குழந்தைகளில் பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி மற்றும் கெராடிடிஸ்

ஐசிடி-10 குறியீடு

• H10 கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்.
• H10.0 Mucopurulent conjunctivitis.
• H16 கெராடிடிஸ்.
• H16.0 கார்னியல் புண்.
• H16.2 கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் (தொற்றுநோய் B30.0 + H19.2).
• H16.3 இடைநிலை (ஸ்ட்ரோமல்) மற்றும் ஆழமான கெராடிடிஸ்.
• H16.9 கெராடிடிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

கடுமையான கண்புரை கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

நோய்க்கிருமிகள்: ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகோகி. இந்த நோய் இரு கண்களிலும் சேதம், காலையில் கண் இமைகள் ஒட்டிக்கொள்வது, ஏராளமான சளி அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், கண் இமைகளில் மேலோடு வடிவில் உலர்த்துதல் ஆகியவற்றுடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. கண் இமைகளின் வெண்படலத்தின் ஹைபர்மீமியா, இடைநிலை மடிப்புகள் மற்றும் ஸ்க்லெரா ஆகியவை சிறப்பியல்பு. விளிம்பு கெராடிடிஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

ஸ்டேஃபிளோகோகஸால் ஏற்படும் கார்னியல் புண் நாள்பட்ட பிளெஃபாரிடிஸ் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் நுழையும் போது உருவாகிறது. கார்னியல் ஊடுருவலின் கவனம் குறைவாக உள்ளது, படிப்படியாக அல்சரேட் ஆகிறது, கண் எரிச்சல் மிதமானது, இரிடிஸ் நிகழ்வுகள் பொதுவாக பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நிமோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

காரணமான முகவர் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா. 1-3 வயது குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர், புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர். தொடர்பு மற்றும் வீட்டு தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 1-2 நாட்கள் ஆகும். இரு கண்களிலும் மாறி மாறி புண்களுடன் இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. கண் இமைகள் வீங்கி மென்மையாக இருக்கும். சிறப்பியல்பு அம்சங்களில் உச்சரிக்கப்படும் கண் இமை ஊசி, இடைநிலை மடிப்பின் வீக்கம் மற்றும் ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். கண் இமைகளில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் மென்மையான, வெண்மை-சாம்பல் படலங்கள் தோன்றும், அவை ஈரமான துணியால் எளிதாக அகற்றப்படும்; கண் இமைகள் அவற்றின் கீழ் இரத்தம் வராது. அழற்சி செயல்முறை கார்னியாவுக்கு பரவினால், மேலோட்டமான விளிம்பு கெராடிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான தொற்றுநோய் கண்சவ்வு அழற்சி

நோய்க்கிருமி ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளுயன்ஸா (கோச்-வீக்ஸ் பேசிலஸ்) ஆகும். இந்த நோய் மிகவும் தொற்றக்கூடியது. பரவும் பாதை தொடர்பு அல்லது வீட்டு வழியாகும். அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 1-3 நாட்கள் வரை ஆகும்.

முதல் நாளில் கடுமையான ஆரம்பம், மருத்துவ படம் வளர்ச்சி. கண்ணீர் வடிதல், ஃபோட்டோபோபியா, கண் வலி போன்ற புகார்கள். கண் பார்வையின் வெண்படலத்தின் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா மற்றும் கீழ் இடைநிலை மடிப்பு, பாலிமார்பிக் ரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. முதல் நாட்களில், வெளியேற்றம் மிகக் குறைந்த சளி, கண் இமைகளை ஒட்டுகிறது, பின்னர் அது ஏராளமாகவும் சீழ் மிக்கதாகவும் மாறும். கண் இமைகளின் வெண்படலத்தில் மென்மையான, எளிதில் அகற்றக்கூடிய படலங்கள் தோன்றக்கூடும். இந்த செயல்முறை கார்னியாவுக்கு பரவும்போது, மேலோட்டமான புள்ளி கெராடிடிஸ் ஏற்படுகிறது, ஆழமான கெராடிடிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. பொதுவான போதை அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும் (அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, தலைவலி, தூக்கமின்மை, சுவாச நிகழ்வுகள்).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

டிஃப்தெரிடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்

டிப்தீரியா என்பது கோரினேபாக்டீரியம் டிப்தீரியா (க்ளெப்ஸ்-லெஃப்லர் பேசிலஸ்) காரணமாக ஏற்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், நோய்த்தொற்றின் மூலமானது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது பாக்டீரியாவின் கேரியர் ஆகும். பரவும் பாதை காற்றில் பரவுகிறது. 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். டிப்தீரிடிக் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஒரு குழந்தையின் கடுமையான பொது நிலையின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு விதியாக, மேல் சுவாசக் குழாயின் டிப்தீரியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பலவீனம், தலைவலி, வீக்கம் மற்றும் முன்புற செவிப்புலன் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளின் வலி ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தற்போது, டிப்தீரியா எதிர்ப்பு தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்துவதால், நோயின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நோயின் தொடக்கத்தில், கண் இமைகள் கூர்மையாக வீக்கம், சயனோடிக், அடர்த்தியானவை. படிப்படியாக அவை மென்மையாகி, ஏராளமான சளி வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது. சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், கண் இமைகளின் வெண்படலத்தில், இடைநிலை மடிப்புகள், கண் பார்வை, விலா எலும்பு இடைவெளி மற்றும் கண் இமைகளின் தோலில் அழுக்கு-சாம்பல் படலங்கள் தோன்றும், அவை அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படுகின்றன. படலங்களை அகற்றும்போது, சளி சவ்வு எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெண்படலத்தின் நெக்ரோடிக் மேலோட்டமான அடுக்குகள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன, தளர்வான துகள்கள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும், பின்னர் நட்சத்திர வடுக்கள் உருவாகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், சிம்பிள்ஃபரான், கண் இமைகளின் தலைகீழ், ட்ரைச்சியாசிஸ் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், ஏற்கனவே நோயின் முதல் நாட்களில், கார்னியா செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. பல ஊடுருவல்கள், புண்கள், நெக்ரோடிக் திசுக்களின் பகுதிகள் ஏற்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவை உருவாகின்றன. அரிதான ஆனால் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் கார்னியல் புண் துளைத்தல், பனோஃப்தால்மிடிஸ், அதைத் தொடர்ந்து கண் பார்வையின் அட்ராபி.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவால் ஏற்படும் கண்சவ்வழற்சி மற்றும் கெராடிடிஸ்.

காரணகர்த்தா சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா. ஒரு கண்ணுக்கு சேதம் ஏற்படும் விரைவான கடுமையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வெட்டு வலி, கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் ஃபோட்டோபோபியா, கண் இமைகளில் கடுமையான வீக்கம், ஏராளமான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் உள்ளது. வெண்படலமானது கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக், எடிமாட்டஸ், தளர்வானது, பெரும்பாலும் - கீமோசிஸ். கெராடிடிஸ் விரைவாக உருவாகிறது - ஒரு கார்னியல் ஊடுருவல் தோன்றுகிறது, இது முன்னேற்றத்துடன், ஒரு புண்ணாக மாறும்.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவால் ஏற்படும் கார்னியல் புண் விரைவாக உருவாகிறது, கடுமையான வெட்டு வலி, கண்ணீர் வடிதல், ஃபோட்டோபோபியா போன்றவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், புண் மேற்பரப்பில் நிலையாக இருப்பது போல் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரிடிஸ் விரைவாக உருவாகிறது. ஹைப்போபியன் தோன்றும். 2-3 நாட்களில், சீழ் மிக்க பள்ளம் போன்ற அடிப்பகுதியுடன் கூடிய புண் கார்னியல் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ்

ஐசிடி-10 குறியீடு

• A54.3 கோனோகோகல் கண் தொற்று.
• பி 39.1 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கண்சவ்வு அழற்சி மற்றும் டாக்ரியோசிஸ்டிடிஸ்.

நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் காரணி கிராம்-நெகட்டிவ் டிப்ளோகோகஸ் நைசீரியா கோனோரியா ஆகும், இது பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து கைகள் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பொருட்கள் மூலம் கண்ணுக்குள் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் கோனோரியா உள்ள ஒருவர். பரவும் பாதை முக்கியமாக தொடர்பு மூலம். பாலியல் செயல்பாடு தொடங்கியவுடன் இளம் பருவத்தினருக்கு கோனோரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உருவாகலாம். கோனோரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் முக்கியமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கடுமையான சீழ் மிக்க கண் அழற்சி, விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் இரு கண்களுக்கும் சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கண் இமைகள் வீங்கி, வெளியேற்றம் ஏராளமாகவும், சீழ் மிக்கதாகவும் இருக்கும். கண் இமை கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக், வீங்கி, ஊடுருவி, மடிப்புகளில் சேகரிக்கப்படுகிறது. கண் இமையின் கடுமையான கீமோசிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது. கெராடிடிஸ் 15-40% வழக்குகளில் உருவாகிறது, ஆரம்பத்தில் மேலோட்டமாக இருக்கும். புண் விரைவாக முன்னேறுகிறது, கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவின் விரைவான அழிவுடன் சேர்ந்து, முதல் நாளில் துளையிட வழிவகுக்கும். எண்டோ- மற்றும் பனோஃப்தால்மிடிஸ் வளர்ச்சியுடன் தொற்று உள் சவ்வுகளில் ஊடுருவுவது சாத்தியமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கோனோப்ளெனோரியா பொதுவாக பிறந்த 2-5 வது நாளில் இரண்டு கண்களிலும் சேதத்துடன் உருவாகிறது. கண் இமைகள் வீங்கி, அடர்த்தியாக, நீல-ஊதா நிறத்தில் இருக்கும், அவற்றைத் திறந்து கண்ணைப் பரிசோதிக்க முடியாது. இரத்தத்துடன் கலந்த அடர்த்தியான சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் சிறப்பியல்பு. கண்சவ்வு கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக், தளர்வானது, எளிதில் இரத்தம் கசியும். கோனோப்ளெனோரியாவின் ஆபத்தான சிக்கல் கார்னியாவுக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும், இது முதலில் ஊடுருவலாகத் தோன்றும், பின்னர் விரைவாக ஒரு சீழ் மிக்க புண்ணாக மாறும். புண் கார்னியாவின் மேற்பரப்பில் மற்றும் ஆழமாக பரவுகிறது, இது பெரும்பாலும் துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு எளிய அல்லது இணைந்த லுகோமா உருவாகிறது, பார்வை அல்லது குருட்டுத்தன்மையில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது. தொற்று கண்ணுக்குள் ஊடுருவினால், எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் அல்லது பனோப்ளெனோமிடிஸ் உருவாகலாம்.

பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான வெண்படல அழற்சியில், ஆபத்தான நோய்க்கிருமிகளால் (கோனோகோகஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா) ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது, நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்காக காத்திருக்காமல், சிகிச்சை உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் 1-2 நாட்கள் தாமதம் கார்னியல் புண் உருவாக வழிவகுக்கும், அதன் துளையிடும் வரை. வெண்படல அழற்சி உள்ள குழந்தையின் கண் பாக்டீரியாக்களின் பெருக்கத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஒரு கட்டு கொண்டு மூடப்படவில்லை.

பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் மற்றும் கெராடிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான ஸ்டேஃபிளோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுக்கு, உள்ளூர் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பிக்லாக்சிடின், ஃபுசிடிக் அமிலம், டோப்ராமைசின், குளோராம்பெனிகால் 0.25% (பயனற்றதாக இருந்தால் - 0.3% சொட்டுகள்), ஆஃப்லோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் அல்லது லோமெஃப்ளோக்சசின் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, கண் களிம்பு (டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின் அல்லது ஆஃப்லோக்சசின்) 2-3 முறை ஒரு நாள்.