இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ்: நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக தரவு

1. ஒரு பொது இரத்த சோதனை - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மதிப்புகளின் எண்ணிக்கை வழக்கமாக சாதாரணமாக இருப்பினும், கடுமையான சுவாசப்பகுதி உருவாவதால், எரித்ரோசைடோஸ் தோன்றுகிறது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு உயரும். 25% நோயாளிகளில், சிறுநீர்ப்பை இரத்த சோகை ஒரு சிறிய அளவு சாத்தியம். லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரண அல்லது மிதமான உயர்வு கொண்டது, நோய் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் ஒரு மாற்றத்தை கவனிக்க வேண்டும். ESR இன் சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு, மிக அதிகமான அழற்சியின் செயல்பாட்டினால் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
2. குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லாமல் பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு. சிதைந்த நுரையீரல் இதயத்தின் வளர்ச்சியுடன், ஒரு மிதமான புரதம், ஒரு மைக்ரோமேடூரியம் உள்ளது.
3. இரத்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு - seromucoid, haptoglobin, a2- மற்றும் y-globulin (இந்த குறிகாட்டிகள் நோயியல் செயல்முறை செயல்பாடு பிரதிபலிக்கும்) அதிகரித்த இரத்த அளவு. எல்.டி.ஹெச் இன் அளவிலும் சிறப்பம்சங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, இவை மூலக்கூறு மாக்போஜ்கள் மற்றும் வகை 2 அலுவோலோசைட்கள் ஆகும். எல்.டி.ஹெச் அளவு நுரையீரலில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

ஒரு முக்கியமான மார்க்கர் நடவடிக்கை தான் தோன்று fibrosing alveolitis காரணமாக காற்று-தந்துகி சவ்வு ஊடுருவுத்திறனின் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு, கிளைகோபுரோட்டீன்களால் surfakganga A மற்றும் D சீரம் அளவானது அதிகரிப்பானது.

திறனற்ற நுரையீரல் இதயம் அதிகரித்து வருவதனால் பிலிருபின், அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், காமா-க்ளூட்டமைல் உயர்த்தப்பட்டதன் மதிப்பீடு செய்யவும்,.

4. இம்முனோஸ்ஸே இரத்த - டி நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் தணிப்பான் டி உதவியாளர்களாக அதிகரிப்பு எண்ணிக்கையைக் குறைப்பதன் மூலமாக பண்புகளாக இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் மற்றும் cryoglobulins ஒட்டுமொத்த அளவைக் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும், முடக்கு காரணி மற்றும் நியூக்ளியர் அதிகரித்த சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அதிகரிக்க, ஆன்டிபாடிகள் தோற்றத்தை protivolegochnyh இருக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் மற்றும் திரைக்கு நுரையீரல் வீக்கம் தீவிரம் பிரதிபலிக்கின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இரத்தத்தில் உள்ள மியூசி ஆன்டிஜென்களின் வரையறைக்கு மிகுந்த முக்கியத்துவத்தை இணைக்கின்றது, இது நுரையீரல் இன்ஸ்டிடிய்டியிலும் வீக்கம் மற்றும் சுறுசுறுப்பான செயல்முறைகளின் தீவிரத்தன்மையின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கும். மியூசின்கள் மேற்பரப்பு கிளைகோபுரோட்டின்கள் ஆகும், அவை "gluing", எபிடீயல் செல்கள் (அலுவோலோசைட்கள் உள்ளிட்டவை) மற்றும் ஒற்றை அலகு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன. இரத்தத்தில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் அளவு ஹைபர்பைசியா மற்றும் வகை 2 அலுவோலோசைட்கள் மற்றும் அதிகரித்த மியூசினோஜெனெஸ் செயல்பாடு ஆகியவற்றின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பிரதிபலிக்கிறது. கூடுதலாக, குடலிறக்க எபிலலிசம் மற்றும் நீர்மூழ்கிக் கோளத்தின் சுரப்பிகளின் இரகசிய செல்கள் ஆகியவற்றின் கோபல் செல்கள் மூலம் நுண்ணுயிர்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. உளச்சோர்வு நோய்த்தாக்க செயல்முறையின் செயல்பாட்டின் குறிப்பான்கள் மற்றும் தன்னுடல் எதிர்வினைகளின் வெளிப்பாடு ஆகும். இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ், மியூசின் ஆன்டிஜென்ஸ் SSEA-1, KL-6, 3EG5 உடன் இரத்த சிவப்பணுக்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

5. மூச்சுக்குழாய் (மூச்சுக் குழாய்க்கு இன் வயிறு மூலம் பெறப்படுகிறது) ஆய்விற்கான வயிறு - நியூட்ரோஃபில்களின், eosinophils, நிணநீர்க்கலங்கள், காற்று மேக்ரோபேஜ்களின் கணிசமாக எண்ணிக்கை அதிகரித்து வந்தது எலாசுடேசு மற்றும் collagenase நொதி proclitic அதிகப்படியான செயல்பாட்டை (காரணமறியப்படாத நோய் fibrosing பின்னர் நிலைகளில் சாத்தியம் குறைப்பு புரதப்பிளவு நடவடிக்கை alveolitis) நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள், IgG -இன் பெரிதும் அதிகரித்துள்ளது உள்ளடக்கத்தை .

செயலில் உள்ள தற்போதைய அல்வெலலிட்டிற்கான சிறப்பியல்புகள் நியூட்ரோபில்-ஈயினோபோலிச் சங்கம் மற்றும் லிம்போசைடோசிஸ் என உச்சரிக்கப்படுகிறது. குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாதகமற்ற நோயறிதல் மற்றும் மோசமான மறுமொழியைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஈசினோபிலியாவின் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவம் காணப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தின் சைட்டாலஜிக்கல் கலவை புகைப்பால் பாதிக்கப்படுகிறது: புகைபிடிக்கக்கூடிய அலோவாளர் மேக்ரோபாய்கள், ந்யூட்டோபில்ஸ், ஈசினோபில்கள் புகைபிடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் கணிசமாக அதிகம்.

மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மூச்சுக்குழாய் லிப்பிடிஸ் மற்றும் சில புரோட்டீன்கள் ஆகியவற்றின் சிதைவு திரவத்தில் உள்ள வரையறை. பின்வரும் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன:

• பாஸ்போலிப்பிடுகளின் ஒட்டுமொத்த அளவு குறையும் (குறைவான நிலை, மோசமான முன்கணிப்பு);
• மொத்த பாஸ்போலிப்பிட்ஸ் மாற்றங்களின் (பாஸ்பாடிடிலிகோலில்கல் பாஸ்பாடிடிலினோசிட்டால் குறைவு செய்யப்படும் விகிதம்) பகுதியின் கலவையாகும்;
• புரதம்-கிருமிகளால் ஆன ஏஜெண்ட்-A இன் குறைபாடு (இந்த அறிகுறி அலோவாலாய்டின் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது).

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அலுவோலிடிஸில் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் செயல்பாடு அதன் பின்வரும் கூறுகளின் lavage குடலிறக்க திரவத்தில் அதிக செறிவுள்ளதாக சுட்டிக்காட்டுகிறது:

• mucin ஆண்டிஜென்ஸ் KL-6 - வகை 2 ஆல்வொலோசைட்ஸின் சுரப்பியின் பொருட்கள்;
• ப்ரோகோலேன் -3 பெப்டிடிஸ் (ஃபைப்ரோ பிளேஸ்டுகளால் சுரக்கும்);
• ஈலஸ்டேஸ் (நியூட்ரோபிலிக் செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது);
• ஹிஸ்டமைன் மற்றும் டிரிப்டேஸ் (மாஸ்ட் செல்ஸ் டிரான்ரன்லூல்லேஷன் போது வெளியேற்றப்படும்);
• ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் (எண்டோட்லீயல் செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது);
• ஃபைப்ரோனிக்டின் மற்றும் வித்ரோனிக்டின் - செல்லுலார் மாத்திரையின் கூறுகள்.

6. கொந்தளிப்பு பகுப்பாய்வு - குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை கூடுதலாக, நியூட்ரோபிலிக் லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.

கருவி ஆராய்ச்சி

நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி என்பது இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிட்டிக்கு மிகவும் முக்கியமான கண்டறியும் முறை ஆகும். முக்கியமாக நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் இருதரப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன.

எம் எம் இல்கோவிச் (1998) இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் என்ற மூன்று கதிரியக்க மாற்றங்களை வழங்குகிறது:

• நுரையீரல் நுரையீரல் திசு (முதன்மைச் சாய்வு);
• முதன்மை வளிமண்டலவியல் (தேக்க நிலை மாறுபாடு);
• "தேன்கூடு ஒளி" யுடன் தொடர்புடைய எக்ஸ்-ரே படம்.

முதன்மை சிதைவின் கொண்டு மாற்று கண்ணி சிதைப்பது நுரையீரல் முறை, peribronchial, perivascular muftoobraznymi மாற்றங்கள், நுரையீரல் நோய் வகை "மேட்", குறைந்த நுரையீரல் மடல்களும் தொகுதி சில குறைவு, குறைந்த கட்டுமான வேர்களை வெளிப்படைத்தன்மை குறைந்து ஆரம்ப கட்டங்களில் சிற்றிடைவெளிக்குரிய இழையத்துக்குள்ளும் வகைப்படுத்தப்படும். எலிசா முன்னேற்றத்தை பின்னணி tyazhistosti என கரடுமுரடான சரிசெய்தல் மற்றும் நுரையீரல் முறை 0.5-2 செ.மீ. ( "தேன்கூடு") இன் சிஸ்டிக் வெளுக்கும் விட்டம் வளைக்கப்பட்டு தோன்றும். தான் தோன்று fibrosing பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் சாத்தியம் traheomegaliya தொண்டை மற்றும் விலகல் வலது alveolitis.

அல்வெலோலியின் முதன்மை காயத்துடன் கூடிய மாறுபாடு, பல்வேறு தீவிரத்தன்மை மற்றும் அளவிலான இருபக்க இருண்ட ஊடுருவி இருமடங்காகும்.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகும்போது, நுரையீரல் தமனி முக்கிய கிளைகள் விரிவடைவதும் உண்டு.

ஜான்சன் மற்றும் பலர். (1997) இடியோபாட்டிக் ஃபைபரோசிங் அல்வெலலிடிஸின் மிகவும் சிறப்பம்சமாக பின்வரும் கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகளைக் கருதுகின்றனர்:

• கோடிட்ட நாடோடி-நேரியல் டிமிங் (51%);
• "செல்லுலார் நுரையீரலின்" (15%) வகை மாற்றங்கள்;
• "frosted glass" (5%) வகை மாற்றங்கள்.

கணித்த தான் தோன்று fibrosing alveolitis நுரையீரல் சேதம் கண்டறிவதற்கான ஒளி, மிகவும் அறிவுறுத்தல் முறையாகும் மற்றும் வழக்கமான ஊடுகதிர் படமெடுப்பு அவற்றை கண்டுபிட்டிக்காவிட்டால் போது நோய்க்கான கட்டத்தில் நுரையீரல் interstitium மாற்றங்களை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரலின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராஃபி கொண்ட இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அலெவேலிடிஸின் மிகவும் சிறப்பான அறிகுறிகள்:

• இன்டர்வெல்ஓலார் மற்றும் இன்டர்லோபார்லர் செப்டா (நுரையீரல் கண்ணி மாதிரி, நுரையீரலின் துணை மற்றும் அடிப்படை பகுதிகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் சீரற்ற தடித்தல்;
• வகை "மேட்" என்ற நுரையீரல் துறைகளில் வெளிப்படைத்தன்மை உள்ள (இந்த அம்சத்தை பற்குழி சுவர்கள், செல்கள் திரைக்கு அல்லது பற்குழி பகுதி நிரப்புதல், திரவ கழிவுகளால் குறைந்தபட்ச தடித்தல் கொண்டு கண்டுபிடிக்கப்படும்) குறைப்பு;
• 2/20 மிமீ விட்டம் (முன்னர் நுரையீரல் கதிரியக்கத்தை விட மிகவும் முன்னர் தீர்மானிக்கப்பட்டது) அளவுகளில் இருக்கும் காற்றின் வடிவில் "செல்லுலார் நுரையீரலின்" அறிகுறிகள் (90% வழக்குகளில் தெரியவந்தது).

ஆண்டிபொலோனோகிராஃபி - இடியோபாட்டிக் ஃபைபரோசிங் அலுவியோலிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் மாநிலத்தை தீர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது. நுரையீரல் தமனிகளின் மத்திய கிளைகள், சுற்றளவில் அவற்றை மற்றும் தெளிவில்லா வரையறைகளை ஒடுக்குதல் தமனி இரத்த ஓட்டம் கட்ட குறைத்து இனங்கண்ட விரிவாக்கம், விரைவான இரத்தக்குழாய்க்குரிய புற பகுதிகளில் முன்னிலையில், சிரை opacification அதிகரிக்கத் தொடங்கின.

கதிரியக்க கா கொண்டு நுரையீரல் சிண்டிக்ராஃபி - முறையை இந்த ஐசோடோப்பு மாறிய திசு வீக்கம் குவிந்துள்ளது என்பதால், alveolitis செயல்பாட்டைக் குறிப்பிடுவதற்காக கொடுக்கிறது. காலியம் மட்டுமே செயலில் பற்குழி மேக்ரோபேஜ்களின் சவ்வுகள் மற்றும் கேலியம் எனவே மிகவும் தீவிரமான குவியும் செயலில் alveolitis நிகழ்கிறது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது எந்த டிரான்ஸ்பெரின் வாங்கிகள் பிணைப்பாக. ஐசோடோப்பு திரட்சியின் குணகம் வளிமண்டலத்தின் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது மற்றும் அதன் தாக்கத்தை சார்ந்து இல்லை.

உள்ளிழுக்கும் diethylene triaminpentaatsetata பிறகு நுரையீரல் பெயரிடப்பட்ட இன் பாஸிட்ரான் tomographic ஸ்கேன் டெக்னீசியம்-99 சி TC-DTPA) - காற்று-தந்துகி சவ்வு ஊடுறுவும் மதிப்பீடு செய்ய அப்பா அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. ஐசோடோப்பு (T1 வரையான / 2) குறித்தது அழற்சி நடவடிக்கை அரை வாழ்க்கையில் கணிசமாக குறைகிறது.

பிராணோசோஸ்கோபி - இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் நோய்க்குறித்தலில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கவில்லை. ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிதமான காது கேளாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு படத்தை வெளிப்படுத்த முடியும்.

வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு குறித்த ஆய்வு. இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிட்டிக்கு, நுரையீரல் காற்றோட்டத்தின் அறிகுறிக் சிக்கலான தன்மை:

• அதிகரித்த சுவாச வட்டி;
• உத்வேகம் அளவு குறைகிறது;
• ZHEL குறைப்பு, எஞ்சிய நுரையீரல் அளவு, மொத்த நுரையீரல் திறன்;
• நுரையீரலின் மீள் எதிர்ப்பை அதிகரித்தது;
• நுரையீரல்களின் diffusivity குறைதல்;
• பிராணச்சேர்க்கை காப்புரிமை மீறல் அல்லது குறைவான மாற்றங்களை அது வெளிப்படுத்தியது.

அது புள்ளிவிவரங்கள் நோயின் தொடக்க சாதாரண இருக்கலாம் உள்ள spirography என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் அதே நேரத்தில் மொத்த நுரையீரல் திறன், செயல்பாட்டு எஞ்சிய திறன் மற்றும் உடல் plethysmography முறை அல்லது எரிவாயு கணித்தல் கண்டுபிடிக்கப்படும் எந்த எஞ்சிய தொகுதி, ஒரு குறைப்பு மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நுரையீரல் திசு உள்ள அழற்சி எதிர்விளைவு தீவிரத்தன்மை மற்றும் துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்புடன் மொத்த நுரையீரல் திறன் குறைப்பு தொடர்புடையது.

ஆரம்ப கட்டத்தில் எலிசா பகுப்பாய்வு மிகவும் உணர்திறன் முறை (intrapleural அழுத்தம், முழு வரம்பில் விசி அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் தொகுதி பதிவு தொடர்ந்து தொடர்புடைய உணவுக்குழாய், மத்தியில் மூன்றாவது அழுத்தத்தை அளவிடுவதற்கு மூலம்) அழுத்தம் தொகுதி வளைவாகும். இந்த நுட்பத்துடன், நுரையீரல் நீரில் உள்ள குறைவு மற்றும் நுரையீரலில் குறைவு ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன.

மற்றொரு முக்கிய விஷயம் மூச்சுத்திணறல் கொண்டு ஒற்றை உள்ளிழுக்கும் சோதனை வாயு (கார்பன் மோனாக்சைடு) முறை ஆராய்ந்துள்ளனர் இது நுரையீரலில் பரவல் திறன், கண்டறிதல் ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கார்பன் மோனாக்ஸைடு ஒரு உள்ளிழுக்கும் நுட்பம் படிப்படியாக மென்மையான வெளிப்பாடு மூலம் சுவாசிக்காமல் தாமதமின்றி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தந்துகி நெட்வொர்க் குறைந்து, நுரையீரல் தொகுதி, காற்று-தந்துகி சவ்வு தடித்தல் குறைவு ஏற்படுகிறது என்று நுரையீரலில் குறைந்த பரவல் திறனால் பண்புகளை தான் தோன்று fibrosing alveolitis உள்ளது.

கடுமையான திரைக்கு நிமோனிடிஸ் உள்ள நோயியல் முறைகள் அடையாளப்படுத்தப்பட்ட முன்னேற்றத்தில் முதல் இரண்டாவது நிர்ப்பந்தமாக வெளிசுவாசத்த்தின் குறைவு மூலம் ஏற்படலாம் எந்த உபகரணத்தை சுவாசவழிகளின் அளவில் தடைச்செய்யும் கோளாறுகள் உருவாக்கித் தருகின்றன.

நுரையீரலின் செயல்பாட்டுத் திறனை ஆய்வு செய்வது ஓய்வெடுக்காமல் மட்டுமல்லாமல், உடற்பயிற்சியின் போது, நோய் அறிகுறிகளின் முன்கூட்டிய அறிகுறிகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும்.

இரத்த ஓட்டத்தின் வாயு கலவை ஆய்வு. நோய் ஆரம்ப காலங்களில், உடல் உழைப்புடன், ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் குறைந்து காணப்படுகிறது, ஆனால் நோய் முன்னேறும் போது, ஹைபொக்ஸீமியா ஓய்வு பெறுகிறது. மயக்கமிகு ஃபைபரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் (கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் கூடிய இரத்தத்தின் செறிவூட்டலின் உச்சரிப்பு அதிகரிப்பு) முனையத்தில் ஹைப்பர் கேக்னீனியா உருவாகிறது.

வெளிப்புற நுரையீரல் உயிர்வாழும் கருவி - இந்த முறையானது அயோபாதிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் நோய்க்குறிப்புக்கான "தங்கத் தரநிலை" எனக் கருதப்படுகிறது. முறையின் தகவல்தொடர்பு 94% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. நுரையீரலின் பல்வேறு தளங்களிலிருந்து உயிரியக்கப் படுத்துதல் - நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி மற்றும் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராப்பின்படி மிகப்பெரிய மற்றும் குறைந்த மாற்றங்களுடன். நுரையீரலின் மேல் மற்றும் கீழ் லோப்களில் இருந்து 2-4 மாதிரிகள் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயிரியளவுகள் உயிரியல், நுண்ணுயிரியல், வேதியியல், தடுப்பாற்றல், தடுப்பாற்றல் மற்றும் எலெக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஆய்வுகளுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகள் உதவியுடன், அயோபாய்டு ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிட்டிற்கு பொதுவானது மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டிவி-எஸ்க்யூர்டு நுரையீரல் உயிர்ப்பொருள் பெருமளவில் பரவலாக உள்ளது.

தான் தோன்று fibrosing alveolitis நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மேலும் நுரையீரல், 90% பற்றி தகவல் இது தோல்மூலமாக ஊசி பயாப்ஸி முன்மொழிந்தார் ஆனால் சிக்கல்கள் எண்ணிக்கை (குறிப்பாக நுரையீரல்) சுமார் 30% ஆகும்.

Transbronchial நுரையீரல் திசு பரிசோதனை அரிதாக தான் தோன்று fibrosing alveolitis கண்டறிவதில் அதன் சிறிய தகவல் காரணமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இணைப்புத்திசுப் புற்று, மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி obliterans, பிராங்கச்செனிம கார்சினோமா மாறுபடும் அறுதியிடல் ஒரு மதிப்பு உள்ளது.

ECG - நாள்பட்ட நுரையீரல் இதயத்தின் மாற்றங்கள் (வலது மார்பகத்தின் மயக்கவியல் ஹைபர்டிராபி அறிகுறிகள், வலதுபுறம் இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல்) ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிஸின் கண்டறியும் அளவுகோல்

இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• முற்போக்கான அதிருப்தி (வேறு எந்த நோயால் அல்ல);
• சாம்பல்-சாம்பல் சயனோசிஸ்
• உத்வேகம் மற்றும் காலாவதிக்கான கட்டங்களைக் குறைத்தல்;
• இரு நுரையீரல்களிலும் கேட்கப்படும், தொடர்ந்து "மென்மையான" கிரியேஷன்;
• இரு நுரையீரல்களிலும் முக்கியமாக இடைநிலை மாற்றங்கள்,
• பல்வேறு தீவிரத்தன்மை மற்றும் அளவிற்கான இருதரப்பு ஊடுருவி இருள், நுரையீரலின் கதிரியக்க பரிசோதனை மூலம் "செல்லுலார் நுரையீரலின்" ஒரு படம்);
• சுவாசத் தோல்வியின் தடுப்பு வகை (ஸ்பிரோகிராபி படி);
• ஹைபர்பாக்டியா இல்லாமல் ஹைபாக்சினியா இல்லாமல் ஹைபோகாசியா அல்லது உடல் உழைப்புடன் மட்டுமே;
• நுரையீரல் உயிர்ச்சத்து மாதிரியின் ஒரு சிறப்பியல்பு உருவக மாதிரி;
• இந்த அளவுகோல்களின் தோற்றம் மற்றும் எந்த நம்பகமான காரணி காரணி ஆகியவற்றிற்கும் இடையேயான தொடர்பு இல்லாதது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரும்பாலும் இடியோபாட்டிக் ஃபைபரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ் பின்வரும் நோய்களால் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

1. பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களில் ஃபைபரோசிங் அல்வெலலிஸின் நோய்க்குறி. இந்த நோய்க்குறியை வேறுபடுத்தி அறிகுறிகளுக்குரிய ஃபைபரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் இருந்து அறிகுறிகள்:
   • கடுமையான அமைப்புமுறை வெளிப்பாடுகள் (தோல், சிறுநீரகங்கள், தசைகள், மூட்டுகள், நரம்பு மண்டலம்) ஏற்படும்; இந்த வெளிப்பாட்டின் மருத்துவ அம்சங்கள் பரவக்கூடிய இணைப்பு திசு நோய்கள் சில nosological வடிவங்களின் சிறப்பியல்பாகும்;
   • ஒரு பாலிசியோசிடிஸின் ஒரு நோய்க்குறியீடு அடிக்கடி நிகழும் (குறிப்பாக ஒரு அமைப்பு லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்);
   • கூர்மையான சிண்ட்ரோம்;
   • வரையறுக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனங்கள் பரவலான இணைப்பு திசு நோய்களை (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு உள்ள நியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள் முடக்கு காரணி - முடக்கு வாதம், முதலியன) குறிப்பிட்ட தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் நிர்ணயம்;
   • சீர்குலைந்து சீரான வளர்ச்சியின்மை.
2. இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ் இருந்து நுரையீரல்களின் சாரோடோடிசிஸ் கீழ்காணும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:
   • (பெரும்பாலும் கல்லீரல், நரம்பு, இதயம், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு) பாதிப்புக்குரிய அடிப்படை நிணநீர் கணுக்கள், நுரையீரல், தோல், மூட்டுகள், குறைவான பாதிப்பு;
   • லோஃகிரென்ஸ் நோய்க்குறி (லிஃபிர்ட்கா, எரிதியா நோடோசம், பாலித்திருத்திகள்) ஆகியவை;
   • நேர்மறை Kveim எதிர்வினை (பார்க்க " Sarcoidosis ");
   • ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரித்துள்ளது;
   • கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை கடுமையான முற்போக்கான சுவாசப் பற்றாக்குறை இல்லாததால் (சில நோயாளிகளில் மிதமான வெளிப்பாடுகளில் சாத்தியம்);
   • ஒப்பீட்டளவில் தீங்கான மற்றும் மானோசைம்போமாடிக் ஓட்டம்;
   • மூச்சுக்குழாய் நுரையீரலில் குறிப்பிட்ட சர்க்கிட் டிபார்சிகளின் இருப்பு (ப்ரொன்சோஸ்கோபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது);
   • நுரையீரல் திசுக்களின் நச்சுத்தன்மையின் மாதிரிகள் டிராபிர்பொனிக்கல் பைப்ச்சிஸியுடன் பெறப்பட்ட சிறப்பியல்பு epithelioid-cell granulomas கண்டறிதல்.
3. நுரையீரலின் பரந்த காசநோய். இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிட்டிற்கு மாறாக, பரவலான நுரையீரல் காசநோய்:
   • நுரையீரல் தரவு (நுரையீரல் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு, நுரையீரல் அல்லது பிற உறுப்புகளின் முந்தைய காசநோய்);
   • மறுபிறப்பு பிப்ரவரி அல்லது வெளிப்பாடு
   • பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (சிறுநீரகங்கள், முதுகெலும்பு, முதலியன) அடிக்கடி காசநோய் குணமாகும்;
   • சிறப்பியல்பு கதிரியக்க மாற்றங்கள் (நுரையீரல் அழற்சியின் ஒரு மண்டலத்தில் சில நேரங்களில் 1-2 மிமீ அனைத்து நுரையீரல் துறையிலும் சமச்சீரற்ற சிறு குவியல்களின் நிழல்கள்), சில நேரங்களில் காவர்களின் உருவாக்கம்);
   • நேர்மறை காசநோய் பரிசோதனைகள்;
   • காளான்கள், மூச்சுக்குழாய் நீரில் மூழ்கும் நீர்க்குழாய்கள்,
4. உட்புற ஒவ்வாமை அழற்சி. வெளிப்புற ஒவ்வாமை அலுவியோலிடிஸின் சிறப்பியல்பு அம்சமானது நோய் வளர்ச்சிக்கும் ஒரு அறியப்பட்ட காரணி காரணிக்குமான தெளிவான தொடர்பு ஆகும்.
5. Pnevmokotozy. இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெல்லோடிஸ்ஸிலிருந்து பினூமோனியோசிஸை வேறுபடுத்துகின்ற மிக முக்கியமான அறிகுறிகள்:
   • தூசி நிறைந்த உற்பத்தியில் நோயால் பாதிக்கப்படுவதை இணைக்க;
   • நடுப்பகுதியில் பக்கவாட்டு நுரையீரலில் உள்ள கதிர்வீச்சியல் மாற்றங்களின் முக்கியத்துவம் மற்றும் சிறிய மைய நிழல்களை நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவில் இணைப்பதற்கான போக்கு;
   • நுரையீரல் திசுக்களின் ஆய்வக மாதிரிகள் உள்ள சிலிக்கோடிக் கிரானுலோமாக்களை கண்டறிதல்.
6. இடியோபாட்டிக் ஹெமோசைடிரோசிஸ். நுரையீரலின் ஹீமோசிடிரோசிஸின் பிரதான முக்கியத்துவம் வாய்ந்த அம்சம் ஹெமுப்டிசிஸ், அனீமியா, சுத்திகரிப்பு தோல்வியின் ஒரு வகை.

ஆய்வு திட்டம்

1. பொது இரத்த சோதனை.
2. தடுப்பாற்றலியல் ஆய்வுகள்: டி நிணநீர்க்கலங்கள், இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் பி மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகளான துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான, நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்களில் சுற்றும் உறுதியை.
3. இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: மொத்த புரதம் தீர்மானிப்பதும் புரத பின்னங்களானவை, haptoglobin, seromucoid, பிலிருபின், அலனீன் மற்றும் ஆஸ்பார்டிக் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், யூரியா, கிரியேட்டினின்.
4. ஈசிஜி.
5. நுரையீரலின் கதிரியக்க (முன்னுரிமை நுரையீரலின் கணிக்கப்பட்ட வரைபடம்).
6. இரத்தத்தின் கலவை கலவை தீர்மானித்தல்.
7. Spirography.
8. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தை ஆய்வு செய்தல்: செல்லுலார் கலவை, லிப்பிட்ஸ் மற்றும் புரதங்கள், புரோட்டோலிலிடிக் என்சைம்கள், மெக்கின் ஆன்டிஜென்களின் உறுதிப்பாடு.
9. நுரையீரல் பைபாஸ்ஸி திறக்க.

கண்டறிதல் உருவாக்கம் பற்றிய எடுத்துக்காட்டுகள்

1. இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலலிடிஸ், கடுமையான போக்கை, இரண்டாம் சுவாசத்தின் சுவாச தோல்வி
2. இடியோபாட்டிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வெலோலிடிஸ், நாட்பட்ட படிப்பு, மெதுவாக முன்னேற்றம், இரண்டாம் நிலையின் சுவாச தோல்வி, நாள்பட்ட இழப்பீட்டு நுரையீரல் இதயம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]