சிக்மாய்டு சைனஸின் ஃபிளெபிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

VT பால்சுன் மற்றும் பலர் (1977) கருத்துப்படி, சிக்மாய்டு மற்றும் குறுக்குவெட்டு சைனஸ்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன (79%), பின்னர் கழுத்து பல்ப் (12.5%), மீதமுள்ள நிகழ்வுகள் காவர்னஸ் மற்றும் பெட்ரோசல் சைனஸ்களில் ஏற்படுகின்றன.

நோயியல் உடற்கூறியல். சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, நோய்த்தொற்றின் வழியைப் பொறுத்து, பெரிஃப்ளெபிடிஸ் அல்லது எண்டோஃப்ளெபிடிஸுடன் தொடங்கலாம்.

நடுத்தர காதின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்து தொற்று நேரடியாக ஊடுருவும்போது பெரிஃப்ளெபிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், சைனஸின் நிறம் நீல நிறத்தில் இருந்து மஞ்சள்-சாம்பல் நிறமாக மாறுகிறது, அதன் வெளிப்புற சுவர் துகள்கள் மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் அருகில் ஒரு சீழ் உருவாகலாம். பெரிஃப்ளெபிடிஸ் குறைவாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம். பிந்தைய நிலையில், அழற்சி செயல்முறை கழுத்து நரம்பின் குமிழிக்கும் கீழேயும், குறுக்கு சைனஸுடன் சிறுமூளையை உள்ளடக்கிய துரா மேட்டருக்கும் பரவுகிறது, இது பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் பேச்சிமெனிங்கிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் பெரிஃப்ளெபிடிஸ் குறுக்கு மற்றும் சிக்மாய்டு சைனஸின் இணைகளில் (பெட்ரஸ் மற்றும் சாகிட்டல் சைனஸ்கள், பாலூட்டி செயல்முறையின் எமிசரி நரம்புகள்) பரவுகிறது, மேலும் துரா மேட்டரின் நெக்ரோடிக் துளையிடலின் விளைவாக, SDA ஏற்படுகிறது.

எண்டோஃப்ளெபிடிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு தூதர் வழியாக சைனஸ் குழிக்குள் ஊடுருவும்போது ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மாஸ்டாய்டு நரம்பு வழியாக, இது நேரடியாக சிக்மாய்டு சைனஸில் நுழைகிறது. பெரிஃப்ளெபிடிஸால் ஏற்படும் சைனஸ் சுவருக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாக எண்டோஃப்ளெபிடிஸ் ஏற்படலாம். எண்டோஃப்ளெபிடிஸ் ஏற்படுவதற்கான நிபந்தனை அதன் முழு தடிமன் முழுவதும் சைனஸ் சுவருக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், இது முதலில் ஒரு பாரிட்டல் (பேரியட்டல் எண்டோஃப்ளெபிடிஸ்), பின்னர் மொத்த த்ரோம்பஸ் (அழிக்கும் எண்டோஃப்ளெபிடிஸ்) உருவாவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. உருவானதும், த்ரோம்பஸ் இரு திசைகளிலும் தொடர்ந்து வளர்ந்து, சில நேரங்களில் எதிர் பக்கவாட்டு சைனஸை அடைகிறது, ஒருபுறம், கழுத்து நரம்பு மற்றும் உள் கழுத்து நரம்பு ஆகியவற்றின் குமிழியை ஊடுருவி, பெயரிடப்படாத நரம்புக்குள் இறங்குகிறது. த்ரோம்பஸ் ஒரு நார்ச்சத்துள்ள பிளக்காக மாறக்கூடும், இது சைனஸ் சுவருடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படுகிறது (சைனஸ் ஒழிப்பு), இது பெரும்பாலும் சைனஸின் வெளிப்பாட்டுடன் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் இரத்த உறைவு தொற்று ஏற்பட்டு சப்யூரேட் ஆகிறது, இது பெரும்பாலும் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது (மூளைக்காய்ச்சல், மூளை சீழ், செப்டிகோபீமியா, நுரையீரல் சீழ்). சீழ் மிக்க எம்போலி, முறையான சுழற்சியில் நுழைவது, உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் உள் உறுப்புகளிலும் சீழ் மிக்க வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, சிக்மாய்டு சைனஸின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸில் மெட்டாஸ்டேடிக் சீழ்களின் அதிர்வெண் 30 முதல் 50% வரை இருக்கும்.

சிக்மாய்டு சைனஸ் ஃபிளெபிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். சிக்மாய்டு சைனஸ் மற்றும் கழுத்து பல்ப் ஃபிளெபிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் நடுத்தர காதில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க வீக்கம் (கேரிஸ், கொலஸ்டீடோமா, மாஸ்டாய்டிடிஸ்) ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் கடுமையான மாஸ்டாய்டிடிஸ் ஆகியவை சைனூசோஜுகுலர் ஃபிளெபிடிஸை ஏற்படுத்தக்கூடும். நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் வீட்டு அதிர்ச்சி சிக்மாய்டு சைனஸ் ஃபிளெபிடிஸுக்கு பங்களிக்கக்கூடும்.

சிக்மாய்டு (பக்கவாட்டு) சைனஸின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் அறிகுறிகள் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. உள்ளூர் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: பரோடிட் பகுதியில் லேசான வீக்கம் (க்ரைசிங்கரின் அறிகுறி), மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் பின்புற விளிம்பு மற்றும் அதன் தூதர்களின் வெளியேறும் இடத்தை ஆழமாகப் படபடக்கும் போது வலி, ஃபிளெபிடிஸ் இந்த நரம்புக்கு பரவும்போது பொதுவான கழுத்து நரம்பு வழியாக தோலின் வலி, வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா; ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும் த்ரோம்பஸ் மேல் நீளமான சைனஸுக்கு பரவும்போது, தலையின் குவிந்த மேற்பரப்பில் எமிசர்களில் இரத்தம் நிரம்பி வழிகிறது மற்றும் தலை மேற்பரப்பின் நரம்புகள் நிரம்பி வழிகின்றன, அவற்றின் விரிவாக்கம் மற்றும் அதிகரித்த ஆமை (மெடுசாவின் தலை அறிகுறி). எந்தவொரு இன்ட்ராக்ரானியல் சைனஸின் ஃபிளெபிடிஸுக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் பொதுவானவை மற்றும் உடலின் பொதுவான செப்டிக் நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன.

நோயின் ஆரம்பம் பொதுவாக திடீரென்று நிகழ்கிறது: நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் கடுமையான அல்லது தீவிரமடைதலின் பின்னணியில், 40°C வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் கடுமையான குளிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியின் தீவிரம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன், தாக்குதலிலிருந்து தாக்குதலுக்கு, 40°C வெப்பநிலையில் உச்சத்தை அடைகிறது. சில நேரங்களில் குளிர்ச்சிக்கு முன்னதாக பாதிக்கப்பட்ட காதின் பக்கத்தில் ஹெமிக்ரேனியா அதிகரிப்பதால் ஏற்படும், இது பெருமூளை சைனஸின் ஃபிளெபிடிஸின் தொடக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறியாக செயல்படும். அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது பக்கவாட்டு (சிக்மாய்டு) சைனஸின் ஃபிளெபிடிஸுக்கு பல வடிவங்களில் ஏற்படலாம் - மறைந்திருக்கும் மற்றும் லேசானது முதல் கடுமையான செப்டிக் வரை.

மறைந்திருக்கும் வடிவம் செப்டிசீமியா இல்லாமல் மிகக் குறைந்த அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கிறது. இது பெரும்பாலும் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. சில நேரங்களில் க்ரைசிங்கர் அறிகுறியின் லேசான அறிகுறிகள், குவெக்கன்ஸ்டெட் (சிக்மாய்டு மற்றும் குறுக்கு சைனஸில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பலவீனமான சுழற்சியின் அறிகுறி: ஆரோக்கியமான மக்களில், கழுத்து நரம்பின் சுருக்கம் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது இடுப்பு பஞ்சரின் போது சொட்டு சொட்டாக அதிகரிக்கும் அதிர்வெண்ணால் காணப்படுகிறது; த்ரோம்போசிஸ், கட்டியால் ஏற்படும் சிக்மாய்டு சைனஸ் அடைப்பு முன்னிலையில், இது கவனிக்கப்படுவதில்லை) நேர்மறை ஸ்டேக்கி சோதனையுடன் (ஸ்டேக்கி அறிகுறி - தாழ்வான வேனா காவாவில் வயிற்றுச் சுவரில் அழுத்தும் போது, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது). இந்த வடிவத்தில், சிக்மாய்டு சைனஸில் உள்ள த்ரோம்பஸின் அளவு சைனஸ் கால்வாயின் எலும்பு சுவரின் ஆஸ்டிடிஸ் தளத்திற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் அருகிலுள்ள முனை பாதிக்கப்படாமல் உள்ளது.

பைமிக் வடிவம் செப்டிக் காய்ச்சல், கடுமையான குளிர் மற்றும் செப்சிஸின் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டைபாய்டு வடிவம் முந்தைய வடிவங்களிலிருந்து உச்சரிக்கப்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லாமல் நிலையான உயர் உடல் வெப்பநிலையால் வேறுபடுகிறது. நோயாளி அவ்வப்போது சுயநினைவு இழப்பு, தூக்கமின்மை, இருதய மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டின் நச்சு கோளாறுகள், விரிவாக்கப்பட்ட மண்ணீரல், பல தோல் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவற்றுடன் பொதுவான கடுமையான நிலையை உருவாக்குகிறார்.

மூளைக்காய்ச்சல் வடிவம் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவில் கழுத்து நரம்பின் குமிழியின் த்ரோம்போசிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது மார்பு செயல்முறையின் உச்சியில், கீழ் தாடையின் கோணத்திற்குப் பின்னால், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் மேல் முனையில் வலிமிகுந்த வீக்கம் மற்றும் தோலின் ஹைபர்மீமியாவாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் கழுத்து நரம்பின் குமிழியின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் உண்மையான நோயறிதலை தாமதப்படுத்தும் மாஸ்டாய்டிடிஸின் தொடக்கமாக எளிதில் தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படலாம். தொற்று சிதைந்த திறப்பின் திசையில் பரவும்போது, இங்கு அமைந்துள்ள நரம்புகள் (குளோசோபார்னீஜியல், வேகஸ், ஹைபோக்ளோசல்) அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம், இது பெர்ன்ஸ் நோய்க்குறியின் பகுதி அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது (மெடுல்லா நீள்வட்டத்தில் உள்ள பிரமிடு பாதைக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உருவாகும் மாற்று பக்கவாதம், எதிர் பக்க ஸ்பாஸ்டிக் ஹெமிபரேசிஸ், மென்மையான அண்ணத்தின் ஹோமோலேட்டரல் பக்கவாதம், விழுங்கும் தசைகள் மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது). சில நேரங்களில் கழுத்து விளக்கின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தாது; அதன் இருப்பை செப்டிகோபீமியாவின் அடிப்படையில் மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும் மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறிய முடியும்.

தலையைத் திருப்பும்போது வீக்கத்தின் பக்கத்தில் கழுத்தில் வலி, அதே போல் கழுத்து நரம்பு வழியாக திசுக்களின் வீக்கம், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற விளிம்பில் பரவுதல், இந்த பகுதியில் அடர்த்தியான மற்றும் மொபைல் தண்டு இருப்பது (நரம்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சுருக்கம்) ஆகியவற்றால் ஜுகுலர் நரம்பு இரத்த உறைவு வெளிப்படுகிறது. கழுத்தின் தொடர்புடைய பாதியில் சிரை வடிவத்தில் அதிகரிப்பு, அதே போல் கழுத்தின் நரம்பின் ஆஸ்கல்டேஷன் போது ஊதும் ஒலி இல்லாதது போன்றவற்றால் இது வெளிப்படுகிறது.

பக்கவாட்டு சைனஸ் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் நடுத்தர காது அழற்சியின் விளைவாக உருவாகி, மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், அதைக் கண்டறிவது எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது. மற்ற ஓட்டோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள், மாஸ்டாய்டிடிஸ் மற்றும் அதன் கர்ப்பப்பை வாய் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஓட்டோஜெனிக் சைனஸ் த்ரோம்போசிஸின் சிகிச்சையானது, நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தின் நிலை, பொதுவான செப்டிக் நோய்க்குறியின் தீவிரம் மற்றும் ரிமோட் பைமிக் சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும், பொருத்தமான முன் அறுவை சிகிச்சை மறுவாழ்வு தயாரிப்புக்குப் பிறகு, சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தை அவசரமாக நீக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாக அறுவை சிகிச்சை அல்லாத நடவடிக்கைகள் உள்ளன, இதில் பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை (நரம்பு வழியாக அல்லது உள்-தமனி வழியாக), இரத்த வேதியியல் அளவுருக்கள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குதல், உடலின் நச்சு நீக்கம், வைட்டமின்களுடன் செறிவூட்டல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சீரம் உற்பத்தி மற்றும் பயன்பாட்டை அவர்கள் நாடுகிறார்கள்.

சிக்மாய்டு சைனஸ் த்ரோம்போசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை. இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும் கூட இந்த சிகிச்சை அவசரமானது. நடுத்தர காது மற்றும் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் எந்தவொரு தலையீட்டிலும், மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் அனைத்து செல்களையும், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட அனைத்து எலும்பையும் முடிந்தவரை முழுமையாக அகற்றுவது அவசியம், அதன் நோயியல் மாற்றங்களுக்குள் சிக்மாய்டு சைனஸை வெளிப்படுத்தி திறக்க வேண்டும். சைனஸைத் திறந்த பிறகு, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மேலும் போக்கு சைனஸில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றால் கட்டளையிடப்படுகிறது. இங்கே, பல்வேறு விருப்பங்கள் சாத்தியமாகும்.

1. சைனஸ் வெளிப்புறமாக இயல்பானது: அதன் துடிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் நிறம் நீல நிறத்தில் உள்ளது, அதன் மேற்பரப்பில் ஃபைப்ரினஸ் படிவுகள் அல்லது துகள்கள் இல்லை. இந்த விஷயத்தில், இரண்டு பாதைகள் சாத்தியமாகும்:
   1. சைனஸில் மேலும் தலையீடு நிறுத்தப்பட்டு, நீட்டிக்கப்பட்ட RO உடன் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது; இந்த மாற்றீட்டால் சைனஸ் த்ரோம்போசிஸின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியின் ஆபத்து உள்ளது;
   2. மலட்டுத்தன்மையுள்ள கிருமி நாசினி கரைசல் (ஃபுராசிலின், ரிவனோல்) மற்றும் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் கரைசலைக் கொண்டு காயத்தைக் கழுவி, சைனஸ் மேற்பரப்பை பலவீனமான அயோடின் கரைசலால் சிகிச்சையளித்த பிறகு, சைனஸ் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. சைனஸ் பஞ்சரில் சாதாரண சிரை இரத்தம் காணப்பட்டால், சைனஸ் திறக்கப்படாது.
2. சைனஸ் மேற்பரப்பு ஹைபர்மிக், கிரானுலேஷன் அல்லது ஃபைப்ரினஸ் பிளேக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும், துடிப்பு இல்லை, சைனஸ் பஞ்சர் கட்டாயமாகும். சிரிஞ்சில் புதிய இரத்தம் தோன்றுவது நோயியல் செயல்முறை பாரிட்டல் ஃபிளெபிடிஸ் மற்றும், ஒருவேளை, பாரிட்டல் த்ரோம்பஸுக்கு மட்டுமே என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த வழக்கில், சைனஸ் திறக்கப்படாது, மேலும் காயம் வெளிப்படையாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சைனஸின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலம் பெற முடியாவிட்டால் அல்லது ஊசி வழியாக சீழ் வெளியேறினால், மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சைனஸ் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸின் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது:
   1. செப்டிசீமியா இல்லாத நிலையில், சில ஆசிரியர்கள் சைனஸைத் திறக்க வேண்டாம் என்றும், இரத்தக் கட்டியை அகற்ற வேண்டாம் என்றும் பரிந்துரைக்கின்றனர், இது ஆரம்பத்தில் உயிரியல் ரீதியாக பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, தொற்றுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கிறது, ஆனால் காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் அணுகுமுறையை எடுக்க வேண்டும்; இரத்தக் கட்டியின் மையப் பகுதியை மட்டும் சீழ் உருகச் செய்யும் விஷயத்தில் (செப்டிசீமியாவின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்), இந்த தந்திரோபாயம் துளை மூலம் உறிஞ்சுவதன் மூலம் சீழ் மிக்க குவியத்தை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது;
   2. செப்டிசீமியாவின் முன்னிலையில், சைனஸ் திறக்கப்படுகிறது அல்லது அதன் சுவரின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது (ஜன்னல்) இரத்தக் கட்டி அதன் முழு நீளத்திலும் அகற்றப்பட்டு, அதன் அருகாமையில் புதிய இரத்தம் தோன்றும் வரை; இரத்தக் கட்டி அதன் முழுமையான அகற்றலைத் தடுக்கும் அளவுக்கு பெரியதாக இருந்தால், மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட மையப் பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும்; சைனஸ் சுவரில் உள்ள நீளமான கீறலின் அளவால் வரையறுக்கப்பட்ட அதன் மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் டம்போனேட் மூலம் சைனஸ் சுழற்சியில் இருந்து விலக்கப்பட்ட பின்னரே இரத்தக் கட்டி அகற்றப்படும்; இதற்காக, சைனஸ் முழுமையாக சுருக்கப்படும் வரை சைனஸுக்கும் வெளிப்புற எலும்புச் சுவருக்கும் இடையில் ஒரு காதுத் துணி துருண்டா செருகப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் தளர்வான டம்போனேடுடன் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. அயோடோஃபார்ம்; பொதுவாக இதுபோன்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சைனஸ் காலியாகவும் ஸ்க்லரோடிக் ஆகவும் மாறும்; சில நாட்களுக்குள் செப்டிசீமியாவின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடவில்லை என்றால், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட உள் கழுத்து நரம்பு பிணைக்கப்பட்டு அகற்றப்படும்.

சிக்மாய்டு சைனஸின் வரையறுக்கப்பட்ட த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை, அத்துடன் பயனுள்ள சிக்கலான மருந்து சிகிச்சை ஆகியவற்றுக்கான முன்கணிப்பு வாழ்க்கைக்கு சாதகமானது. செப்டிசீமியா மற்றும் செப்டிகோபீமியாவில், குறிப்பாக உள் உறுப்புகளில் தொலைதூர தொற்று ஏற்படும் போது, முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையாகவும் கேள்விக்குரியதாகவும் உள்ளது. பெரும்பாலும், இத்தகைய தொற்று குவியங்கள் நாள்பட்ட செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் சிகிச்சை பல மாதங்கள் நீடிக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]