பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைபோல்கேசீமியா

கால்சியம் குறைபாடு - கால குழந்தைகளில் 8 & nbsp; mg / dL (2 குறைவாக mmol / L) மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 7 & nbsp; mg / டெசி.லிட்டருக்கும் (1.75 குறைவாக mmol / L) இரத்தம் சீரத்திலுள்ள மொத்தம் கால்சியம் செறிவு. மேலும், அது அயனியாக்கம் கால்சியம் நிலை குறைவாக 3,0-4,4 mg / dL (0.75-1.10 குறைவாக mmol / L) முறையைப் பயன்படுத்த (மின் வகை) பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மனோபாவங்கள் ஹைபோடென்ஷன், அப்னியா மற்றும் டெடானி ஆகியவை அடங்கும். ஹைபோல்கேசீமியாவின் சிகிச்சை - கால்சியத்தின் நரம்பு அல்லது வாய்வழி நிர்வாகம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

என்ன?

பிறந்த குழந்தைகளின் ஹைபோல்கால்மியா ஆரம்பத்தில் (வாழ்க்கையின் முதல் 2 நாட்களில்) அல்லது தாமதமாக (3 நாட்களுக்கு மேல்) இருக்க முடியும்; தாமதமாக தொடங்கும் நிலையில் ஹைபோல்கசெமியா அரிதானது. பிறவி சில கைக்குழந்தைகள் hypoparathyroidism [எ.கா. நோய்க்குறியீட்டின் செனிக்காமை அல்லது dysgenesis தைராய்டு கொண்டு டி ஜார்ஜ்] போன்ற முந்தைய மற்றும் பிந்தைய (நீண்ட) தாழ் குறிப்பிட்டார்.

ஆரம்பகால ஹைபோல்கோசிமியாவிற்கு அபாய காரணிகள் முதிர்ச்சியடைதல், கருத்தடைக்கு குறைந்த எடை, தாய்வழி நீரிழிவு, இன்டானிட்டல் அஃப்சிசியா ஆகியவை அடங்கும் . வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன. சாதாரணமாக, parathyroid ஹார்மோன் கால்சியம் ஒரு சாதாரண நிலை பராமரிக்க உதவுகிறது, நஞ்சுக்கொடி வழியாக அயனியாக்கம் கால்சியம் தொடர்ந்து உட்கொள்ளும் பிறப்பு முடிவடைகிறது போது. தாமதமான, உறவினர் ஹைபோபராதிராய்டிமியம் முன்கூட்டியே ஹைபோல்கேசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சில சிறிய குழந்தைகளின் கருவூட்டலுக்கு சில சிறிய அளவீடுகள் ஏற்படக்கூடும், அதன் சாரதிராய்டு சுரப்பிகள் இன்னும் போதுமானதாக செயல்படவில்லை; அதேபோல் நீரிழிவு அல்லது ஹைப்பர்ரரரைராய்டிஸிஸம் போன்ற தாய்மார்களிடமிருந்து வரும் குழந்தைகளிலும், இந்த பெண்களில் கர்ப்பத்தின் போது அயனியாக்கப்பட்ட கால்சியம் அளவை சாதாரணமாகக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது. குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற மூச்சுத்திணறல் மேலும் நிலைகள் அதிகரிக்க கூடும் கால்சிட்டோனின் இன் தாழ் வழிவகுத்தது, எலும்பு இருந்து கால்சியம் வெளியீடு தடுக்கின்றன. மற்ற நொனேட்டுகளுக்கு சாதாரண சிறுநீரகப் பதில் இல்லை, இதனுடன் பாஸ்பரடூரியாவில் வெளிப்படுத்தப்படும் ஒட்டுயிரைரல் ஹார்மோன்; பாஸ்பேட் (P04) ஒரு உயர்ந்த மட்டத்தை ஹைபோல்கேசெமியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹைபோல்கேமியாவின் அறிகுறிகள்

தாழ் அறிகுறிகள் அரிதாக கூட, ஏற்படும் மொத்த கால்சியம் குறைக்கப்பட்டது இல்லை 7 & nbsp; mg / டெசி.லிட்டருக்கும் (1.75 குறைவாக mmol / L) அல்லது அயனியாக்கம் கால்சியம் நிலை 3.0 & nbsp; mg / dL குறையும் என்ற அவசியம் இல்லை. வெளிப்பாடு, ஹைட்ரென்ஷன், டச்சரி கார்டியா, டாச்சிபீனா, அப்னியா, உணவு, கலகம், டெட்டனி மற்றும் மார்பகங்களில் சிரமம். இதுபோன்ற அறிகுறிகளை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் திரும்பப் பெறும் நோய்க்குறியீடு ஆகியவற்றால் குறிப்பிடலாம்.

ஹைபோல்கேசீமியா நோய் கண்டறிதல்

ரத்தத்தில் உள்ள மொத்த அல்லது அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம் குறைவின் அளவு அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம் என்பது ஒரு உடலியல் குறியீடாகும், ஏனென்றால் புரதம் மற்றும் பிஹெச் இன் செல்வாக்கை இது தவிர்க்கிறது. சரியான இடைவெளியில் QT (QT.) நீள்வட்டம் ECG இல் கூட ஹைபோல்கசெமியாவை குறிக்கிறது.

[12], [13], [14]

ஹைபோல்கேமியாவின் சிகிச்சை

தொடங்கிய ஆரம்பகட்டத்தில் கொண்டு கால்சியம் குறைபாடு வழக்கமாக எப்போதாவது தேவைப்படுகிறது பல நாட்களுக்கு இயங்கும், மற்றும் கால்சியம் நிலை 7 ஐ விட அதிகமாகப் மி.கி. / dL (1.75 க்கும் மேற்பட்ட mmol / L) அல்லது அயனியாக்கம் கால்சியம் கொண்டு கைக்குழந்தைகள் தாழ் எந்த மருத்துவ அறிகுறிகள் கொண்ட 3.5 விட அதிகமாக mg / dL, சிகிச்சை. 7 & nbsp; mg / டெசி.லிட்டருக்கும் (1.75 குறைவாக mmol / L) மற்றும் 6 & nbsp; mg / டெசி.லிட்டருக்கும் (1.5 குறைவாக mmol / L) இன் கால்சியம் அளவில் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளுக்கு கால்சியம் அளவில் நிறைமாத குழந்தைகளின் 30 நிமிடங்கள் 10 மீது மெதுவாக நரம்பு வழி ஊசி மூலம் சிகிச்சை அளிக்கலாம் வேண்டும் 2 மில்லி / கிலோ (200 மில்லி / கிலோ) என்ற விகிதத்தில் கால்சியம் குளூக்கோனேட்டின் தீர்வு. மிக வேகமாக நிர்வாகம் ஒரு பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே உட்செலுத்தலின் போது இதயத் துடிப்பு கண்காணிக்க வேண்டும். அது கவனமாக நரம்பு வழி தளம், எரிச்சலை கால்சியம் தீர்வாக திசுக்களின் ஊடுருவலை கண்காணிக்க மற்றும் உள்ளூர் திசு சேதம் அல்லது நசிவு ஏற்படுத்தும் மிகவும் அவசியமானதாகிறது.

ஹைபோல்கேமீமியாவின் அவசர திருத்தத்தைத் தொடர்ந்து, நீண்ட கால கால்சியம் குளூக்கோனேட்டை நரம்பு வழிநடத்துதலுக்கான பிற தீர்வோடு சேர்த்து நிர்வகிக்க முடியும். கால்சியம் குளூக்கோனேட்டின் 400 மி.கி / கி.கி. நாளின் நிர்வாகம் தொடங்குவதன் மூலம், தேவைப்பட்டால், அளவை 800 mg / kg ஆக அதிகரிக்கலாம். குழந்தை வாய் வழியாக உணவளிக்க ஆரம்பிக்கும் போது, கலவையை 10% கால்சியம் குளூக்கோனேட் கலவை கலவையை சேர்த்து, கால்சியம் குளூக்கோனேட்டின் அதே தினசரி டோஸ் மூலம் செறிவூட்டலாம். பொதுவாக அதிக கால்சியம் உட்கொள்ளுதல் பல நாட்கள் தேவை.

ஹைபோல்கேசீமியா தாமதமாக ஆரம்பித்தால், சாதாரண கால்சியம் அளவுகள் பராமரிக்கப்படும் வரை Ca: P044: 1 விகிதத்தை உறுதிப்படுத்த, கால்சிட்ரியோல் அல்லது கூடுதல் கால்சியம் சேர்க்க வேண்டும். வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான கால்சியம் ஏற்பாடுகள் அதிக அளவு சுக்ரோஸைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம்.