கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் இரண்டு வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது: எக்ஸுடேடிவ் மற்றும் உலர்.
ஐசிடி-10 குறியீடு
13.02 மணிக்குள் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ்.
எக்ஸுடேடிவ் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ்
இது உதடுகளின் நாள்பட்ட நோயாகும், இது ஒரு தொடர்ச்சியான, நீண்ட கால போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
[ எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?
இந்த நோயின் காரணவியல் தெரியவில்லை, ஆனால் நரம்பியல், மனோ-உணர்ச்சி, நோயெதிர்ப்பு, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் பரம்பரை காரணிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. தைராய்டு சுரப்பி இந்த நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த வடிவம் பெரும்பாலும் 20-40 வயதுடைய பெண்களை பாதிக்கிறது.
அறிகுறிகள்
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் இரண்டு உதடுகளையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கீழ் உதடுகளில் மட்டுமே இது காணப்படுகிறது. உதடுகள் வீங்கி பெரிதாகிவிடும். நோயாளிகள் உதடுகளில் எரியும் உணர்வு மற்றும் வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், குறிப்பாக உதடுகள் மூடும்போது, சாப்பிடவும் பேசவும் கடினமாக இருக்கும்; அவர்கள் எப்போதும் தங்கள் வாயை பாதி திறந்து வைத்திருப்பார்கள்.
உதடுகளின் வெண்மை நிற எல்லை பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஈரமான செதில்கள் மற்றும் எக்ஸுடேட்டால் நனைக்கப்பட்ட மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இதன் காரணமாக மேலோடு மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தைப் பெறுகிறது. ஒரு பியோஜெனிக் தொற்று இருக்கலாம், இது மேலோடுகளுக்கு மஞ்சள்-தேன் நிறத்தை அளிக்கிறது. குறிப்பிடத்தக்க வெளியேற்றத்துடன், மேலோடுகள் வாயின் மூலையிலிருந்து மூலை வரை தொடர்ச்சியான வெகுஜனத்தில் உதட்டை மூடி, கன்னத்தில் ஒரு கவசம் போல தொங்கும். இந்த செயல்முறை ஒருபோதும் தோலுக்கு பரவாது, உதட்டின் நிலைமாற்ற மண்டலத்தின் (க்ளீன்ஸ் மண்டலம்) சளி சவ்விலிருந்து வெண்மை எல்லையின் நடுப்பகுதி வரை கண்டிப்பாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. உதடுகளின் வெண்மை எல்லையில் தொடர்ந்து மேலோடுகள் உருவாகி 3-6 வது நாளில் அவற்றின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை அடைகின்றன. மேலோட்டங்களின் கீழ், உதட்டின் வெண்மை எல்லையின் பிரகாசமான சிவப்பு, ஈரமான, அப்படியே மேற்பரப்பு வெளிப்படும். அரிப்புகள் எதுவும் இல்லை. நோயின் போக்கு நாள்பட்டது, ஏகபோகம் மற்றும் மோனோமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?
நோயைக் கண்டறிதல் சிறப்பியல்பு மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது - காயத்தின் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், அரிப்பு இல்லாதது மற்றும் நீண்ட போக்கை.
ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், சுழல் அடுக்கில் உள்ள அகாந்தோசிஸ், "வெற்று" செல்கள், சுழல் மற்றும் கொம்பு அடுக்குகளின் செல்களுக்கு இடையேயான தொடர்பை இழப்பதன் மூலம் பாரா- மற்றும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
எக்ஸுடேடிவ் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸை எக்ஸிமா சீலிடிஸ், பெம்பிகஸ், ஆக்டினிக் சீலிடிஸ் (எக்ஸுடேடிவ் வடிவம்) ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
அரிக்கும் தோலழற்சி அரிப்புகள், கொப்புளங்கள் மற்றும் கசிவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அரிக்கும் தோலழற்சி உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையை மட்டுமல்ல, தோலையும் பாதிக்கிறது.
அகாந்தோலிடிக் பெம்பிகஸில், உதட்டிலிருந்து மேலோட்டங்களை அகற்றிய பிறகு, இரத்தப்போக்கு அரிப்பு வெளிப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வாய்வழி குழியிலும் உடலின் தோலிலும் பெம்பிகஸின் வெளிப்பாடுகள் இருக்கலாம். நிகோல்ஸ்கியின் அறிகுறி நேர்மறையானது. காயத்திலிருந்து வரும் ஸ்கிராப்பிங்கில் அகாந்தோலிடிக் செல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
ஆக்டினிக் சீலிடிஸில் (எக்ஸுடேடிவ் வடிவம்), சூரிய ஒளியின் செல்வாக்கால் உதடுகளில் ஏற்படும் செயல்முறை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, இது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸுக்கு பொதுவானதல்ல. ஆக்டினிக் சீலிடிஸில் அடர்த்தியான செதில்கள் துடைக்கப்படும்போது பிரிப்பது கடினம், அரிப்புகள் உருவாகலாம்.
உலர் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ்
உலர் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்திலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டது.
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?
உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் வறண்ட மேற்பரப்பில், தேங்கி நிற்கும் ஹைபர்மீமியா ஏற்படுகிறது, மைக்கா தகடுகளைப் போன்ற உலர்ந்த ஒளிஊடுருவக்கூடிய செதில்கள் உருவாகின்றன, மையத்தில் இறுக்கமாக நிலைநிறுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகள் வறட்சி, லேசான எரிதல் மற்றும் உதடுகள் இறுக்கமடைதல் ஆகியவற்றால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், உணர்வின்மை உணர்வு சாத்தியமாகும். ரிப்பன் வடிவத்தில் பல செதில்கள் வாயின் மூலையிலிருந்து மூலை வரை அமைந்துள்ளன, கமிஷர்களை விடுவித்து, க்ளீன் கோட்டிலிருந்து உதட்டின் சிவப்பு எல்லையின் நடுப்பகுதி வரை மட்டுமே அமைந்துள்ளன. செதில்களை அகற்றிய பிறகு (அவை மிக எளிதாக அகற்றப்படுகின்றன), உதட்டின் சிவப்பு எல்லையின் பிரகாசமான சிவப்பு, அப்படியே மேற்பரப்பு வெளிப்படும்.
உலர் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் ஒரு நீண்ட, சலிப்பான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நிவாரண காலம் இல்லாமல், ஆனால் நோய் திடீரென தீவிரமடைந்து ஒரு எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்திற்கு மாறுவதற்கான வழக்குகள் உள்ளன.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
உலர் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸை வானிலை, அடோபிக் சீலிடிஸ் மற்றும் ஆக்டினிக் சீலிடிஸின் உலர் வடிவத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
வானிலை சீலிடிஸில், உதட்டின் முழு மேற்பரப்பும் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயின் தீவிரமடைதல் பல்வேறு வானிலை காரணிகளைப் பொறுத்தது.
அடோபிக் சீலிடிஸ் வாயின் மூலைகளிலும், உதடுகள் மற்றும் தோலின் அருகிலுள்ள சிவப்பு எல்லையிலும் வெளிப்படுகிறது. அடோபிக் சீலிடிஸ் வாயின் மூலைகளில் உள்ள தோலின் லிச்செனிஃபிகேஷனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
ஆக்டினிக் சீலிடிஸின் வறண்ட வடிவத்தில், முழு உதடும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸுக்கு மாறாக, இது கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது.
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் சிகிச்சை
எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் சீலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு (பொதுவாக இளம் பெண்கள்) நரம்பு மண்டலத்தின் ஆழமான கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது உளவியலாளருடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது; ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பொதுவான சிகிச்சைத் திட்டத்தில் மயக்க மருந்துகள் (நோவோ-பாசிட்), அமைதிப்படுத்திகள் (டயஸெபம், ஃபெனாசெபம்) மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு நிலைகளில், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் (அமிட்ரிப்டைலின், பைபோஃபெசின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பதட்ட எதிர்ப்பு மருந்துகள் (லோராடடைன், டெஸ்லோராடடைன் மற்றும் பிற), மற்றும் வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி ஆகியவை சிகிச்சை அளவுகளில் குறிக்கப்படுகின்றன.
உலர் வடிவத்திற்கான சிகிச்சையில் வைட்டமின்கள் ஏ, ஈ (வாய்வழி), கொழுப்பு கிரீம்கள் (ராடெவிட், இரிகார்) ஆகியவை அடங்கும். அக்குபஞ்சர் சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்தின் சிகிச்சைக்கு, பக்கி சிகிச்சை (மென்மையான எக்ஸ்-கதிர் எல்லை கதிர்கள்) திட்டத்தின் படி பயன்படுத்தப்படுகிறது: ஆரம்ப டோஸ் 1 Gy - வாரத்திற்கு 1 முறை, பின்னர் 7-10 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 2-3 Gy. பாடநெறி டோஸ் 10-12 முதல் 20 Gy வரை.
முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது. புக்கா சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முழுமையான மற்றும் நீண்டகால நிவாரணம் ஏற்படும். உலர் வடிவத்தில், சிகிச்சை பயனற்றது, சிகிச்சை நீண்டது, பல ஆண்டுகள் ஆகும்.