சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய்க்குறியீட்டின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

காட்சிப்படுத்தப்படாத சிறுநீரகம்

எந்த சிறுநீரகமும் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பாரன்கிமாவின் தெளிவான காட்சிப்படுத்தலுக்கான உணர்திறனை சரிசெய்து, வெவ்வேறு திட்டங்களில் ஸ்கேன் செய்யவும். காட்சிப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் அளவை தீர்மானிக்கவும். மற்ற சிறுநீரகம் அகற்றப்பட்ட அல்லது அதன் செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு (எந்த வயதிலும்) சிறுநீரக ஹைபர்டிராபி ஏற்படுகிறது. ஒரே ஒரு பெரிய சிறுநீரகம் மட்டுமே இருந்து, இரண்டாவது மிகவும் கவனமாகத் தேடிய பிறகும் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு சிறுநீரகம் மட்டுமே இருக்க வாய்ப்புள்ளது.

ஒரு சிறுநீரகம் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், பின்வருவனவற்றை மனதில் கொள்ளுங்கள்:

1. சிறுநீரகம் அகற்றப்பட்டிருக்கலாம். நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைச் சரிபார்த்து, நோயாளியின் தோலில் வடுக்கள் ஏதேனும் உள்ளதா எனப் பாருங்கள்.
2. சிறுநீரகம் டிஸ்டோபிக் ஆக இருக்கலாம். சிறுநீரகப் பகுதியையும், இடுப்பு உட்பட முழு வயிற்றையும் பரிசோதிக்கவும். சிறுநீரகம் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை என்றால், மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே எடுக்கவும். நரம்பு வழியாக யூரோகிராஃபியும் தேவைப்படலாம்.
3. ஒரு பெரிய ஆனால் சாதாரண சிறுநீரகம் கண்டறியப்பட்டால், முன்பு அறுவை சிகிச்சை எதுவும் செய்யப்படவில்லை என்றால், மற்ற சிறுநீரகத்தின் பிறவி வளர்ச்சி மிகவும் சாத்தியமாகும். ஒரு சிறுநீரகம் காட்சிப்படுத்தப்பட்டாலும், அது பெரிதாகவில்லை என்றால், இரண்டாவது சிறுநீரகத்தின் காட்சிப்படுத்தல் இல்லாமை ஒரு நாள்பட்ட நோயின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.
4. ஒரு பெரிய ஆனால் இடம்பெயர்ந்த சிறுநீரகம் இருந்தால், அது ஒரு வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மையாக இருக்கலாம்.
5. நாள்பட்ட சிறுநீரக பாரன்கிமல் நோயின் விளைவாக சிறுநீரகங்களின் எதிரொலித்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் காட்சிப்படுத்துவதில் தோல்வி ஏற்படலாம்.
6. 2 செ.மீட்டருக்கும் குறைவான தடிமனும் 4 செ.மீட்டருக்கும் குறைவான நீளமும் கொண்ட சிறுநீரகம் மோசமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக நாளங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களைக் கண்டறிவது, சிறுநீரகத்தைக் கண்டறிவதில் இது உதவியாக இருக்கும், குறிப்பாக சிறுநீர்க்குழாய் விரிவடைந்திருந்தால்.

சோனோகிராஃபியில் இடுப்பு சிறுநீரகம், குழாய்-கருப்பை கட்டி அல்லது இரைப்பை குடல் கட்டி என்று தவறாகக் கருதப்படலாம். சிறுநீரகத்தின் நிலையை உறுதிப்படுத்த நரம்பு வழியாக யூரோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தவும்.

பெரிய சிறுநீரகம்

இருதரப்பு விரிவாக்கம்

1. இரண்டு சிறுநீரகங்களும் பெரிதாகி, சாதாரண வடிவம், இயல்பான தன்மை, அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட எதிரொலித்தன்மை மற்றும் ஒரே மாதிரியான எதிரொலி அமைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தால், பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
   • கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ்.
   • அமிலாய்டோசிஸ் (பெரும்பாலும் அதிகரித்த எக்கோஜெனசிட்டியுடன்).
   • நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
2. சிறுநீரகங்கள் மென்மையான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டிருந்தால், பரவலாகப் பெரிதாகி, பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பைக் கொண்டிருந்தால், எதிரொலிப்பு அதிகரித்திருந்தால், பின்வரும் சாத்தியமான காரணங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:
   • லிம்போமா. குறைந்த எதிரொலிப்புத்தன்மை கொண்ட பல பகுதிகளை உருவாக்கக்கூடும், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பர்கிட்டின் லிம்போமா.
   • மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
   • பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்.

ஒருதலைப்பட்ச அதிகரிப்பு

ஒரு சிறுநீரகம் பெரிதாகி, சாதாரண எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டிருந்தால், மற்ற சிறுநீரகம் சிறியதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தால், அந்த விரிவாக்கம் ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாக இருக்கலாம். ஒரு சிறுநீரகம் காட்சிப்படுத்தப்படாவிட்டால், குறுக்கு டிஸ்டோபியா மற்றும் பிற வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை விலக்குவது அவசியம்.

இரண்டு அல்லது மூன்று சிறுநீர்க்குழாய்களுடன் பிறவி லோபுலேஷன் (இரட்டிப்பாதல்) காரணமாக சிறுநீரகங்கள் சற்று பெரிதாகலாம். சிறுநீரக மேற்புறத்தை ஆராயுங்கள்: இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாஸ்குலர் பாதங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்கள் தெரியும். நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி தேவைப்படலாம்.

ஒரு சிறுநீரகம் பெரிதாகிவிட்டது அல்லது இயல்பை விட அதிக லோபுலர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீரக விரிவாக்கத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் ஆகும், இது எக்கோகிராம்களில் பல வட்டமான சிஸ்டிக் மண்டலங்களாக (கேலிஸ்கள்) பரந்த மையமாக அமைந்துள்ள சிஸ்டிக் அமைப்புடன் (சிறுநீரக இடுப்பின் அகலம் பொதுவாக 1 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்காது) காட்டப்படுகிறது. முன் தளத்தில் உள்ள பிரிவுகள் கேலிஸ்களுக்கும் இடுப்புக்கும் இடையிலான தொடர்பை நிரூபிக்கும். மல்டிசிஸ்டிக் சிறுநீரகங்களில், அத்தகைய இணைப்பு கண்டறியப்படவில்லை.

சிறுநீரக இடுப்பை அளவிடும்போது எப்போதும் இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் ஒப்பிடுங்கள். சிறுநீரக இடுப்பின் பெரும்பகுதி சிறுநீரக பாரன்கிமாவிற்கு வெளியே இருக்கும்போது, இது ஒரு சாதாரண மாறுபாடாக இருக்கலாம். சிறுநீரக இடுப்பு பெரிதாகிவிட்டால், இடுப்பில் திரவம் இறுக்கமாக நிரப்பப்படுவதால் இயல்பான எதிரொலி அமைப்பு பலவீனமடைகிறது.

சிறுநீரக இடுப்புப் பகுதி விரிவடைவது, அதிக நீரேற்றம், அதிகரித்த சிறுநீர் வெளியேற்றம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை நிரம்பி வழிதல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம். சிறுநீரகக் கலங்கள் இயல்பாக இருக்கும். நோயாளியை சிறுநீர் கழிக்கச் சொல்லி மீண்டும் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளச் சொல்லுங்கள்.

சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் சிறுநீரக இடுப்பு விரிவடைதல் ஏற்படலாம், மேலும் இது அழற்சி மாற்றங்களைக் குறிக்காது. தொற்றுக்காக சிறுநீரையும், கர்ப்பத்திற்காக கருப்பையையும் சரிபார்க்கவும்.

விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரக இடுப்பு

சிறுநீரக இடுப்பு பெரிதாகி இருப்பது, சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பிற சிறுநீரகங்களை ஆய்வு செய்து, அடைப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண ஒரு அறிகுறியாகும். விரிவாக்கத்திற்கான காரணம் அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், வெளியேற்ற யூரோகிராபி அவசியம். சாதாரண, குழிவான வடிவிலான கல்லீஸ்கள் அடைப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் போது குவிந்த அல்லது வட்ட வடிவத்தைப் பெறக்கூடும். அதன்படி, சிறுநீரக பாரன்கிமா மெல்லியதாகிறது.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க, வெற்று சிறுநீர்ப்பையைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரக இடுப்பின் அளவை அளவிடவும். இடுப்பு 1 செ.மீ க்கும் அதிகமான தடிமனாக இருந்தால், கலிசஸின் விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஹைட்ரோனெபிரோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் உள்ளன. கலிசஸின் விரிவாக்கம் இருந்தால், மிதமான ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உள்ளது; பாரன்கிமாவின் தடிமன் குறைந்து இருந்தால், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் சந்திப்பின் பிறவி ஸ்டெனோசிஸ், சிறுநீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ், எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ், அல்லது கற்கள் முன்னிலையில், அல்லது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் அமைப்புகளால் சிறுநீர்க்குழாய் வெளிப்புற சுருக்கம் அல்லது வயிற்று குழியில் உள்ள அமைப்புகளால் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரகம் முழுவதும் பல, எதிரொலிக்கும், நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளைக் கண்டறிந்தால், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். மல்டிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும், அதேசமயம் பிறவி பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் எப்போதும் இருதரப்பு ஆகும் (நீர்க்கட்டிகள் சமச்சீரற்றதாக இருந்தாலும்).

1. எளிய நீர்க்கட்டிகள் ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையில், நீர்க்கட்டிகள் உள் எதிரொலி அமைப்பு இல்லாமல் வட்ட வடிவத்தையும் மென்மையான விளிம்பையும் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பின்புற சுவரில் ஒரு தனித்துவமான விரிவாக்கத்துடன் இருக்கும். இத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக ஒற்றை அறைகளைக் கொண்டவை, மேலும் பல நீர்க்கட்டிகள் இருந்தால், நீர்க்கட்டிகளின் அளவுகள் மாறுபடும். அரிதாக, இந்த நீர்க்கட்டிகள் தொற்றுக்கு ஆளாகின்றன அல்லது அவற்றின் குழியில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது, மேலும் உள் எதிரொலி அமைப்பு தோன்றும். இந்த வழக்கில், அல்லது நீர்க்கட்டி விளிம்பில் சீரற்ற தன்மை இருந்தால், கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.
2. ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் பொதுவாக வண்டலைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அவை பெரும்பாலும் மல்டிலோகுலர் அல்லது செப்டேட் ஆகும். நீர்க்கட்டி கால்சியமாக்கப்படும்போது, சுவர் ஒரு பிரகாசமான எக்கோஜெனிக் குவிந்த கோடாக ஒலி நிழலுடன் தோன்றும். ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் பல மற்றும் இருதரப்பு இருக்கலாம். மற்ற நீர்க்கட்டிகளுக்கு கல்லீரலை ஸ்கேன் செய்து, மார்பு எக்ஸ்ரே செய்யவும்.
3. சிறுநீரகத்தில் பல நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டால், அது பொதுவாக பெரிதாகிவிடும். அல்வியோலர் எக்கினோகோகஸ் கண்டறியப்படலாம். நோயாளி 50 வயதுக்குட்பட்டவராகவும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லாவிட்டாலும், பாலிசிஸ்டிக் நோயைக் கண்டறிய இரண்டாவது சிறுநீரகத்தை பரிசோதிக்கவும்: பிறவி நீர்க்கட்டிகள் எதிரொலிக் தன்மை கொண்டவை மற்றும் பாரிட்டல் கால்சிஃபிகேஷன் இல்லை. இரண்டு சிறுநீரகங்களும் எப்போதும் பெரிதாகிவிடும்.

அனைத்து சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகளிலும் 70% க்கும் அதிகமானவை தீங்கற்ற நீர்க்கட்டி நோயின் வெளிப்பாடாகும். இந்த நீர்க்கட்டிகள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பொதுவானவை மற்றும் இருதரப்பாக இருக்கலாம். அவை அரிதாகவே மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

சிறுநீரக கட்டிகள்

அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீங்கற்ற சிறுநீரகக் கட்டிகளை (சிறுநீரக நீர்க்கட்டிகள் தவிர) வீரியம் மிக்க சிறுநீரகக் கட்டிகளிலிருந்து நம்பத்தகுந்த முறையில் வேறுபடுத்த முடியாது, மேலும் எப்போதும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை சிறுநீரகக் கட்டிகளிலிருந்து துல்லியமாக வேறுபடுத்துவதில்லை.

இந்த விதிக்கு இரண்டு விதிவிலக்குகள் உள்ளன:

1. ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறுநீரக ஆஞ்சியோமயோலிபோமா துல்லியமான நோயறிதலை அனுமதிக்கும் பாத்தோக்னோமோனிக் சோனோகிராஃபிக் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்தக் கட்டிகள் எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் இருதரப்பு ஆகவும் இருக்கலாம். சோனோகிராஃபிக் ரீதியாக, ஆஞ்சியோமயோலிபோமா என்பது நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட, ஹைப்பர்எக்கோயிக் மற்றும் ஒரே மாதிரியான அமைப்பாகும், மேலும் கட்டி வளரும்போது, முதுகுப்புறத் தளர்வு தோன்றும். இருப்பினும், மைய நெக்ரோசிஸ் கொண்ட கட்டிகள் முதுகுப்புறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்த கட்டத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் சாத்தியமில்லை, ஆனால் வயிற்று ரேடியோகிராஃபி கட்டிக்குள் கொழுப்பை வெளிப்படுத்தலாம், இது வேறு எந்த கட்டி வகையிலும் கிட்டத்தட்ட அசாதாரணமானது.
2. ஒரு சிறுநீரகக் கட்டி கீழ் வேனா காவா அல்லது பாரானெஃப்ரிக் திசுக்களைப் பாதித்தால், அது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி வீரியம் மிக்கது.

சிறுநீரகங்களின் உறுதியான கட்டிகள்

சிறுநீரகக் கட்டிகள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது தெளிவற்ற எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரகத்தை சிதைக்கலாம். எதிரொலிப்பு அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கப்படலாம். ஆரம்ப கட்டங்களில், பெரும்பாலான கட்டிகள் ஒரே மாதிரியானவை; மைய நெக்ரோசிஸ் முன்னிலையில், அவை பன்முகத்தன்மை கொண்டவையாக மாறும்.

பெர்டினின் இயல்பான அல்லது ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட நெடுவரிசைகளுக்கும் சிறுநீரகக் கட்டிக்கும் இடையில் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது முக்கியம். புறணியின் எதிரொலி அமைப்பு சிறுநீரகத்தின் மற்ற பகுதிகளைப் போலவே இருக்கும்; இருப்பினும், சில நோயாளிகளில் வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம்.

பன்முகத்தன்மை கொண்ட எதிரொலி அமைப்புடன் கலப்பு எதிரொலித்தன்மையின் உருவாக்கங்கள்

பன்முகத்தன்மை கொண்ட வடிவங்கள் இருக்கும்போது வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் சிறுநீரகத்திற்கு அப்பால் கட்டியின் நீட்டிப்பு இருந்தால், அது வீரியம் மிக்கது என்பதில் எந்த சந்தேகமும் இல்லை. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சிறுநீரகத்திற்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படாமல் போகலாம். கட்டிகள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் இரண்டும் கால்சிஃபிகேஷனின் விளைவாக ஒலி நிழலை உருவாக்கலாம்.

கட்டி வளரும்போது, அதன் மையம் நெக்ரோடிக் ஆகிறது, மேலும் சீரற்ற வெளிப்புறத்துடன் கூடிய கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டியின் அமைப்பு மற்றும் அதிக அளவு உள் இடைநீக்கம் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில் ஒரு கட்டியை ஒரு சீழ் அல்லது ஹீமாடோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில் சரியான நோயறிதலை நிறுவ, அல்ட்ராசவுண்ட் படம் மற்றும் மருத்துவத் தரவை ஒப்பிடுவது அவசியம். கட்டிகள் சிறுநீரக நரம்பு அல்லது தாழ்வான வேனா காவாவிற்கு பரவி இரத்த உறைவை ஏற்படுத்தும்.

உங்களுக்கு சிறுநீரகப் புற்றுநோய் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால் (எந்த வயதிலும்) எப்போதும் இரண்டு சிறுநீரகங்களையும் ஸ்கேன் செய்யவும், கல்லீரல் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவை ஸ்கேன் செய்யவும். மெட்டாஸ்டேஸ்களை நிராகரிக்க மார்பு எக்ஸ்ரே எடுக்கவும்.

சீரற்ற, பலவீனமான வெளிப்புறத்துடன் கூடிய எதிரொலிக் கட்டி, விரிவாக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்தின் பின்னணியில் ஒரு தொங்கலைக் கொண்டிருப்பது, ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகவோ அல்லது பியோஜெனிக் அல்லது காசநோய் சீழ்ப்பிடிப்பாகவோ இருக்கலாம். மருத்துவ தரவு இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்த உதவும்.

குழந்தைகளில், நெஃப்ரோபிளாஸ்டோமா (வில்ம்ஸ் கட்டி) போன்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகள் நன்கு உறைந்திருக்கும், ஆனால் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். சிலவற்றில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருக்கும், ஆனால் காப்ஸ்யூலில் இல்லை. இரத்தக்கசிவு அல்லது நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் எதிரொலிப்புத்தன்மையை மாற்றக்கூடும். சில கட்டிகள் இருதரப்பு ஆகும்.

சிறிய சிறுநீரகம்

1. சாதாரண எதிரொலித்தன்மை கொண்ட ஒரு சிறிய சிறுநீரகம் சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது அடைப்பு அல்லது பிறவி ஹைப்போபிளாசியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.
2. சாதாரண வடிவிலான ஒரு சிறிய சிறுநீரகம், ஹைப்பர்எக்கோயிக் சிறுநீரகம் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம். நாள்பட்ட செயலிழப்பில், இரண்டு சிறுநீரகங்களும் பாதிக்கப்பட வாய்ப்புள்ளது.
3. சீரற்ற, செதில் போன்ற வெளிப்புறத்துடன், சீரற்ற பாரன்கிமா தடிமன் (பொதுவாக இருதரப்பு மாற்றங்கள், ஆனால் எப்போதும் சமச்சீரற்றது) கொண்ட ஒரு சிறிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் சிறுநீரகம், பெரும்பாலும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது காசநோய் போன்ற தொற்றுப் புண்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சீழ்ப்பிடிப்புகளில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் இருக்கலாம், அவை ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன.
4. சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவின் பிற்பகுதியில் ஒரு சிறிய, சாதாரண வடிவிலான, மிகை எதிரொலிக்கும் சிறுநீரகம் ஏற்படலாம். கடுமையான சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதைத் தொடர்ந்து வடுக்கள் ஏற்படுகின்றன. நாள்பட்ட அடைப்பு நெஃப்ரோபதி ஒரு சிறுநீரகத்திலும் இதே போன்ற மாற்றங்களை உருவாக்கக்கூடும், ஆனால் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும்.

சிறுநீரக கற்கள் (கால்குலி)

சிறுநீர் பாதையின் சாதாரண ரேடியோகிராஃபியில் அனைத்து கற்களும் தெரியவில்லை, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்டிலும் அனைத்து கற்களும் தெரியவில்லை. மருத்துவ அறிகுறிகள் கல் இருப்பதைக் குறிப்பிட்டால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், அனைத்து நோயாளிகளும் நரம்பு வழியாக யூரோகிராஃபி செய்ய வேண்டும்.

சிறுநீர் கற்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது, அசாதாரண சிறுநீர் பரிசோதனைகள், ஆனால் எதிர்மறையான அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள் - நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி.

சிறுநீரகங்களின் சேகரிப்பு அமைப்பில் கற்கள் மிகத் தெளிவாகத் தெரியும். 3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்தி பொதுவான அல்ட்ராசவுண்ட் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி காட்சிப்படுத்தக்கூடிய கல்லின் குறைந்தபட்ச அளவு 3-4 மிமீ விட்டம் கொண்டது. 5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்தி சிறிய கற்களை (2-3 மிமீ) கண்டறியலாம். கற்கள் ஒலி நிழலுடன் கூடிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் கட்டமைப்புகளாகத் தோன்றும். கற்கள் அவற்றின் சரியான இருப்பிடத்தைத் தீர்மானிக்கவும் அளவீடுகளை எடுக்கவும் நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு என இரண்டு வெவ்வேறு திட்டங்களில் காட்சிப்படுத்தப்பட வேண்டும். இது சிறுநீரக பாரன்கிமா மற்றும் கலிசஸின் கழுத்து போன்ற பிற திசுக்களில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் முன்னிலையில் தவறான-நேர்மறை நோயறிதல்களைத் தவிர்க்க உதவும், இது நிழலுடன் ஒத்த ஹைப்பர்எக்கோயிக் அமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் கற்களை உருவகப்படுத்த முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய் கற்களைக் கண்டறிவது எப்போதும் மிகவும் கடினம். சிறுநீர்க்குழாய் கல்லைக் காட்சிப்படுத்த இயலாமை என்பது அது இல்லை என்று அர்த்தமல்ல.

காயம்

1. கடுமையான கட்டத்தில், இரத்தம் (ஹீமாடோமா) அல்லது சிறுநீர் வெளியேறுதல் காரணமாக, சிறுநீரகத்திற்குள் அல்லது சிறுநீரகப் பகுதியில் ஏற்படும் எதிரொலிப்பு பகுதிகளை எக்கோகிராஃபி வெளிப்படுத்தக்கூடும்.
2. இரத்தக் கட்டிகள் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகும்போது, ஆன்கோஜெனிக் சேர்த்தல்களுடன் கூடிய ஹைப்பர்எக்கோயிக் அல்லது கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டி கட்டமைப்புகள் தோன்றும் (கலப்பு எக்கோஜெனிசிட்டி உருவாக்கம் அல்லது வடிவங்கள்). காயத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், எதிர் சிறுநீரகத்தை பரிசோதிக்கவும், ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரக செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

சிறுநீரகத்தைக் காட்சிப்படுத்தும் திறன் சிறுநீரகம் செயல்படுகிறது என்று அர்த்தமல்ல. சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் கண்டறிய நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி, ரேடியோநியூக்ளைடு ஆய்வுகள் அல்லது ஆய்வக சோதனைகளைப் பயன்படுத்தவும். சிறுநீரகக் காயம் தற்காலிகமாக செயல்பாட்டை இழக்கச் செய்யலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

பெரினெஃப்ரிக் திரவ சேகரிப்பு

சிறுநீரகத்திற்கு அருகில் உள்ள இரத்தம், சீழ் மற்றும் சிறுநீரை எதிரொலி மூலம் வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது. இவை அனைத்தும் எதிரொலி மண்டலங்களாகத் தோன்றும்.

ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் வடிவங்கள்

லிம்போமாக்கள் பொதுவாக பாரா-அயோர்டிக் மற்றும் அயோர்டோகாவல் புண்களாகும். உணர்திறன் அளவு போதுமான அளவு குறைவாக இருந்தால், அவை திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டதாகத் தோன்றலாம். இதுபோன்ற எந்தவொரு புண் சிறுநீரகத்தை இடமாற்றம் செய்யலாம்.

மூச்சுக்குழாய் சீழ் அல்லது ஹீமாடோமா எதிரொலியாகவோ அல்லது கலப்பு எதிரொலியாகவோ இருக்கலாம்: இரத்தக் கட்டிகள் மிகை எதிரொலியாகவோ இருக்கும். வாயுவின் முன்னிலையில், சில பகுதிகள் மிகை எதிரொலியாக இருக்கலாம் மற்றும் ஒரு ஒலி நிழலை உருவாக்கலாம்.

அட்ரீனல் அமைப்புக்கள்

இரண்டு அட்ரீனல் சுரப்பிகளையும் ஸ்கேன் செய்யுங்கள். அட்ரீனல் கட்டிகள் முதன்மை அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகள், சீழ் கட்டிகள் அல்லது ஹீமாடோமாக்களாக இருக்கலாம். பெரும்பாலானவை தெளிவான எல்லையைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் சில மோசமாக வேறுபடுத்தப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹீமாடோமாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை.

அட்ரீனல் சுரப்பியைக் காட்சிப்படுத்த இயலாமை, அதில் நோயியல் இருப்பதை விலக்கவில்லை.

சிறுநீர்க்குழாய்கள்

குடலுக்குப் பின்னால் சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஆழமான நிலையில் இருப்பதால், அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி சாதாரண சிறுநீர்க்குழாய்களைக் காட்சிப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். விரிவாக்கத்தின் முன்னிலையில் (உதாரணமாக, புரோஸ்டேடிக் விரிவாக்கம் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம் அல்லது வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக அடைப்பு ஏற்பட்டால்), சிறுநீர்க்குழாய்கள் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, குறிப்பாக சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்ப்பைக்கு அருகில். நரம்பு வழியாக யூரோகிராபி செய்வது மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருந்தாலும், சிறுநீர்க்குழாய்களின் நடுவில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை காட்சிப்படுத்துவது எப்போதும் கடினம். இருப்பினும், சுவர் தடிமனாக இருக்கும்போது, எடுத்துக்காட்டாக ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸில் (சில சந்தர்ப்பங்களில் கால்சிஃபிகேஷன் மூலம்), எக்கோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாய்கள் எளிதாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை வழியாக ஸ்கேன் செய்யும் போது சிறுநீர்க்குழாய்களின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியைக் காட்சிப்படுத்த முடியும், இது போதுமான ஒலி சாளரத்தை உருவாக்குகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் கற்கள் அல்லது ஸ்டெனோசிஸைக் கண்டறிவதற்கு அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு நம்பகமான முறை அல்ல.

சிறுநீரக நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒற்றை பெரிய நீர்க்கட்டி

• மாபெரும் ஹைட்ரோனெபிரோசிஸை நிராகரிக்கவும்.

சிறுநீரகத்தின் சீரற்ற வடிவம் (லோபுலேஷன் தவிர)

• நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது பல சிறுநீரக பாதிப்புகள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து எச்சரிக்கையாக இருங்கள்.

சிறுநீரகத்தின் சீரற்ற தன்மை (மென்மையாக்கப்பட்டது)

• சாதாரண லோபுலேஷன் அல்லது சிஸ்டிக் நோய் (பிறவி அல்லது ஒட்டுண்ணி).

காட்சிப்படுத்தப்படாத சிறுநீரகம்

• வெளிப்புறத் தோற்றம் அல்லது இடப்பெயர்ச்சி.
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
• எக்கோகிராஃபிக் காட்சிப்படுத்தலுக்கு அளவு மிகவும் சிறியது.
• கட்டி இடப்பெயர்ச்சி.

பெரிய சிறுநீரகம் (சாதாரண வடிவம்)

• ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்.
• சிஸ்டிக் நோய்.
• கடுமையான சிறுநீரக சிரை இரத்த உறைவு.
• ஈடுசெய்யும் ஹைபர்டிராபி (மற்ற சிறுநீரகம் இல்லை அல்லது சுருங்கி விட்டது).

பெரிய சிறுநீரகம் (சமச்சீரற்ற வடிவம்)

• கட்டி.
• சீழ்.
• ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டி.
• பெரியவர்களுக்கு பாலிசிஸ்டிக் நோய்.

சிறிய சிறுநீரகம்

• குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்.
• நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்.
• மாரடைப்பு அல்லது நாள்பட்ட சிறுநீரக சிரை இரத்த உறைவு.
• பிறவி ஹைப்போபிளாசியா.

பெரினெஃப்ரிக் திரவம் *

• இரத்தம்.
• சீழ்.
• சிறுநீர்.

*அல்ட்ராசவுண்ட் இந்த வகையான திரவங்களை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது.

காட்சிப்படுத்தப்படாத சிறுநீரகமா? எப்போதும் எதிர் பக்க சிறுநீரகத்தைச் சரிபார்த்து, இடுப்புப் பகுதியில் சிறுநீரகம் இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.