செலியாக் நோய் (செலியாக் நோய்): காரணம்

குளுட்டென் எண்டோபீடியின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் (செலியாக் நோய்) பிறவி குறைபாடு அல்லது குடலிறக்கத்தை குறைக்கும் சிறிய குடல் நொதிகளின் குறைவு உற்பத்தி ஆகும். கோதுமை, கம்பு, பார்லி, ஓட்ஸ் - பசையம் தானியங்களில் காணப்படுகிறது.

பசையம் சகிப்புத்தன்மை மரபுரிமை மற்றும் மக்கள் தொகையில் 0.03% ஆகும். 80% நோயாளிகள், ஹிஸ்டோகாம்பாடிட்டிமை ஆன்டிஜென்ஸ் HLA-B8 மற்றும் HLA-DW3 ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன, இவை ஒரு இடைநிலை அடிப்படையில் பரவுகின்றன.

பொது மக்களில் 0.03% வழக்குகளில் பசையம் செய்ய பரம்பரையாக சகிப்புத்தன்மை ஏற்படுகிறது. அதன் அதிர்வெண் நாட்டிலிருந்து நாடு வரை வேறுபடுகிறது. பெரும்பாலும் (1: 300) மேற்கு அயர்லாந்தில் ஏற்படுகிறது. ஆராய்ச்சியின் படி, நம் நாட்டின் மத்தியில் பெரியவர்கள் மத்தியில் பசையம் சகிப்புத்தன்மை மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

செலியாக் நோயின் நோய்க்குறி

பசையம் சேதமடைந்த விளைவின் நுட்பத்தைப் பற்றி மூன்று கருதுகோள்கள் தெரிவிக்கப்படுகின்றன:

1. குளுட்டென் எண்டர்பிரைட்டி நோய் தடுப்பாற்றலிலிருந்து உணவு பசையம் வரை எழுகிறது;
2. மரபணு காரணிகள் பசையம் விளைவுகளை உதவுகிறது;
3. குளுட்டென் எக்ஸ்டோபதி என்பது வளர்சிதைமாற்றக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய நோயாகும், இதில் நச்சுத்தன்மையை சேதப்படுத்தும் நச்சுத்தன்மையற்ற பொருட்களின் பசையம் குவியலின் முழுமையற்ற செரிமானம் ஏற்படுகிறது.

கோலியாக் நோய் தோன்றும் முறையில் தடுப்பாற்றல் வழிமுறைகள் பங்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாத செலியாக் நோய் நோயாளிகளுக்கு சிறுகுடலின் சளிச்சவ்வு தங்கள் சொந்த அடுக்கில் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் மற்றும் நிணநீர்கலங்கள் அதிகரிப்பு மூலம் தெளிவாகிறது. இடைச்சிறு சளி இந்த நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் ஐஜிஏ, IgM யாரை பயாப்ஸிகள் விட்ரோவில் பசையம் செயலாக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு குழு நபர்கள் ஒப்பிடுகையில் தொகுக்கின்ற. பசையம் குடல் நோய் ஒரு உயர் சதவீதம் antiglyutenovuyu வரையறுப்பு கொண்ட சிறு குடல் நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் மென்சவ்வு மத்தியில் செயற்கையாக போது சில நேரங்களில் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஐஜிஏ குறைபாடு பசையம் குடல் நோய் விவரிக்கப்பட்டன வழக்குகள் என்றாலும் சீரம் ஐஜிஏ நிலை அதிகரிக்கிறது. இது பசையம் செயற்கையான குளுக்கன் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி மூலம் பசையத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கிறது என்று கருதுகிறது. பல நோயாளிகளின் சீரம், பசையம் உண்டாகுமாறு சுழற்சிக்கான உடற்காப்பு ஊக்கிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. பசையம் செல்லுலர் அதிக உணர்திறன் ஒரு வகையான போன்ற சில நூலாசிரியர்கள் குடல் புறச்சீதப்படலத்தின் அதிகரித்துள்ளது ஊடுருவு திறன் கொண்ட மூலமாக அல்ல முற்றிலும் செரிக்கச் பசையம் பொருட்கள் பத்தியில் ஒரு ஓரிடமல்லாத பதில் தங்கள் தோற்றத்தை கருத்தில், மற்றும். பசையம் செயலிழப்பு நுண்ணுயிர் தன்மையினால் அதன் நச்சுத்தன்மையை விளைவிக்கும் "எண்டோஜெனஸ் பிரேக்கர் மெக்கானிசம்" மூலம் குளுட்டான் செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

செல்லுலிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாற்றங்கள் செல்யாக் நோய் நோய்க்குறித்திறனில் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த சிறு குடல் சளி அதன் சொந்த அடுக்கில் டி லிம்போசைட்டுகளான எண்ணிக்கை குறிப்பிடத்தகுந்த அதிகரிப்பு மூலம் மற்றும் mezhepitelialnyh நிணநீர்க்கலங்கள் மத்தியில் சாட்சியமாக உள்ளது போது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத செலியாக் நோய் கணிசமாகக் மலக்குடல் சவ்வில் உட்பட அதிகரிக்கும் வழங்கக்கூடிய எண். நுண்ணுயிர் சேதத்திற்கு பங்களிக்கும் பசையம் காரணமாக, டி லிம்போசைட்டுகள் லிஃபோகின்களை உற்பத்தி செய்கின்றன என்று நம்பப்படுகிறது.

கார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன்களின் பங்களிப்பு நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தில் விவாதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குளுட்டென் எண்டோபதியுடனான நோயாளிகளின் விறைப்புத்திறன் சவ்வின் ஹைட்ரோகார்டிசோனின் கூடுதலான திசு வளர்ப்பு திசுக்களில் பசையம் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை ஒடுக்கலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் கீழ் மருத்துவ மற்றும் உருவக மேம்பாடு என்பது இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் குறைபாட்டின் வீக்கம் மற்றும் செல்வாக்கின் அப்பட்டமான ஒடுக்குதலுடன் தொடர்புடையது. பல ஆசிரியர்கள் செல்சியாக் நோயை குடல் ஒரு ஒவ்வாமை அல்லது தொற்று (அடினோவைரஸ்) காயம் என்று கருதுகின்றனர்.

செலியாக் நோய் மற்றும் மரபணு காரணிகளின் வளர்ச்சியில் எந்தவித சந்தேகமும் இல்லை. கட்டுப்பாட்டு மக்கள்தொகையில் ஒப்பிடும்போது நோயாளிகளின் உறவினர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் இது சாட்சியமாக உள்ளது. ஒரு குடும்பத்தில், குளுட்டென் எண்டோபீடியின் 4 வழக்குகள், உயிரியல்புடன் உறுதி செய்யப்பட்டன, மற்றும் 17 நோயாளிகளிடமிருந்து பரிசோதிக்கப்பட்ட 96 நோயாளிகளுக்கு 17 குடும்பங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர்களிடமிருந்து செலியாக் நோய் அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது அவை அசாதாரணமானவை என்று கருதப்படவில்லை. முதன்முதலில் உறவினர்களின் தோராயமாக 10% குளுட்டென் எண்டர்பிராய்டின் மறைந்த போக்கில் ஆதிக்கம் செலுத்தியது, இது அடிக்கடி கண்டறியப்படுவதை விட அதிகமாக ஏற்படுகிறது. 80% நோயாளிகளில், Histocompatibility antigen HLA-B8 மற்றும் HLA-DW3, பெரும்பாலும் ஆன்டிஜென் HLA-B8 உடன் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், அனைத்து HLA-B8 மற்றும் / அல்லது DW3 கேரியர்கள் குளுட்டென் எண்டர்பிரைட்டியை உருவாக்கவில்லை, அல்லது இந்த நோயாளியின் அனைத்து நோயாளிகளும் ஒன்று அல்லது இரண்டு HLA உடற்காப்பு ஊக்கிகள் கண்டுபிடிக்கின்றன. ஆன்டிஜெனிக் கோளாறுகள் மந்தமான வகையால் மரபுரிமையாகப் பெறப்படுகின்றன.

சிறுநீரக நோய் முழுமையற்றது, சிறுநீரகத்தின் நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையைக் குவிப்பதன் விளைவாக வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள் உருவாக காரணமாகும். அதே நேரத்தில், பசையம் செரிமானம் சம்பந்தப்பட்ட சில குறிப்பிட்ட peptidases (aminopeptidase) உள்ளடக்கம் குறைகிறது. வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் பின்னர், histologically சாதாரண மெம்போசஸ் இந்த peptidases அளவு சாதாரண திரும்ப.

பசையம் முறிவில் உற்பத்தியாகும் பொருட்கள், குறிப்பாக அதன் நீரில் கரையக்கூடிய பகுதியை, சிறு குடலில் உள்ள சருமத்தில் தொடர்பு கொண்டு, சேதமடைகிறது, இது நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தில் முக்கியம். குறைந்த மூலக்கூறு எடை அமிலப் பொலிபீப்டைட்டுகள் நச்சு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, சிறு குடல் செறிவூட்டலின் உறிஞ்சுதல் செல்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, அதன் அடுக்குகள் பொதுவாக நோயியல் செயல்முறைகளில் ஈடுபடுவதில்லை. இந்த சிதைவு நோய் மற்றும் அளவிலும் வித்தியாசமாக இருக்கக்கூடும், இது நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பல்வேறு வகைகளை விளக்குகிறது - கடுமையான குறைபாடு அறிகுறியின் வளர்ச்சிக்கான அறிகுறிகளிலிருந்து.

கோலியாக் நோய் உருவ மூலக்கூறு சமதளமாக அல்லது விரலிகளில், சாதாரண செல் புதுப்பித்தல் மற்றும் புலம்பெயர்வு ஒப்பிடுகையில் வேறுபடுத்தமுடியாத நிலவறை செல்கள், க்ரிப்ட்கள் ஒரு குறிக்கப்பட்ட நீட்டித்தல், முடுக்கம் இனப்பெருக்கம் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன காணாமல் தோற்கடித்து உட்கவர்வுத் செல்கள் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

இதனால், செலியாக் நோய் வளர்ச்சி பின்வரும் நோய்க்கிருமி இயக்க முறைமைகளால் ஏற்படுகிறது:

• சிறு குடலில் உள்ள சருமத்தை சேதப்படுத்தும் விஷத்தன்மையுள்ள பொருட்களின் குவிப்பு

குறிப்பிட்ட நொதிகளின் குறைபாடு காரணமாக, குறிப்பாக அமினோபப்டிடிசில், குளுதீன் முழுமையான குளுக்கோன் இல்லை, இது ஒரு நச்சு பொருளைக் கொண்ட எல்-கிளியாடின் உள்ளடக்கியது. பசையம், குறைந்த மூலக்கூறு அமிலப் பொலிபீபிடேசுகள் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக L-gliadin இன் சிறிய அளவு குடல் நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும். இந்த நடவடிக்கையின் வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

• உணவு பசையம் செய்ய நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை உருவாக்குதல்

பசையம் நுரையீரலில் நுரையீரலில் நுழைவதற்கு பதில், குளுக்கன் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதில் சிறிய குடலிறக்கம் பங்கேற்கிறது. குளுட்டென் எண்டோகிசைட்டுகளின் குறிப்பிட்ட வாங்கிகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் சிறு குடலிலுள்ள குடலிறக்கத்தின் லமீனா ப்ராபிரியாவின் interepithhelial லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்கள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இதன் விளைவாக ஆன்டிபாடிகள் பசையுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, ஒரு நோய்த்தடுப்பு எதிர்வினை குடல் சளிக்கு சேதம் விளைவிக்கிறது. கூடுதலாக, உணர்திறன் டி லிம்போசைட்கள் குளுட்டென் வினைக்குரிய லிம்போசைன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை சிறிய குடல் செல்களை அழிக்கின்றன.

மேலே கூறப்பட்ட நோய்க்கிருமிகளின் காரணிகளின் விளைவாக, சிறுநீரக நுரையீரல் அழற்சி ஏற்படுவதால், குடல் அழற்சியின் வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்களரி ஹைபர்பிளாசியா உருவாகிறது. லிம்போசைட்டுகளுடன் மேற்பரப்பு மற்றும் குழி எப்பிடிலியின் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவல் உள்ளது, மேலும் லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மோசைட்டுகளுடன் சொந்த தட்டு உள்ளது. சளி சவ்வுகளின் வீச்சு கடுமையான மாலப்சார்சன் சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]