ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி (APS) என்பது பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வாத நோயாகும். ஆட்டோஆன்டிபாடி உருவாவதற்கான காரணங்கள் துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை. பெரும்பாலான மனித வைரஸ்கள் வாஸ்குலர் எண்டோதெலியத்திற்கு வெப்பமண்டலமானவை என்று நம்பப்படுகிறது. அவற்றில் தொடர்ந்து இருப்பதால், வைரஸ்கள் செல்களில் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன; எண்டோதெலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பாத்திர சுவர்களின் முக்கிய சவ்வு அழிக்கப்படுவது, இரத்த உறைதல் அமைப்பின் காரணி XII (ஹேஜ்மேன்) செயல்படுத்தப்படுவதற்கும், ஹைப்பர்கோகுலேஷன் வளர்ச்சிக்கும், ஆட்டோஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்திக்கும் வழிவகுக்கிறது. ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் எண்டோடெலியல் சவ்வு புரதங்களைத் (புரதம் C, S, த்ரோம்போமோடூலின்) தடுக்கின்றன, இது த்ரோம்பஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது, உறைதல் அடுக்கின் கூறுகளின் செயல்பாட்டை அடக்குகிறது, ATIII மற்றும் புரோஸ்டாசைக்ளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் செல்களில் நேரடி சேதப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செல் சவ்வுகளின் பாஸ்போலிப்பிட்களுடன் ஆன்டிபாடிகளின் தொடர்பு சவ்வுகளில் இணக்கமான மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், செல் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தல், தந்துகிகள் மற்றும் வீனல்களில் இரத்த தேக்கம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சில நோயாளிகளில், ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி முதன்மையாக சிரை இரத்த உறைவாகவும், மற்றவர்களில் - பக்கவாதமாகவும், மற்றவர்களில் - மகப்பேறியல் நோயியல் அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவாகவும் வெளிப்படுகிறது.

பல்வேறு நிலைகளில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறியின் அதிர்வெண்

மாநிலங்கள்	அதிர்வெண்,%
தொடர்ச்சியான சிரை இரத்த உறைவு	28-71
பழக்கமான கருச்சிதைவு	28-64
குறுக்குவெட்டு மைலிடிஸ்	50 மீ
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா	27-33
ஹீமோலிடிக் அனீமியா	38 ம.நே.
தமனி இரத்த உறைவு	25-31
மெஷ் லைவ்டோ	25
நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்	20-40

1998 ஆம் ஆண்டு சப்போரோவில் (ஜப்பான்) நடைபெற்ற ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் குறித்த VIII சர்வதேச கருத்தரங்கில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறிக்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டன.

ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி நோயறிதலுக்கான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுகோல்கள்

மருத்துவ அளவுகோல்கள்

• வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ்

எந்தவொரு திசு அல்லது உறுப்பிலும் தமனி, சிரை அல்லது சிறிய நாள இரத்த உறைவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மருத்துவ அத்தியாயங்கள். மேலோட்டமான சிரை இரத்த உறைவுகளைத் தவிர்த்து, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் இமேஜிங் அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் இரத்த உறைவை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். இரத்த உறைவின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் இரத்த நாளச் சுவரில் குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி மாற்றங்கள் இருக்க வேண்டும்.

• கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோய்கள்

சாதாரண கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களில் அல்லது அதற்குப் பிறகு உருவவியல் ரீதியாக இயல்பான கருவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விவரிக்கப்படாத இறப்புகள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் அல்லது நேரடி கரு பரிசோதனை மூலம் சாதாரண கருவின் உருவவியல் ஆவணப்படுத்தப்பட வேண்டும்,

அல்லது

:

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா அல்லது எக்லாம்ப்சியா அல்லது கடுமையான நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை காரணமாக 34 வார கர்ப்பகாலத்தில் அல்லது அதற்கு முன்னர் உருவவியல் ரீதியாக சாதாரண கருவின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறைப்பிரசவங்கள்,

அல்லது: கர்ப்பத்தின் 10 வாரங்களுக்கு முன்பு நோயியல் அல்லது உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள், அல்லது ஹார்மோன் கோளாறுகள் மற்றும் குரோமோசோமால் காரணங்களுடன் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விவரிக்கப்படாத தொடர்ச்சியான கருக்கலைப்புகள் தந்தை மற்றும் தாயில் விலக்கப்பட வேண்டும்.

ஆய்வக அளவுகோல்கள்

1. இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகள், குறைந்தது 6 வார இடைவெளியில் பெறப்பட்ட 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆய்வுகளில் மிதமான அல்லது அதிக அளவு, β2 கிளைகோபுரோட்டீன் 1-சார்ந்த ஆன்டிகார்டியோலிபின் ஆன்டிபாடிகளுக்கு நிலையான ELISA ஆல் அளவிடப்படுகிறது.
2. குறைந்தது 6 வார இடைவெளியில் பெறப்பட்ட 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பீடுகளில் பிளாஸ்மாவில் நேர்மறை லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட், இந்த ஆன்டிகோகுலண்ட் சர்வதேச த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் வழிகாட்டுதல்களின்படி பின்வரும் படிகளைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது:
   • APTT, கோகுலின் நேரம், நீர்த்தலுடன் ரஸ்ஸல் சோதனை, நீர்த்தலுடன் புரோத்ராம்பின் நேரம் போன்ற ஸ்கிரீனிங் சோதனைகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் பிளாஸ்மா உறைதலின் பாஸ்போலிப்பிட் சார்ந்த கட்டத்தின் நீடிப்பு உண்மையை நிறுவுதல்.
   • சாதாரண பிளேட்லெட் இல்லாத பிளாஸ்மாவுடன் கலப்பதன் மூலம் நீடித்த ஸ்கிரீனிங் சோதனை நேரங்களை சரிசெய்ய இயலாமை.
   • பரிசோதிக்கப்படும் பிளாஸ்மாவில் அதிகப்படியான பாஸ்போலிப்பிட்களைச் சேர்த்த பிறகு, ஸ்கிரீனிங் சோதனை நேரத்தைக் குறைத்தல் அல்லது அதை இயல்பாக்குதல் மற்றும் காரணி VIII தடுப்பான் அல்லது ஹெப்பரின் இருப்பது போன்ற பிற கோகுலோபதிகளைத் தவிர்த்து.

நோயறிதல் நிலைமைகள்

குறைந்தது ஒரு மருத்துவ மற்றும் ஒரு ஆய்வக அளவுகோலின் இருப்பு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]