ஆண்குறி எலும்பு முறிவு

ஆண்குறி எலும்பு முறிவு, உறுப்பு துண்டிக்கப்படுதல் மற்றும் ஆண்குறியின் ஊடுருவல் அதிர்ச்சி, மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மென்மையான திசு காயங்கள் ஆகியவை சிறுநீரக அவசரநிலைகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும்.

இந்த காயங்களுக்கான சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் உலகளாவியவை: ஆண்குறி நீளம், விறைப்பு செயல்பாடு மற்றும் நின்று கொண்டே சிறுநீர் கழிக்கும் திறனைப் பராமரித்தல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் ஆண்குறி எலும்பு முறிவு

ஆண்குறி எலும்பு முறிவு என்பது ஒரு உன்னதமான ஆனால் உலகளாவிய நிகழ்வு அல்ல. ஆண்குறி விறைப்புத்தன்மையின் போது தாக்கப்படும்போது சுமார் 60% ஆண்குறி எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன. டியூனிகா அல்புஜினியா சுமார் 2 மிமீ தடிமன் கொண்டது, ஆனால் மீள் தன்மை கொண்டது, எனவே கூர்மையான வளைவு காரணமாக ஆண்குறி விறைப்புத்தன்மையின் போது உடலுறவின் போது இது பெரும்பாலும் சேதமடைகிறது. டிட்யூமசென்ஸின் போது தாக்கப்படும்போது, டியூனிகா அல்புஜினியாவுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் ஒரு தோலடி ஹீமாடோமா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ஆண்குறி எலும்பு முறிவு (கார்போரா கேவர்னோசாவின் தோலடி முறிவு) பெரும்பாலும் கடினமான உடலுறவின் போது ஏற்படுகிறது, ஆண்குறி, யோனியிலிருந்து நழுவி, பெண்ணின் அந்தரங்க எலும்புகள் (சிம்பசிஸ்) அல்லது பெரினியத்தில் ஓய்வெடுக்கும்போது நிமிர்ந்த ஆண்குறியின் விரைவான மற்றும் தீவிரமான வளைவின் விளைவாக சேதமடைகிறது, இது பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அனைத்து ஆண்குறி காயங்களிலும் 2.2 முதல் 10.3% வரை உள்ளது. 10-25% இல், ஆண்குறி எலும்பு முறிவு சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பஞ்சுபோன்ற பொருளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் ஆண்குறி எலும்பு முறிவு

ஆண்குறி எலும்பு முறிவின் போது, நோயாளி வலியை அனுபவிக்கிறார், விறைப்புத்தன்மை நின்றுவிடுகிறது, அதன் பிறகு உள் இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது, ஒரு ஹீமாடோமா தோன்றுகிறது, ஆண்குறி எதிர் பக்கத்திற்கு விலகுகிறது, வலி தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது, அதிர்ச்சி சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், பக் திசுப்படலம் கிழிக்கப்படும்போது ஏற்படும் ஆண்குறி ஹீமாடோமாவின் அளவு, புரத சவ்வு மற்றும் குகை உடல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.

இது பெரியதாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் திரட்டப்பட்ட இரத்தம் விதைப்பை, புபிஸ், பெரினியம், உள் தொடைகள், முன்புற வயிற்று சுவர் வரை பரவுகிறது. தோல் நீல நிறமாகி, காலப்போக்கில் கருமையாகிறது. எலும்பு முறிவின் போது சிறுநீர்க்குழாய் சேதமடைந்தால், சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படலாம். ஹீமாடோமா உச்சரிக்கப்படாவிட்டால், குகை உடல்களின் குறைபாட்டை படபடக்க முடியும். பெரும்பாலும் எடிமா பெரிய அளவை எட்டக்கூடும், இதனால் உறுப்பை படபடக்க கடினமாகிறது. இந்த வழக்கில், டாப்ளர் மேப்பிங்குடன் கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள் (கேவர்னோசோகிராபி, யூரித்ரோகிராபி) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கண்டறியும் ஆண்குறி எலும்பு முறிவு

ஆண்குறி எலும்பு முறிவு, குகை உடல்களின் டியூனிகா அல்புஜினியாவில் சேதம் ஏற்பட்டால் கண்டறியப்படுகிறது. 10-22% வழக்குகளில், குகை உடல்களுக்கு ஏற்படும் சேதம் சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய்க்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியுடன் (25% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது), சிறுநீர்க்குழாய் இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், அவமான உணர்வு காரணமாக, ஆண்கள் தாமதமாக மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள் (ஒரு ஆய்வின்படி, 89% வழக்குகளில்), காயம் ஏற்பட்ட 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சராசரியாக.

ஆண்குறி எலும்பு முறிவின் நோயறிதல், அனமனிசிஸ் மற்றும் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் நிறுவப்படுகிறது. ஆண்குறியின் அல்ட்ராசவுண்ட், மற்றும் டியூனிகா அல்புஜினியாவின் சேதத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியமானால், கேவர்னோசோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன, இது டியூனிகா அல்புஜினியாவின் சிதைவை அடையாளம் காணவும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தை தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கேவர்னோசோகிராபி, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆண்குறியின் காயங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது, ஆனால் ஆழமான நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை அடையாளம் காண்பதில் குறைவான தகவல் தருகிறது.

எம்ஆர்ஐயின் பயன்பாடு, குகை உடல்களின் குறைபாடுகளை இன்னும் துல்லியமாக அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், அதனுடன் இணைந்த காயங்கள் (சிறுநீர்க்குழாய், விந்தணுக்கள்) மற்றும் ஹீமாடோமாவின் இருப்பிடத்தையும் தெளிவுபடுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. சிறுநீர் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது மேக்ரோ- அல்லது மைக்ரோஹெமாட்டூரியா ஏற்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாயில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியை விலக்க, பிற்போக்கு சிறுநீர்க்குழாய் வரைவு குறிக்கப்படுகிறது. பிற்போக்கு சிறுநீர்க்குழாய் வரைவின் போது குகை உடல்களின் ஈடுபாட்டுடன் மாறுபட்ட முகவரின் அதிகப்படியான வெளியேற்றம் காணப்பட்டால், குகை உடல்களின் தேவை மறைந்துவிடும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிகிச்சை ஆண்குறி எலும்பு முறிவு

ஆண்குறி எலும்பு முறிவின் சிகிச்சையானது ஹீமாடோமாவின் அளவு மற்றும் டியூனிகா அல்புஜினியாவுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. குறைந்தபட்ச சேதம் ஏற்பட்டால், ஆண்குறியின் காயத்திற்கு வழங்கப்படும் அதே நடவடிக்கைகளுக்கு சிகிச்சையை மட்டுப்படுத்தலாம். டியூனிகா அல்புஜினியா மற்றும் கேவர்னஸ் உடல்களுக்கு அதிக சேதம் ஏற்பட்டால், பொதுவாக பாரிய இரத்தக்கசிவுடன், அவசர அறுவை சிகிச்சை அவசியம், இதில் ஹீமாடோமாவைத் திறப்பது, இரத்தக் கட்டிகளை அகற்றுவது, இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவது, டியூனிகா அல்புஜினியா மற்றும் கேவர்னஸ் உடல்களின் குறைபாட்டை (உறிஞ்சக்கூடிய மற்றும் உறிஞ்ச முடியாத நூல்கள் இரண்டையும் கொண்டு) தையல் செய்வது மற்றும் ஹீமாடோமா பகுதியில் காயத்தை வடிகட்டுவது ஆகியவை அடங்கும். ஒரு விதியாக, இத்தகைய சிகிச்சை நல்ல பலனைத் தருகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், 8.7% வழக்குகளில் தொற்று சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, பிற்பகுதியில் - 1.3% இல் ஆண்மைக் குறைவு, மற்றும் 14% வழக்குகளில் ஆண்குறியின் வளைவு.

சிறுநீர்க்குழாய் சேதமடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் சேதமடைந்த சிறுநீர்க்குழாய் முனையிலிருந்து இறுதி வரை அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் மீட்டெடுப்பது அடங்கும், அதன் முனைகளை மெதுவாக புதுப்பித்து, சிறுநீர்ப்பையின் போதுமான வடிகால், பெரும்பாலும் சூப்பராபுபிக் எபிசிஸ்டோஸ்டமி மூலம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, குளிர், போதுமான வலி நிவாரண சிகிச்சை மற்றும் ஆண்மைக் குறைவைத் தடுப்பது அவசியம்.

ஆண்குறி எலும்பு முறிவு பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் 35% நோயாளிகளில் இது சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்துடன் நிறைந்துள்ளது (சிறுநீர்க்குழாய்க்கு கண்டறியப்படாத பகுதி சேதம், பிசின் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஆண்குறி வளைவு, வலிமிகுந்த விறைப்பு மற்றும் தமனி ஃபிஸ்துலாவின் வளர்ச்சி காரணமாக ஆண்குறி சீழ்), இது பிற்காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.