செயற்கை ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து கலவைகள்

பல ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு செயற்கை ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது, இது மெலிந்த உடல் நிறை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பசியற்ற நோயாளிகளுக்கு அல்லது உணவு உட்கொள்ளல், செரிமானம் மற்றும் உறிஞ்சுதலில் சிக்கல்கள் உள்ளவர்களுக்கு வாய்வழி ஊட்டச்சத்து கடினமாக உள்ளது. சாப்பிடுவதற்கான வெகுமதிகள், உணவுகளை சூடாக்குதல் அல்லது சுவையூட்டுதல், பிடித்த அல்லது மிகவும் சுவையான உணவுகளை தயாரித்தல், சாப்பிடும் ஒவ்வொரு சிறிய பகுதியையும் ஊக்குவித்தல், கூட்டாக ஒரு உணவுத் திட்டத்தை உருவாக்குதல் மற்றும் உணவளிப்பதில் உதவுதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு நடத்தை அணுகுமுறைகள் சில நேரங்களில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

நடத்தை அணுகுமுறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், செயற்கை ஊட்டச்சத்து குறிக்கப்படுகிறது: வாய்வழி, குடல் குழாய், பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்து. இறக்கும் நோயாளிகள் அல்லது கடுமையான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு செயற்கை ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

உணவுத் தேவைகளை முன்னறிவித்தல்

ஊட்டச்சத்து தேவைகளை சூத்திரங்கள் மூலம் கணிக்கலாம் அல்லது மறைமுக கலோரிமெட்ரி மூலம் அளவிடலாம். மொத்த ஆற்றல் செலவு (TEE) மற்றும் புரதத் தேவைகள் பொதுவாக கணக்கிடப்படுகின்றன. நோயாளியின் எடை, செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டின் அளவு (வளர்சிதை மாற்ற தேவை) ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் TEE பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது; உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்கும், மன அழுத்தம் இல்லாத நபர்களுக்கு TEE 25 kcal/kg/நாள் முதல் மோசமான நிலையில் உள்ள நபர்களுக்கு 40 kcal/kg/நாள் வரை மாறுபடும். TEE அடிப்படை ஆற்றல் செலவு (BEE, பொதுவாக TEE இன் தோராயமாக 70%), வளர்சிதை மாற்ற ஊட்டச்சத்துக்களில் உட்கொள்ளப்படும் ஆற்றல் (TEE இன் 10%) மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளில் செலவிடப்படும் ஆற்றல் (TEE இன் 20%) ஆகியவற்றால் ஆனது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு TEE ஐ 20% வரை குறைக்கலாம். வளர்சிதை மாற்ற தேவைகளை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் (தீவிர நோய், தொற்று, வீக்கம், அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை) TEE ஐ அதிகரிக்கலாம், ஆனால் அரிதாக 50% க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம்.

ஹாரிஸ்-பெனடிக்ட் சமன்பாடு BZE ஐ மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது:

ஆண்கள்: kcal/நாள் = 66 + [13.7 எடை (கிலோ)] + + [5 உயரம் (செ.மீ)] - (6.8 வயது)

பெண்கள்: kcal/நாள் = 665 + [9.6 எடை (கிலோ)] + [1.8 உயரம் (செ.மீ)] - (4.7 வயது)

உட்கார்ந்த நிலையில் இருப்பவர்களுக்கு REE உடன் தோராயமாக 10% மற்றும் மோசமான நிலையில் உள்ளவர்களுக்கு 40% வரை சேர்ப்பதன் மூலமும் REE ஐ மதிப்பிடலாம்.

ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு, தினசரி புரதத் தேவை 0.8 கிராம்/கிலோ ஆகும். இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், வயதானவர்களுக்கும், இது அதிகமாக இருக்கலாம்.

வளர்சிதை மாற்ற அறையைப் பயன்படுத்தி மறைமுக கலோரிமெட்ரி மூலம் EER ஐ அளவிட முடியும் (மொத்த CO2 உற்பத்தியின் அடிப்படையில் ஆற்றல் செலவை நிர்ணயிக்கும் ஒரு மூடிய மறுசுழற்சி அமைப்பு ₎. வளர்சிதை மாற்ற அறைக்கு சிறப்பு நிபுணத்துவம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் எப்போதும் கிடைக்காது. ஆற்றல் செலவினங்களைக் கண்காணிக்கவும் கலோரிமெட்ரியைப் பயன்படுத்தலாம்.

பெரியவர்களுக்கு தோராயமான தினசரி புரத உட்கொள்ளல்

நிலை	தேவை (கிராம்/கிலோ சிறந்த உடல் எடை/நாள்)
விதிமுறை	0.8 மகரந்தச் சேர்க்கை
வயது > 70 வயது	1.0 தமிழ்
டயாலிசிஸ் இல்லாமல் சிறுநீரக செயலிழப்பு	0.8-1.0
டயாலிசிஸுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு	1.2-1.5
வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தம் (மோசமான நிலை, அதிர்ச்சி, தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை)	1.0-1.8

செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கான எதிர்வினையை மதிப்பீடு செய்தல்

இந்த பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு "தங்கத் தரநிலை" எதுவும் இல்லை. மெலிந்த உடல் நிறை, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (BMI), உடல் அமைப்பு பகுப்பாய்வு மற்றும் உடல் கொழுப்பு விநியோகம் ஆகியவை உதவியாக இருக்கும். நைட்ரஜன் சமநிலை, தோல் ஆன்டிஜென் பதில், தசை வலிமை அளவீடுகள் மற்றும் மறைமுக கலோரிமெட்ரி ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

புரதத் தேவைகளுக்கும் விநியோகத்திற்கும் இடையிலான சமநிலையை பிரதிபலிக்கும் நைட்ரஜன் சமநிலை, நைட்ரஜன் உட்கொள்ளலுக்கும் நைட்ரஜன் வெளியேற்றத்திற்கும் இடையிலான வேறுபாடாகும். நேர்மறை சமநிலை (அதாவது, இழப்பை விட அதிக உட்கொள்ளல்) போதுமான உட்கொள்ளலைக் குறிக்கிறது. துல்லியமான அளவீடு சாத்தியமில்லை, ஆனால் செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கான பதிலை மதிப்பிடுவதில் உதவியாக இருக்கும். மதிப்பிடப்பட்ட நைட்ரஜன் இழப்புகள் சிறுநீர் நைட்ரஜன் இழப்புகள் (சரியாக சேகரிக்கப்பட்ட 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரியின் யூரியா நைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்திலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது) மற்றும் மல இழப்புகள் (மலம் இருந்தால் 1 கிராம்/நாள்; மலம் இல்லை என்றால் தவிர்க்கவும்), மற்றும் அளவிடப்படாத பிற இழப்புகள் (3 கிராம்) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளி பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்துக்கு நேர்மறையாக பதிலளிக்கும்போது (அது அவருக்குப் போதுமானது) தோல் ஆன்டிஜென்களுக்கான எதிர்வினை (தாமதமான வகை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி குறியீடு) பெரும்பாலும் இயல்பாக்குகிறது. இருப்பினும், பிற காரணிகள் தோல் ஆன்டிஜென்களுக்கான எதிர்வினையை பாதிக்கலாம்.

தசை வலிமை மறைமுகமாக உடலின் தசை நிறை அதிகரிப்பை பிரதிபலிக்கிறது. இதை அளவு ரீதியாக (டைனமோமெட்ரி மூலம் உள்ளங்கை பிடியின் வலிமை) அல்லது மின் இயற்பியல் ரீதியாக (பொதுவாக ஒரு மின்முனையுடன் உல்நார் நரம்பைத் தூண்டுவதன் மூலம்) அளவிடலாம்.

சீரம் புரத அளவுகளை, குறிப்பாக குறுகிய கால புரத அளவுகளை: ப்ரீஅல்புமின், ரெட்டினோல்-பிணைப்பு புரதம் மற்றும் டிரான்ஸ்ஃபெரின் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பது, செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கான பதிலை மதிப்பிட உதவுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

குடல் குழாய் மூலம் உணவளித்தல்

இந்த வகை ஊட்டச்சத்து, இரைப்பை குடல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதிக அளவு ஆற்றல் மற்றும் புரதம் தேவைப்படுவதால் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள முடியாது அல்லது வாய்வழியாக உணவை எடுத்துக்கொள்ள விருப்பமில்லை அல்லது விருப்பமில்லை. குடல் ஊட்டச்சத்து, பேரன்டெரல் ஊட்டச்சத்தைப் போலல்லாமல், இரைப்பைக் குழாயின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்க உதவுகிறது; இது குறைந்த விலை கொண்டது மற்றும் குறைவான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் நீண்டகால பசியின்மை, கடுமையான PEM, கோமா, மனச்சோர்வடைந்த உணர்வு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, தலை, கழுத்து அல்லது நரம்பியல் அதிர்ச்சி காரணமாக வாய்வழியாக உணவை உட்கொள்ள இயலாமை மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் சிக்கலான நிலைமைகள் (எ.கா. தீக்காயங்கள்) ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு குடல் தயாரிப்பு, நிரந்தர என்டோரோஸ்டமி மூடல், பாரிய குடல் பிரித்தலுக்குப் பிறகு குறுகிய குடல் நோய்க்குறி அல்லது மாலாப்சார்ப்ஷனை ஏற்படுத்தக்கூடிய கோளாறுகள் (எ.கா., கிரோன் நோய்) ஆகியவை பிற அறிகுறிகளில் அடங்கும்.

முறை மற்றும் நுட்பம். குழாய் ஊட்டம் 6 வாரங்களுக்கும் குறைவான காலத்திற்கு மேற்கொள்ளப்பட்டால், சிலிகான் அல்லது பாலியூரிதீன் மூலம் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய அளவிலான குழாய், மென்மையான நாசோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது நாசோஎன்டெரிக் (எ.கா. நாசோடியோடெனல்) பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூக்கில் சேதம் அல்லது அதன் சிதைவு குழாயை மூக்கில் செருகுவதை கடினமாக்கினால், ஓரோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது ஓரோஎன்டெரிக் குழாய்கள் செருகப்படுகின்றன.

6 வாரங்களுக்கும் மேலான குழாய் ஊட்டங்களுக்கு, குழாய் பொருத்துவதற்கு பொதுவாக காஸ்ட்ரோஸ்டமி அல்லது ஜெஜுனோஸ்டமி தேவைப்படுகிறது. குழாய் பொதுவாக எண்டோஸ்கோபி, அறுவை சிகிச்சை அல்லது ரேடியோகிராஃபிக் மூலம் வைக்கப்படுகிறது. தேர்வு மருத்துவரின் திறன் மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது. காஸ்ட்ரோஸ்டமிக்கு முரணான நோயாளிகளுக்கு (எ.கா., காஸ்ட்ரெக்டோமி, ஜெஜூனத்திற்கு மேலே குடல் அடைப்பு) ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய்கள் பொருத்தமானவை. இருப்பினும், அவை காஸ்ட்ரோஸ்டமியைப் போலவே டிராக்கியோபிரான்சியல் ஆஸ்பிரேஷன் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளன (பலர் குறைவாக நினைத்தாலும்). ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய்கள் எளிதில் இடம்பெயர்ந்து, பொதுவாக உள்நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் பொருத்துதல் கிடைக்காதபோது, தொழில்நுட்ப ரீதியாக சாத்தியமற்றது அல்லது ஆபத்தானது (எ.கா. குடல் வால்வுலஸ்) ஏற்பட்டால், உணவளிக்கும் குழாயின் அறுவை சிகிச்சை பொருத்துதல் மிகவும் பொருத்தமானது. திறந்த லேபரோடமி அல்லது லேபராஸ்கோபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஊட்டச்சத்து கலவைகள்

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் திரவ ஊட்டச்சத்து சூத்திரங்களில் ஊட்டச்சத்து தொகுதிகள் (நிலையான ஊட்டச்சத்து தொகுப்புகள்) மற்றும் பாலிமர் அல்லது பிற சிறப்பு ஊட்டச்சத்து சூத்திரங்கள் அடங்கும்.

ஊட்டச்சத்து தொகுதிகள் என்பது வணிக ரீதியாகக் கிடைக்கும் தயாரிப்புகள், அவை ஒரே ஒரு ஊட்டச்சத்தை மட்டுமே கொண்டுள்ளன: புரதம் அல்லது கொழுப்பு அல்லது கார்போஹைட்ரேட். ஊட்டச்சத்து தொகுதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட குறைபாட்டைக் குணப்படுத்த தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது ஊட்டச்சத்து தேவைகளை முழுமையாகப் பூர்த்தி செய்ய பிற ஊட்டச்சத்து சூத்திரங்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.

பாலிமெரிக் ஃபார்முலாக்கள் (ஒரே மாதிரியான மற்றும் வணிக ரீதியான லாக்டோஸ் இல்லாத அல்லது பால் சார்ந்த ஃபார்முலாக்கள் உட்பட) வணிக ரீதியாகக் கிடைக்கின்றன மற்றும் முழுமையான, சீரான உணவை வழங்குகின்றன. அவற்றை வழக்கமான வாய்வழி அல்லது குழாய் உணவிற்குப் பயன்படுத்தலாம். உள்நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் லாக்டோஸ் இல்லாத ஃபார்முலாக்கள் பொதுவாக பாலிமெரிக் ஃபார்முலாக்கள். இருப்பினும், பால் சார்ந்த ஃபார்முலாக்கள் லாக்டோஸ் இல்லாத ஃபார்முலாக்களை விட மிகவும் சுவையாக இருக்கும். லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள் மெதுவாகவும் தொடர்ச்சியாகவும் கொடுக்கப்படும்போது பால் சார்ந்த ஃபார்முலாக்களை பொறுத்துக்கொள்ளலாம்.

சிக்கலான புரதங்களை ஜீரணிப்பதில் சிரமம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்பட்ட புரதம் அல்லது சில நேரங்களில் அமினோ அமில கலவைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த சூத்திரங்கள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் பொதுவாக தேவையற்றவை. கணையப் பற்றாக்குறை உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள், நொதிகள் வழங்கப்பட்டால், மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிக்கலான புரதங்களை ஜீரணிக்க முடியும்.

பிற சிறப்பு ஃபார்முலாக்கள் (எ.கா., திரவப் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதிக கலோரி, அதிக புரத ஃபார்முலாக்கள்; மலச்சிக்கல் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நார்ச்சத்து நிறைந்த ஃபார்முலாக்கள்) உதவியாக இருக்கும்.

பயன்பாடு. நோயாளிகள் உள்ளுறை உணவளிக்கும் போது படுக்கையின் தலைப்பகுதியை 30-45 கோணத்தில் உயர்த்தி உட்கார வேண்டும், பின்னர் உணவளித்த பிறகு 2 மணி நேரம். குழாய் ஊட்டம் ஒரு நாளைக்கு பல முறை போலஸ்களாகவோ அல்லது தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதலாகவோ வழங்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து நிமிர்ந்து உட்கார முடியாத நோயாளிகளுக்கு போலஸ் ஊட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. போலஸ் ஊட்டம் குமட்டலை ஏற்படுத்தினால் தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல் அவசியம்; இந்த முறை வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கலாம்.

போலஸ் ஊட்டத்தில், மொத்த தினசரி அளவு 4-6 பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது, அவை ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் ஒரு குழாய் வழியாகவோ அல்லது தொங்கும் பையில் இருந்து ஈர்ப்பு விசை உட்செலுத்துதல் மூலமாகவோ செலுத்தப்படுகின்றன. உணவளித்த பிறகு, குழாய் அடைப்பைத் தடுக்க தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது.

நாசோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது நாசோடியோடெனல் குழாய் ஊட்டங்கள் ஆரம்பத்தில் வயிற்றுப்போக்கை ஏற்படுத்துவதால், நோயாளியால் பொறுத்துக்கொள்ள முடிந்த வரை அதிகரிக்கப்படும் சிறிய அளவிலான நீர்த்த தயாரிப்பைக் கொண்டு உணவளிப்பது பொதுவாகத் தொடங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஃபார்முலாக்களில் 0.5, 1, அல்லது 2 கிலோகலோரி/மிலி உள்ளது. உணவளிப்பது பெரும்பாலும் 50 மிலி/மணி நேரத்தில் 0.5 கிலோகலோரி/மிலி கரைசல் (வணிக ரீதியான 1 கிலோகலோரி/மிலி கரைசலில் 50% நீர்த்துப்போகச் செய்யப்படுகிறது) மூலம் தொடங்கப்படுகிறது. இதற்கு மாற்றாக 25 மிலி/மணி நேரத்தில் 1 கிலோகலோரி/மிலி கரைசல் உள்ளது. இந்த கரைசல்கள் பொதுவாக போதுமான தண்ணீரை வழங்காது, குறிப்பாக வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வியர்வை அல்லது காய்ச்சல் நீர் இழப்பை அதிகரித்தால். கூடுதல் தண்ணீர் குழாய் வழியாகவோ அல்லது நரம்பு வழியாகவோ கொடுக்கப்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆற்றல் மற்றும் நீர் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய 50 மிலி/மணி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவில் 1 கிலோகலோரி/மிலி கரைசலைக் கொடுக்க விகிதம் அல்லது செறிவு அதிகரிக்கப்படலாம். ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய் வழியாக உணவளிப்பதற்கு மருந்தின் அதிக நீர்த்தல் மற்றும் சிறிய அளவுகள் தேவைப்படுகின்றன. உணவளிப்பது வழக்கமாக < 0.5 kcal/mL செறிவு மற்றும் 25 mL/h வீதத்துடன் தொடங்கப்படுகிறது. பல நாட்களுக்குப் பிறகு, ஆற்றல் மற்றும் நீர் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய செறிவுகள் மற்றும் அளவை அதிகரிக்கலாம். பொதுவாக, ஒரு நோயாளி பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அதிகபட்சம் 2400 kcal/நாளுக்கு 125 mL/h இல் 0.8 kcal/mL ஆகும்.

சிக்கல்கள்

சிக்கல்கள் பொதுவானவை மற்றும் தீவிரமாக இருக்கலாம். குழாய்கள், குறிப்பாக பெரியவை, மூக்கு, தொண்டை அல்லது உணவுக்குழாயில் உள்ள திசுக்களின் அரிப்பை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் சைனசிடிஸ் உருவாகிறது. தடிமனான (பிசுபிசுப்பான) கரைசல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் குழாய்களின் லுமனை அடைக்கலாம், குறிப்பாக சிறியவை. கணைய நொதிகளின் கரைசல் அல்லது பிற வணிக தயாரிப்புகளை வழங்குவதன் மூலம் இந்த அடைப்பை சில நேரங்களில் விடுவிக்கலாம்.

குழாய்கள், குறிப்பாக ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய்கள் இடம்பெயர்ந்து போகலாம். குழாயை மாற்றுவது மிகவும் கடினம், மேலும் குழாய் ஊடுருவாமல் செருகப்பட்டதை விட ஊடுருவி செருகப்பட்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

கடுமையான முக அதிர்ச்சியால் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு பாதிக்கப்பட்டால், நாசோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்கள் உள்-மண்டைக்குள் இடம்பெயரக்கூடும். நாசோகாஸ்ட்ரிக் அல்லது ஓரோகாஸ்ட்ரிக் குழாய்கள் மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்குள் இடம்பெயரக்கூடும், இதனால் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகளுக்கு இருமல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சி அடைபட்ட நோயாளிகளுக்கு சில அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். மூச்சுக்குழாய் இடப்பெயர்ச்சி அடையாளம் காணப்படாவிட்டால், உணவு நுரையீரலுக்குள் நுழைந்து நிமோனியாவை ஏற்படுத்தும். இடம்பெயரும் காஸ்ட்ரோஸ்டமி அல்லது ஜெஜுனோஸ்டமி குழாய் பெரிட்டோனியல் குழிக்குள் நுழைந்து, உள்-பெரிட்டோனியல் இடத்திற்குள் உணவளிப்பதன் மூலம் பெரிட்டோனிட்டிஸை ஏற்படுத்தும்.

ஊட்டச்சத்து சூத்திரங்களின் முக்கிய கூறுகளில் ஒன்றான, குறிப்பாக போலஸ் உணவுகளை உட்கொள்ளும்போது, சகிப்பின்மை காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரைப்பை குடல் அசௌகரியம் 20% நோயாளிகளிலும், 50% மோசமான நோயாளிகளிலும் உருவாகிறது. குழாய் வழியாக வழங்கப்படும் திரவ மருந்துகளில் பெரும்பாலும் காணப்படும் சோர்பிடால், வயிற்றுப்போக்கை மோசமாக்கும். குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி மற்றும் எப்போதாவது மெசென்டெரிக் இஸ்கெமியாவும் உருவாகலாம்.

குழாய்கள் சரியாக வைக்கப்பட்டிருந்தாலும் கூட, ஓரோபார்னீஜியல் சுரப்பு மற்றும் உணவின் ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது பொருந்தாத தன்மை காரணமாக, வாந்தி ஏற்படலாம். நோயாளியின் மேல் உடலை உயரமாக வைத்திருப்பதன் மூலம் வாந்தியைத் தவிர்க்கலாம்.

எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா, ஹைப்பர்வோலீமியா மற்றும் ஹைப்பரோஸ்மோலாரிட்டி ஆகியவை உருவாகலாம். உடல் எடை, இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள், குளுக்கோஸ், மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பேட் (முதல் வாரத்தில் தினமும்) தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]