கண் தொழுநோய் நோய் கண்டறிதல்

நோய்க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே தொழுநோய் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, குஷ்டரோக நோயாளிகளின் பார்வையில் காயத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நோய் ஆரம்பிக்கும் பல வருடங்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, தொழுநோய் கண் நோய்கள் நோய்க்காரணவியல் அமைக்கப்படுவதற்காகவும் முதன்மையாக பல்வேறு தோல் மற்றும் நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் முக்கியமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எல்லாவிடத்திலும் கால விளைவுகளைக் ஒரு கடுமையான நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதல், கதிரியக்க, செயல்பாட்டு மற்றும் ஆய்வக தரவு மூலம் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

முக்கிய ரேடியாலஜி அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட குவிய அழற்சி எலும்பு அழிவு (தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள்), lepromatous தொழுநோய் வகை மற்றும் மிகை, hyperostosis மற்றும் வெப்பமண்டல மாற்றங்கள் (oeteoporoz மற்றும் osteolysis), தொழுநோய் அனைத்து வகையான காணப்படும் காண உள்ளன.

அறியப்பட்டபடி, தொழுநோய் மோனோ-பாலிநியூரிட்டிஸ் ஆகியவை உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் மட்டுமல்ல, வேசோமார்ட்டர், ரகசிய மற்றும் ட்ரோபிக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. பிந்தைய, செயல்பாட்டு மற்றும் மருந்தியல் சோதனைகள் கண்டறியப்படுவதற்கு: ஹிஸ்டமைன் (அல்லது மார்பின், டைனோயின்), நிகோடினிக் அமிலம், கடுகு, மற்றும் மைனர் ஆகியவற்றுடன்.

ஹிஸ்டமைன் ஒரு மாதிரி புற நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிதைவை வெளிப்படுத்துகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சார் வெளிப்புறமாக மாற்றங்கள் தோல் 0.1% ஹிஸ்டேமைன் தீர்வு (அல்லது 1% மார்பின் தீர்வு 2% தீர்வு தயனின்) ஒரு துளி பயன்படுத்தப்படும் செய்து ஒரு பரப்பில் தோல் கீறல் தயாரிக்கின்றன. பொதுவாக, அங்கு மூன்று கட்ட எதிர்வினைகள் (லூவிஸ் மூன்றையும்) உச்சநிலை தோன்றும் தோல் சிவந்துபோதல் சிறிய அளவில் உள்ளன 1-2 நிமிடம் மிகவும் பெரிய பிரதிபலிப்பான் சிவந்துபோதல் (விட்டம் பல சென்டிமீட்டர்) வகை நரம்பிழை நிர்பந்தமான இது ஏற்படுகிறது, மேலும் சில நிமிடங்கள் கழித்து உருவாகிறது அதன் மையம் ஒரு பாப்புல் அல்லது வெசிகல் மூலமாக உருவாகிறது. அதன் தோலிலுள்ள நிர்பந்தமான சிவந்துபோதல் உருவாக்க இல்லை நரம்பு நுனிகளில் தொழுநோய் (சில நேரங்களில் வெளிப்படையாக சாதாரண தோல்) நோய்க்காரணவியல் மீது தடித்தல்.

NF பாவ்லோவ் (1949) முன்மொழியப்பட்ட நிகோடினிக் அமிலத்துடன் ஒரு மாதிரிப் பயன்படுத்தி, வெசோமொட்டர் தொந்தரவுகள் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளியின் நிக்கோட்டினிக் அமிலத்தின் 1% அக்வஸ் கரைசலில் 3-8 மிலி நீரில் ஊசி போட்டு ஊசி போட்டுக் கொள்கிறது. வழக்கமாக முழு தோலினுடைய erythema உள்ளது, 10-15 நிமிடங்களில் முற்றிலும் மறைந்து வருகிறது. சிலநேரங்களில், சிறுநீரகத்தின் paresis காரணமாக வெளிப்புறமாக மாறாத தோல் சில பகுதிகளில், குங்குமப்பூ நீண்ட காலமாக ("வீக்கம்" ஒரு அறிகுறி) தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

ஒரு கடுகுச் சாந்துடன் ஒரு மாதிரி தோலைக் குறைப்புள்ள புள்ளிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் எரிசக்தி நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுவதால் erythema தோன்றாது.

வியர்வை சோதனை (மைனர்) பின்வருமாறு உள்ளது. சருமத்தின் சோதனை பகுதி அயோடின் கொண்ட சிறிய ரஜண்ட் அல்லது 2-5% மது அயோடின் கரைசல் மற்றும் ஸ்டார்ச் உடன் தூள் ஆகியவற்றை உறிஞ்சும். பின்னர் அவர்கள் வியர்வை ஊக்குவிக்கிறார்கள். சாதாரண வியர்வை கொண்ட ஆரோக்கியமான தோலில் உள்ள பகுதிகளில், நீல வண்ணம் தோன்றும். அன்ஹைட்ரோசிஸ் காரணமாக தோல் குலச்சூழல் சிதைவுகளில், நீல நிறம் தோன்றுவதில்லை.

தொழுநோய் நோயாளிகளுக்கு பார்வை உறுப்பின் தேர்வு கண் வெளி பரிசோதனை மற்றும் அதன் துணை அமைப்புகள், கருவிழிகள் இயக்கம் தீர்மானிப்பதும் ஒளி, விடுதி மற்றும் ஒருங்கிணைப்புகளில் பரவும் ஒளி, ஆப்தல்மாஸ்கோபி, biomicroscopy, காண்டல், biomicroophthalmoscopy சிறந்த கதிர் சிதைவு ஊடக ஆய்வு மாணவரைச் எதிர்வினை ஆய்வு அடங்கும் வேண்டும், bulbar வெண்படலத்திற்கு உணர்வு படிக்க மற்றும் கார்னியா, பார்வைசக்தி, perimetry, campimetry, adaptometry மற்றும் tonometry வரையறை.

கண்ணிழலின் வட்ட தசையின் சோர்வைக் கண்டறிவதற்கு, யூ.காரஸ் (1959) ஒரு ஒளிரும் சோதனை ஒன்றை முன்வைத்தார். நோயாளி 5 நிமிடங்களில் ஒரு தொடர்ச்சியான ஒளிரும் கண்ணிமை இயக்கம் வழங்கப்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த இயக்கங்கள் 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு நிறுத்தப்படும். கண் இமைகள் சுற்று வட்ட தசை தோல்வி, அதன் சோர்வு, கண் இமைகள் முழுமையற்ற மூடிய வெளிப்படுத்தினார், 2-3 நிமிடங்கள் கழித்து ஏற்படும்.

சந்தேகத்திற்குரிய தொழுநோய் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, பாக்டீரியோஸ்கிபிக், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு முறைகள் பற்றிய விசாரணைகள்.

நுண்ணுயிர்த் தோற்றத்தின் மூட்டுகளில் இருந்து சுரப்பிகள், நிணநீர் மண்டலங்களின் தோல் மற்றும் துளையிடும் பகுதிகளிலிருந்து scarifications. கண் விழி மற்றும் கண்ணிமை கருவிழி, ஈரம் முன்புற அறை உரசி கொண்டு வெண்படலத்திற்கு வெண்படலச் பையிலிருந்து உறுப்பு வெளியேற்ற புண்கள் விசாரணை போது. சில்லியு-நீல்சனின் கரும்புள்ளிகள். பாக்டீரியோஸ்பியோபிக் ஆய்வுகள் முடிவுகள் தொழுநோய், வகைப்படுத்தல்கள் மற்றும் தொழுநோய் தொற்று சிகிச்சை ஆகியவற்றின் வகையையும் நிலைமையையும் சார்ந்துள்ளது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்விற்கான பொருள் வழக்கமாக தோலைப் பொருத்தப்பட்ட துண்டுகள் ஆகும். கண் அயனியின் கருவியில், அதன் சவ்வுகளைப் பரிசோதிக்கவும். ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீமேஸா மற்றும் சிவாய-நீல்சன் ஆகியோரால் கிருமிகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. திசுவியலின் ஆய்வுகள் (தோல் பயாப்ஸிகள் பெரும்பாலும் துண்டுகள்) தொழுநோய் வகை வகைப்பாடு தொடர்புடைய, தொழுநோய் சிகிச்சையின் பலன் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை மற்றும் வெளிநோயாளர் பின்தொடர் நேரம் மதிப்பீடு, செயல்முறை இயக்கவியல் படிக்க.

RSK, RIGA, RNIF ஆகியவற்றின் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி தொழுநோய் நோய்க்குறியியல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உயிரினம் மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae எதிர்ப்பை தீர்மானிக்க எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படும் lepromin-antigep Mitsuda (மைக்ரோபாக்டீரியம் leprae இன் தொழு நோய் தோல் முடிச்சுகள் avtoklavirokaipaya இடைநீக்கம் மூலம் அறியப்படுகிறது) 1919 ஆம் ஆண்டில் Mitsuda கே முன்மொழியப்பட்டது leprominovuyu மதிப்பீட்டு கொடுக்க. இது பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பிற ஆன்டிஜென்கள் கூட முன்மொழியப்படுகின்றன. 0.1 மில்லி லிப்ரோமின் தோலின் தோற்றத்தில் அல்லது நோயாளிக்கு முன்கூட்டியே செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு நேர்மறையான விளைவாக, ஆன்டிஜென் நிர்வாகத்தின் தளத்தில், 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, ஹைபிரேம்மியா மற்றும் பாப்புலா தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது லெபிரைனை (பெர்னாண்டஸ் எதிர்வினை) ஒரு ஆரம்ப எதிர்வினை ஆகும். 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு குடலிறக்கம் உருவாகிறது, சிலநேரங்களில் ஒரு நரம்பு முடிச்சு. இது லெப்பிரைனை (மிட்சுடாவின் எதிர்வினை) ஒரு பிற்பகுதியில் எதிர்வினை ஆகும். 3-4 மாதங்களுக்குள் ஒரு வடு உருவாகிறது, வழக்கமாக பல ஆண்டுகளாக நீடித்திருக்கும்.

மிட்சுடாவின் பிரதிபலிப்பின் நேர்மறையான விளைவானது, ஆரோக்கியமான மக்களில் பெரும்பாலனவற்றைக் காணும் மைக்கோபாக்டீரியா குப்பியை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான ஒரு பதிலை உருவாக்க உயிரினத்தின் வெளிப்படுத்திய திறனைக் காட்டுகிறது.

மிட்சுடாவின் பிரதிபலிப்பின் எதிர்மறையான விளைவு செல்லுலார் நோய் தடுப்பு செயல்களின் தடுப்புக்கு நிரூபிக்கிறது.

Lepromatous தொழுநோய் நோயாளிகளுக்கு, lepromine உடன் சோதனை எதிர்மறையானது, டுபர்குலாய்ட் வகை நேர்மறை, நேர்மாறான - நேர்மறையான - 50% வழக்குகளில், எல்லைக்கோடு - வழக்கமாக எதிர்மறை. 3 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில், மிட்சுடாவின் எதிர்வினை எதிர்மறையாக உள்ளது.

இதனால், லெப்பிரைன் மாதிரியானது, தொழுநோய் வகை, நோய்க்கான முன்கணிப்பு மற்றும் உயிரினத்தின் எதிர்ப்பின் நிலை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முக்கியம். தொழுநோய் கொண்ட செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கூட செயற்கை வினைகளில் (லிம்போசைட்ஸ், மற்றும் எ.கா.

தொழுநோய் பல்வேறு மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய தொழுநோய் அறிகுறிகளாகவும் (சிவந்துபோதல் நோடோசம், papulose syphiloderm, syphiloma, லூபஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று கொண்டு உள்ளீடு வரிகளை ஒரு எண்ணைக் கொண்டிருக்கிறது பல தோல் நோய்கள், மேல் சுவாசக்குழாய் சளி, பரிவு நரம்பு மண்டலத்தை, நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பார்வை உறுப்பின் கவனமாக வகையீடு தேவைப்படும் , syringomyelia, myelodysplasia, சிதறிய மற்றும் அமியோடிராபிக் பக்கவாட்டு விழி வெண்படலம், நாசி சளி மற்றும் குரல்வளை, நிணநீர் அழற்சி நோய்கள், பார்வை உறுப்புகள் காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் நோய்க்காரணவியலும் மற்றும் பலர்.).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],