சிகிச்சை முடிச்சு

சிகிச்சைமுறை ஹெமாபேரெஸ்ஸில் பிளஸ்மாபியெரேசி மற்றும் சைடாரபேரெஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும், அவை பொதுவாக ஆரோக்கியமான நன்கொடையாளர்களுக்கான சகிப்புத்தன்மை உடையவை. எனினும், பல சிறிய மற்றும் சற்றே குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்கள் உள்ளன. ஹேமபிரேஸிஸ் நோய்க்கு தேவையான நரம்பு கோளாறுகள் ஏற்படுவதால் சிக்கல்கள் (இரத்தப்போக்கு, தொற்று, நியூமோத்டோக்ஸ்) ஏற்படலாம். சிட்ரேட் எதிர்க்குழம்பு செரோம் அயனியாக்கப்பட்ட கால்சியம் உள்ளடக்கத்தை குறைக்க முடியும். இரத்தப் பிளேஸ்மாவைக் கட்டுப்பாடில்லாமல் தீர்வுகளை (உதாரணமாக, உடலியல் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன்) மாற்றுதல், திரவ இயக்கத்தின் நீரோட்டத்திற்குள் செல்கிறது. குழப்பமான தீர்வுகள் IgG மற்றும் கடிகார காரணிகளை மாற்றாது.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் செயல்முறை அளவுருக்களின் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றின் மிக நெருக்கமான கண்காணிப்புடன் மிகவும் சிக்கல்களைக் கண்காணிக்க முடியும், ஆனால் சில கடுமையான விளைவுகள் மற்றும் தனிப்பட்ட மரணங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்

ரத்தத்தில் இருந்து பிளாஸ்மா கூறுகளை சிகிச்சை பிளாஸ்மெபரேஸ்ஸை நீக்குகிறது. இரத்த உயிரணு பிரிப்பான் நோயாளியின் பிளாஸ்மாவை நீக்கிவிட்டு erythrocytes and platelets அல்லது பிளாஸ்மா-பதிலீட்டு தீர்வுகளைத் தருகிறது; இந்த முடிவுக்கு, 5% ஆல்புமின் அது குறைவாக ஆல்புமின் பரிமாற்ற எதிர்வினைகள் ஏற்படுத்துகிறது ஏனெனில் நோய்த்தொற்றுகளானது கேரியர் இல்லை, மேலும் விரும்பத்தக்கதாக புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவை விட (த்ராம்போட்டிக் திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா நோயாளிகளுக்கு தவிர) ஆகும். சிகிச்சையளிக்கும் பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ்ஸின் சிகிச்சைக்கு ஒத்த தன்மை உள்ளது, ஆனால் புரத-சம்பந்தமான நச்சுப் பொருள்களை அகற்றுவதற்கு அதிக திறன் கொண்டது. பிளாஸ்மா ஒரு தொகுதி பரிமாற்றம் போன்ற கூறுகளை 66% நீக்குகிறது.

பிளாஸ்மா அறியப்பட்ட நோய் பொருள் மற்றும் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் கொண்டிருந்தால் உடல் அவர்களை தயாரிப்பதைக் காட்டிலும் வேகமாக இந்த பொருட்களில் நீக்க முடியும் நோய்கள் ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் உள்ள விளைவை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் வேகமாக ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் முன்னேறி கொண்டு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் தங்கள் தயாரிப்புகளை மீறும் போது, பிளாஸ்மா (எ.கா., cryoglobulins, antiglomerulyarnye ஆன்டிபாடிகள்) தீங்கு தரும் தனிமங்களை நீக்க பயன்படுத்த முடியும். ப்ளாஸ்மாபேரெஸிஸிற்கு பல அறிகுறிகள் உள்ளன. பிளாஸ்மாஃபேரிஸின் அதிர்வெண், நீக்கப்பட்ட பிளாஸ்மாவின் அளவு, மாற்று தீர்வு வகை மற்றும் பிற அளவுருக்கள் ஆகியவை தனிப்பட்டவை. குறை அடர்த்தி லிப்போபுரோட்டீன் கொழுப்பு சமீபத்தில் முன்மொழியப்பட்ட வடிகட்டும் முறை ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் கருவி பயன்படுத்தி நீக்க முடியும். பிளாஸ்மாபிரேஸின் சிக்கல்கள் சிகிச்சைச் சுரப்பிகளின் சிக்கல்களைப் போலவே இருக்கின்றன.

இறக்கல் அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் பரிந்துரைகள் மற்றும் இரத்த ஏற்ற மருத்துவத்தின் ஏற்ப ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் அறிகுறிகள் ங்கள் 

வகை	ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ்	Tsitaferez
I. தரநிலை சிகிச்சை உட்பட சில சூழ்நிலைகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தரநிலைகள்	கடுமையான அழற்சி டெமியெலேட்டிங் பாலிடெக்யூலினோரோபயதி. குளோமலர் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் நோய். நீண்டகால அழற்சிக்குரிய டெமிசைலேடிங் பாலிடகிகுலூரோரோபதி. IgG / IgA உடன் பாலிநெரோபதியுடனான Demyelinating. மயஸ்தீனியா கிராவிஸ். பைடிக் அமிலத்தின் நோய் குவிப்பு. Posttransfusionna purpura. த்ரோம்போடிக் த்ரோபோசிட்டோபினிக் பர்புரா	கூந்தல் டி செல் லிம்போமா: பிரோபீரேசிஸ். எரித்ரோசைடோசிஸ் / உண்மை பாலிசிதிமியா. குடும்ப ஹைபர்கோலெஸ்டெரோல்மியாமியா: கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் Girleleykotsitoza: lekodepltsiya. சிக்னல்-செல் அனீமியா: எரித்ரோசைட் பரிமாற்றம். த்ரோம்போசைடோசிஸ்: தட்டுப்பாடு குறைப்பு
இரண்டாம். செயல்திறன் குறித்த போதுமான சான்றுகள் கொண்ட பரிந்துரைகள்; ஒரு கூடுதல் சிகிச்சை சாத்தியமான	ABO பொருந்தாத எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் (பெறுநர்). மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான அழற்சி டெமிலேலிங்கின் நோய். உறைவு காரணிகளின் தடுப்பான்கள். Cryoglobulinemia. பாலின்பியூரோபதியுடனான க்ரிகோலூபுலினியாமியா . குடும்ப ஹைபர்கொலெஸ்டிரோமியாமியா. ஈடன்-லம்பேர்ட் நோய்க்குறி. மைலோமா / கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு. Myeloma / paraprotins / ஹைபர்பிசிசிட்டி / PANDAS (ஸ்ட்ரீப்டோகோகால் தொற்றுநோயாளிகளுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் நரம்பியல் மன நோய்கள்). இ.ஜி.எம் (+ வால்டன்ஸ்டிரோம்) உடன் பாலிநெரோபதி. விரைவாக முற்போக்கான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ். ஹோரா சிடென்டாமா	நாள்பட்ட "கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய்": பிரேபியெரேசி. எரித்ரோசைட்டோசிஸ் / உண்மையான பாலிசித்தீமியா: எரித்ரோசைட்டிகளின் குறைப்பு. மலேரியா என்பது ஹைபர்பராசிட்டிமியா. பெப்சியோசிஸ்: எரித்ரோசைட் பரிமாற்றம். இடியோபாட்டிக் த்ரோபோசிட்டோபினிக் பர்புரா: இம்யூனோடிசோப்சன். ஆர்.ஏ.: நோயெதிர்ப்பு உட்செலுத்தல்

Tsitaferez

சிகிச்சை முடிகள் இரத்தத்திலிருந்து செல்லுலார் கூறுகளை அகற்றி, பிளாஸ்மாவைத் திரும்பப் பெறும். தீவிர மகுட நோய், பக்கவாதம், கர்ப்பகாலம், அடிக்கடி நெருக்கடிகள்: பெரும்பாலான பொதுவாக பின்வரும் நிலைமைகளில் அரிவாள் செல் சோகை நோயாளிகளுக்கு அகற்றுவதற்குச் மற்றும் குறைபாடுள்ள இரத்த சிவப்பணுக்கள் மாற்று சாதாரண பயன்படுகிறது. Cytapheresis உதவியுடன் சாதாரண ஏற்றப்பட்டிருக்கும் போது ஏற்படலாம் HBS <30% அபாயம் அதிகரிக்கும் இரத்த பிசுபிசுப்புத்தன்மையின் குறைப்பு, அடைந்தது. சிகிச்சை cytapheresis இரத்தக்கசிவு, இரத்த உறைவு, நுரையீரல் அல்லது உயர் வெள்ளணு மிகைப்பு (leukostasis) ஏற்படுத்தப்படுகிறது பெருமூளை சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கும் போது அல்லது பலநாள் லுகேமியா வெளிப்படுத்தப்படும் உறைவுச் அல்லது வெள்ளணு மிகைப்பு (cytoreduction) குறைத்து பயன்படுத்த முடியும். Cytapheresis உறைவுச் பயனுள்ளதாக தட்டுக்கள் லூகோசைட் விரைவாக மாற்றியிடப்படுவதில்லை ஏனெனில். ஒன்று அல்லது இரண்டு நடைமுறைகள் தட்டுக்களின் அளவு ஒரு பாதுகாப்பான மட்டத்திற்குக் குறைக்கின்றன. லூகோசைட் சிகிச்சை குறைப்பு (leukapheresis) நடைமுறைகள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான, அடிக்கடி leukostasis மற்றும் மண்ணீரல் பிதுக்கம் குறைக்கிறது எந்த கிலோகிராம் leukoconcentrate நீக்க முடியும். எனினும், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை சரிவு மட்டுமே ஒரு சிறிய அளவிற்கு மற்றும் ஒரு குறுகிய காலத்தில் இது தோன்றுகிறது.

Cytapheresis வேலி மற்றொரு அறிகுறி ஆடோலோகஸ் அல்லது அல்லோஜனிக் ஏற்றுக்கொள்ளும் புற இரத்த ஸ்டெம் செல்கள், மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட செல்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் எதிர்ப்பு சக்தி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3]