கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நியூட்ரோபில் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவதற்கான காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நியூட்ரோபிலியா (நியூட்ரோபிலியா) - 8×10 9 /l க்கு மேல் நியூட்ரோபில் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு. சில நேரங்களில் லுகோசைட் எதிர்வினை மிகவும் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மைலோபிளாஸ்ட்கள் வரை ஹீமாடோபாய்சிஸின் இளம் கூறுகளின் இரத்தத்தில் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், லுகேமாய்டு எதிர்வினை பற்றி பேசுவது வழக்கம்.
லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் என்பது லுகேமியாவை ஒத்த எதிர்வினை இரத்த மாற்றங்கள் ஆகும், அவை லுகேமியா உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு அளவு (50×10 9 /l க்கு மேல்) அல்லது செல் உருவவியல் மூலம் ஏற்படுகின்றன. லுகேமியா கலவையின் புத்துணர்ச்சியுடன் (புரோமியோலோசைட்டுகள் மற்றும் மைலோபிளாஸ்ட்கள் வரை பல்வேறு அளவுகளில் இடதுபுறமாக மாறுதல்) உயர் நியூட்ரோபிலிக் லுகேமியா (50×10 9 /l வரை) கடுமையான பாக்டீரியா நிமோனியா (குறிப்பாக லோபார்) மற்றும் பிற கடுமையான தொற்றுகள், கடுமையான ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் ஏற்படலாம். நியூட்ரோபிலிக் வகையின் லுகேமாய்டு எதிர்வினைகள் (லுகேமாய்டுடன் அல்லது இல்லாமல்) வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் (சிறுநீரக பாரன்கிமா, பாலூட்டி மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளின் புற்றுநோய்), குறிப்பாக எலும்பு மஜ்ஜைக்கு பல மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் சாத்தியமாகும். சிவப்பு எலும்பு மஜ்ஜையின் பயாப்ஸி, லுகேமாய்டு எதிர்வினைகளில் கார பாஸ்பேட்டஸின் ஆய்வு (லுகேமாய்டு எதிர்வினைகளில் இது அதிகமாக உள்ளது, நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியாவில் இது குறைவாக உள்ளது) மற்றும் ஹீமோகிராம் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் தரவுகளின் அடிப்படையில் இரத்த நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நியூட்ரோபிலியா என்பது எந்தவொரு சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறைக்கும், குறிப்பாக செப்சிஸுக்கும் முக்கிய புறநிலை நோயறிதல் அளவுகோல்களில் ஒன்றாகும். லுகோசைட்டோசிஸ் அதிகமாக இருந்தால், தொற்றுக்கு உடலின் நேர்மறையான எதிர்வினை அதிகமாக இருக்கும் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. புற இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை, குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோகல் செப்சிஸில், 60-70×10 9 /l ஐ அடையலாம். சில நேரங்களில் லுகோசைட் எதிர்வினையின் இயக்கவியல் அலை போன்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. கிராம்-எதிர்மறை தாவரங்களால் ஏற்படும் செப்சிஸ் பொதுவாக குறைவான உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைட் எதிர்வினையுடன் நிகழ்கிறது. கிராம்-எதிர்மறை செப்சிஸில், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 18×10 9 /l ஆக அதிகரிப்பது நோயின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. செப்சிஸில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன், அவை 3-4×10 9 /l ஆகக் குறைவதும் சாத்தியமாகும், இது கிராம்-எதிர்மறை செப்சிஸில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. லுகோசைட் எதிர்வினையின் மிக முக்கியமான அடக்குமுறை செப்டிக் அதிர்ச்சியில் (2×109 /l) காணப்படுகிறது. செப்டிக் அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய சூடோமோனாஸ் செப்சிஸின் கடுமையான வடிவங்கள், உச்சரிக்கப்படும் லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது 1.6×10 9 /l ஐ அடைகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் வரை நியூட்ரோபீனியாவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
நியூட்ரோபீனியா என்பது இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் அளவு 1.5×10 9 /l க்கும் குறைவாக இருப்பது. நியூட்ரோபீனியாவை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணவியல் காரணிகள் அட்டவணைகள் 2-20 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், நியூட்ரோபீனியாவின் காரணங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவுடன் கூடிய அரிய நோய்களை நினைவில் கொள்வது அவசியம், அவற்றில் சில கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.
கோஸ்ட்மேனின் நியூட்ரோபீனியா என்பது காலனி-தூண்டுதல் காரணி ஏற்பியில் உள்ள குறைபாட்டால் ஏற்படும் ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பரம்பரை நோயாகும். இது கடுமையான நியூட்ரோபீனியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நியூட்ரோபில்கள் இல்லாதது அல்லது அவற்றின் உள்ளடக்கம் 1-2% ஐ தாண்டாது) மற்றும் பல்வேறு தொற்றுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, ஆரம்பத்தில் உடலில் கொப்புளங்கள் - ஃபுருங்கிள்ஸ் மற்றும் கார்பன்கிள்ஸ், பின்னர் மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா, நுரையீரல் புண்கள். நோயின் அறிகுறிகள் பிறந்த 1-3 வது வாரத்தில் தோன்றும், குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டில் இறக்கவில்லை என்றால், தொற்று செயல்முறைகளின் தீவிரம் ஓரளவு குறைகிறது, நோயின் ஒப்பீட்டு இழப்பீடு ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை பொதுவாக சாதாரண வரம்பிற்குள் இருக்கும் (மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக), நியூட்ரோபீனியா மிகவும் ஆழமானது, நியூட்ரோபில் உள்ளடக்கம் 0.5×10 9 /l க்கும் குறைவாக உள்ளது.
தீங்கற்ற பரம்பரை நியூட்ரோபீனியா என்பது ஒரு குடும்ப நோயாகும், இது பெரும்பாலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், மொத்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவும், நியூட்ரோபீனியா மிதமாகவும் (20-30% வரை) இருக்கும், மற்றும் பிற இரத்த அளவுருக்கள் இயல்பானதாகவும் இருக்கும்.
சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா என்பது இரத்தத்தில் இருந்து நியூட்ரோபில்கள் அவ்வப்போது காணாமல் போவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாகும் (பொதுவாக மிகவும் துல்லியமான இடைவெளியில் - 2-3 வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை, ஒவ்வொரு நோயாளியும் தனிப்பட்டவர்). "தாக்குதல்" தொடங்குவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு சாதாரண கலவையைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நியூட்ரோபில்கள் மறைந்து போகும்போது, மோனோசைட்டுகள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்
நியூட்ரோஃபிலியா |
நியூட்ரோபீனியா |
கடுமையான பாக்டீரியா தொற்றுகள்:
வீக்கம் அல்லது திசு நசிவு: மாரடைப்பு, விரிவான தீக்காயங்கள், குடலிறக்கம், சிதைவுடன் வேகமாக வளரும் வீரியம் மிக்க கட்டி, பாலிஆர்டெரிடிஸ் நோடோசா, கடுமையான வாத காய்ச்சல் வெளிப்புற போதை: ஈயம், பாம்பு விஷம், தடுப்பூசிகள், பாக்டீரியா நச்சுகள் உட்புற போதை: யுரேமியா, நீரிழிவு அமிலத்தன்மை, கீல்வாதம், எக்லாம்ப்சியா, குஷிங்ஸ் நோய்க்குறி. மருந்துகள் மைலோபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் (நாள்பட்ட மைலோஜெனஸ் லுகேமியா, எரித்ரேமியா) கடுமையான இரத்தக்கசிவுகள் |
பாக்டீரியா தொற்றுகள் (டைபாய்டு, பாராடைபாய்டு, துலரேமியா, புருசெல்லோசிஸ், சப்அக்யூட் பாக்டீரியல் எண்டோகார்டிடிஸ், மிலியரி காசநோய்) வைரஸ் தொற்றுகள் (தொற்று ஹெபடைடிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா) மைலோடாக்ஸிக் விளைவுகள் மற்றும் கிரானுலோசைட்டோபாய்சிஸை அடக்குதல்:
நோயெதிர்ப்பு அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்:
உறுப்புகளில் மறுபகிர்வு மற்றும் பிரித்தெடுத்தல்:
பரம்பரை வடிவங்கள் (சுழற்சி நியூட்ரோபீனியா, குடும்ப தீங்கற்ற நியூட்ரோபீனியா, முதலியன) |
அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் என்பது புற இரத்தத்தில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு ஆகும், இது அவை முழுமையாக மறைந்து போகும் வரை உடலின் தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பு குறைவதற்கும் பாக்டீரியா சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. நிகழ்வின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, மைலோடாக்ஸிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. சைட்டோஸ்டேடிக் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக மைலோடாக்ஸிக் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் லுகோபீனியாவின் கலவையாலும், பெரும்பாலும் இரத்த சோகையுடனும் (அதாவது பான்சிட்டோபீனியா) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இம்யூன் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் முக்கியமாக இரண்டு வகைகளாகும்: ஹாப்டெனிக் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன், அதே போல் ஐசோ இம்யூன்.