தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் வெர்டிகோ: நோய் கண்டறிதல்

சரியான paroxysmal நிலைமை தலைவலி உள்ள, anamnesis ஒரு ஆய்வு நிறுவுவதற்கான முழுமையான தகவல்களை வழங்க முடியாது. ஒரு நோயாளி ஒரு நரம்பியல் அல்லது ஒரு நிலையான நெறிமுறை பயன்படுத்தி otoneurologist ஒரு ஆய்வு நடத்த இது மிகவும் முக்கியமானது. தீங்கிழைக்கும் paroxysmal நிலைமை தலைவலி நிறுவுவதற்கு குறிப்பிட்ட சோதனைகள் டிக்ஸ்-ஹால்பிகே, பிராண்ட்-டாரஃப் மற்றும் மற்றவர்களின் நிலை சோதனை.

Dix-Holggike positional test பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: நோயாளி படுக்கை மீது உட்கார்ந்து 45 டிகிரி அவரது தலையை திருப்பி. வலது அல்லது இடது. நோயாளி தலையை கைகளில் வைத்து, டாக்டரின் கைகளை பிடித்துக்கொண்டு, விரைவாக பின்னால் உள்ள நிலைக்கு நகர்கிறது. நோயாளியின் தலையில் மஞ்சத்தின் விளிம்பில் தொங்கிக்கொண்டிருக்கும்போது, மருத்துவரின் கையில் வைத்திருக்கும் ஒரு தளர்ச்சியான நிலையில் உள்ளது. மருத்துவர் நோயாளியின் கண்களின் இயக்கங்களைக் கவனித்து, தலைவலி ஏற்படும் என்பதைக் கேட்கிறார். ஒரு சாதாரண தலைவலி ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி முன்கூட்டியே நோயாளிக்கு எச்சரிக்கை செய்ய வேண்டும், மேலும் இந்த நிலைக்குப் பதிலளிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பில் நம்பிக்கை வைக்க வேண்டும். தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைக்குரிய வெர்டிகோவுக்குத் தேவையான நிஸ்டாகுஸ் அவசியமாக உள்ளது, இது தலையில் சாய்ந்து இருக்கும் போது கால்வாயின் கனாலை அல்லது விலகல் விமானத்தில் மந்தையின் இயக்கத்தில் சில தாமதத்துடன் தொடர்புடையது. துகள்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வெகுஜன மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட பாகு நிலையில் ஒரு திரவ உள்ள ஈர்ப்பு நடவடிக்கை கீழ் நகர்த்த என்பதால், தீர்வு விகிதம் அமைக்க ஒரு குறுகிய காலம் உள்ளது.

தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலை கோளப்பகுதிக்கு ஒரு பொதுவான நிலை முனையம் சுழற்சி மற்றும் தரையில் நோக்கி நோக்கி (geotropic). இது பின்னோக்கு அரைக்கோளக் கால்வாய் நோய்க்குரிய நோய்க்குறி மட்டுமே. சுழற்சி திசையில் காரணமாக நிஸ்டாக்மஸ் அமைப்பு எடை சுருங்குதல் ஏற்படும் சமயத்தில் பின்பக்க அரை வட்டம் கால்வாய், இறுதி கட்டத்தில் obliques உட்பட கண் தசைகள், இங்கு தடையாக இருப்பதில்லை, மற்றும் சுழற்சி கண் இயக்கத்திலிருந்து நிர்பந்தமான tibulookulyarnogo. தரையில் இருந்து எதிர் திசையில் உங்கள் கண்கள் எடுக்கும்போது, நீங்கள் செங்குத்து இயக்கங்களைக் கவனிக்க முடியும். நிஸ்டாக்மஸ், பண்பு நோயியல் கிடைமட்ட சேனலுக்கு முன் ஒரு கிடைமட்ட இயக்கத்தைக் கொண்ட - முறுக்கு ஆனால் தரையில் (ageotropno) இயக்கப்படுகிறது.

உள்ளுறை காலம் (அணுக்கருத்துகளுக்கும் நிஸ்டாக்மஸ் வரை மரணதண்டனை நேரம்) அரை வட்டம் கால்வாய்கள் நோய்க்குறியியலை முன்புற மற்றும் பின்புற க்கான கிடைமட்ட க்கான 4.3 க்கும் மேற்பட்ட ங்கள் அல்ல -. 1-2. பின்புற மற்றும் முன்புற சேனல்களின் கால்வாலிட்டியாஸிஸிற்கான நிலைநிறுத்த முனையின் காலம் 30-40 வினாடிகள், கிடைமட்ட 1-2 நிமிடங்களுக்கு மேல் இல்லை. குபுலோலிதீசியஸ் நீண்ட கால நிலைநிறுத்தத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எப்போதும் உறைந்த paroxysmal நிலை செங்குத்தாக ஒரு பொதுவான நிலைநிறுத்தம் nystagmus nystagmus இணைந்து ஏற்படுகிறது என்று ஒரு தலைச்சுற்று சேர்ந்து, குறைகிறது மற்றும் இணக்கமாக மறைந்துவிடும். அசல் உட்கார்ந்த நிலையில் அடிக்கடி நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் தலைச்சுற்றல் மாற்றுகிறார் பார்த்திருக்கிறேன், எதிர் திசையில் இலக்காக உள்ள தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலை சுற்றல் ஒரு நோயாளி திரும்பிய மற்றும் பொதுவாக சாய்ந்து போது குறைவாக பிரகாசமான இருக்கும் போது. சோதனை மீண்டும் நிகழும்போது, நுண்ணுயிர் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆனது இணக்கமாக குறைக்கப்பட்ட பண்புகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது.

தீங்கிழைக்கும் paroxysmal நிலைக்குரிய வெர்டிகோ தீர்மானிக்க ஒரு கிடைமட்ட semicircular கால்வாய் ஆய்வு போது, மீண்டும் பொய் பொய் நோயாளி தலை மற்றும் உடல், சரியான நிலை மற்றும் இடது, சில நிலைகளில் நிலையான தலை கொண்டு. கிடைமட்ட கால்வாயின் தீங்கு விளைவிக்கும் paroxysmal நிலைமை தலைவலிக்கு, நிலைநிறுத்த நிஸ்டாகுஸ் மேலும் குறிப்பிட்ட மற்றும் நிலைக்குரிய செங்குத்தாக சேர்ந்து.

Statokinetic மாதிரிகள் மற்றும் ஈர்ப்பு அமைப்புகள் மையத்தின் நோக்கம் மின்னணு பதிவு விலகல் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்ட ஆய்வில் காட்டப்பட்டது என்று தலைகீழாக அல்லது பாதிக்கப்பட்ட சேனல் தலைவரின் விமானத்தில் சுழற்சி கொண்டு நிற்கும் நிலையில் சோதனை கோளாறு சமநிலை தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலை சுற்றல் பெரும்பாலான நோயாளிகள்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஆய்வக ஆய்வுகள் தீங்கற்ற paroxysmal நிலைப்புள்ளி உள்ள குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் இல்லை, ஆனால் macroglobulinemia நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறிய குழு நோய் நோய் ஆய்வு அடையாளம் காணலாம்.

கருவி ஆராய்ச்சி

என்று தீங்கற்ற பராக்ஸிஸ்மல் நிலை தலைச்சுற்றலை, பார்வை சரிசெய்ய மறைக்கப்பட்டிருக்கும் எந்த உபகரணத்தை செவி முன்றில் நிஸ்டாக்மஸ், சேர்ந்து எனவே காட்சி நோயாளி ஆய்வு எப்போதும் பதிவு செய்ய சாத்தியம் என்று கொள்க. நிஸ்டாகுமஸின் பார்வைக் கவனிப்பை மேம்படுத்துதல் மற்றும் கண்களை சரிசெய்வதை அகற்றும் சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எளிமையான சாதனங்கள் ப்ளசிசிங் அல்லது ஃபிரென்சில் கண்ணாடியை அதிஸ்டிக் அல்லது டையோப்ட்ரிக் (+20) லென்ஸ்கள் கொண்டவை. எலெக்ட்ரோகுளோபோகிராபி அதன் மரபுவழி வடிவமைப்பு கண்களைச் சுற்றும் (சுழற்சி) இயக்கங்களை பதிவு செய்ய அனுமதிக்காது, ஆனால் அது நுண்ணிய சுழற்சியின் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்துப் பாகங்களைப் பற்றிய தகவலைப் பெற வாய்ப்பளிக்கிறது. வீடியோ ஓக்லோகிராஃபிக்கின் நவீன நோயறிதல் அமைப்புகள், அகச்சிவப்பு கண்காணிப்புக் காமிராக்கள் மற்றும் கண் இயக்கங்களின் கணித ரீதியான செயலாக்கம் உள்ளமைந்த ஒளிக்கதிர் கண்ணாடிகளை உள்ளடக்கியது, புறநிலையான மற்றும் நிஸ்டாகுமஸை பதிவு செய்ய அதிக துல்லியத்துடன் அனுமதிக்கின்றன. ஒரு விதியாக, இத்தகைய கண்டறிதல் முறைகளில், நியாஸ்டாகுஸ் மட்டும் பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆய்வின் போது நோயாளியின் நிலைப்பாடு மற்றும் அவரது உணர்ச்சிகளின் கருத்துகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறது.

தீங்கு விளைவிக்கும் முன்தோன்றல் மயக்கம் பற்றிய வேறுபட்ட நோயறிதல்

உட்புற காதுகளின் நோயியல் காரணமாக ஏற்படும் நிலைக்குரிய வெர்டிகோவைத் தணிப்பதன் மூலம் பெனிக் பாக்ஸோசைமல் பிசினஸ் ஹெர்டிகோவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், நிலைக்குரிய செங்குத்தாகவும் மைய காரணங்கள் இருக்கலாம். முதலில், இவை நரம்பியல் அறிகுறிகள், குறிப்பிடத்தக்க சமநிலை சீர்குலைவு மற்றும் மைய நிலை நிஸ்டாமாஸ் ஆகியவற்றின் தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படும் கட்டிகள் உள்ளிட்ட பின்விளைவுகளின் பித்தப்பை நோய்கள் ஆகும்.

மைய நிலை நேஸ்டாமஸ் என்பது ஒரு சிறப்பு திசையில் (செங்குத்து அல்லது மூலைவிட்டம்) முதலில், வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கண்களின் நிலைப்பாடு அவரை பாதிக்காது அல்லது அவரை பலப்படுத்துகிறது, அவர் எப்பொழுதும் மயக்கமடையவில்லை மற்றும் குறைக்கப்படுவதில்லை (நோயாளி அவர் தோன்றிய நிலைமையில் இருக்கும் வரை).

முதுகெலும்புகள் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை பல ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு-அடிப்படையிலான குறைபாடு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும், ஆனால் இரு நோய்களுக்கான குணாதிசயமான அறிகுறிகளும் பதிவு செய்யப்படும்.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் ஓட்டோரினோலார்னோலஜிஸ்ட் (ஓட்டோரோரோலாஸ்ட்டிஸ்ட் அல்லது சர்டோகாலஜிஸ்ட்) என்பவற்றுக்கு நிகரான paroxysmal நிலைக்குரிய வெர்டிகோ நோய் கண்டறியப்படுவதற்கான மிக முக்கியமான நிபுணர்கள். இந்த நோய் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் (நிலை சார்ந்த முன்தடுப்பு மற்றும் நிலைக்குரிய வெர்டிகோ) இருப்பதால், மற்ற நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் மற்றும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள், வெஸ்டிகுலோமெட்ரிக் அல்லாதவை தவிர, ஒரு நோயறிதலைத் தோற்றுவிக்கத் தேவையில்லை.

[1], [2], [3], [4], [5]