ஹீமோடையாலிசிஸ் (DOH) ஆகியவை உள்ளன. உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் விருப்பங்களின் அடிப்படையில் மிகவும் பொருத்தமான வகையைத் தேர்வுசெய்ய உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.
3. வாஸ்குலர் அணுகல் தயாரித்தல்: ஹீமோடையாலிசிஸைச் செய்ய, இரத்த நாளத்தை அணுகுவது அவசியம். இதை ஒரு தமனி மற்றும் நரம்பு (ஷன்ட்) மூலமாகவோ அல்லது வடிகுழாய் மூலமாகவோ அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கலாம். எந்த அணுகல் முறை உங்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானது என்பதை உங்கள் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
4. பயிற்சி மற்றும் மேற்பார்வை: நீங்கள் வீட்டில் ஹீமோடையாலிசிஸைப் பெறப் போகிறீர்கள் என்றால், நடைமுறையை எவ்வாறு சரியாகச் செய்வது, உங்களை எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்வது என்பது குறித்த பயிற்சி தேவைப்படும். உங்கள் மருத்துவரும் செவிலியர்களும் உங்களை கண்காணித்து உங்களுக்கு தேவையான ஆதரவைத் தருவார்கள்.
5. வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள்: உங்கள் கிரியேட்டினின், யூரியா மற்றும் பிற நிலைகளை கண்காணிக்க வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு நீங்கள் திட்டமிடப்படுவீர்கள். இது உங்கள் மருத்துவருக்கு நடைமுறையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க உதவும்.
6. டயட் அண்ட்ஃப்ளூயிட் கட்டுப்பாடு: உங்கள் சிறுநீரகங்களின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும், ஹீமோடையாலிசிஸ் முடிவுகளை மேம்படுத்தவும் உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் உணவியல் நிபுணர் ஒரு சிறப்பு உணவு மற்றும் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம்.
7. மருந்துகள்: தேவைப்பட்டால், உங்கள் இரத்த அழுத்தம், இரத்த கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவு மற்றும் பிறவற்றைக் கட்டுப்படுத்த உங்கள் மருத்துவர் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.
8. மனதளவில் தயார் செய்யுங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நீண்டகால செயல்முறையாகும், மேலும் மனரீதியாக தயார் செய்வது முக்கியம். உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் எதிர்பார்ப்புகளையும் கவலைகளையும் விவாதித்து, உளவியலாளர் அல்லது ஆதரவு குழுவின் ஆதரவைப் பெறுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்குத் தயாராவதற்கு உங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் விவரம் மற்றும் ஒத்துழைப்புக்கு கவனம் தேவை. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, ஹீமோடையாலிசிஸின் போது உங்கள் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்து உங்களுக்கு நல்ல புரிதல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைகளைச் செய்ய நோயாளியின் சுற்றோட்ட அமைப்புக்கான அணுகலை உருவாக்கப் பயன்படும் சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள் இவை. அவை பெரிய நரம்புகளில் செருகப்படுகின்றன மற்றும் நோயாளியின் உடலில் இருந்து ஹீமோடையாலிசிஸ் இயந்திரத்திலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துச் செல்லப் பயன்படுகின்றன.

ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு பயன்படுத்தக்கூடிய பல வகையான வடிகுழாய்கள் உள்ளன:

1. நேரடி அணுகல் வடிகுழாய் (சி.வி.சி - மத்திய சிரை வடிகுழாய்): இது ஒரு வகை வடிகுழாய் ஆகும், இது வழக்கமாக சப்ளாவியன் நரம்பில் செருகப்பட்டு, ஒரு பெரிய நரம்புடன் இணைகிறது மற்றும் இரத்தத்தை சேகரித்து திருப்புவதற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று துளைகளைக் கொண்டுள்ளது. இது தற்காலிக பயன்பாட்டிற்கு வசதியானது மற்றும் மிக விரைவாக வைக்கப்படலாம், ஆனால் தொற்று மற்றும் இரத்தக் கட்டிகள் ஆபத்து இருப்பதால் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
2. தமனி சார்ந்த வடிகுழாய் (ஏ.வி. வடிகுழாய்): இந்த வகை வடிகுழாய் ஒரு தமனி மற்றும் ஒரு நரம்பை இணைத்து ஒரு தமனி திறப்பை உருவாக்குகிறது. இது நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்திற்கு சிறந்த அணுகலை வழங்கக்கூடும்.
3. பெரிட்டோனியல் வடிகுழாய்: பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்ல. இது அடிவயிற்றில் செருகப்பட்டு, டயாலிசிஸ் கரைசல் மற்றும் அடிவயிற்றின் உள்ளே வடிகால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் கண்டிப்பாக கருத்தடை செய்யப்பட்டு, நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைப்பதற்கு முன்பு மருத்துவ ரீதியாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த அவை தொடர்ந்து பராமரிக்கப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

வடிகுழாய் வகையின் தேர்வு மற்றும் அது எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பது நோயாளியின் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் நிலை மற்றும் மருத்துவக் குழுவின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அபாயங்களைக் குறைப்பதற்கும் நடைமுறையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்வதற்கும் இந்த பகுதியில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய்கள் செருகப்பட்டு பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், ஆனால் சிலருக்கு இந்த நடைமுறைக்கு முரண்பாடுகள் அல்லது வரம்புகள் இருக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான முரண்பாடுகளில் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. இரத்த நாளங்களுக்கான அணுகல் இல்லாதது: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு இரத்த நாளங்களுக்கு அணுகல் தேவைப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு தமனி மற்றும் நரம்பு வழியாக. நோயாளிக்கு பொருத்தமான கப்பல்கள் இல்லை அல்லது அவற்றை அணுக முடியாவிட்டால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
2. கடுமையான இதய செயலிழப்பு: கடுமையான இதய செயலிழப்பு மற்றும் நிலையற்ற சுழற்சி நோயாளிகளில், ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆபத்தானது.
3. முறையான நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு நோயாளிக்கு செப்சிஸ் போன்ற முறையான நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தால், நோய்த்தொற்று அழிக்கப்படும் வரை ஹீமோடையாலிசிஸ் தாமதமாகலாம்.
4. மோசமான பொது நிலை: சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் அல்லது பொது நிலையின் தொடர்ச்சியான சரிவு இருக்கும்போது, ஹீமோடையாலிசிஸ் நிர்வகிக்கப்படாமல் போகலாம்.
5. ஆன்டிகோகுலண்டுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்பாட்டில் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (இரத்த மெல்லியவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிக்கு இந்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், இது ஒரு முரண்பாடாக இருக்கலாம்.
6. அதிகப்படியான உடல் திரவம்: உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதிகப்படியான திரவத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், ஹீமோடையாலிசிஸ் மிகவும் கடினமாகவும் ஆபத்தானதாகவும் இருக்கும்.

இவை பொதுவான முரண்பாடுகள் மட்டுமே மற்றும் ஒவ்வொரு வழக்கும் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது. ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவ நிலைமைகள் மற்றும் முரண்பாடுகளை தங்கள் நெப்ராலஜிஸ்ட் அல்லது டயாலிசிஸ் நிபுணருடன் விவாதிக்க வேண்டும், ஹீமோடையாலிசிஸ் அவர்களுக்கு பொருத்தமான முறையா, முரண்பாடுகள் இருந்தால் என்ன மாற்று வழிகள் கிடைக்கக்கூடும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைக்குப் பிறகு, நோயாளி பல்வேறு உடல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண் மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து விளைவுகள் மாறுபடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு சாத்தியமான சில விளைவுகள் இங்கே:

1. ஹைபோடென்ஷன்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு, சில நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கலாம், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது மயக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது செயல்முறையின் போது உடலில் இரத்தத்தின் அளவின் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம்.
2. சோர்வு மற்றும் பலவீனம்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடல் மற்றும் மன சோர்வை ஏற்படுத்தும். இது செயல்முறை மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்படும் வலி நிலைமைகள் காரணமாக இருக்கலாம்.
3. போஸ்ட்மோடையாலிசிஸ் நோய்க்குறி: ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறைக்குப் பிறகு சில நோயாளிகள் தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் தசை வலி போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம். இது போஸ்ட்மோடியாலிசிஸ் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்.
4. நோய்த்தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் செய்யப்படுவதால் அல்லது இரத்தத்திற்கான அணுகலை உருவாக்குவதால், தொற்றுநோய்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது, குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸில் நீண்ட நேரம் செலவிடுகிறது. கடுமையான சுகாதார முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
5. உளவியல் அம்சங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் நடைமுறையை நம்பியிருக்கும் உணர்வுகள் போன்ற உளவியல் சுமைகளை அனுபவிக்கலாம்.
6. உணவு மாற்றங்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தங்கள் உணவைக் கவனிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்தத்தில் எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் கழிவு அளவைக் கட்டுப்படுத்த சில உணவுகளை உட்கொள்வதை மட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
7. மருத்துவ சிக்கல்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடர்பான மருத்துவ சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயம் உள்ளது, அதாவது இரத்தப்போக்கு, நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது இரத்த அணுகல் தொடர்பான பிரச்சினைகள்.

கவலைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு எந்தவொரு கவலைகளையும் விவாதிப்பதற்கும் மருத்துவ ஊழியர்கள் மற்றும் மருத்துவர்களுடன் திறந்த தகவல்தொடர்புகளை பராமரிப்பது முக்கியம். பயனுள்ள சிகிச்சையும் கவனிப்பும் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்கவும் நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்திலிருந்து கழிவுப்பொருட்களை அகற்றுவதற்கான ஒரு சிறந்த செயல்முறையாக ஹீமோடையாலிசிஸ் உள்ளது, ஆனால் எந்தவொரு மருத்துவ நடைமுறையையும் போலவே, இது சிக்கல்களுடன் வரக்கூடும். ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்): ஹீமோடையாலிசிஸ் இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல், பலவீனம் அல்லது நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
2. நோய்த்தொற்றுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் தொற்றுநோய்களுக்கு ஆபத்தில் இருக்கலாம், குறிப்பாக இரத்தத்தை அணுக ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்பட்டால்.
3. இரத்தப்போக்கு: ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு இரத்த நாளங்களுக்கு அணுகல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்தக் கட்டிகளை அதிகரிக்கும்.
4. தசை நொறுக்குத் தீனிகள்: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது இரத்த எலக்ட்ரோலைட் அளவு மாறக்கூடும், இது தசை நொறுக்குத் தீனிகளுக்கும் வலிக்கும் வழிவகுக்கும்.
5. டயாலிசேட் சகிப்புத்தன்மை: சில நோயாளிகள் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் டயாலிசேட் காரணமாக ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது தொற்றுநோயற்ற அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கலாம்.
6. வறட்சி: ஹீமோடையாலிசிஸ் நச்சுகளை மட்டுமல்ல, இரத்தத்திலிருந்து நன்மை பயக்கும் கூறுகளையும் அகற்ற முடியும். எனவே நோயாளிகள் வறட்சி அபாயத்தில் இருக்கலாம்.
7. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள்: இந்த செயல்முறை பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் போன்ற இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
8. எலும்பு கட்டமைப்பு கோளாறுகள்: ஹீமோடையாலிசிஸ் உடலில் உள்ள கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும், இது எலும்பு கட்டமைப்பு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் கவனமாக கண்காணித்தல் மற்றும் மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம் குறைக்கலாம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் வழக்கமான சோதனைகளை பராமரிப்பது, சிகிச்சை பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

உங்கள் ஆறுதலையும் பாதுகாப்பையும் உறுதிப்படுத்த ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் நடைமுறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு கவனிப்புக்கான சில பரிந்துரைகள் இங்கே:

1. ஓய்வு: நடைமுறைக்குப் பிறகு ஓய்வெடுக்க உங்களுக்கு நேரம் கொடுப்பது முக்கியம். நீங்கள் பலவீனமாக அல்லது சோர்வாக உணரலாம், எனவே சில மணி நேரம் ஓய்வெடுங்கள்.
2. அணுகலை சுத்தமாக வைத்திருங்கள்: உங்களிடம் ஹீமோடையாலிசிஸ் வடிகுழாய் அல்லது ஷன்ட் வைத்திருந்தால், செருகும் தளம் சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்க. கூடுதலாக, சிவத்தல், வீக்கம் அல்லது புண் போன்ற நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளுக்கு செருகும் தளத்தை கண்காணிக்கவும். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
3. உங்கள் திரவ உட்கொள்ளலை கண்காணிக்கவும்: உங்கள் மருத்துவர் திரவக் கட்டுப்பாட்டை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் உடலில் திரவக் குவிப்பதைத் தவிர்க்க இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
4. YourDiet ஐப் பின்தொடரவும்: உங்கள் மருத்துவர் மற்றும் டயட்டீஷியரின் பரிந்துரைகளுக்கு ஏற்ப சாப்பிடுங்கள். இது எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்கவும் சிறுநீரகங்களின் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.
5. மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள்: நீங்கள் மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அதை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி கண்டிப்பாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
6. உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கண்காணிக்கவும்: உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தில் சிக்கல்கள் இருந்தால், அதை தவறாமல் அளவிடுவது மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
7. சுகாதாரத்தை பராமரிக்கவும்: சோப்பு மற்றும் தண்ணீரில் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவவும். இது தொற்றுநோய்களைத் தடுக்க உதவும்.
8. செயல்பாட்டு பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்: ஹீமோடையாலிசிஸுக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளுக்கான பரிந்துரைகளை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு வழங்க முடியும். உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
9. உங்கள் அறிகுறிகளைக் கண்காணிக்கவும்: நீங்கள் எப்படி உணருகிறீர்கள் என்பதை அறிந்து கொள்ளுங்கள், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் அல்லது உணர்ச்சிகளைப் புகாரளிக்கவும்.
10. உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையைப் பின்பற்றுங்கள்: உங்கள் சுகாதார நிபுணர் உங்களுக்கு வழங்கிய அனைத்து பரிந்துரைகளையும் மருந்துகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். இது உகந்த ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும்.

கூடுதலாக, உங்கள் சுகாதாரக் குழுவுடன் தவறாமல் தொடர்புகொண்டு அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும். ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு நீண்டகால செயல்முறையாகும், பின்னர் உங்கள் ஆரோக்கியத்தையும் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் பராமரிப்பது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸில் ஊட்டச்சத்து, வாராந்திர மெனு

ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, உங்கள் உணவைப் பார்ப்பது முக்கியம், ஏனெனில் சரியான ஊட்டச்சத்து எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் சிறுநீரகங்களின் மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது. வாராந்திர ஹீமோடையாலிசிஸ் மெனுவின் எடுத்துக்காட்டு இங்கே:

நாள் 1:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், திராட்சைப்பழம்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• மதிய உணவு: காய்கறிகளுடன் (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்) சுண்டவைத்த குர்ச்சா, பக்வீட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் குடிசை சீஸ்.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குண்டு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.

நாள் 2:

• காலை உணவு: கொழுப்பு அல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் மூலிகைகள், பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ் கொண்ட மீன் குண்டு.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• இரவு உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.

நாள் 3:

• காலை உணவு: பால் மாற்று மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் குடிசை சீஸ்.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: குடிசை சீஸ் உடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 4:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், ஆரஞ்சு.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 5:

• காலை உணவு: கொழுப்பு அல்லாத தயிர் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் மியூஸ்லி.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: பச்சை ஸ்மூத்தி (வாழைப்பழம், கீரை, பால் மாற்று).
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட வியல், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் குடிசை சீஸ்.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குண்டு, ப்ரோக்கோலி.

நாள் 6:

• காலை உணவு: பால் மாற்று மற்றும் கொட்டைகள் கொண்ட பக்வீட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: குடிசை சீஸ் உடன் பக்வீட்.
• மதிய உணவு: வறுக்கப்பட்ட கோழி மார்பகம், குயினோவா, புதிய காய்கறி சாலட்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: தேனுடன் குடிசை சீஸ்.
• இரவு உணவு: காய்கறிகளுடன் சுண்டவைத்த குர்ச்சா (ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், கேரட்).

நாள் 7:

• காலை உணவு: காய்கறிகளுடன் புரத ஆம்லெட், ஆரஞ்சு.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெயுடன் வெள்ளரி மற்றும் தக்காளி சாலட்.
• மதிய உணவு: வறுத்த கோழி, பிசைந்த இனிப்பு உருளைக்கிழங்கு, வேகவைத்த பச்சை பீன்ஸ்.
• பிற்பகல் சிற்றுண்டி: ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கீரைகளுடன் பக்வீட்.
• இரவு உணவு: எலுமிச்சை மற்றும் கீரைகளுடன் மீன் குண்டு, ப்ரோக்கோலி.

இது ஒரு மாதிரி மெனு மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது உணவியல் நிபுணரின் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளை பூர்த்தி செய்ய தனிப்பயனாக்கலாம். உங்கள் உடல்நலம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளுக்கு ஏற்ப உங்கள் உடல்நல நிபுணரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி, உங்கள் திரவம், புரதம், பாஸ்பரஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் உட்கொள்ளலை கண்காணிப்பது முக்கியம்.

இயலாமை

ஹீமோடையாலிசிஸ் மட்டும் இயலாமைக்கு ஒரு அடிப்படை அல்ல. ஒரு நபரின் பொது உடல்நலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இயலாமை ஒதுக்கப்படுகிறது, ஹீமோடையாலிசிஸின் தேவை காரணமாக மட்டுமல்ல.

இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக பாதிக்கும் பிற தீவிர சிறுநீரக நோய்கள். சிறுநீரக நோயியல் காரணமாக ஒரு நபரின் உடல்நிலை மோசமடைந்துவிட்டால், சிறுநீரக நோயியல் காரணமாக அவர் அல்லது அவள் வேலை செய்யவும் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்யவும் முடியவில்லை, பின்னர் அவர் அல்லது அவள் அவரது பொது ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் ஒரு ஊனமுற்ற மதிப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.

ஒரு இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கான செயல்முறை நாடு மற்றும் அதிகார வரம்பால் மாறுபடும். இது வழக்கமாக மருத்துவ வாரியம் அல்லது சமூக சேவைகளைத் தொடர்புகொள்வது, மருத்துவ ஆவணங்கள் மற்றும் மருத்துவ அறிக்கைகளை வழங்குதல் மற்றும் நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் செயல்பாட்டு வரம்புகளை நிபுணர்கள் மதிப்பீடு செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு இயலாமையை ஒதுக்குவதற்கான முடிவு இந்த தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள்

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் மருத்துவ அமைப்புகள் மற்றும் நெப்ராலஜியில் உள்ள நிபுணர்களால் (சிறுநீரக நோயின் கல்வி ஒழுக்கம்) உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை நாட்டிலிருந்து நாட்டிற்கும் ஒரு மருத்துவ நடைமுறையிலிருந்து இன்னொரு மருத்துவ நடைமுறையிலும் மாறுபடும். இருப்பினும், ஹீமோடையாலிசிஸின் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த பொதுவான கொள்கைகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான பொதுவான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் பின்வருமாறு:

1. ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான அறிகுறிகள்: நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது, சிறுநீரகங்கள் இரத்தத்திலிருந்து அதிகப்படியான திரவங்களையும் அதிகப்படியான திரவத்தையும் திறம்பட அழிக்க முடியாமல் போகும்போது.
2. மதிப்பீடு: ஹீமோடையாலிசிஸ் தொடங்குவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் நிலை குறித்த விரிவான மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, இதில் உடல் பரிசோதனை, ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றை மறுஆய்வு செய்வது ஆகியவை அடங்கும்.
3. ஒரு ஹீமோடையாலிசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது: இன்-கிளினிக் ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹோம் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் போர்ட்டபிள் சிஸ்டம்ஸ் உள்ளிட்ட பல்வேறு ஹீமோடையாலிசிஸ் முறைகள் உள்ளன. மருத்துவ நிலைமை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து முறை தேர்வு செய்யப்படுகிறது.
4. அதிர்வெண் மற்றும் காலம்: சிறுநீரகக் குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் காலம் மாறுபடலாம்.
5. மருத்துவ மேற்பார்வை: கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் ஹீமோடையாலிசிஸ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து டயாலிசிஸ் மையங்கள் அல்லது பிற மருத்துவ வசதிகளைப் பார்வையிட வேண்டும்.
6. கண்காணிப்பு அளவுருக்கள்: ஹீமோடையாலிசிஸின் போது, இரத்த அழுத்தம், இரத்த ஓட்டம், எலக்ட்ரோலைட் அளவுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் போன்ற இரத்த அளவுருக்கள் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
7. உணவுக் கட்டுப்பாடு: ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு சிறப்பு உணவைப் பின்பற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, சில உணவுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.
8. சிக்கல்களைத் தடுப்பது: நோய்த்தொற்றுகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த அணுகல் பிரச்சினைகள் போன்ற சிக்கல்களை மருத்துவ ஊழியர்கள் கவனிக்க வேண்டும் மற்றும் அவற்றைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.
9. நோயாளியின் ஆதரவு: ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகள் உடல் மற்றும் உளவியல் அழுத்தங்களை எதிர்கொள்ளக்கூடும், மேலும் சுய பாதுகாப்பு குறித்த ஆதரவையும் கல்வியையும் வழங்குவது முக்கியம்.
10. எதிர்காலத்திற்கான திட்டமிடல்: ஹீமோடையாலிசிஸில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது பிற சிகிச்சைகள் குறித்து கேள்விகள் இருக்கலாம். எதிர்காலத்திற்கான திட்டங்களை தங்கள் மருத்துவக் குழுவுடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.

ஹீமோடையாலிசிஸிற்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளிகள் தங்கள் தனிப்பட்ட தேவைகள் மற்றும் சுகாதார நிலையின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல்கள் மற்றும் ஆலோசனைகளுக்காக தங்கள் மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

கணிப்புகள்

ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளுக்கான முன்கணிப்பு வயது, பொது ஆரோக்கியம், சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் மற்றும் பராமரிப்பின் தரம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு ஹீமோடையாலிசிஸ் ஒரு உயிர் காக்கும் செயல்முறையாகும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம், மேலும் இது அவர்களின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தைத் தொடர்ந்து வாழவும் பராமரிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை பாதிக்கக்கூடிய சில முக்கிய அம்சங்கள் இங்கே:

1. பொது ஆரோக்கியம்: நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியம் சிறந்தது, சிறந்த முன்கணிப்பு. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் ஹீமோடையாலிசிஸை முன்பே இருக்கும் நாட்பட்ட நிலைமைகளுடன் தொடங்குகிறார்கள், அவை அவற்றின் முன்கணிப்பையும் பாதிக்கலாம்.
2. பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல்: ஹீமோடையாலிசிஸ் விதிமுறை, உணவு, மருந்து உட்கொள்ளல் மற்றும் சுய பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட மருத்துவர் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. தங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக்கொள்வதில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ள நோயாளிகளுக்கு மிகவும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.
3. கவனிப்பின் தரம்: கவனிப்பின் தரம் மற்றும் நவீன சிகிச்சை முறைகளுக்கான அணுகல் ஆகியவை முன்கணிப்பையும் பாதிக்கின்றன. சிக்கல்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளித்தல் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கண்காணித்தல் ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
4. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான காரணங்கள் மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்ற காரணங்களால் ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பை விட வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.
5. வயது: வயது முன்கணிப்பையும் பாதிக்கிறது. இளைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஒட்டுமொத்தமாக, நவீன சிகிச்சைகள் மற்றும் கவனமாக கவனிப்பு ஆகியவை ஹீமோடையாலிசிஸில் நோயாளிகளின் வாழ்க்கையை கணிசமாக நீடிக்கும். பல நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக ஹீமோடையாலிசிஸில் வெற்றிகரமாக வாழ்கின்றனர். செயலில் உள்ள வாழ்க்கை முறையைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பது, மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் நேர்மறையான அணுகுமுறையைப் பேணுவது முக்கியம். ஒவ்வொரு சூழ்நிலையும் தனித்துவமானது மற்றும் முன்கணிப்பு மாறுபடலாம், எனவே உங்கள் தனிப்பட்ட நிலைமையை உங்கள் மருத்துவருடன் விவாதிப்பது முக்கியம்.