அதிகப்படியான கடுமையான பிரசவ வலி (கருப்பையின் அதிகப்படியான செயல்பாடு)

அதிகப்படியான வலுவான பிரசவ செயல்பாடு (கருப்பை அதிவேகத்தன்மை) என்பது பிரசவ ஒழுங்கின்மையின் ஒரு வடிவமாகும், இது அதிகப்படியான வலுவான சுருக்கங்கள் (50 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) அல்லது சுருக்கங்களின் விரைவான மாற்று (10 நிமிடங்களில் 5 க்கும் மேற்பட்ட சுருக்கங்கள்) மற்றும் அதிகரித்த கருப்பை தொனி (12 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல்) ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.

இந்த வகையான நோயியலின் அதிர்வெண் 0.8% ஆகும்.

அதிகப்படியான வலுவான உழைப்பு செயல்பாட்டின் காரணங்கள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த பொதுவான உற்சாகம் (நியூராஸ்தீனியா, ஹிஸ்டீரியா, கிரேவ்ஸ் நோய், முதலியன) உள்ள பெண்களில் இந்த உழைப்பு சக்திகளின் ஒழுங்கின்மை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. அதிகப்படியான வலுவான உழைப்பு செயல்பாடு கார்டிகோ-உள்ளுறுப்பு ஒழுங்குமுறையின் தொந்தரவுகளைச் சார்ந்திருக்கலாம் என்று கருதலாம், இதில் துணைப் புறணியைப் பெற்றெடுக்கும் பெண்ணின் கருப்பையிலிருந்து வரும் தூண்டுதல்கள் பெருமூளைப் புறணியால் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த வழக்கில், ஆக்ஸிடாஸின், அட்ரினலின், அசிடைல்கொலின் போன்ற பொருட்களின் அதிகரித்த உருவாக்கத்தைக் காணலாம், இது கருப்பை தசைகளின் சுருக்க செயல்பாட்டில் சக்திவாய்ந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அதிகப்படியான வலுவான பிரசவ செயல்பாடு ஏற்பட்டால், கருவில் கருப்பை நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய வாயு பரிமாற்றக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் பிரசவம் 2-3 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது அதற்கு முன்னதாகவே முடிவடைகிறது மற்றும் விரைவானது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான வலுவான பிரசவத்தின் அறிகுறிகள் திடீரெனவும் வன்முறையாகவும் பிரசவ வலி ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிலையில், மிக வலுவான சுருக்கங்கள் ஒன்றன் பின் ஒன்றாக குறுகிய இடைநிறுத்தங்களுடன் வந்து கருப்பை வாய் முழுமையாகத் திறக்க வழிவகுக்கிறது. பிரசவ வலியில் இருக்கும் பெண், திடீரெனவும் வன்முறையாகவும் பிரசவ வலியுடன், தீவிரமான மற்றும் கிட்டத்தட்ட தொடர்ச்சியான சுருக்கங்களுடன், அடிக்கடி கிளர்ச்சியடைகிறாள்.

நீர் வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, வன்முறையான மற்றும் விரைவான தள்ளுதல் உடனடியாகத் தொடங்குகிறது, சில சமயங்களில் 1-2 தள்ளுதல்களில் கரு பிறக்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து நஞ்சுக்கொடி பிறக்கிறது. இத்தகைய பிரசவப் போக்கு தாயை முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைக்கும் அபாயத்தால் அச்சுறுத்துகிறது, பெரும்பாலும் கருப்பை வாய், யோனி, பெண்குறிமூலத்தின் குகை உடல்கள், பெரினியம் ஆகியவற்றின் ஆழமான சிதைவுகளுடன் சேர்ந்து இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும், இது பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கும் உயிருக்கும் கூட ஆபத்தானது. விரைவான பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் காயங்கள் காரணமாக, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோய்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. பிறப்பு கால்வாய் வழியாக கருவின் தலையின் விரைவான முன்னேற்றத்துடன், அது கட்டமைக்க நேரம் இல்லை மற்றும் விரைவான மற்றும் வலுவான சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது, இது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இறந்த பிறப்பு விகிதம் மற்றும் ஆரம்பகால குழந்தை இறப்பு அதிகரிக்கிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ படம் மற்றும் ஹிஸ்டரோகிராஃபி தரவுகளின் அடிப்படையில் அதிகப்படியான வலுவான பிரசவத்தின் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. சில சமயங்களில் பிரசவத்தின் போது பெண்ணின் போதிய நடத்தை அதிகப்படியான வலுவான பிரசவத்தின் வெளிப்பாடாக நியாயமற்ற முறையில் மதிப்பிடப்படலாம்.

அதிகப்படியான வலுவான சுருக்கங்களைப் போக்க, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளுடன் (பார்டுசிஸ்டன், பிரிகானில், ரிட்டோட்ரின், முதலியன) டோகோலிசிஸைப் பயன்படுத்துவதும் நடத்துவதும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பார்டுசிஸ்டன் (0.5 மி.கி) அல்லது பிரிகானில் 250 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீர்த்தப்பட்டு, நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, நிமிடத்திற்கு 5-8 சொட்டுகளுடன் தொடங்கி, பிரசவ செயல்பாடு இயல்பாக்கப்படும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது. பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் நரம்பு நிர்வாகம் தொடங்கியதிலிருந்து 5-10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் வலியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு, கருப்பை சுருக்கத்தில் குறைவு மற்றும் 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, பிரசவத்தை நிறுத்தலாம்.

டோகோலிடிக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில் டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு, குறிப்பாக டயஸ்டாலிக், லேசான பலவீனம், குமட்டல் ஆகியவை அடங்கும். இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் பக்க விளைவுகளைப் போக்க, ஐசோப்டின் (40 மி.கி. வாய்வழியாக) பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு கால்சியம் எதிரியாகும், மேலும் மயோமெட்ரியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் இல்லாத நிலையில், பிரசவ வலியை குறைக்க ஈதர் அல்லது ஃப்ளோரோதேன் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம். நைட்ரஸ் ஆக்சைடுடன் கூடிய மயக்க மருந்து பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இது கருப்பை தொனியைக் குறைக்காது. அதிகப்படியான பிரசவ சிகிச்சையில், மெக்னீசியம் சல்பேட் (25% கரைசல் - 10 மிலி) மற்றும் புரோமெடோல் அல்லது ஓம்னோபான் கரைசல் (2% கரைசல் - 1 மிலி) ஆகியவற்றை தசைக்குள் செலுத்துவது நல்லது.

பிரசவ வலியில் இருக்கும் பெண்ணை கருவின் நிலைக்கு எதிர் பக்கத்தில் படுக்க வைத்து, பிரசவம் அவள் பக்கத்தில் இருக்குமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில், புடெண்டல் மயக்க மருந்து செய்வது நல்லது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, மென்மையான பிறப்பு கால்வாயில் விரிசல்களைக் கண்டறிய கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பிரசவம் வெளியில் நடந்திருந்தால், பெண் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்டு, தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு டெட்டனஸ் எதிர்ப்பு சீரம் வழங்கப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு திடீர் பிரசவ வரலாறு இருந்தால், பிரசவத்திற்கு முன் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. முந்தைய கர்ப்பங்கள் திடீர் பிரசவத்தில் முடிவடைந்து கருவுக்கு சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தியிருந்தால், கருவின் நலன்களுக்காக திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவின் பிரச்சினையை உடனடியாக எழுப்புவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]