பசியின்மை நெர்வோசாவுக்கான சிகிச்சை

பசியின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இறப்பு விகிதம் சுமார் 10% ஆகும், இருப்பினும் கண்டறியப்படாத லேசான நோய் அரிதாகவே மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சையின் மூலம், பாதி நோயாளிகள் இழந்த எடையை முழுவதுமாகவோ அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாகவோ மீண்டும் பெறுகிறார்கள், அவர்களின் நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் பிற செயல்பாடுகள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன. சுமார் 1/2 நோயாளிகள் திருப்திகரமான சிகிச்சை முடிவைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் மறுபிறப்புகள் காணப்படலாம். மீதமுள்ள 1/2 நோயாளிகளுக்கு பசியின்மைக்கு திருப்தியற்ற சிகிச்சை உள்ளது, அதிகரிப்புகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் மன மற்றும் உடலியல் சிக்கல்கள் நீடிக்கின்றன.

பசியின்மை சிகிச்சைக்கு சில நேரங்களில் உடல் எடையை மீட்டெடுக்க குறுகிய கால உயிர் காக்கும் தலையீடு தேவைப்படலாம். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மன ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தவும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் நீண்டகால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பசியின்மை குறிப்பிடத்தக்க அல்லது விரைவான எடை இழப்புடன் சேர்ந்து கொண்டால் அல்லது உடல் எடை இலட்சியத்தை விட 75% க்கும் குறைவாக இருந்தால், அவசர எடை மறுசீரமைப்பு அவசியம், மேலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பரிசீலிக்கப்படும். ஊட்டச்சத்து 30-40 கிலோகலோரி/(கிலோ x நாள்) உடன் தொடங்குகிறது மற்றும் உள்நோயாளிகளுக்கு வாரத்திற்கு 1.5 கிலோ வரை எடை அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் பசியின்மை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் வாரத்திற்கு 0.5 கிலோ வரை எடை அதிகரிக்கும். ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும்.

எலும்பு இழப்பிற்கு, கால்சியம் என்ற சுவடு தனிமம் 1200-1500 மி.கி/நாள், வைட்டமின் டி 600-800 IU/நாள் மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிஸ்பாஸ்போனேட் ஆகியவற்றைச் சேர்த்து சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

ஊட்டச்சத்து, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் நிலை உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், நீண்டகால சிகிச்சை தொடங்குகிறது. எடை அதிகரிப்பு, நோயை மறுப்பது மற்றும் கையாளுதல் நடத்தை குறித்த நோயாளியின் எதிர்மறையான அணுகுமுறையால் பசியின்மை சிகிச்சை சிக்கலானது. பகுத்தறிவு கலோரி உட்கொள்ளலை விளக்கும்போது, மருத்துவர் அமைதியான, நிலையான, ஆதரவான உறவைப் பராமரிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். தனிப்பட்ட உளவியல் சிகிச்சை, குறிப்பாக அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, இளைய நோயாளிகளுக்கு குடும்ப சிகிச்சையைப் போலவே உதவியாக இருக்கும். இரண்டாம் தலைமுறை ஆன்டிசைகோடிக்குகள் (எ.கா., ஓலான்சாபின் தினமும் ஒரு முறை 10 மி.கி) எடை அதிகரிப்பிற்கு உதவக்கூடும் மற்றும் உடல் பருமன் குறித்த பயத்தைக் குறைக்கக்கூடும். ஃப்ளூக்ஸெடின், தினமும் ஒரு முறை 20 மி.கி. ஆரம்ப டோஸில், எடை அதிகரித்த பிறகு மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க உதவியாக இருக்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிறப்பு மனநல மருத்துவமனையில், மனநல மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் பசியின்மை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உடல் எடையை அதிகரிப்பதே இதன் நோக்கமாகும். சிகிச்சையின் முக்கிய அணுகுமுறை போதுமான ஊட்டச்சத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். இதனுடன், மனோதத்துவ மருந்துகள், செல்வாக்குக்கான உளவியல் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி பசியின்மைக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயாளிகள் ஒரு மனநல மருத்துவரால் நீண்டகால பசியின்மை சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும். நோயாளியை கேசெக்ஸியா நிலையிலிருந்து (எம்.வி. கோர்கினாவின் கூற்றுப்படி குறிப்பிட்ட நிலை அல்லாத) வெளியே கொண்டு வருவதில் குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மனநல மருத்துவமனையில் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம் - போதுமான ஊட்டச்சத்தை மேற்பார்வை செய்தல், குடும்பத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்துதல். அடிப்படை கலவைகளுடன் போதுமான உள்ளுறுப்பு ஊட்டச்சத்துடன் சிறந்த விளைவு காணப்படுகிறது. அடுத்த கட்டம் சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் பசியின்மைக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையாகும், பின்னர் - உளவியல் சமூக தழுவல்.

ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, 30-40% நோயாளிகள் உடல் எடையை ஆரம்ப நிலைக்கு இயல்பாக்கிய பிறகும், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளை நிறுத்தியதன் பின்னணியில் 5-6 மாதங்களுக்கு அதை நிலையாகப் பராமரித்த பிறகும் மாதவிடாய் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதில்லை. எனவே, உடல் எடையை மீட்டெடுத்த பிறகு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் பசியின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். இந்த ஆபத்து குழுவில் மாதவிடாய் தாமதமாகத் தொடங்கும் நோயாளிகள், அவர்களின் அதிக "எடை வரம்பு", பருவமடைவதற்கு முந்தைய காலத்தில் நோயின் ஆரம்பம் மற்றும் அதன் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் உள்ளனர்.