ஆண்குறி புற்றுநோய்

புற்றுநோய் கட்டமைப்பில், ஆண்குறி புற்றுநோய் மட்டுமே 0.2% ஆகும். நோயாளிகளின் சராசரி வயது 62 ஆண்டுகள் ஆகும், 75 வயதைக் காட்டிலும் பழைய நோயாளிகளுக்கு உச்ச நிகழ்வு. 40 வயதில், நோய் மிகவும் அரிதாக உள்ளது, மற்றும் குழந்தைகள் வழக்குகள் உள்ளன. 2000 மற்றும் 2005 ல் எமது நாட்டில் நிலையான நிகழ்வு வீதம் முறையே 100,000 மக்களுக்கு 0.54 மற்றும் 0.53 ஆகும். நோயுற்றலில் அதிகரிப்பு இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல்

ஐரோப்பாவிலும் உலகிலும் ஆண்குறி புற்றுநோயின் நிகழ்வு முறையே 0.1 - 0.9 மற்றும் 100,000 மக்களுக்கு 0.45 ஆகும். புவியியல் பகுதியைப் பொறுத்து நோயுற்றலில் பெரிய வேறுபாடுகள் இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, ஐரோப்பாவிலும், அமெரிக்காவிலும் ஆண்குறி புற்றுநோயானது ஆண்குறி மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் உள்ள சில நாடுகளில் 10 முதல் 10% வரை ஆண்களில் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 0.4 முதல் 0.6%

ஆண்குறி புற்றுநோய் வெளிப்புற பரவல் கட்டிகளைக் குறிக்கிறது என்றாலும், 15 முதல் 50% நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு ஒரு பிற்பகுதியில் மட்டுமே மருத்துவரை அணுக வேண்டும். கிட்டத்தட்ட 30% நோயாளிகளுக்கு, ஆண்குறி புற்றுநோய்க்கு உடலுக்கு வெளியே ஏற்கனவே இருக்கும்போது, ஆணுறுப்பின் புற்றுநோயானது கண்டறியப்பட்டு, அவர்களில் 10% தூர அளவைக் கொண்டிருக்கும்.

[6], [7], [8], [9],

காரணங்கள் ஆண்குறி புற்றுநோய்

ஏன் ஆணுறுப்பின் புற்றுநோயானது இறுதிவரை அறியப்படவில்லை என்பது தெரியவில்லை. அது விருத்தசேதனம் நடைபெற்றுவருகின்றன ஆண்கள் தோல் ஆண் குறியின் முன்னந்தோல் குறிமெழுகு மற்றும் exfoliated மேல்புற செல்களிலிருந்து பாக்டீரிய அழுகும் பொருட்கள் நாள்பட்ட உறுத்தல் நடித்தார், அதனால் நெகடிவ் ரோலில், ஆண்குறி புற்றுநோய் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் சேமிக்கப்படும் மொட்டு முனைத்தோலுடைய ஆண்கள் செய்வதைக் காட்டிலும் குறைந்த என்று அறியப்படுகிறது. குறிமெழுகு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மற்றும் நாள்பட்ட வீக்கம் அதிகமாக சேர்ந்தவிட்ட போது அது மாபெரும் அளவுக்கு முன்தோல் குறுக்கம் தோன்றும். இவ்வாறு, ஆண்குறி முன்தோல் குறுக்கம் புற்றுநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளில் வழக்குகள் 44-90% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு நாடுகளில் கலாச்சார மற்றும் மத நடைமுறைகளை பொறுத்து, நோய்த்தாக்கத்தின் பல்வேறு நிகழ்வுகளால் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, ஆண்குறி புற்றுநோய்க்கு நீண்ட கால தூண்டுதல் வாய்ப்பு உள்ளது.

உதாரணமாக, மத காரணங்களுக்காக  , பிறப்புக்குப் பிறகான 8 ஆம் நாளில் வழக்கமாக விருத்தசேதனம் செய்யப்படும் யூத ஆண்களில்  , ஆண்குறி புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது. இருப்பினும், முதிர்ந்த வயதில் விருத்தசேதனம் செய்யப்படும் முஸ்லிம்களில், ஆண்குறி புற்றுநோயானது கிண்ணத்தில் காணப்படுகிறது. பெரியவர்களில் விருத்தசேதனம் நோயை வளர்ப்பதற்கான அபாயத்தை குறைக்காது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[10], [11], [12]

அறிகுறிகள் ஆண்குறி புற்றுநோய்

ஆண்குழியின் புற்றுநோய் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும் - கட்டியின் ஆண்குறியின் தோலில் தோற்றமளிக்கும், ஆரம்பத்தில் சிறு அளவு மற்றும் அடிக்கடி படிப்படியாக அதிகரிக்கும் கலவையின் வடிவத்தில். கட்டியானது குழாயாக இருக்கலாம் அல்லது தட்டையான, அடர்த்தியான அமைப்பை தோற்றமளிக்கும். வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் போது, கட்டிகளின் புண், இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு இருக்கும்போது, மிகுந்த துன்பம் ஏற்படும். புண்கள் பாதிக்கப்பட்ட போது, அகற்றும் ஒரு கூர்மையான பிணக்கு வாசனையை பெறுகிறது. வளிமண்டல உடல்களுக்குள் கட்டி ஏற்படுவதால், முதன்முதலில் திசுப்படலம், வெள்ளை குண்டுகள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது முளைப்புத் திசுக்கலப்பு படையெடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கட்டி செயல்முறை பரவுகிறது.

[13]

நிலைகள்

மேடை	கட்டி பரவுதல்	நிணநீர் முனையுடன் தொடர்புடையது	மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது
நிலை 0	பண்டிகைக்-தா	N0	எம்0
படி நான்	Pt1	N0	எம்0
இரண்டாம் நிலை	T1 Т2	N1 N0	எம்0, எம்0
நிலை III	T1-3	, N2 , N2 N0-2	எம்0
நிலை IV	T4 T ஏ எந்த எந்த	N எந்த N3 N எந்த	M0-1

[14]

படிவங்கள்

2002 ஆம் ஆண்டிற்கான TNM அமைப்பு மூலம் ஆண்குறி புற்றுநோயின் மருத்துவ வகைப்பாடு ஆகும்.

முதன்மைக் கட்டியின் தாக்கத்தின் அளவுகோலைக் கண்டறிதல் டி.

• Tx - முதன்மை கட்டியை மதிப்பீடு செய்ய போதுமான தரவு.
• T0 - முதன்மை கட்டி இல்லை.
• டைஸ் - முன்னைய புற்றுநோயானது (சிட்டையில்).
• Ta - அல்லாத பரம்பரையற்ற கால்சியோமா.
• T1 - நுரையீரல் துணை இணைப்பு திசுக்கு கட்டி ஏற்படுகிறது.
• T2 - கட்டிகள் பழுப்பு அல்லது வளிமண்டல உடல்களுக்கு பரவுகின்றன.
• டி.கே. - நுரையீரல் அல்லது புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றிற்கு கட்டி ஏற்படுகிறது.
• T4 - கட்டி அண்டை உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது.

இந்த நிகழ்வில் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் சம்பந்தப்பட்ட அளவுகோல் Criterion N குறிப்பிடுகிறது.

• Nx - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் நிலையை மதிப்பதற்கு போதுமான தரவு.
• N0 - நிணநீர் மண்டலங்களின் பிராந்திய அளவிலான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• N1 - ஒரு மேலோட்டமான குடல் நிணநீர் முனையிலுள்ள பரப்பு.
• இரு பக்கங்களிலும் பல மேலோட்டமான குடல் நிணநீர் மண்டலங்களில் அல்லது மெட்மாஸ்டேஸில் N2 பரவுகிறது.
• N3 - ஆழமான குடல் நிணநீர் முனையங்களில் அல்லது ஒன்று அல்லது இரு பக்கங்களில் உள்ள இடுப்புக்களின் நிணநீர் முனைகளில் பரவுகிறது.

தொலைதூர மீட்டமைப்புகள் இருப்பதைக் கண்டறிதல் எம்.

• Mx - தொலைதூர அளவிலான இருப்புகளை மதிப்பீடு செய்ய போதுமான தரவு.
• M0 - எந்த தொலைதூர அளவீடுகளும் இல்லை.
• Ml - தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ்.

கட்டி அனலாசியா அளவுகோல் உருவவியல் வகைப்பாடு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

• Gx - அனலீஸியாவின் அளவு நிறுவப்பட முடியாது.
• G1 - அக்ளாசியாவின் குறைந்த அளவு.
• G2 ஆனது அனாபிலியாவின் சராசரி அளவு.
• ஜி 3 - அனாபிளாசியாவின் உயர் பட்டம்.
• G4 - அசைக்க முடியாத கட்டிகள்.

[15], [16], [17]

சிகிச்சை ஆண்குறி புற்றுநோய்

ஆண்குழியின் புற்றுநோய் வித்தியாசமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் முறையானது, நோய் கட்டத்தின் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிகிச்சையின் வெற்றி முதன்மையான கட்டி மற்றும் மண்டல மெட்டாஸ்டாசிஸ் மண்டலத்தின் விளைவுகளின் செயல்திறனை சார்ந்துள்ளது.

ஆண்குறி அல்லது மொத்த நுண்ணுயிரிகளின் குணப்படுத்துதல் ஆண்குறி புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்கான "தங்கத் தரநிலை" எனச் செயல்படுகிறது. போது  நிணநீர் அதிகரித்து நோயாளி முதன்மையான சிகிச்சையாக நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, அது முதன்மைக் கட்டி ஆனால் கூட மாற்றிடமேறிய நிணநீர் பிராந்திய பகுதியில் மட்டுமே நீக்க வேண்டும்.

வடிநீர்க்கோள (Duquesne செயல்பாடு) முதன்மையான கட்டியை நடவடிக்கைக்காகக் ஒரேநேரத்தில் நிகழ்த்த முடியும் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் காணாமல் பிறகு, மேலும் புற்றுநோயின் நிலை அடிப்படையாகக் கொண்ட குறிப்பிடுதல்களாக செட் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, தோல்விக்கு பிறகு. துரதிருஷ்டவசமாக, தற்போது நிணநீர் சிதைவுக்கான அறிகுறிகளை வரையறுக்க எந்த துல்லியமான பரிந்துரைகளும் இல்லை, அதே போல் செயல்பாட்டு தலையீட்டின் அளவு மற்றும் நேரம்.