சிபிலிடிக் கெராடிடிஸ்

பிறவி சிபிலிஸில் உள்ள பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் பொதுவான நோயின் தாமதமான வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. சிபிலிடிக் கெராடிடிஸ் பொதுவாக 6 முதல் 20 வயது வரை உருவாகிறது, ஆனால் குழந்தை பருவத்திலும் முதிர்வயதிலும் வழக்கமான பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. நீண்ட காலமாக, ஆழமான ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் காசநோயின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்பட்டது, மேலும் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல் முறைகளின் வருகையுடன் மட்டுமே நோய்க்கான காரணம் பிறவி சிபிலிஸ் என்று நிறுவப்பட்டது. பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் (80-100%) உள்ள கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் நேர்மறையான வாஸ்மேன் எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளனர். தற்போது, பிறவி சிபிலிஸின் (பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ், முன்புற பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் காது கேளாமை) அறிகுறிகளின் முழு முக்கோணமும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் கண் நோய்க்கு கூடுதலாக, அடிப்படை நோயின் வேறு சில வெளிப்பாடுகள் எப்போதும் கண்டறியப்படுகின்றன: மண்டை ஓடு, மூக்கின் எலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், முகத்தின் தோலின் மந்தநிலை மற்றும் சுருக்கம், ஈறு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், முழங்கால் மூட்டுகளின் வீக்கம்.

சிபிலிடிக் கெராடிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் சிக்கலானது. சிபிலிடிக் வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய இணைப்பு வாஸ்குலிடிஸ் என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் கார்னியாவில் எந்த நாளங்களும் இல்லை. தற்போது, கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ், கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, அதில் நாளங்கள் இருந்தபோது, கார்னியாவில் ஊடுருவிய ஸ்பைரோசீட்களால் ஏற்படுகிறது என்பது துல்லியமாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. நாளங்கள் இல்லாத நிலையில் வளரும் பிறவி பிறவி ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸின் மற்றொரு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: இது கார்னியாவின் அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை.

கருப்பையக வளர்ச்சி காலத்தின் முடிவில், இரத்த நாளங்கள் சுருங்கும்போது, கார்னியல் திசு ஸ்பைரோகீட்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கு உணர்திறன் அடைகிறது. இதன் விளைவாக, வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு தசாப்தங்களில், பிறவி சிபிலிஸ் செயல்படுத்தப்படும்போது, இரத்தத்தில் ஸ்பைரோகீட்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளின் செறிவு அதிகரிக்கும்போது, எந்தவொரு தூண்டுதல் காரணியும் (அதிர்ச்சி, சளி) கார்னியாவில் ஒரு அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிபிலிடிக் கெராடிடிஸ் வடிகட்டக்கூடிய ஸ்பைரோகீட்களின் சிறப்பு வடிவத்தால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கும் பிற ஆதாரங்களும் உள்ளன.

சிபிலிடிக் கெராடிடிஸின் அறிகுறிகள்

அழற்சி செயல்முறை கார்னியாவின் புறப் பகுதியில், பெரும்பாலும் மேல் பகுதியில், அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க புள்ளி குவியத்தின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. அகநிலை அறிகுறிகள் மற்றும் பெரிகார்னியல் வாஸ்குலர் ஊசி பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஊடுருவல்களின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, அவை முழு கார்னியாவையும் ஆக்கிரமிக்கக்கூடும். வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது, கார்னியா உறைந்த கண்ணாடி போல, பரவலாக மேகமூட்டமாகத் தெரிகிறது. பயோமைக்ரோஸ்கோபி ஊடுருவல்கள் ஆழமானவை, சீரற்ற வடிவம் (புள்ளிகள், புள்ளிகள், கோடுகள்) கொண்டவை என்பதைக் காட்டுகிறது; வெவ்வேறு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ள அவை ஒன்றுக்கொன்று ஒன்றுடன் ஒன்று ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்கின்றன, இதன் விளைவாக பரவலான மேகமூட்டத்தின் தோற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது. மேலோட்டமான அடுக்குகள், ஒரு விதியாக, சேதமடையவில்லை, எபிதீலியல் குறைபாடுகள் உருவாகவில்லை. கார்னியாவின் ஒளியியல் பகுதியை கிட்டத்தட்ட 2 முறை தடிமனாக்கலாம்.

அழற்சி செயல்முறையின் 3 நிலைகள் உள்ளன. ஆரம்ப ஊடுருவல் காலம் 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும். அதைத் தொடர்ந்து நியோவாஸ்குலரைசேஷன் நிலை மற்றும் கார்னியா மீது நோயியல் செயல்முறை பரவுகிறது. ஆழமான நாளங்கள் முதல் ஊடுருவல்களை அணுகுகின்றன, ஒளிபுகாநிலைகளை மறுஉருவாக்கம் செய்ய உதவுகின்றன, மேலும் வீக்கத்தின் புதிய குவியங்கள் அவற்றுக்கு அடுத்ததாகத் தோன்றும், 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஆழமான பாத்திர தூரிகைகளும் அணுகுகின்றன. இதனால், செயல்முறை மெதுவாக சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு பரவுகிறது. லிம்பஸுக்கு அருகில், ஒளிபுகாநிலைகள் மீண்டும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் மையத்தில் புதிய குவியங்களுக்குச் செல்லும் பாத்திரங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், முழு கார்னியாவும் ஆழமான பாத்திரங்களின் அடர்த்தியான வலையமைப்பால் ஊடுருவுகிறது. இந்த வழக்கில், மேலோட்டமான நியோவாஸ்குலரைசேஷன் கூட ஏற்படலாம்.

நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில், இரிடோசைக்ளிடிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாகத் தோன்றும், நாளங்களின் பெரிகார்னியல் ஊசி அதிகரிக்கிறது, கருவிழியின் வடிவம் மங்கலாகிறது, கண்மணி சுருங்குகிறது, மற்றும் கார்னியல் ஊடுருவல்களின் நிழலுக்குப் பின்னால் பார்க்க கடினமாக இருக்கும் வீழ்படிவுகள் தோன்றும்.

நோயின் முன்னேற்றம் 2-3 மாதங்கள் தொடர்கிறது, பின்னர் நிலை III வருகிறது - பின்னடைவு காலம், இது 1-2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், சுற்றளவில் இருந்து தொடங்கி, கார்னியா வெளிப்படையானதாகி, காலியாகி, சில பாத்திரங்கள் மறைந்துவிடும், ஆனால் பார்வைக் கூர்மை நீண்ட காலமாக மீளவில்லை, ஏனெனில் மையப் பகுதி கடைசியாக அழிக்கப்படுகிறது.

பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸுக்குப் பிறகு, வெறிச்சோடிய மற்றும் தனித்தனி அரை-பாலைவன நாளங்களின் தடயங்கள், கருவிழி மற்றும் கோராய்டில் உள்ள அட்ராபியின் குவியங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவில் இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பார்வைக் கூர்மை 0.4-1.0 ஆக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, அவர்கள் படிக்கவும் வேலை செய்யவும் முடியும்.

ஒரு குழந்தையில் பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு வெனரி நிபுணருடன் ஆலோசனை குழந்தைக்கு மட்டுமல்ல, அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் அவசியம்.

பெறப்பட்ட சிபிலிஸில் பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ். இந்த நோய் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகிறது, லேசான அறிகுறிகளுடன் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். கார்னியல் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் இரிடிஸ் பொதுவாக இருக்காது. மீட்பு செயல்முறை ஒரு தடயமும் இல்லாமல் குறையக்கூடும். பரவலான காசநோய் கெராடிடிஸுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன.

கம்மாட்டஸ் கெராடிடிஸ் என்பது வீக்கத்தின் ஒரு குவிய வடிவமாகும், இது பெறப்பட்ட சிபிலிஸில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. கம்மா எப்போதும் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. இந்த செயல்முறை இரிடோசைக்ளிடிஸால் சிக்கலாகிறது. புண் சிதைவடையும் போது, ஒரு கார்னியல் புண் உருவாகலாம். இந்த வகையான கெராடிடிஸை ஆழமான குவிய காசநோய் கெராடிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிபிலிடிக் கெராடிடிஸ் சிகிச்சை

கெராடிடிஸின் முக்கிய நோய் மற்றும் காரணம் சிபிலிஸ் என்பதால், சிகிச்சையானது ஒரு கால்நடை மருத்துவர் மற்றும் ஒரு கண் மருத்துவரால் கூட்டாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது இரண்டாவது கண்ணில் பாரன்கிமாட்டஸ் கெராடிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது, ஆனால் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு பென்சிலின், பிசிலின், நோவர்செனோல், மியர்செனோல், பயோகுயினோல், ஓசார்சோல், அயோடின் தயாரிப்புகள் ஏற்கனவே உள்ள திட்டங்களின்படி, உணர்திறன் நீக்கம் மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

சிபிலிடிக் கெராடிடிஸின் உள்ளூர் சிகிச்சையானது கார்னியல் ஊடுருவல்களைத் தீர்ப்பது, இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் அவ்வப்போது கார்னியல் அரிப்புகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இரிடோசைக்லிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, கண்மணி விரிவாக்கத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது ஒவ்வொரு நாளும் மைட்ரியாடிக் இன்ஸ்டில்லேஷன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரிடிஸ் ஏற்பட்டால், இன்ஸ்டில்லேஷன்களின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 4-6 முறை அதிகரிக்கப்படுகிறது (1% அட்ரோபின் சல்பேட் கரைசல்). ஒட்டுதல்கள் உருவாகி கண்மணி விரிவடையவில்லை என்றால், அட்ரோபினுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், சொட்டுகள் மற்றும் அட்ரினலின் (1:1000) கொண்ட துருண்டாக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சப்கான்ஜுன்டிவல் ஊசிகள் மற்றும் இன்ஸ்டில்லேஷன்கள் வடிவில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (டெக்ஸாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்) ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை அளிக்கின்றன. சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு (1-2 ஆண்டுகள்) மேற்கொள்ளப்படுவதால், ஒரு குழு மருந்துகளுக்குள் மருந்துகளை மாற்றி அவ்வப்போது அவற்றை ரத்து செய்வது அவசியம். மைட்ரியாடிக்ஸின் அறிமுகமும் பல நாட்களுக்கு நிறுத்தப்பட வேண்டும். கண்மணி தானாகவே சுருங்கவில்லை என்றால், மயோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்மணி குறுகியவுடன், அது மீண்டும் விரிவடைகிறது. இந்த செயல்முறை ஐரிஸ் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது அசைவற்ற அகன்ற கண்மணி லென்ஸில் ஒட்டுவதைத் தடுக்கிறது.

சிபிலிடிக் கெராடிடிஸின் பின்னடைவு காலத்தில், டிராபிசத்தை மேம்படுத்தவும், கார்னியல் அரிப்புகள் உருவாவதைத் தடுக்கவும் சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.