அராக்னாய்டிடிஸ் மற்றும் முதுகுவலி.

அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது அராக்னாய்டு சவ்வின் தடித்தல், வடு மற்றும் வீக்கம் ஆகும். இந்த மாற்றங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் அல்லது நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டு ஆகியவற்றை அழுத்தக்கூடும். வலிக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் உணர்வின்மை, பலவீனம், குறைவான அனிச்சைகள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். அராக்னாய்டிடிஸின் சரியான காரணம் தெரியவில்லை, ஆனால் இது வட்டு குடலிறக்கம், தொற்று, கட்டி, மைலோகிராபி, முதுகுத் தண்டு அறுவை சிகிச்சை அல்லது இன்ட்ராதெக்கல் மருந்து நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். எபிடூரல் அல்லது சப்அராக்னாய்டு மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அராக்னாய்டிடிஸ் பதிவாகியுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அராக்னாய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

அராக்னாய்டிடிஸ் நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு வேர் அல்லது வேர்களின் பரவலில் வலி, உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் பரேஸ்தீசியாவைப் புகார் செய்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு இருக்கலாம்; தசைப்பிடிப்பு, முதுகுவலி மற்றும் பிட்டம் வரை பரவும் வலி பொதுவானது. உடல் பரிசோதனையில் குறைவான உணர்வு, பலவீனம் மற்றும் மாற்றப்பட்ட அனிச்சைகள் வெளிப்படலாம். எப்போதாவது, அராக்னாய்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு முதுகெலும்பு, முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் காடா ஈக்வினா வேர்கள் சுருக்கப்படுகின்றன, இது இடுப்பு மைலோபதி அல்லது காடா ஈக்வினா நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த நோயாளிகள் கீழ் மூட்டுகளில் பல்வேறு அளவிலான பலவீனம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

கணக்கெடுப்பு

இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் பற்றிய மிக விரிவான தகவல்களை MRI வழங்குகிறது, மேலும் அராக்னாய்டிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் இது செய்யப்பட வேண்டும். MRI மிகவும் தகவலறிந்ததாகும் மற்றும் இடுப்பு மைலோபதியின் வளர்ச்சியை அச்சுறுத்தும் நோயியலை அடையாளம் காண முடியும். MRI (பேஸ்மேக்கர்கள் இருப்பது) செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை நியாயமான மாற்றுகளாகும். எலும்பு முறிவு அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் போன்ற எலும்பு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ரேடியோநியூக்ளைடு எலும்பு ஸ்கேனிங் அல்லது சாதாரண ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.

MRI, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை பயனுள்ள நரம்பியல் உடற்கூறியல் தகவல்களை வழங்கினாலும், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேக ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு நரம்பு வேர் மற்றும் இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் தற்போதைய நிலை குறித்த நரம்பியல் இயற்பியல் தரவை வழங்குகின்றன. எலக்ட்ரோமோகிராஃபி பிளெக்ஸோபதியை அராக்னாய்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்தி, நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் இணைந்திருக்கும் என்ட்ராப்மென்ட் நியூரோபதியை அடையாளம் காணவும் முடியும்.

நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், வலிக்கான பிற காரணங்களை அடையாளம் காண முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ESR, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், HLA B-27 ஆன்டிஜென் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அராக்னாய்டிடிஸ் என்பது வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றின் கலவையால் உறுதிப்படுத்தப்படும் ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும். அராக்னாய்டிடிஸைப் பிரதிபலிக்கும் நிலைகளில் கட்டி, தொற்று நோய்கள் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு, வேர்கள், பிளெக்ஸஸ் மற்றும் நரம்புகளின் நோயியல் ஆகியவை அடங்கும்.

அராக்னாய்டிடிஸ் சிகிச்சை

அராக்னாய்டிடிஸுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை; பெரும்பாலான முயற்சிகள் நரம்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் சுருக்கத்தை நீக்குவதையும், நோயின் அழற்சி கூறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. எபிடியூரல் நியூரோலிசிஸ் அல்லது காடல் ஸ்டீராய்டுகள் உள்ளூர் புண்களில் நரம்பு வேர் சுருக்கத்தை விடுவிக்கலாம். பொதுவான அராக்னாய்டிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை லேமினெக்டோமி தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் முடிவுகள் மோசமாக இருக்கும். மனச்சோர்வு காரணமாக ஏற்படும் தூக்கக் கோளாறுகள் அமிட்ரிப்டைலின் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிறப்பாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இதை படுக்கை நேரத்தில் தினமும் ஒரு முறை 12.5 மி.கி.யில் தொடங்கலாம். அராக்னாய்டிடிஸுடன் தொடர்புடைய நரம்பியல் வலி காபபென்டினுக்கு பதிலளிக்கக்கூடும். முதுகுத் தண்டு தூண்டுதலும் அறிகுறி நிவாரணத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் நோயறிதல் பிழைகள்

அராக்னாய்டிடிஸை உடனடியாகக் கண்டறியத் தவறினால், லும்பர் மைலோபதி அல்லது காடா ஈக்வினா நோய்க்குறி உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கலாம், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பராபரேசிஸ் அல்லது பராப்லீஜியாவாக முன்னேறக்கூடும்.