கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
செரிமான உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின் மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
உதடுகள். மேல் உதட்டின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு பிளவு சாத்தியமாகும், பெரும்பாலும் அதன் நடுத்தர பள்ளத்திற்கு ("முயல் உதடு") பக்கவாட்டில் இருக்கும். சில நேரங்களில் மேல் உதட்டிலிருந்து பிளவு மூக்கின் இறக்கை வரை நீண்டுள்ளது. அரிதாக, மேல் உதட்டின் பிளவு மூக்கின் வாசனைப் பகுதியை அடைகிறது அல்லது, மூக்கின் இறக்கையை பக்கவாட்டில் கடந்து, சுற்றுப்பாதையை அடைந்து கீழ் கண்ணிமையைப் பிரிக்கிறது. கீழ் உதட்டின் பிளவுகள் சாத்தியமாகும். ஒன்று அல்லது இரண்டு உதடுகளும் இல்லாதது மிகவும் அரிதானது. வாய்வழி பிளவு ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களுக்கும் சமச்சீரற்ற விரிவாக்கம் (மேக்ரோஸ்டோமா) சாத்தியமாகும். வாய்வழி பிளவு குறைவது காணப்படுகிறது (மைக்ரோஸ்டோமா).
அண்ணம். கடினமான அண்ணத்தில் ஒரு பிளவு உள்ளது - மேல் அண்ணத்தின் பலாட்டீன் செயல்முறைகள் இணைவதில்லை ("பிளவு அண்ணம்"). இந்த ஒழுங்கின்மையை மென்மையான அண்ணத்தின் பிளவுடன் இணைக்கலாம். "பிளவு அண்ணம்" மற்றும் "முயல் உதடு" ஆகியவற்றின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் இந்த விஷயத்தில் மேல் தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறை மேல் அண்ணத்தின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் ஆழமான பிளவு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. மென்மையான அண்ணத்தின் உவுலாவின் பிளவு சாத்தியமாகும். உவுலா சில நேரங்களில் வோமரின் பின்புற விளிம்பில் உள்ள அடித்தளத்தால் இடம்பெயர்ந்து பலப்படுத்தப்படுகிறது. உவுலாவின் அளவு மற்றும் வடிவமும் மாறுபடும். மென்மையான அண்ணத்தின் தசைகள் அண்ணத்தின் இரண்டு பகுதிகளின் இணைவு இல்லாததன் வெவ்வேறு அளவு காரணமாக மாறுபடும். சில நேரங்களில் ஒரு இறக்கை உள்ளது - ஒரு குழாய் தசை, இடைநிலை முன்பக்க தசையில் உருவாகிறது. முன்பக்க தசை செவிப்புலக் குழாயின் சளி சவ்வின் தடிமனாக நெய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பலாட்டீன் அபோனூரோசிஸின் தடிமனில், மென்மையான அண்ணத்தைத் தூக்கும் ஒரு சிறிய தசை உள்ளது, இது முன்தோல் குறுக்கம் செயல்முறையின் கொக்கியில் தொடங்குகிறது.
பற்கள். பற்களின் எண்ணிக்கையும் அவற்றின் ஒப்பீட்டு நிலைகளும் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டவை. இடைநிலை வெட்டுப்பற்களின் கிரீடத்திற்கும் வேருக்கும் இடையில், எனாமல் வளைய வடிவிலான அல்லது குவிந்த தடித்தல் உள்ளது, இது எதிரி பல்லின் அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. மேல் பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்களின் உள் மேற்பரப்பில், அவற்றின் வேரின் பின்புறத்திற்கு அருகில், சில நேரங்களில் ஒரு டியூபர்கிள் உள்ளது. கோரைப்பற்கள் (குறிப்பாக கீழ் பற்கள்) பெரும்பாலும் அவற்றின் அச்சில் சுழன்று வெளிப்புறமாக வளைந்திருக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கோரைப்பற்கள் வெடிப்பதில்லை. சில நேரங்களில் கோரைப்பற்கள் அருகிலுள்ள பற்களை விட தாமதமாக வளரும், எனவே, பல் வரிசையில் இடம் இல்லாததால், அவை பக்கவாட்டில் வளரும். முன் பற்கள் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ இல்லாமல் இருக்கலாம். கடைவாய்ப்பற்களில் உள்ள வேர்களின் எண்ணிக்கை மாறுபடலாம். பெரும்பாலும் வேர்கள் வெவ்வேறு திசைகளில் ஒன்றிணைகின்றன அல்லது வேறுபடுகின்றன. அருகிலுள்ள கடைவாய்ப்பற்களின் வேர்கள் சில நேரங்களில் குறுக்குவெட்டு. பெரும்பாலும் மேல் கடைவாய்ப்பற்கள் (குறிப்பாக இரண்டாவது) கூடுதல் மெல்லும் டியூபர்கிள்களைக் கொண்டுள்ளன. மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்கள் (ஞானப் பல்) வெடிக்காமல் இருக்கலாம் அல்லது 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றாமல் இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஈறுகளின் பக்கத்தில் கூடுதல் பற்கள் அமைந்துள்ளன. வெவ்வேறு சாத்தியமான கடி விருப்பங்கள் உள்ளன.
நாக்கு. அரிதாகவே இல்லாதது (அக்லோசியா). 7% வழக்குகளில் குருட்டுத் திறப்பு இல்லை. நாக்கு முடிவில் பிளவுபட்டு, இரண்டு அல்லது மூன்று மடல்களை உருவாக்கலாம். குரல்வளையின் கோதுமை குருத்தெலும்பிலிருந்து நாக்கின் தடிமன் வரை நீண்டு செல்லும் கார்னியல்-குளோசல் தசை உட்பட கூடுதல் தசைகள் தோன்றக்கூடும். நாக்கின் சராசரி நீளமான தசை, கூடுதல் ஓரோக்ளோசல் தசை மற்றும் ஆரிகுலோசல் தசை வடிவில் தசை மூட்டைகள் இருக்கலாம்.
கன்னங்கள். கன்னக் கொழுப்புப் படிவின் வெளிப்பாடு கூர்மையாக மாறுபடும். கன்னத்தின் உள்ளமைவு, புசினேட்டர் தசையின் தடிமன் மற்றும் அதன் தோற்றப் பகுதி ஆகியவை மாறுபடும்.
முக்கிய உமிழ்நீர் சுரப்பிகள். மாசிட்டர் தசையின் முன்புற விளிம்பில், பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களில் கூடுதல் பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பி உள்ளது. அதன் வெளியேற்றக் குழாய் சுயாதீனமாகத் திறக்க முடியும். பெரும்பாலும், இது பரோடிட் உமிழ்நீர் சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாயுடன் இணைகிறது. சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிக்கு அருகில், ஜெனியோஹயாய்டு தசையின் பக்கவாட்டு விளிம்பில், கூடுதல் சுரப்பி லோபுல்கள் உள்ளன. கூடுதல் சப்ளிங்குவல் சுரப்பிகள் சாத்தியமாகும். சிறிய சப்ளிங்குவல் குழாய்களின் எண்ணிக்கை 18 முதல் 30 வரை மாறுபடும்.
தொண்டை. மிகவும் அரிதாக, தொண்டை இல்லாதது, அதன் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுதியில் குறுகுவது காணப்படுகிறது. தொண்டைக்கும் தோலுக்கும் இடையே தொடர்புகள் இருக்கலாம் (மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள்), மூடப்படாத கில் பிளவுகளுக்கு ஒத்திருக்கும். ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில், ஸ்டெர்னோக்ளியோடோமாஸ்டாய்டு மூட்டுக்கு மேலே, டெம்போரல் எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்முறைக்கு அருகில் ஃபிஸ்துலாக்கள் திறக்கப்படுகின்றன. தொண்டையின் தசைகள் மாறுபடும்.
கீழ் தொண்டைக் கட்டுப் பகுதியில் மூச்சுக்குழாய் வழியாக வரும் கூடுதல் மூட்டைகள் இருக்கலாம். 4% வழக்குகளில், தசைநார்-தொண்டைக் கட்டுப் பகுதி காணப்படுகிறது. இது பக்கவாட்டு தைராய்டு தசைநார் மேற்பரப்பில் தொடங்கி நடுத்தர அல்லது கீழ் தொண்டைக் கட்டுப் பகுதிகளுக்குள் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. 60% வழக்குகளில், கிரிகோபார்னீஜியல் தசை காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் தசை மூட்டைகள் அதிலிருந்து தைராய்டு சுரப்பியின் வலது அல்லது இடது மடல்களுக்கு (தைராய்டு சுரப்பியைத் தூக்கும் தசை) செல்கின்றன. தசை மூட்டைகள் பெரும்பாலும் நடுத்தர தொண்டைக் கட்டுப் பகுதியிலிருந்து டைகாஸ்ட்ரிக் தசையின் இடைநிலை தசைநார் வரை செல்கின்றன.
தொண்டை-அடித்தள திசுப்படலம் சில நேரங்களில், பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக, இணைக்கப்படாத தொண்டை தசையால் மாற்றப்படுகிறது, இது குரல்வளையை மண்டை ஓட்டுடன் இணைக்கிறது. ஸ்டைலோபார்னீஜியல் தசை சில நேரங்களில் வெவ்வேறு நீளங்களில் இரட்டிப்பாகிறது. கூடுதல் மூட்டைகள் பெரும்பாலும் அதனுடன் பின்னிப் பிணைந்து, டெம்போரல் எலும்பின் மாஸ்டாய்டு செயல்பாட்டில் (மாஸ்டாய்டு-ஃபரிஞ்சீயல் தசை) அல்லது ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் மேற்பரப்பில் (ஆக்ஸிபிடல்-ஃபரிஞ்சீயல் தசை) உருவாகின்றன. குரல்வளையின் பெட்டகத்தின் பகுதியில், சளி சவ்வில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பாக்கெட்டுகள் (துவாரங்கள்) சாத்தியமாகும், அவை 1.5 செ.மீ நீளமும் 0.5 செ.மீ அகலமும் (ஃபரிஞ்சீயல் பர்சா) உள்ளன. தொண்டை பர்சா தொண்டைக் கால்வாயுடன் இணைக்கப்படலாம்.
உணவுக்குழாய். உணவுக்குழாய் இல்லாதது, வெவ்வேறு நீளங்களில் அதன் அதிகப்படியான வளர்ச்சி (அட்ரேசியா), பிறவி டைவர்டிகுலா இருப்பது சாத்தியம் (அரிதானது). உணவுக்குழாய் இரட்டிப்பாதல், மூச்சுக்குழாய் இணைப்புகளுடன் ஃபிஸ்துலாக்கள் இருப்பது மிகவும் அரிதானது. சில நேரங்களில் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில், கழுத்தின் கீழ் பகுதியின் தோலுடன் உணவுக்குழாயை இணைக்கும் ஃபிஸ்துலாக்கள் உள்ளன. உணவுக்குழாயின் தசை சவ்வின் வெளிப்பாடு மாறுபடும். தசை சவ்வின் கோடுகள் உணவுக்குழாயின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் மென்மையான தசைகளால் மாற்றப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ப்ளூரோசோபாகல் தசைகளின் வெளிப்பாடு மாறுபடும், அவை பெரும்பாலும் இல்லை. 30% வழக்குகளில், உணவுக்குழாயின் பின்னால் மற்றும் வலதுபுறத்தில் பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் கீழ் பகுதியில், 1.5-4 செ.மீ நீளமுள்ள குருட்டுத்தனமாக மூடப்பட்ட சீரியஸ் பாராசோபாகல் பை (சாக்ஸின் பர்சா) உள்ளது. 10% வழக்குகளில், பெருநாடி மற்றும் உணவுக்குழாய் ஒரு பெருநாடி திறப்பு வழியாக உதரவிதானம் வழியாக செல்கின்றன. உணவுக்குழாயின் திசை மற்றும் வளைவுகள், அதன் குறுகல்களின் எண்ணிக்கை, நீளம் மற்றும் அளவு ஆகியவை கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.
வயிறு. மிகவும் அரிதாகவே இல்லாதது அல்லது இரட்டிப்பாகும். பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் வயிற்றின் லுமினின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு குறுக்குவெட்டுச் சுருக்கங்கள் சாத்தியமாகும். அவை பெரும்பாலும் பைலோரஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. வயிற்றின் தசை அடுக்கின் தடிமன், எண்ணிக்கை மற்றும் குறிப்பாக இரைப்பை சுரப்பிகளின் இருப்பிடத்தின் பரப்பளவு (நீளம்) மாறுபடும்.
சிறுகுடல். டியோடினத்தின் அண்டை உறுப்புகளுடனான வடிவம் மற்றும் உறவு மாறுபடும். வழக்கமான குதிரைலாட வடிவத்துடன் கூடுதலாக, முழுமையற்ற அல்லது முழுமையான வளைய வடிவ டியோடினம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் குடலின் கிடைமட்ட பகுதி இல்லாமல், இறங்கு பகுதி நேரடியாக மேல் பகுதிக்குள் செல்கிறது. டியோடினத்தின் இறங்கு பகுதி இல்லாதது சாத்தியமாகும். பின்னர் டியோடினத்தின் மேல் பகுதி நேரடியாக கிடைமட்ட பகுதிக்குள் செல்கிறது.
சிறுகுடல் இல்லாதது அரிதானது, பெரும்பாலும் - அதன் பிரிவுகளில் ஒன்று - டியோடெனம், ஜெஜூனம் அல்லது இலியம். சிறுகுடலின் விட்டம் மற்றும் நீளம் பெரும்பாலும் மாறுபடும். குடலின் நீட்சி (டோலிகோகோலி) அல்லது சுருக்கம் (பிராச்சிகோலி) சாத்தியமாகும். சில நேரங்களில் குடலின் பல்வேறு பிரிவுகளின் அட்ரேசியா, குறுக்குவெட்டு சுருக்கங்கள், டைவர்டிகுலா இருப்பது போன்ற வழக்குகள் உள்ளன. கருவின் மஞ்சள் கரு-குடல் குழாயின் எச்சமான மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் (2% வழக்குகள்) தோன்றுவது சாத்தியமாகும். மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தின் இலவச, திறந்த மற்றும் மூடிய வடிவங்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான இலவச வடிவத்தில், மெசென்டெரிக் விளிம்பிற்கு எதிரே உள்ள பக்கத்தில் இலியத்தின் நீட்டிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டைவர்டிகுலம் இலியோசெகல் சந்திப்பின் மட்டத்திலிருந்து 60-70 செ.மீ (அரிதாக மேலும்) தொலைவில் அமைந்துள்ளது. டைவர்டிகுலத்தின் நீளம் சில மில்லிமீட்டர்களிலிருந்து 5-8 செ.மீ வரை மாறுபடும். 26 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு டைவர்டிகுலம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மெக்கலின் டைவர்டிகுலத்தின் திறந்த வடிவத்தில், இது தொப்புளை குடலுடன் இணைக்கும் ஒரு குழாய் ஆகும், இது தொப்புளிலும் குடலிலும் ஒரு திறப்புடன் (பிறவி குடல் ஃபிஸ்துலா) உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் என்பது முனைகளில் மூடப்பட்ட ஒரு கால்வாயாகும், இது ஒரு பக்கத்தில் தொப்புளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மறுபுறம் - குடலுடன் (மஞ்சள் கரு-குடல் குழாயின் முழுமையற்ற மூடல்) இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தொப்புளில் அல்லது அதற்கு அருகில் குடலுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படாத, மஞ்சள் கரு-குடல் குழாயின் ஒரு சாக்குலர் எச்சத்தின் இருப்பிடத்தின் அரிய வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. சில நேரங்களில் ஒரு பிறவி தொப்புள் குடலிறக்கம் உள்ளது, இது தொப்புள் வளையத்தின் வழியாக வெளிப்புறமாக கரு குடலின் உடலியல் நீண்டு செல்லும் வயிற்று குழிக்குத் திரும்பாததன் விளைவாக தோன்றும்.
சில நேரங்களில் சிறுகுடலின் நடுப்பகுதி முதுகெலும்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் இருந்து நீண்டு செல்லும் தசை மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. அரிதாக, இலியம் மற்றும் சீகத்தின் பொதுவான நடுப்பகுதி காணப்படுகிறது.
பெருங்குடல். குடல் மிகவும் அரிதானது, இல்லாவிட்டால் அல்லது பகுதியளவு நகலெடுக்கப்பட்டால். பெருங்குடலின் லுமினின் குறுகல்கள் (வெவ்வேறு பகுதிகளில், வெவ்வேறு நீளங்களில்) மிகவும் பொதுவானவை. குடல் சுழற்சியின் பல்வேறு முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் அதன் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படுகின்றன. மலக்குடல் அட்ரேசியா (ஆசனவாய் இல்லாதது), ஃபிஸ்துலாக்கள் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் (அல்லது ஃபிஸ்துலாக்கள் இல்லாமல்) இணைந்து ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதையும் பிறவி விரிவாக்கம் மற்றும் நகலெடுப்பதற்கான மாறுபாடுகள் உள்ளன, அதன் கீழே ஒரு குறுகலான மண்டலம் (ஆங்லியோனிக் மெகாகோலன், அல்லது ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய்) உள்ளது. பெரிட்டோனியத்துடன் பெருங்குடல் பிரிவுகளின் பல்வேறு உறவுகளின் மாறுபாடுகள் பொதுவானவை. மொத்த டோலிகோமெகாகோலன் (11%) நிகழ்வுகளில், முழு பெருங்குடலும் ஒரு மெசென்டரி மற்றும் ஒரு இன்ட்ராபெரிட்டோனியல் நிலையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், குடல் நீளம் மற்றும் அகலத்தில் அதிகரிக்கிறது. 2.25% நிகழ்வுகளில், பெருங்குடலின் (கொலோனோப்டோசிஸ்) பொதுவான பிடோசிஸ் (புரோலாப்ஸ்) காணப்படுகிறது, இதில் குடல், அதன் முழு நீளத்திலும் ஒரு மெசென்டரியைக் கொண்டு, கிட்டத்தட்ட சிறிய இடுப்பு நிலைக்கு இறங்குகிறது. பெருங்குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் பகுதி நீட்சி மற்றும்/அல்லது பிடோசிஸ் சாத்தியமாகும்.
மலக்குடலின் குறுக்கு மடிப்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ள மூன்றாவது (மேல்) ஸ்பிங்க்டரின் இருப்பு மலக்குடலுக்கு விவரிக்கப்படுகிறது. குத சவ்வு உடைந்தால், ஆசனவாயின் மூடல் (அட்ரேசியா) சாத்தியமாகும், இது மாறுபட்ட அளவுகளில் வெளிப்படுகிறது.
கல்லீரல். வலது மற்றும் இடது மடல்களின் (குறிப்பாக இடது) அளவு மற்றும் வடிவம் மாறுபடும். பெரும்பாலும், பாலத்தின் வடிவத்தில் கல்லீரல் திசுக்களின் பகுதிகள் கீழ் வேனா காவா அல்லது கல்லீரலின் வட்ட தசைநார் மீது வீசப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கல்லீரலின் கூடுதல் மடல்கள் (5-6 வரை) உள்ளன. கல்லீரலின் உள்ளுறுப்பு மேற்பரப்புக்கு அருகில், அதன் பின்புறம் அல்லது முன்புற விளிம்பில், சிறிய அளவிலான ஒரு சுயாதீனமான கூடுதல் கல்லீரல் இருக்கலாம். கீழ் வேனா காவாவின் தசைநார் பகுதியில் குருட்டுத்தனமாக முடிவடையும் பித்த நாளங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல.
பித்தப்பை. சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பை பெரிட்டோனியத்தால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு குறுகிய மெசென்டரி உள்ளது. மிகவும் அரிதாக பித்தப்பை இல்லாமல் அல்லது இரட்டிப்பாக இருக்கும். நீர்க்கட்டி குழாய் எப்போதாவது வலது அல்லது இடது கல்லீரல் குழாயில் பாய்கிறது. பொதுவான பித்த நாளத்திற்கும் கணைய நாளத்திற்கும் இடையிலான உறவு மிகவும் மாறுபடும், குறிப்பாக அவற்றின் தொலைதூர பகுதிகளில் - டியோடினத்திற்குள் நுழைவதற்கு முன்பு (15 க்கும் மேற்பட்ட வெவ்வேறு வகைகள்).
கணையம். கணையத்தின் தலையின் கீழ் பகுதி எப்போதாவது நீளமாக இருக்கும் மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் நரம்பை வளைய வடிவ முறையில் சுற்றி வருகிறது. மிகவும் அரிதாக, வயிற்றின் சுவரில், சில நேரங்களில் டியோடினத்தின் சுவரில் அல்லது ஜெஜூனத்தின் சுவரில், சிறுகுடலின் மெசென்டரியில் அமைந்துள்ள ஒரு துணை கணையம் (சுமார் 3 செ.மீ விட்டம்) உள்ளது. சில நேரங்களில் பல துணை கணையங்கள் உள்ளன. அவற்றின் நீளம் பல சென்டிமீட்டர்களை எட்டும். பிரதான கணையக் குழாயின் நிலை மிகவும் மாறுபடும். துணை கணையக் குழாய் பிரதான நாளத்துடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யலாம், இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது டியோடினத்தின் சிறிய பாப்பிலாவில் நுழையும் இடத்திற்கு முன்பே அதிகமாக வளர்ந்திருக்கலாம். அரிதாக, டியோடினத்தைச் சுற்றி வளைய வடிவ கணையம் ஒரு வளைய வடிவில் உள்ளது. கணையத்தின் வால் சுருக்கப்பட்டு பிளவுபட்ட வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
அரிதாக, உட்புற உறுப்புகளின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு தலைகீழ் ஏற்பாடு (சிட்டஸ் விசெரஸ் இன்வெர்சஸ்) ஏற்படுகிறது. கல்லீரல் இடதுபுறத்திலும், இதயம் பெரும்பாலும் வலதுபுறத்திலும், மண்ணீரல் வலதுபுறத்திலும் உள்ளது. 10 மில்லியன் பிறப்புகளில் 1 நிகழ்வில் உட்புற உறுப்புகளின் முழுமையான தலைகீழ் ஏற்பாடு ஏற்படுகிறது.