கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
தொடர்பு பார்வை திருத்தம்: அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தொடர்பு திருத்தம் பரவலாக மயக்கத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது . அது உயர் கிட்டப்பார்வை, குறிப்பாக கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு நோயாளிகளுக்கு, ஆப்டிகல் பிறழ்ச்சிகள் கண்ணாடிகள் ஊதியம் கிட்டுவதில்லை நிகழும் தவிர, பார்வைக்கண்ணாடி ஒரு முழு திருத்தம் பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டாம் என்று அறியப்படுகிறது. தொடர்பு லென்ஸ்கள் இரண்டு கண்கள் ஒளிபுகாவில் எந்த வேறுபாடுகளும் கிட்டத்தட்ட எந்த அளவு மற்றும் மயோபிக் அனிமேசியோபிரியாவின் தொனியில் நன்கு பொறுத்து. அவர்கள் துணைவிழிப்பார்வை மறுசீரமைப்பு பங்களிக்க, கண் இணக்கமாக அமைப்பின் நிலை மேம்படுத்த மற்றும் அணிந்து கண்ணாடிகள் மட்டும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க திருத்தம் உள்ளடக்கத்தை இருக்க வேண்டும் போது அதேசமயம் உயர் காட்சி செயல்திறன் வழங்க (ஒரு காட்சியை லென்ஸ் ஆப்டிகல் அதிகாரத்தில் ஒரு வேறுபாடு விட முடியாது 2.0 diopters உள்ளது).
இதனால், மயக்க மருந்து என்பது கண்ணாடிகளின் மீது முழுமையான அனுகூலங்களைக் கொண்டிருக்கும் எல்.ஈ.
தொடர்பு லென்ஸ் க்கான உறவினர் குறிப்பால் கருதலாம் தூரப்பார்வை மற்றும் hyperopic கண்ணின் சமனில்முறிவுவலு. கழிப்பறை கண்ணாடி கண்ணாடி விழித்திரையில் படத்தின் அளவைக் குறைக்கும் என்றால், அதற்கு பதிலாக பிளஸ் ஒன், அதிகரிக்கும், அதனால் உயர்ந்த வெப்பநிலை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு லென்ஸ்களைத் தொடர்பு கொள்ளத் தடுக்கின்றன, இது தெரிந்தபடி, படத்தின் அளவை மாற்ற வேண்டாம்.
என்றால் சிதறல் பார்வை காட்சியை திருத்தம் பயன்படுத்தி அதிகபட்ச காட்சி கூர்மை அடைய எப்போதும் சாத்தியமாகாது. தொடர்பு லென்ஸ்கள் கரைசல் குறைபாடுகளை வெற்றிகரமாக ஈடு செய்யும். லென்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது, நோயாளிகள் உட்செலுத்தலைப் பற்றி புகார் செய்ய மாட்டார்கள். கடுமையான மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் மற்றும் வாயு-ஊடுருவக்கூடிய கடினமான தொடர்பு லென்ஸ்கள் தெளிவான, உயர்-சார்பற்ற உருவத்தை வழங்குகின்றன.
தொடர்பு லென்ஸ்கள் கூட aphakia சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படுகின்றன .
இல் கூம்புகருவிழி தொடர்பு லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் போது நோயாளிகள் சராசரி காட்சி கூர்மை சுமார் காட்சியை திருத்தம் விட 2 மடங்கு அதிகமானதாகும். கூடுதலாக, தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணியும் நோயாளிகள் நிலையான இருமுனைய பார்வை கொண்டிருக்கிறார்கள். கெராடோகானஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் பார்வை திருத்தம் செய்ய, எரிவாயு இறுக்கமான கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கர்சீயின் கடுமையான சீர்குலைவு காரணமாக, தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்வு மிகவும் கடினம், இது முடிந்தால், அவர்களது சகிப்புத்தன்மை குறையும். இந்த வழக்கில், கெரடோபிளாசி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
ஒப்பனை முகமூடியிடுதல் தொடர்பு லென்ஸ்கள் வெற்றிகரமாக பிறவி மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கண் புண்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு புற மண்டலம் மற்றும் மட்டும் ஒரு ஒப்பனை விளைவு வழங்கும் ஆனால் விழித்திரை ஒளி சிதறல் குறைப்பதில்லை ஒரு வெளிப்படையான மாணவர் உடன் கருவிழி அல்லது aniridia நிற தொடர்பு லென்ஸ்கள் வழக்கில் மரபு வழி விழிக் கோளாறு இல், போட்டோபோபியாவினால் அகற்ற மற்றும் காட்சி கூர்மை மேம்படுத்த.
பிரேஸ்போபியாவை சரிசெய்வதற்கு , கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பிபோகல் மற்றும் மல்டிஃபோரல் மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் தோன்றியுள்ளன.
தொடர்பு திருத்தம் அம்பில்போபியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது . இந்த முடிவில், ஒரு வண்ண (ஒளியேற்றப்பட்ட) pupillary மண்டலம் அல்லது ஒரு நல்ல பார்வை கண் அணைக்க உயர் ஒளியியல் சக்தி ஒரு லென்ஸ் ஒப்பனை தொடர்பு லென்ஸ்கள் குறிக்க. இது காட்சி வேலைக்கு அம்பில்போபிக் கண் இணைக்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
தொடர்பு லென்ஸ்கள் பல்வகை நோய்களுக்கான கிருமிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பயிற்சி மென்மையான தொடுவில்லைகளை, நிறைவுற்ற மருந்துகள் கண் நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது என்று காட்டுகிறது (நீர்க்கொப்புளம் keratopathy பொறுத்த வரையில்,-சரிசெய்யும் கருவிழி புண்கள், உலர் கண் நோய், கருவிழியமைப்பு மற்றும் கண் தீக்காயங்கள் பிறகு நோயாளிகள் மறுவாழ்வு க்கான ஈரப்பதம் பராமரிக்க விழிவெண்படலத்).
எனினும், திருத்தம் தொடர்பு கொள்ள நோக்கம் மருத்துவ முரண்பாடுகள் உள்ளன. முதலில், இவை கண்ணின் முன்புற பகுதியின் அழற்சி நோய்கள் ஆகும். தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணிந்து ஒட்டுண்ணி கண் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு மோசமடைவதை ஏற்படுத்துகின்றன (குறிப்பாக பொதுவான டிக்-பரம்பரைப் பிளிபரிடிஸ் - டெமோடெகோசிஸ்). விசேட கவனிப்புடன், நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை தொடர்பு லென்ஸ்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், மிகவும் ஹைட்ரோபிலிக் மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் (55% க்கும் அதிகமான ஈரப்பதம் கொண்டது) பயன்படுத்த சிறந்தது, மற்றும் லென்ஸ்கள் அணிந்து போது சிறப்பு மாய்ஸ்சுரைசிங் துளிகள் பயன்படுத்த.
தொடர்பு லென்ஸ்கள் லாகிரிமல் தடங்கல் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு முரணாக உள்ளன.
ஈர்டீரியம் மற்றும் பிங்வெல்காவுடன், தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், கர்சீவுடன் தங்கள் இயக்கத்திற்கு இயந்திர தடைகளைத் தடுக்க கடினமாக உள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முன்னர் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இறுதியாக, தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணிந்து முழுமையான பொதுவான முரண்பாடு மன நோயாகும்.
தொடர்பு லென்ஸ் தேர்வு அடிப்படை அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றின் அம்சங்கள். மென்மையான தொடுவில்லைகளை முன் முதன்மை அடிப்படை விருப்பம் மென்மையல்லாத தொடுவில்லைகளை - சிதறல் பார்வை முன்னிலையில் (2.0 க்கும் மேற்பட்ட diopters), சிறிய கண்ணிமை பிளவு, சிறிய விட்டம் கருவிழி வெறுப்பின் மென்மையான தொடுவில்லைகளை வெளிப்படுத்தினர். கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் பராமரிப்பது எளிதானது, அவை குறைவான சிக்கல்களுக்கு காரணமாகின்றன, அவை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.
உகந்த அளவுருக்கள் திடமான கருவிழி தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்ந்தெடுக்க ஒட்டுமொத்த லென்ஸ் விட்டம், ஆப்டிகல் மண்டலத்தின் விட்டம், லென்ஸ் ஆப்டிகல் சக்தி மற்றும் அதன் உள் மேற்பரப்பில் வடிவத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். கடின தொடர்பு லென்ஸ்கள் ஒட்டுமொத்த விட்டம் தேர்வு போது, கண் இடைவெளி அளவு கணக்கு, கண் இமைகள் நிலை மற்றும் தொனியில், கண்ணை கூர்மை நீடிக்கும் அளவு, கர்சியா விட்டம் மற்றும் வடிவம். கடின தொடர்பு லென்ஸ்கள் மொத்த விட்டம் 1.5-2 மில்லி கிடைமட்ட விட்டம் கீழே மிமி இருக்க வேண்டும். கருங்கல் கடின தொடர்பு லென்ஸ்கள் உள் மேற்பரப்பு மூன்று மண்டலங்கள் உள்ளன: ஒரு மத்திய, அல்லது ஆப்டிகல், சரிவு மண்டலம் மற்றும் விளிம்பில் மண்டலம். லென்ஸின் ஆப்டிகல் மண்டலத்தின் விட்டம் பரவலான ஒளி மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்ட மாணவரின் அகலத்தைக் காட்டிலும் அதிகமானதாக இருக்க வேண்டும், எனவே ஒளிரும் லென்ஸ் மாற்றமானது மாணவருக்கு அப்பால் லென்ஸின் ஆப்டிகல் மண்டலத்தின் பாரிய மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்காது. கிளைடிங் மண்டலம் இந்த தளத்தில் கர்சியா வடிவத்தை முடிந்த அளவுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும், மேலும் தடிமனான ஈர்ப்பு சக்திகளின் காரணமாக கர்ஜனை மீது கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் நடத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. லேசான அழுத்தம் மண்டலத்தில் உள்ள லென்ஸின் அழுத்தம், அதிக லென்ஸ் சகிப்புத்தன்மை. லென்ஸின் விளிம்பின் வடிவமானது ஒப்புதலுடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது மெனிசிகஸ் கண்ணீர் திரவத்தை உருவாக்கும் மற்றும் நோயாளி விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை ஏற்படுத்தாது. நுண்துகள்கள் காரணமாக கண்ணில் லென்ஸை பராமரிப்பதற்கு, லென்ஸுக்கும் கர்சியாவிற்கும் இடையில் இடைவெளி போதுமானதாக இருக்க வேண்டும்.
தொடர்பு லென்ஸின் ஆப்டிகல் ஃபோர்ஸ் ஒரு மருத்துவ கண் விலகல் ஆய்வு முடிவுகளிலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது: இது உருளையின் கூறுகளின் மதிப்பின் 1/2 கோளத்தின் திசையற்ற கூறுக்கு சமம். இறுதியாக, லென்ஸின் ஆப்டிகல் ஆற்றல் ஒரு சோதனை லென்ஸுடன் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் ஒளியியல் சக்தி மருத்துவ மறுப்புக்கான மதிப்பிற்கு அருகில் உள்ளது. விசாரணை லென்ஸ்
காட்சியில் இருந்து வெவ்வேறு கண்ணாடிகள் இணைக்க அதிகபட்ச பார்வை நுண்ணுணர்வு பெற. மயோபியாவை சரிசெய்யும்போது, மிகச்சிறந்த காட்சி நுண்ணுயிரிகளை பெற குறைந்தபட்ச டையோப்ட்ரிக் சக்தி ஒன்றைத் தேர்வு செய்யுங்கள், மேலும் ஹைப்பர்மெட்ராபியா மற்றும் அபாகீயாவை சரிசெய்யும்போது, கண்ணாடி அதிகபட்ச டையோப்ட்ரிக் சக்தியாகும்.
தொடர்பு லென்ஸின் ஒளியியல் சக்தியை விசாரணை லென்ஸின் ஒளிவிலகல் கணக்கிட, நோயாளியின் அதிகபட்ச பார்வை அக்யூட்டினைக் கொண்டிருக்கும் காட்சியின் கண்ணாடியின் ஆப்டிகல் சக்தி சேர்க்கப்பட்டது. தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்வு வெற்றி பின்வரும் காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது: லென்ஸ் உள் மேற்பரப்பு கடிகாரம் வடிவத்தில், லென்ஸ் மையமாக மற்றும் அதன் இயக்கம்.
தேர்ந்தெடுக்கும் போது ஒரு கடினமான தொடர்பு லென்ஸ்கள் லென்ஸ் மற்றும் பல்வேறு மண்டலங்களில் கருவிழியில் இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தடிமன் கண்ணீர் சார்ந்த திரவம் அடுக்கு பாதுகாக்கின்ற கண்விழி அதிகபட்ச இணக்கம் உள் லென்ஸ் மேற்பரப்பின் வடிவத்தை போராடு. கண்ணீருக்குரிய திரவம் விசாரணை லென்ஸ் கீழ் fluorescein வெளிச்சத்தில் நீல நிற வடிகட்டி மதிப்பீடு விநியோகத்தில் பிளவு விளக்கு கொண்டு 0.5% சோடியம் fluorescein கறைப்பிடித்தல் மற்றும் லென்ஸ் வடிவமைப்பில் மாற்றம் தேவை தனித்தனியாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன தீர்மானிக்க.
கர்னீயின் உணர்திறன், லிரிக்மால் உறுப்புகளின் நிலை, கண்ணீர் திரவ உற்பத்தியை உற்பத்தி செய்தல், மற்றும் கண்ணீர் படத்தின் முறிவின் நேரத்தை ஆய்வு செய்வது மிகவும் முக்கியமானது. பின்னர் கணுக்கால் கழுத்தின் அளவை தீர்மானித்தல், கண் இமைகளின் திசு மற்றும் மாணவரின் விட்டம்.
ஒரு வழக்கமான கண்சிகிச்சை ஆய்வின் பின்னர், அவை லென்ஸின் வடிவத்தையும் அதன் ஒளியியல் சக்தியையும் தேர்வு செய்ய ஆரம்பிக்கின்றன. ஒரு ஆஃப்டால்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், முக்கிய மெரிடியன்களில் உள்ள கர்சியாவின் வளைவின் ஆரம் தீர்மானித்தல் மற்றும் லென்ஸின் வகையைத் தெரிவு செய்வதைத் தீர்மானித்தல்.
கண் உள்ளூர் மயக்க மருந்து (0.5% டெட்ராகேய்ன் கரைசல்) கீழ் லென்ஸ் ஒரு சோதனை தொகுதியிலிருந்து பெற்ற மென்மையல்லாத தொடுவில்லைகளை அணிய அங்குதான் ஆப்டிகல் சக்தி மற்றும் வடிவமைப்பு அளவீடுகள் (மொத்த விட்டத்தில், ஆப்டிகல் மண்டலத்தின் விட்டம் மற்றும் உள் மேற்பரப்பில் வடிவத்தை) மிகப்பெரிய போட்டியில் சரி கண். கண்ணில் லென்ஸின் நிலை, அதன் இயக்கம், லென்ஸின் கீழ் ஃப்ரூரேசீன் விநியோகித்தல் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்தல். சோதனை கிட் இருந்து தேர்வு லென்ஸ் வடிவமைப்பு உகந்ததாக இருந்தால், ஒரு தனிப்பட்ட கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ் உற்பத்தி.
வாயு-ஊடுருவக்கூடிய கடுமையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்ந்தெடுக்கும் சரியான சரியான முடிவுக்கு, 2-3 நாட்களுக்கு நோயாளிக்குத் தேவைப்படுவது அவசியம், தினமும் லென்ஸ் அணிந்து வரும் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது. தழுவல் காலத்தில், லென்ஸ் மாற்றப்படலாம். சோதனை காலம் முடிவடைந்தவுடன், தயாரிக்கப்பட்ட லென்ஸ் நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது, பயன்பாட்டின் விதிகள் மற்றும் அணிந்துவரும் ஆட்சியைப் பற்றி அவருக்கு அறிவுறுத்துகிறது.
ஏனெனில் அவர்களின் மீள்திறனின் கோள மென்மையான தொடுவில்லைகளை மட்டுமே அதன் ஒழுங்கற்ற வடிவம் மீண்டும் போன்ற கருவிழி வடிவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் பயனுள்ள (எ.கா., சிதறல் பார்வை 2.0 க்கும் மேற்பட்ட diopters). மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் தேர்வு மிகவும் எளிமையானது மற்றும் ஆஃபால்மோட்டிமித்தின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. கர்னீரியல் ரேடியி மற்றும் பிரதிபலிப்பு, விந்தையான லென்ஸ்கள் மற்றும் மென்மையான தொடர்பு லென்ஸின் ஆப்டிகல் சக்தி ஆகியவற்றுக்கான சிறப்பு அட்டவணைகள் உள்ளன. மென்மையான தொடர்பு லென்ஸின் தடிமன் கணிக்கின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. மிதமான சிதறல் பார்வை உடன் அல்லது குறைந்திருக்கிறது கண்ணீர் திரவம் உற்பத்தி தடிமனாக மென்மையான தொடுவில்லைகளை (மெல்லிய மிகவும் நீர்விருப்பப் மென்மையான தொடுவில்லைகளை நீரிழப்பு மற்றும் உருப்பிறழ்ச்சி ஆகியவற்றை ஆக மாறாது) நியமிக்கவும். மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் ஆரம்ப தேர்வுக்கு பிறகு, கண் மீது லென்ஸ் நிலை, அதன் இயக்கம் மற்றும் நோயாளி உள்ளுணர்வு உணர்வுகளை மதிப்பீடு.
லென்ஸ் நிலையை சரியான 1 / 3-1 / அதன் விட்டம் 2 இன் கருவிழியில் மீது லென்ஸ் மாற்றுவதால் போது "கலந்து மாவை" சோதிக்கப்படுகிறது முடியும்: ஒரு நல்ல பொருத்தம் லென்ஸ் மெதுவாக மைய நிலைக்கு திரும்ப வேண்டும்.
தழுவல் காலத்திற்கு மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணிந்து பரிந்துரைக்கப்படும் காலம்: முதல் 3 நாட்களில் - 1-2 மணிநேரம் ஒரு நாள், அடுத்த 3 நாட்களுக்கு - 3 மணிநேரம் வரை, 2 வது வாரம் - 4 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு 4 நாட்கள், 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாள் 5 மணி நேரம் 3 நாட்களுக்கு, தினமும் மென்மையான தொடர்பு லென்ஸ்கள் 1 மணி நேரம் அணிந்து, 12 மணிநேரத்திற்கு ஒரு நாளுக்கு மேல் அதிகரிக்கும்.