முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதத்தை சிதைப்பது

முழங்கால் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன், குருத்தெலும்பு சேதம் மற்றும் எலும்பு-டெண்டன் சிதைவு ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்து வரும் டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கிறது. நோயியல் வலி, முழங்காலின் செயல்பாட்டின் மீறல்கள் மற்றும் அதன் வெளிப்படையான வளைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயின் சிகிச்சையானது சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது, சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை, கூட்டு எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும் சிக்கல்களில் அன்கிலோசிஸ் மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் முற்போக்கான உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். [1], [2]

நோயியல்

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது 55 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஒவ்வொரு பத்தாவது நபரிடமும் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நோயைப் பெறுபவர்களில் ஒவ்வொரு நான்கில் ஒரு பகுதியினர் பின்னர் முடக்கப்படுகிறார்கள்.

சுமார் 80% நோயாளிகள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதிக அல்லது குறைந்த அளவிற்கு குறைவதைக் குறிக்கின்றனர்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஒரு தசாப்தத்திற்குப் பிறகு நவீன வகை எண்டோப்ரோஸ்டீஸின் இயல்பான செயல்பாட்டின் காலம், பதினைந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 95%வரை, இருபது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - 90%வரை.

சில அறிக்கைகளின்படி, முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பெரும்பாலும் பெண்களை பாதிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த தகவல் அதிகாரப்பூர்வமாக உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. [3]

காரணங்கள் முழங்கால் கீல்வாதம்

கீல்வாதத்தை சிதைப்பதன் முதன்மை வடிவம் இயற்கையான வயது தொடர்பான மாற்றங்களின் ஒரு பகுதியாக குருத்தெலும்பு திசுக்களின் உடைகள் மற்றும் கண்ணீருடன் தொடர்புடையது. கூடுதல் தூண்டுதல் காரணிகள் இருக்கலாம்:

• அதிகப்படியான உடல் எடை;
• அதிர்ச்சி, எலும்பு முறிவுகள்.

நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவம்:

• முழங்கால் பகுதியில் அதிகப்படியான விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்;
• பொதுவான அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு;
• குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார் எந்திரத்தின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்;
• ஹீமோஸ்டாசிஸை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நாள்பட்ட தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகள்;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்;
• நாளமில்லா சீர்குலைவு;
• ஹைப்போடைனமியா, கோப்பை பற்றாக்குறைகள்;
• உடல் பருமன்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (கூட்டு கட்டமைப்புகளின் பிறவி பலவீனம்);
• வரிகோசிஸ், கீழ் முனைகளின் பிற வாஸ்குலர் நோயியல்;
• மாதவிடாய் சேதம்;
• தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
• கீழ் முனைகளின் கண்டுபிடிப்பை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் நோயியல் (தலை அல்லது முதுகெலும்பு காயங்கள்);
• பரம்பரை இணைப்பு திசு நோய்கள்.

இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் தொழில்முறை விளையாட்டு வீரர்களில் கண்டறியப்படுகிறது - குறிப்பாக, ஓட்டப்பந்தய வீரர்கள், ஸ்கீயர்கள், ஸ்கேட்டர்கள் மற்றும் சைக்கிள் ஓட்டுநர்கள். [4]

ஆபத்து காரணிகள்

• பல நோயாளிகளில், முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு உருவாகிறது (குறிப்பாக மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சி). மாதவிடாய் காயங்கள், இரத்தக்கசிவு, விரிசல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள், முழங்கால் இடப்பெயர்வுகள் ஆகும்.
• இதேபோன்ற மற்றும் மிகவும் பொதுவான தூண்டுதல் காரணி முழங்காலின் மைக்ரோட்ராமாஸ் ஆகும், எடுத்துக்காட்டாக, விளையாட்டு பயிற்சியின் போது, நிலையான "நிற்கும்" வேலை போன்றவை.
• அதிகப்படியான எடை அதிகரித்த அச்சு சுமை மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் படிப்படியான அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• கீல்வாதம் மற்றும் முடக்கு வாதம், தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற அழற்சி நோய்க்குறியியல் பெரும்பாலும் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் உள்-மூட்டு கோளாறுகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.
• கீல்வாதத்தை சிதைப்பதன் வளர்ச்சிக்கான மற்றொரு அசாதாரண "குற்றவாளி" எண்டோகிரைன் கோளாறுகள், ஹார்மோன் சமநிலையில் கூர்மையான அல்லது உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள். இத்தகைய தோல்விகள் முழங்கால் மூட்டுகளில் பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களை மோசமாக்குகின்றன.

நோய் தோன்றும்

முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது ஒரு பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது கூட்டு கட்டமைப்புகளில் மீளுருவாக்கம் செய்யும் செயல்முறைகளின் தோல்வியுடன் உள்ளது. இதையொட்டி, இது குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வயதான ஆரம்பத்தைத் தொடங்குகிறது, இது பலவீனமடைந்து மெலிந்து போகிறது. சப் காண்ட்ரல் எலும்பின் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபிடிக் வளர்ச்சிகள் உருவாகின்றன.

முழங்காலின் முதன்மை சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஆரம்பத்தில் சாதாரண குருத்தெலும்பு திசுக்களை பாதிக்கிறது, இது செயல்பாட்டு தழுவலைக் குறைப்பதற்கான ஒரு உள்ளார்ந்த போக்கைக் கொண்டுள்ளது.

ஏற்கனவே இருக்கும் குருத்தெலும்பு அசாதாரணங்களின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை சிதைக்கும் கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வளர்ச்சியின் முதன்மைக் காரணம் அதிர்ச்சி, எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களில் அழற்சி மாற்றங்கள், எலும்பு அசெப்டிக் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை இருக்கலாம்.

கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் வளர்ச்சி முழங்கால் குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராகத் தொடங்குகிறது, இது எலும்பு மற்றும் கூட்டு மேற்பரப்புகளை நெகிழ்வதை வழங்குகிறது. டிராபிக் கோளாறு மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையின் இழப்பு ஆகியவை குருத்தெலும்பு திசுக்களில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, அதன் மெல்லிய மற்றும் மறுஉருவாக்கம். இதன் விளைவாக, எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் படிப்படியாக வெளிப்பாடு உள்ளது, நெகிழ் பலவீனமடைகிறது, கூட்டு இடைவெளிகள் குறுகின்றன, மற்றும் மூட்டின் சாதாரண பயோமெக்கானிக்ஸ் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. சினோவியல் உறைக்கு தேவையான ஊட்டச்சத்து இல்லை மற்றும் நிலையான எரிச்சலுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது, ஈடுசெய்யும் சினோவிடிஸ் உருவாகிறது. மூட்டு இடைவெளி குறைவதால், வெளிப்பாடு அளவைக் குறைக்கிறது, அதில் திரவம் குவிந்து போவதால் மூட்டு பர்சாவின் பின்புற சுவர் வீக்கமடைகிறது, பெக்கரின் நீர்க்கட்டி என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது. மேலும் கரடுமுரடான இணைப்பு திசுக்களுடன் மென்மையான சினோவியல் திசுக்களின் மாற்றீடு உள்ளது, மேலும் கூட்டு தானே வளைந்திருக்கும். பெரியார்டிகுலர் எலும்பு கட்டமைப்புகளின் வளர்ச்சியும், விளிம்பு வளர்ச்சியின் உருவாக்கம், மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவது, அண்டர்ஆக்ஸிஜனேற்ற வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளின் குவிப்பு. இதன் விளைவாக, புற உணர்ச்சி அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, தொடர்ச்சியான மற்றும் தீவிரமான வலி உள்ளது. அதிகரித்து வரும் சிதைவு காரணமாக, சம்பந்தப்பட்ட தசையின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, பிடிப்பு மற்றும் ஹைப்போட்ரோபிக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, நொண்டி தோன்றுகிறது. முழங்கால் கூட்டு மோட்டார் வரம்புகளை அனுபவிக்கிறது, விறைப்பு மற்றும் அன்கிலோசிஸ் வரை (முழங்காலின் முழுமையான அசையாத தன்மை).

அறிகுறிகள் முழங்கால் கீல்வாதம்

முழங்கால் மூட்டுகளில் வலியின் தோற்றத்தால் எந்தவொரு சிதைக்கும் கீல்வாதமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி தன்னை மூட்டு ஏற்றுதல் மூலம் அறிய வைக்கிறது மற்றும் அது இல்லாமல் கணிசமாக நிவாரணம் பெறுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, இரவு ஓய்வின் போது). டிராபெகுலர் எலும்பு, சிரை நிலைத்தன்மை, அதிகரித்த உள்-மூட்டு அழுத்தம், அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளில் விளிம்பு அதிகரிப்புகளின் சேதமடைந்து எரிச்சலூட்டும் விளைவு மற்றும் முழங்கால் தசையின் பிடிப்பு ஆகியவற்றால் மைக்ரோக்ராக் உருவாவதால் வலி ஏற்படுகிறது.

வலியின் வடிவத்தில் முதல் அறிகுறிகள் ஆரம்பத்தில் குறுகிய காலமாகும். அவை திசுக்களின் வீக்கம், கூட்டு குழியில் திரவத்தின் குவிப்பு, சினோவியல் சவ்வில் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இத்தகைய குறுகிய கால வலி உணர்வுகள் அவ்வப்போது, மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது நிகழ்கின்றன, மேலும் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சேதமடைந்த குருத்தெலும்புகளின் உறுப்பை கிள்ளும் தருணத்தில் "நெரிசல்" வகையால் தொடர்கின்றன.

கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி அதன் இயக்கத்தின் போது முழங்கால் மூட்டில் கிளிக் செய்வதற்கான தோற்றமாக கருதப்படுகிறது. மற்ற அறிகுறிகளில்:

• இயக்கம் வரம்பு, நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களைச் செய்ய இயலாமை;
• நீடித்த நடைபயிற்சி மற்றும் ஏறும் படிக்கட்டுகளுடன் அதிகரித்த வலி;
• முழங்கால் மூட்டில் கிளிக் செய்து நசுக்குதல்;
• இயக்கத்தின் விறைப்பு;
• கூட்டு இடம் குறைந்தது;
• ஆஸ்டியோஃபைட் வளர்ச்சியின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி;
• பெரியார்டிகுலர் தசைகளின் பிடிப்பு;
• சப் காண்டிரல் கட்டமைப்புகளில் சீரழிவு செயல்முறைகள் காரணமாக தொடர்ச்சியான கூட்டு விலகல்.

முழங்கால்களுக்கு கூடுதலாக, இந்த நோய் இடுப்பு, முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, விரல்களின் மூட்டுகளை பாதிக்கும். முழங்கால் சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை மற்ற வகை நோயியலுடன் இணைக்க முடியும். இந்த விஷயத்தில், பொதுவான பாலியோஸ்டியோ ஆர்த்ரிடிஸ் பற்றி பேசுகிறோம், இதில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், ஸ்போண்டிலோசிஸ், பெரியரிய்டிடிஸ், டெண்டோவாகினிடிஸ் போன்ற பல மாற்றங்கள் உள்ளன. [5]

படிவங்கள்

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்கப் படத்தைப் பொறுத்து, நோய் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• 1 வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது மோட்டார் திறனில் மிதமான குறைவு, கூட்டு இடைவெளியின் சற்று மறைமுகமான குறுகல், அடிப்படை விளிம்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி முழங்காலுக்குள் அச om கரியம் மற்றும் "கனமான" பற்றி புகார் செய்யலாம், அவை உடற்பயிற்சியின் பின்னர் எழுகின்றன அல்லது மோசமடைகின்றன.
• 2 வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுவது, மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது கூட்டு நெருக்கடியின் தோற்றம், தசைக்கூட்டியின் லேசான அட்ராபி, மூட்டு இடைவெளியின் வெளிப்படையான குறுகல், குறிப்பிடத்தக்க ஆஸ்டியோபைட் வடிவங்கள் மற்றும் எலும்பு சப் கைக்ரோண்டியோஸ்டெரிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஓய்வில் குறைகிறது.
• 3 வது பட்டத்தின் முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது உச்சரிக்கப்படும் கூட்டு சிதைவு, கடுமையான மோட்டார் கட்டுப்பாடு, கூட்டு இடைவெளி காணாமல் போனது, தீவிரமான எலும்பு வளைவு, பாரிய விளிம்பு அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் தோற்றம், சப் காண்ட்ரல் சிஸ்டிக் அமைப்புகள் மற்றும் திசு துண்டுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. அமைதியான நிலை உட்பட வலி எப்போதும் இருக்கும்.

சில ஆசிரியர்கள் கீல்வாதத்தின் "பூஜ்ஜிய" அளவையும் வேறுபடுத்துகிறார்கள், இது நோயியலின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முழங்கால் மூட்டின் நீடித்த மற்றும் முற்போக்கான சிதைக்கும் கீல்வாதம் பெரும்பாலும் இத்தகைய நோயியல்களால் சிக்கலானது:

• இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை சினோவிடிஸ் - சினோவியல் மென்படலத்தின் வீக்கம், இது கூட்டு திரவத்தின் திரட்சியுடன் உள்ளது;
• தன்னிச்சையான ஹெமர்த்ரோசிஸ் - முழங்கால் மூட்டு குழிக்குள் இரத்தக்கசிவு;
• அன்கிலோசிஸ் - எலும்பு, குருத்தெலும்பு அல்லது நார்ச்சத்து இணைவு காரணமாக முழங்காலின் அசைவற்ற தன்மை;
• ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் - குவிய எலும்பு நெக்ரோசிஸ்;
• பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற சப்ளக்ஸேஷன் (காண்ட்மலாலாசியா மற்றும் பட்டெல்லாவின் உறுதியற்ற தன்மை).

கீல்வாதத்தை சிதைப்பது முழங்கால் வலி மட்டுமல்ல என்பதை நோயாளிகள் உணர வேண்டும். உண்மையில், நோய் சிக்கலானது மற்றும் காலப்போக்கில் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் கவனிப்பார்கள்:

• பாதிக்கப்பட்ட காலின் வளைவு, சுருக்குதல்;
• நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு இயக்கங்களைச் செய்வதற்கான திறனை இழப்பு;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பிற பகுதிகளுக்கு (இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு) நோயியல் செயல்முறையின் பரவல்;
• இயலாமை;
• முழங்கால் பகுதியில் நிலையான வலி (இரவும் பகலும்).

பிரச்சினையை மோசமாக்குவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் பார்வையிடவும், அவரது அனைத்து நியமனங்களையும் கடைப்பிடிக்கவும் அவசியம். நோயியலின் ஆரம்ப காலத்தில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறையை கட்டுப்பாட்டுக்குள் கொண்டு வர முடியும்.

கண்டறியும் முழங்கால் கீல்வாதம்

குடும்ப மருத்துவர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அதிர்ச்சிகரமானவர்கள் இருவரும் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளனர். பரிசோதனை மற்றும் கேள்வியின் போது, சீரழிவு-கண்மூடித்தனமான செயல்முறையின் பொதுவான அறிகுறிகளை நிபுணர் தீர்மானிக்கிறார்: படபடப்பு புண், மோட்டார் கட்டுப்பாடு, கிரெப்பரேஷன், விலகல், உள்-மூட்டு வெளியேற்றத்தின் இருப்பு.

கருவி நோயறிதல் பொதுவாக முழங்கால் மூட்டின் கதிரியக்க பரிசோதனையால் குறிக்கப்படுகிறது. கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான மிகவும் பொதுவான எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் குறுகலான கூட்டு இடைவெளி, விளிம்பு வளர்ச்சிகள் மற்றும் சப் காண்ட்ரல் ஸ்க்லரோசிஸ் ஆகியவை உள்ளன. சுட்டிக்காட்டும்போது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் குருத்தெலும்பு மெலிந்து, தசைநார்-தசைநார் கருவியின் கோளாறுகள், பெரியார்டிகுலர் திசுக்கள் மற்றும் மெனிஸ்கி, அழற்சி உள்-மூட்டு திரவத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் குறிப்பாக கண்டறியும் வகையில் மதிப்புமிக்கது, குருத்தெலும்பு, மாதவிடாய், சினோவியல் மற்றும் தசைநார்-எலும்பு மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது, கீல்வாதம், கட்டிகள் மற்றும் முழங்காலின் அதிர்ச்சி ஆகியவற்றிலிருந்து சிதைக்கும் கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்துகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் கண்டறியும் பஞ்சர் மற்றும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி பெரும்பாலும் அவசியம்.

சோதனைகளில் பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் பஞ்சரின் போது பெறப்பட்ட சினோவியல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆய்வக கண்டறிதல்:

• பொது மருத்துவ இரத்த பகுப்பாய்வு (லுகோசைடிக் சூத்திரம், எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம், இரத்த ஸ்மியர் மைக்ரோஸ்கோபியுடன்);
• சி-ரியாக்டிவ் புரதம் (அழற்சி, நெக்ரோடிக் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான திசு சேதத்தின் காட்டி);
• ஸ்மியர் படிகங்கள் இருப்பதற்கான சினோவியல் திரவம்;
• கிளமிடியா, சினோவியல் திரவத்தில் கோனோகாக்கஸ்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைக்கும் அனைத்து நிகழ்வுகளும் இதேபோன்ற மருத்துவப் படத்தைக் கொண்ட பிற நோய்களுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எனவே, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையைச் செய்வது, சி-எதிர்வினை புரதத்தின் குறியீட்டை தீர்மானிப்பது கட்டாயமாகும்.

கூடுதலாக, மருத்துவர் நோயாளியை சினோவியல் திரவ சோதனைக்கு குறிப்பிடலாம் - படிகங்கள் மற்றும் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய.

இத்தகைய நோய்களால் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• முடக்கு வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• கிளமிடியல் ஆர்த்ரிடிஸ், கோனோரியல் ஆர்த்ரிடிஸ், சொரியாடிக் கீல்வாதம்;
• ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி (எதிர்வினை மூட்டுவலி, பெக்டெரூவின் நோய் போன்றவை).

சிகிச்சை முழங்கால் கீல்வாதம்

கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கான சிகிச்சையானது படிப்படியாக, ஒரு விரிவான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, வலியைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம். இதைச் செய்ய, நோயாளி அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் தேர்வு வலி நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் இணக்கமான நோயியல் இருப்பு இரண்டையும் பொறுத்தது.

வலி அகற்றப்பட்ட பிறகு, மருந்து மற்றும் உடல் சிகிச்சை மூலம் பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டு மீட்க மருத்துவர் செல்கிறார். [6]

உடல் சிகிச்சை சிகிச்சையில் இது போன்ற நுட்பங்கள் இருக்கலாம்:

• டி.ஆர் -சிகிச்சை - இலக்கு தொடர்பு டையதர்மி - ஒரு சிறப்பு விண்ணப்பதாரரைப் பயன்படுத்தி விரும்பிய திசு மண்டலத்திற்கு கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றலைக் கொண்டு செல்வதில் உள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஆழத்தைப் பொறுத்து, செயல்முறை வெவ்வேறு முறைகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம். இந்த முறைக்கு நன்றி, வீக்கத்தை நீக்குதல், நிணநீர் சுழற்சியைத் தூண்டுதல், நோயியல் கவனத்தில் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குதல், கோப்பையை மேம்படுத்துதல், தசைப்பிடிப்பைக் குறைத்தல், இது விரைவான மீட்புக்கு பங்களிக்கிறது.
• திசு மின் தூண்டுதல் - இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும், குருத்தெலும்பு அழிவை குறைக்கவும் உதவுகிறது. கீல்வாதத்தின் 1-2 கட்டத்தில் இந்த செயல்முறை குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• கைனியோ தெரபி - தசை பிடிப்பை அகற்றவும், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் கூட்டு இயக்கம் மேம்படுத்தவும், தசைநார் நெகிழ்ச்சி மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷனை மீட்டெடுக்கவும் உதவும் சிறப்பு சிமுலேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. கினீசியெரோதத்தின் போது, பாதிக்கப்பட்ட முழங்காலை அதிக சுமை தவிர்ப்பது, நீடித்த நடைபயிற்சி, கனமான பொருள்களைத் தூக்குதல், குதித்தல் மற்றும் ஓடுவது ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்.

பிற பிரபலமான முறைகள் பின்வருமாறு:

• உயர்-தீவிரம் லேசர் சிகிச்சை;
• காந்த சிகிச்சை;
• அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ் (அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை);
• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (வலி நிவாரணி மருந்துகள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன்);
• ஃபோனோபோரேசிஸ் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன்);
• சிகிச்சை குளியல்;
• ஷாக்வேவ் சிகிச்சை;
• குத்தூசி மருத்துவம்; [7]
• கிரையோதெரபி.

ஒரு விரிவான பழமைவாத அணுகுமுறை எதிர்பார்த்த விளைவைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், நோயின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

மருந்துகள்

வலி மற்றும் அழற்சி எதிர்வினை ஆகியவை டிக்ளோஃபெனாக், இந்தோமெதசின், நைமில் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வலியில், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்-மூட்டு ஊசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மெலொக்ஸிகாம், லார்னாக்சிகாம், அத்துடன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட களிம்புகள் மற்றும் ஜெல்களின் மேற்பூச்சு பயன்பாடு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும்.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப அளவிலான கீல்வாதத்தை சிதைப்பதில், காண்ட்ரோய்டின் சல்பேட், குளுக்கோசமைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு, மெத்தில்சல்போனில்மெத்தேன், ஹைலூரோனிக் அமிலம் அல்லது கொலாஜன் வகை 2 ஆகியவை அடங்கும். மேற்கூறிய கூறுகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன மற்றும் அதன் ஒழுங்குமுறையை ஊக்குவிக்கின்றன. காண்ட்ரோபிரோடெக்டர்களுடனான சிகிச்சையானது பல மாதங்கள் மற்றும் பலவற்றிலிருந்து நீண்ட காலமாகும்.

டிக்ளோஃபெனாக்	அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, ஆன்டியாக்ரிகண்ட் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் முகவர். வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு 1 ஆம்பூல் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது டேப்லெட்டுகளில் (தினசரி டோஸ் - 100-150 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல், டிஸ்பெப்சியா, டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த நிலை, தோல் சொறி. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
இந்தோமெதசின்	ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, இந்தோலிலாசெடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல். இது உணவுக்குப் பிறகு, மெல்லாமல், தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கான அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை 25 மி.கி. இது தினசரி அளவை 100 மி.கி வரை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நிர்வாகம் குமட்டல், வயிற்று வலி, செரிமான கோளாறுகள், மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
Niseisil (nimesulide)	இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 பாக்கெட் (100 மி.கி நைம்சுலைடு) மூலம் கடுமையான வலியை அகற்ற பயன்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாய் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க நிர்வாகத்தின் போக்கை முடிந்தவரை குறுகியதாக இருக்க வேண்டும்.
மெலொக்ஸிகாம்	ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மருந்து. 7.5-15 மி.கி தினசரி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட உணவுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் சராசரி படிப்பு 5-7 நாட்கள். முதல் நாட்களில், வலியின் தீவிரம் மற்றும் அழற்சி பதிலின் தீவிரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மெலொக்ஸிகாமின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி போடுவதும் சாத்தியமாகும். சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: குமட்டல், வயிற்று வலி, வயிற்று வீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு.
அர்ட்ராடோல்	சோடியம் காண்ட்ராய்டின் சல்பேட் தயாரிப்பு. இது 100-200 மி.கி அளவிலான (டோஸில் படிப்படியாக அதிகரிப்புடன்) 25-35 ஊசி மருந்துகளின் ஒரு படிப்பு இன்ட்ராமுஸ்குலராக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. 6 மாத இடைவெளிக்குப் பிறகு பாடத்திட்டத்தை மீண்டும் செய்ய முடியும். பக்க விளைவுகள் மருந்து நிர்வாகத்தின் பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளுக்கு மட்டுமே.
டெராஃப்ளெக்ஸ்	குளுக்கோசமைன் மற்றும் காண்ட்ராய்டின் தயாரிப்பு, திசு பழுதுபார்க்கும் தூண்டுதல். 1 காப்ஸ்யூலை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் போக்கை 3-6 மாதங்கள் நீடிக்கும். டெராஃப்ளெக்ஸ் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, செரிமான கோளாறுகள் அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறை எண்டோபிரோஸ்டெஸிஸ் ஆகும், இது பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளை ஒரு உலோக புரோஸ்டீசிஸுடன் மாற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது - இது ஒரு ஆக்கபூர்வமான-அனாடோமிகல் அனலாக். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது:

• மொத்த கூட்டு விலகல் இல்லை என்றால்;
• "தவறான" வெளிப்பாடுகள் எதுவும் உருவாக்கப்படவில்லை;
• ஒப்பந்தங்கள் அல்லது தசை அட்ராபி இல்லை.

ஆஸ்டியோபோரோசிஸின் தீவிர செயல்முறைகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுவதில்லை, ஏனெனில் உடையக்கூடிய எலும்பு அமைப்பு உலோக ஊசிகளை அறிமுகப்படுத்துவதைத் தாங்க முடியாமல் போகலாம், இதன் விளைவாக பல நோயியல் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன.

சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஒரு புரோஸ்டீசிஸின் தேவையை சீக்கிரம் தீர்மானிக்க வேண்டும். முரண்பாடுகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பு செயல்பாடு செய்யப்பட வேண்டும். 45-65 வயது நோயாளிகளுக்கு நிகழ்த்தும்போது மற்றும் 70 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ளதாக இருக்கும் போது எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறைவான பொதுவான ஆனால் உறுப்பு பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சைகளில், திருத்தும் ஆஸ்டியோடோமி மற்றும் ஆர்த்ரோமெடுல்லரி பைபாஸ் ஆகியவை பொதுவாகப் பேசப்படுகின்றன.

ஆர்த்ரோமெடுல்லரி பைபாஸின் போது, ஃபெமரல் மெடுல்லரி கால்வாய் முழங்கால் மூட்டு குழியுடன் ஒரு சிறப்பு ஷண்டைப் பயன்படுத்தி இணைக்கப்பட்டுள்ளது - உலோகத்தால் செய்யப்பட்ட வெற்று குழாய். தலையீட்டின் விளைவாக, தொடை எலும்பின் கீழ் மூன்றில் இருந்து மெடுல்லரி கொழுப்பு பொருள் முழங்கால் மூட்டுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, இது கூடுதல் ஊட்டச்சத்து மற்றும் உயவு வழங்குகிறது.

நோயாளியின் கீழ் மூட்டு அச்சு மாற்றப்பட்டு மோட்டார் அளவுகள் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால், ஒரு சரியான ஆஸ்டியோடமி செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்பாடு திபியாவைக் கடப்பது, அதன் அச்சை சிறப்பு தட்டுகள் மற்றும் திருகு ஃபாஸ்டென்சர்களின் உதவியுடன் தேவையான நிலையில் மேலும் சரிசெய்கிறது. தலையீட்டின் விளைவாக, பயோமெக்கானிக்கல் செயல்முறைகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவை மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

சில பரிந்துரைகளுடன் இணங்குவது முழங்கால் மூட்டில் சுமையைக் குறைத்து, கீல்வாதத்தை சிதைப்பதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்:

• முழங்கால் காயங்களுக்கு உங்கள் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஆதரவு (கரும்பு), சிறப்பு கட்டுகள் மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• தேவைப்பட்டால், எலும்பியல் சரிசெய்தலுக்கு ஆர்த்தோசிஸைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• வசதியான காலணிகளை அணியுங்கள், தேவைப்பட்டால், எலும்பியல் இன்சோல்கள், செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• ஒரு சாதாரண எடையை பராமரித்து உடல் பருமனைத் தவிர்க்கவும்;
• மிதமான உடல் செயல்பாடுகளைச் செய்யுங்கள், ஹைப்போடைனமியா அல்லது அதிகப்படியான உடற்பயிற்சி போன்ற உச்சநிலைகளைத் தவிர்ப்பது;
• காயத்தைத் தவிர்க்கவும், பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தவும் (குறிப்பாக முழங்கால்);
• மருத்துவர்களை சரியான நேரத்தில் அணுகவும், சுய-மருந்து வேண்டாம்;
• ஒரு வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியைக் கடைப்பிடிக்கவும், உங்கள் உடலுக்கு ஆரோக்கியமான தூக்கத்தை வழங்கவும்.

முழங்கால் பகுதியில் ஒரு சிறிய, ஆனால் தவறாமல் தொந்தரவு செய்யும் அச om கரியம் கூட ஒரு மருத்துவரை (எலும்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சியலாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) கலந்தாலோசிக்க ஒரு காரணம். ஒரு நபருக்கு ஏற்கனவே கீல்வாதத்தை சிதைப்பது கண்டறியப்பட்டிருந்தால், நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய வேண்டியது அவசியம்.

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு நோயியல் செயல்முறையின் மேடை மற்றும் புறக்கணிப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தின் வயது மற்றும் பொது நிலை.

நோயின் நீடித்த முன்னேற்றத்துடன், இரண்டாம் நிலை எதிர்வினை சினோவிடிஸ், தன்னிச்சையான ஹெமர்த்ரோசிஸ், ஃபெமரல் கான்டிலின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ், அன்கிலோசிஸ் மற்றும் பட்டெல்லாவின் வெளிப்புற சப்ளக்ஸேஷன் ஆகியவை உருவாகக்கூடும்.

முழங்கால் மூட்டின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது பாதிக்கப்பட்ட காலின் செயல்பாட்டை தீவிரமாக பாதிக்கும், இது இயலாமை மற்றும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சையின் மூலம், வலி நோய்க்குறியை "கட்டுப்படுத்துவது" மற்றும் முழங்கால் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு திசுக்களை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் எண்டோபிரோஸ்டெசிஸை பரிந்துரைக்கலாம்.