எபிசியோடமி

பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தலையின் பாதையை எளிதாக்குவதற்கும், ஆபத்தான பெரினியல் கண்ணீரைத் தவிர்ப்பதற்கும், புள்ளிவிவரங்களின்படி, 80% உடலியல் பிறப்புகளில் நிகழ்கிறது, ஒரு மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - எபிசியோடமி - செய்யப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

எபிசியோடமி அல்லது பெரினோடோமி என்பதைக் குறிக்கிறதுபிறப்பு கால்வாயை பிரசவத்திற்கு தயார்படுத்தும் செயல்பாடுகள், அதாவது எபிசியோடமி பிரசவத்தின் போது செய்யப்படுகிறது. மேலும், வெட்டுக் காயம் சிதைவை விட நன்றாக குணமாகும் என்பதால், இந்த கையாளுதலுக்கான முக்கிய அறிகுறி தன்னிச்சையான அச்சுறுத்தலாகும்.பிரசவத்தின் போதுபெரினியல் சிதைவு. [2]

இடுப்பெலும்பு உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகலாக இருந்தால் (மற்றும் கருவின் தலையின் அளவிற்கு ஒத்துப்போகவில்லை) அல்லது பெரினியம் இருந்தால் இந்த அச்சுறுத்தல் ஏற்படுகிறது. பிரசவத்தில் பெண் அதிகமாக உள்ளது; அது வடுவாக இருந்தால் (தசை விறைப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் உழைப்பின் இரண்டாம் கட்டத்தை நீடிக்கிறது); பெரிய கரு அல்லது கருவின் தோள்களைக் கடப்பதில் சிரமம் (டிஸ்டோசியா); முன்கூட்டிய அல்லது நீடித்த உழைப்பில், அல்லது காரணமாகஅதிக உழைப்பு அல்லதுவிரைவான உழைப்பு. [3]

கூடுதலாக, பிறப்புறுப்புப் பிரசவத்தின் போது மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ் அல்லது கருவின் வெற்றிடப் பிரித்தெடுத்தல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்றால் பெரினியல் டிசெக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் ஒரு எபிசியோடமி/பெரினோடோமியை மேற்கொள்வது மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தக்கசிவுக்கான சாத்தியத்தை குறைக்கிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் க்ரானியோசெரிபிரல் காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. [4]

தயாரிப்பு

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய (இரண்டாவது) பிரசவத்தின் போது எபிசியோடமி செய்யப்படுகிறது - கருப்பை வாய் முழுவதுமாக திறந்த பிறகு கருவை வெளியேற்றும் கட்டத்தில், மற்றும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இந்த கையாளுதலை அவசரகாலத்தில் செய்ய முடிவு செய்ய வேண்டும், அதற்கான தயாரிப்பு மட்டுமே உள்ளது. தோல் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துக்கான கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை - பெரினியம் மற்றும் யோனி மற்றும் வுல்வாவின் சுவரின் கீழ் பகுதிகள் உட்பட பிறப்புறுப்பு நரம்பு (நெர்வஸ் புடெண்டஸ்) மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு மயக்க மருந்து ஊசி மூலம் கடத்தல் (ஊடுருவல்) மயக்க மருந்து . [5]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணுக்கு குறைந்த மகப்பேறியல் பெரினியம் (30 மி.மீ.க்கும் குறைவாக) இருந்தால், வெளிப்புற குத சுருக்குத்தசை அல்லது மலக்குடலின் தோலடி பகுதிக்கு நேரடி மற்றும் மறைமுக காயம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் எபிசியோடமி முரணாக உள்ளது.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

எபிசியோடமியின் போது ஏற்படும் அவற்றின் உயிரணுக்களின் ஒரு பகுதி சேதத்துடன் திசு ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது, அதே போல் எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் திசுக்களின் கீறலின் போது விளைவுகளையும் ஏற்படுத்துகிறது. உள்ளூர் எடிமா உருவாகிறது, பெரினியம் பகுதியில் வலி உள்ளது, இதில் எபிசியோடமிக்குப் பிறகு தையல் வலிக்கிறது என்று பெண்கள் புகார் கூறுகின்றனர். [6]

செயல்முறைக்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு;
• உட்புற மென்மையான திசு ஹீமாடோமா (சிதைந்த நுண்குழாய்களால் ஏற்படுகிறது);
• தையல் மற்றும் சுற்றியுள்ள சில திசுக்களை உள்ளடக்கிய எபிசியோடமிக்குப் பிறகு தொற்று மற்றும் வீக்கம்;
• தையல் suppuration, இதில் episiotomy பிறகு வெளியேற்றம் உள்ளது மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்;
• வலி மற்றும் serous-இரத்தம் தோய்ந்த பாத்திரத்தின் வெளியேற்றம் கொண்ட தையல்களின் சிதைவு;
• தையல் பகுதியில் இணைப்பு திசு குவிய வளர்ச்சி - episiotomy பிறகு கிரானுலோமா, அதே போல் மேல்தோல் நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கம்;
• எபிசியோடமிக்குப் பிறகு சிறுநீர் அல்லது யோனி ஃபிஸ்துலா;
• தையல் பிரிந்துவிடுமோ என்ற பயம் காரணமாக குடல் காலியாவதைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடைய எபிசியோடமிக்குப் பிறகு ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கல்;
• இடுப்புத் தளத் தசைகள் பலவீனமடைதல் மற்றும் உட்புற பிறப்புறுப்பின் வீழ்ச்சி காரணமாக எபிசியோடமிக்குப் பிறகு சிறுநீர் அடங்காமை.

எபிசியோடமி மற்றும் மூல நோய். இந்த கையாளுதலின் போது, ​​உட்புற ஹெமோர்ஹாய்டல் முனைகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் வெளிப்புற முனைகளின் முன்னிலையில், இரத்தப்போக்குடன் அவற்றின் சேதம் விலக்கப்படவில்லை.

எபிசியோடமிக்குப் பிறகு பாலியல் வாழ்க்கை சிறிது நேரம் டிஸ்பேரூனியா - வலிமிகுந்த உணர்வுகளால் சிக்கலாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

பிரசவத்தின் போது ஒரு பெரினியல் கீறலில் இருந்து விரைவாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் மீளவும், தனிப்பட்ட சுகாதாரத்துடன் சரியான பராமரிப்பு அவசியம் - மருத்துவ வசதி மற்றும் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகள் நடைமுறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான அனைத்து அம்சங்களையும் நடைமுறைப்படுத்துகின்றன. [7]

• பெரினியல் டாய்லெட்டைச் செய்வதற்கான சரியான வழி என்ன?

மகப்பேறு மருத்துவமனையில், பெரினியம் கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (பெரும்பாலும் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது). வீட்டில், தையல் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு, ஆண்டிசெப்டிக் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறதுகுளோரெக்சிடின், ஃபுராசிலின் தீர்வு; ஒளி இளஞ்சிவப்பு மாங்கனீசு கரைசல், மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீர் (கெமோமில், காலெண்டுலா, முனிவர், வாழைப்பழம்) மூலம் கழுவுதல் செய்யப்படுகிறது. பெரினியம் துடைக்கப்படவில்லை, ஆனால் மென்மையான மலட்டு திசுக்களால் மங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை கையாளுதலுக்குப் பிறகு முதல் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களில் குளிப்பதற்கு முரணாக உள்ளது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

• எபிசியோடமிக்குப் பிறகு நான் எவ்வளவு நேரம் உட்காரக்கூடாது? எபிசியோடமிக்குப் பிறகு நீங்கள் எப்படி உட்காருகிறீர்கள்?

பிரசவத்தில் உள்ள ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் குணப்படுத்தும் செயல்முறை வேறுபட்டது, ஆனால் நிலையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மென்மையான இருக்கையில் உட்கார்ந்து ஒரு வாரம் மற்றும் ஒரு அரை இரண்டு வாரங்களுக்கு அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. ஒரு நாற்காலியின் விளிம்பில் சிறிது பக்கவாட்டில் உட்கார முடியும், இரண்டு கால்களின் கால்களையும் முழங்கால்களில் வளைத்து தரையில் ஓய்வெடுக்கலாம்.

மலம் கழிப்பதில் எழும் சிக்கல்கள், பொதுவாக "எபிசியோடமிக்குப் பிறகு குளியலறைக்குச் செல்வது எப்படி" என்ற சொற்றொடரின் வடிவத்தில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் பொருத்தமான வழிமுறைகளின் உதவியுடன் அவற்றைத் தீர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர். எனவே, எபிசியோடமிக்குப் பிறகு மலக்குடல் கிளிசரின் சப்போசிட்டரிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (அடர்த்தியான மல வெகுஜனங்களை மென்மையாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது) அல்லது மைக்ரோக்ளிஸ்டர்களை தளர்த்தும் மைக்ரோலாக்ஸ்.

கூடுதலாக, குடலை மிகவும் வசதியாக காலியாக்குவது எபிசியோடமியில் உணவுக்கு உதவுகிறது - புளித்த பால் பொருட்கள், தாவர எண்ணெய்கள், மென்மையான கூழ் கொண்ட ஓட்மீல் பழங்கள், புதிய காய்கறிகள் (முட்டைக்கோஸ் மற்றும் சிலுவை குடும்பத்தின் அனைத்து காய்கறிகள் தவிர). ஆனால் ரொட்டி, பாஸ்தா மற்றும் இனிப்புகளை பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது. [8]

• எபிசியோட்டமிக்குப் பிறகு வலி நீங்குவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும், எபிசியோடமிக்குப் பிறகு என்ன வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தலாம்?

படிப்படியாக வலி குறையும் மற்றும் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் அது மிகவும் தாங்கக்கூடியதாக இருக்கும். வலியின் தீவிரத்தை குறைக்க, நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்பிரசவத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணி சப்போசிட்டரிகள். பெரினியல் பகுதியில் குளிர் அமுக்கங்கள் வலியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. [9]

• எபிசியோடமிக்குப் பிறகு தையல் எவ்வளவு காலம் குணமாகும்?

பெரினியத்தில் உள்ள வெளிப்புறத் தையல்கள் (எபிசியோடமிக்குப் பிறகு) ஐந்து நாட்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகின்றன, உட்புறம் படிப்படியாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் முழுமையான குணமடைய ஒரு மாதம் ஆகும்.

• எபிசியோடமிக்குப் பிறகு என்ன களிம்பு போட வேண்டும், அதாவது, பெரினியத்தை குணப்படுத்த என்ன வெளிப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்த வேண்டும்?

எபிசியோடமிக்குப் பிறகு மகப்பேறு மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் களிம்புகள்வீக்கத்தைக் குறைக்கும்களிம்புகள், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்புகள் உட்படலெவோமெகோல்மற்றும் பானியோசின்.

மேலும் பெரினியல் பகுதியில் உருவாகும் எபிசியோடமி வடு/எபிசியோடமி வடுவை பயன்படுத்துவதன் மூலம் குறைக்கலாம்தழும்புகளை உறிஞ்சும் களிம்பு, எ.கா. காண்ட்ராக்ட்பெக்ஸ் களிம்பு. காலப்போக்கில், பிந்தைய எபிசியோடமி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை வடுவை முற்றிலும் அகற்ற உதவும். [10]

மற்றும் கடைசியாக. கீறலுக்குப் பிறகு தைக்கப்பட்ட பெரினியத்தை கஷ்டப்படுத்த முடியாது, எனவே குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்களுக்கு எபிசியோடமிக்குப் பிறகு எந்த விளையாட்டும் முரணாக உள்ளது. [11]

• எபிசியோடமியை எவ்வாறு தவிர்ப்பது?

எபிசியோடோமியைத் தவிர்க்க, முறையாகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறதுகர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கெகல் பயிற்சிகள், அத்துடன் பெரினியல் மசாஜ், பார்க்கவும் -கர்ப்ப மசாஜ்.

எபிசியோடமி ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. " வில்லியம்ஸ் மகப்பேறியல், எஃப். கேரி கன்னிங்ஹாம், கென்னத் ஜே. லெவெனோ, ஸ்டீவன் எல். ப்ளூம், கேத்தரின் ஒய். ஸ்பாங் (ஆண்டு: 2021)
2. "தொழிலாளர் மற்றும் டெலிவரி நர்சிங்: சான்று அடிப்படையிலான பயிற்சிக்கான வழிகாட்டி" - மிச்செல் முர்ரே (ஆண்டு: 2018)
3. "ஆபரேஷன் மகப்பேறியல்" - ஜோசப் ஜே. அபுசியோ, அந்தோனி எம். வின்ட்ஸிலியோஸ், லெஸ்லி இஃபி (ஆண்டு: 2007)
4. "மருத்துவ மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல்" (பத்திரிகைத் தொடர்) - பல்வேறு ஆசிரியர்கள் மற்றும் வெளியிடப்பட்ட ஆண்டுகள், எபிசியோடமி தொடர்பான கட்டுரைகள் உட்பட.
5. "மருத்துவச்சிறையில் சிறந்த நடைமுறைகள்: மாற்றத்தை நடைமுறைப்படுத்த ஆதாரங்களைப் பயன்படுத்துதல்" - பார்பரா ஏ. ஆண்டர்சன் (ஆண்டு: 2015)
6. "மருத்துவச்சி மற்றும் மகளிர் சுகாதார செவிலியர் பயிற்சியாளர் சான்றிதழ் மதிப்பாய்வு வழிகாட்டி" - பெத் எம். கெல்சியால் (ஆண்டு: 2014)
7. "மகப்பேறியல்: சாதாரண மற்றும் பிரச்சனை கர்ப்பங்கள்" - ஸ்டீவன் ஜி. கபே, ஜெனிபர் ஆர். நீபில், ஜோ லே சிம்ப்சன் (ஆண்டு: 2020)
8. "விரிவான மகளிர் மருத்துவம்" - ரோஜெரியோ ஏ. லோபோ, டேவிட் எம். கெர்ஷென்சன், கிரெட்சென் எம். லென்ட்ஸ் (ஆண்டு: 2020)
9. " வார்னியின் மருத்துவச்சி - டெகோவா எல். கிங், மேரி சி. ப்ரூக்கர், ஜான் எம். க்ரீப்ஸ் (ஆண்டு: 2020)

இலக்கியம்

மகப்பேறியல்: ஒரு தேசிய வழிகாட்டி / ஜி.எம். சவேலீவா, ஜி.டி. சுகிக், வி.என். செரோவ், வி.இ.ராட்ஜின்ஸ்கி ஆகியோரால் திருத்தப்பட்டது. - 2வது பதிப்பு. மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2022.