Interferons மற்றும் பல ஸ்க்லரோஸிஸ்

மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் சிகிச்சையில் இண்டர்ஃபெரோன்ஸின் ஆரம்ப சோதனை 1980 களின் முற்பகுதியில் தொடங்கியது. இன்டர்ஃபெரான்கள் முதல் வைரஸ் தொற்று இருந்து செல்கள் பாதுகாக்கிறது என்று ஒரு கரையக்கூடிய பொருளாகவும் 1957 ல் ஐசக்ஸ் மற்றும் Lindemann விவரித்தன. பின்னர், அது இன்டர்பெரானை antiproliferative மற்றும் immunomodulatory விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் ஒரு பயனுள்ள antitumor முகவர் இருக்க முடியும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. வகை I பழைய இதில் அடங்கும் INFa (15 உட்பிரிவுகள்) iINFb * (துணைவகை 1) மற்றும் வகை II இன்டர்பெரானை இதில் அடங்கும் இன்டர்பெரானை, சுரக்கின்றன. இண்ட்டெர்ஃபிரானை-தீட்டா மற்றும் IFN-ஒமேகா - கூடுதலாக, இன்டர்பெரானை இரண்டு வகைகள் உள்ளன. வகை I இன்டர்ஃபெரன்ஸ் இதே போன்ற கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் மற்றும் ஒரு பொதுவான ஏற்பி கொண்டிருக்கிறது. வகை II இண்டர்ஃபர்ஃபுன்கள் கட்டமைப்பில் வேறுபடுகின்றன மற்றும் மற்றொரு வாங்கியை தொடர்பு கொள்கின்றன. ஆயினும்கூட, அவர்களின் நடவடிக்கை உயிரியல் வழிமுறைகள் ஒத்திருக்கின்றன. இன்டர்ஃபெரான்கள் செல் மேற்பரப்பு வாங்கிகள் இணையும் மற்றும் படியெடுத்தலுக்குப் முகவர்கள் ஒரு குடும்பம் STAT-புரதங்கள் (Signa1 டிரான்டியூசர்கள் மற்றும் படியெடுத்தலின் செயலூக்கிகளின் - சமிக்ஞை கடத்திகள் மற்றும் படியெடுத்தலின் செயலாக்கிகளாக) என்றழைக்கப்படும் செயல்படுத்த எந்த மையக்கருவிற்கு இடம்மாற்றும் டிஎன்ஏ-இணைக்கப்பட்ட புரதமாகிய ஒரு சிக்கலான இவை மற்றும் படியெடுத்தலைத் ஒழுங்குபடுத்தும் இண்டர்ஃபரன்-ஊக்கமளிக்கும் மரபணுக்கள் - ISG. I மற்றும் II இன்டர்ஃபெரான்கள் தங்கள் நடவடிக்கை வரையறுப்பு முன்னரே தீர்மானி முடியும் என்று STAT சார்பு புரத தைரோசீன் பாஸ்போரைலேஷன் ஈடுபட்டு செயலாக்கப்பட்ட புரதங்கள் பல்வேறு வகையான வேண்டும்.

வகை I இன்டர்ஃபெரன்ஸ். INF மற்றும் INFB * 166 அமினோ அமிலங்கள் உள்ளடங்கிய கிளைகோப்ரோடைன்கள், அமினோ அமில வரிசைகளின் 34% ஒரே மாதிரியாகும். 9 வது குரோமோசோமில் அவர்களின் மரபணுக்கள் இடம் பெற்றிருக்கின்றன. INF முக்கியமாக லியோகுசைட்ஸால் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் INFB * ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்கள் ஆகும். இருப்பினும், சில செல்கள் இண்டர்ஃபெரோன் வகைகளை உருவாக்குகின்றன. இன்டர்ஃபெர்ன் உற்பத்தி இரட்டை குண்டுவெடிப்பு வைரஸ் டிஎன்ஏ, INF மற்றும் INF மூலமாக தூண்டப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் விளைவை சில நொதிகளின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தூண்டுதலால் அளிக்கப்படுகிறது, இது 2'5'-ஆலிரிக்டினிலேட் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது இன்டர்ஃபெரன் செயல்பாடு மார்க்கர் ஆகும். வகை I இன்டர்ஃபெரன்ஸ் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி விளைவு மற்றும் செல் வேறுபாட்டை ஊக்குவிக்கும்.

பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் நீண்ட கால சிகிச்சை முதல் முக்கியமான படி 1993 செய்யப்பட்டது முதல் INFbeta1b noncytotoxic மருந்து, நோயின் தாக்கத்தைக் கணிசமான செல்வாக்கினைக் செலுத்த முடிந்தது மற்றும் மரப்பு பயன்படுத்த ஏற்கப்பட்டுள்ளது போது. திறன் ஒரு Multicenter ஃபேஸ் III ஆய்வில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது அதிகரித்தல் அதிர்வெண் கொண்டு சிகிச்சை, முதல் அதிகரித்தல் மற்றும் அதிகரித்தல் தீவிரத்தன்மை மற்றும் MPT தரவு மூலமாக மூளைக் பாதிப்பின் அளவுக்கு காலம் நேரத்தை குறைக்க என்று காட்டியது. கூடுதலாக, கட்டுப்பாட்டுக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது, இண்டர்ஃபெரோன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் செயல்பாட்டு குறைபாட்டின் அளவைக் குறைப்பதற்கான ஒரு போக்கு இருந்தது. எம்ஆர்ஐ ஆதரவு திறன் ஒரு முக்கிய மார்க்கர் பணியாற்றினார் மற்றும் INFb சிகிச்சையளிப்பது கட்டுப்பாடு குழுவில் அதேசமயம், T2 நிறை படங்களை அடையாளம் புண்கள் மொத்த கொள்ளளவு நிலைப்படுத்துவதற்கு அனுசரிக்கப்பட்டது என்பதை நிரூபித்துள்ளது - எண் மற்றும் அதிகரித்த குவியங்கள் தொகுதி.

இரண்டாவது மருந்து INFb (INFb 1a) ஃபேஸ் மூன்றாம் ஆய்வு மருந்து 2 ஆண்டுகளுக்குள் செயல்பாட்டு குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு மிதமான குறைவு காரணமாக என்று காட்டியது அடிப்படையில், 1996 ல் பல ஸ்க்லரோசிஸ் நோயாளிகளிடம் பயன்படுத்துவதற்கு ஏற்கப்பட்டுள்ளது. MRI யில் Gadolinium-contrasted foci எண்ணிக்கை கணக்கிடப்பட்ட நோய் செயல்பாடு குறைந்து இருந்தது.

இண்டர்ஃபரன் பீட்டா -1 பி. INFBeta1b ஆனது எச்சிகிசியா CO1i ஆல் மறுவாழ்வு INFBb மரபணு கொண்ட ஒரு அல்லாத கிளைகோசைலைட் புரதம் ஆகும் . தொடர் 17 வது இடத்தில் மூலக்கூறு INFFet1i சிஸ்டைன் மாற்றப்படுகிறது, இது அதன் உறுதிப்பாட்டை உறுதி செய்கிறது. பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு, 8 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சர்வதேச அலகுகள் (MME) அல்லது 0.25 மி.கி., ஒவ்வொரு நாளும் ஒவ்வொரு மாதத்திலும் மருந்து போதாதாக்கப்படுகிறது. 0.25 மி.கி. அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, சீரம் உள்ள மருந்துகளின் செறிவு 8-24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு உச்சநிலையை அடைந்து 48 மணிநேரத்தின் அடிப்படையில் குறைகிறது. உயிரியல் செயல்பாடு புற இரத்த mononuclear செல்கள் 2 ', 5'-oligoadenylate சிந்தட்டேஸ் உள்ள INFbeta1b சீரம் beta2-microglobulin, neopterin, மற்றும் நடவடிக்கையை அளவீடு மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான தனிநபர்கள் 8MME மருந்தின் ஒரே நிருவாகத்தின் 48-72 மணிநேரம் கழித்தும் உச்ச அடையும், இந்த பயோமார்க்கர்களை அளவிலான அதிகரிப்பதற்குக் காரணமாகிறது. நிலை stably நாள் முழுவதும் மருந்து அறிமுகம் 1 வாரம் சிகிச்சைக்கு பிறகு அதிகரித்துள்ளது உள்ளது. ஒற்றை ஊசிக்குப் பிறகு, beta2-microglobulin அளவு 2 மி.கி / மில்லி உச்சநிலையை அடையும், ஒரு வாரம் சிகிச்சைக்கு பிறகு அது உயர்ந்த நிலையில் உள்ளது.

மரப்பு உள்ள IFN-பீட்டா-1b மருத்துவ பலாபலன் அவ்வப்போது திரும்பும் மரப்பு 372 நோயாளிகள் சம்பந்தப்பட்ட ஒரு இரட்டை மறைவு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. குழுவில் உள்ள நோயாளிகளின் சராசரி வயது 36 ஆண்டுகள் ஆகும், மற்றும் நோயின் சராசரி காலம் 4 ஆண்டுகள் ஆகும். சராசரியாக, நோயாளிகளுக்கு 3.5 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட ஆய்வுகளில் 2 ஆண்டுகளுக்குள் அதிகரித்தது. மூன்று குழுக்கள் உருவாகின: ஒரு நோயாளிக்கு, மருந்து 8 MME என்ற அளவில் வழங்கப்பட்டது, 1.6 MMU இல், மூன்றாவது மருந்துப் பெட்டியில் பயன்படுத்தப்பட்டது. 2 வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் உயர்ந்த அளவிலான உள் மருந்தை உட்கொண்டிருக்கும் குழுவில், ஆண்டுக்கு அதிகரித்துள்ள நோய்த்தாக்கங்களின் சராசரி எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தது - கட்டுப்பாட்டுக் குழுவுடன் ஒப்பிடுகையில். மருந்து கீழ் டோஸ் சிகிச்சை நோயாளிகளில், இடைநிலை முடிவுகள் (- 0.84 வருடத்திற்கு அதிகரித்தல் சராசரி எண் கட்டுப்பாடு குழுவில் 1.27, 1.6 MME- 1.17 பின்னணியில் மீது ஸ்ரீமாவோ பண்டாரநாயக்கவின் 8 பின்னணியில் இருந்தது) குறித்தது. 8 MME இன் ஊசி போடும் நோயாளிகளில், மிதமான மற்றும் கடுமையான பிரசவங்களின் அதிர்வெண்ணில் இரண்டு மடங்கு குறைவு ஏற்பட்டது. அதிக அளவு செலுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு 2 ஆண்டுகளில், 36 (8 MME) மற்றும் 18 (மருந்துப்போலி, முறையே) இல் அதிகமான நோய்த்தொற்றுகள் இல்லை. MRI தரவுகள் மருந்துகளின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தின. MRI அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆண்டுதோறும் நடத்தப்பட்டது, மற்றும் 52 நோயாளிகளின் துணைப்பிரிவில் - ஒவ்வொரு 6 வாரங்களுக்கும் 1 வருடம். இரு சந்தர்ப்பங்களிலும், இண்டர்ஃப்பரின் அதிக அளவு செலுத்தப்பட்ட ஒரு குழுவானது, நோய்த்தடுவின் செயல்பாடுகளில் புள்ளிவிவரரீதியில் கணிசமான அளவு குறைவு காண்பித்தது, புதிய ஃபோஸின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஃபோஸின் மொத்த அளவு குறைந்து வெளிவந்தது. இந்த தரவு இருந்தபோதிலும், EDSS உடன் கணக்கிடப்பட்ட செயல்பாட்டு குறைபாடுகளின் தீவிரம், இண்டர்ஃபெரோ அல்லது கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் செலுத்தப்பட்ட குழுக்களில் 3 ஆண்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறவில்லை. ஆயினும்கூட, அதிக டோஸ் இன்டர்ஃபெர்ன் பயன்படுத்தப்படும் குழுவில் செயல்பாட்டு குறைபாடு குறைந்து நோக்குவதற்கான ஒரு போக்கு இருந்தது. இவ்வாறு, செயல்பாட்டு குறைபாட்டின் நிலையில் மிதமான விளைவை வெளிப்படுத்தும் ஆய்வு போதாது.

பக்க விளைவுகளால், 16 பேர் இந்த ஆய்வில் இருந்து வெளியேறினர், அவர்களில் 10 பேர் இண்டர்ஃபெர்னை அதிக அளவில் பயன்படுத்தினர் மற்றும் குழுவிலிருந்து 5 பேர் பயன்படுத்தினர், அங்கு குறைந்த டோஸ் இன்டர்ஃபெர்ன் பயன்படுத்தப்பட்டது. ஆய்வில் இருந்து திரும்ப காரணம் கல்லீரல் செயல் அளவுருக்கள் ஊசி தளத்தில் வலி, சோர்வு, இதய ரிதம் கோளாறுகள், ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், குமட்டல், தலைவலி, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், உடல் சோர்வு, குழப்பத்தில் மாறுதல்களும் நிகழ்ந்தன. INFBeta1b உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே, ஒரு தற்கொலை மற்றும் நான்கு தற்கொலை முயற்சிகளும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. பொதுவாக, பக்க விளைவுகள் எங்கே மருந்து அதிக அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது குழுவில் மிகவும் பொதுவானவையாக இருப்பது: வழக்குகள் 69% காணப்பட்ட ஊசி தளத்தில் எதிர்வினைகள், காய்ச்சல் - 58%, தசைபிடிப்பு நோய் - வழக்குகள் 41% இல். இந்த பக்க விளைவுகள் சிகிச்சைக்கு பிறகு 3 மாதங்கள் பலவீனமடையச் செய்து, 1 ஆண்டுக்குப் பின் கட்டுப்பாட்டு குழுவில் காணப்பட்ட அதிர்வெண் அடைந்தன.

இந்த ஆய்வில் INFbeta1b, பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வடிவங்கள் திரும்பத் திரும்ப சுயாதீன பயண திறனை தக்கவைத்துக் கொண்டார் நோயாளிகளிடம் பயன்படுத்துவதற்கு அனுமதி வழங்கப்பட்டது முடிவுகளின் அடிப்படையில். நோயாளிகளின் ஆரம்பகட்ட பெருங்குடும்பத்தின் ஒரு ஐந்தாண்டு கவனிப்பு மீட்சியை விகிதம் குறைப்பு தொடர்ந்தால் என்றாலும், அது மூன்றாவது ஆண்டில் புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம் இழக்கிறது என்று காட்டியது. அது அனைத்து குழுக்களையும் ஆய்வு நோயாளிகளில் துளி, இந்த ஆய்வு முடிந்தது நோயாளிகளுக்கு விட MRI மீது அபாயமும், அதிகமாக வியாதியாக முன்னேறும் அதிக அதிர்வெண் இல்லை என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. பல ஆய்வுகள், மருந்துகளின் செயல்திறன் இரண்டாவதாக முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. அவர்களை ஒன்றில் முன்னேற்றத்தை குறைந்திருந்ததன் விகிதம், மருத்துவ தரவு மற்றும் எம்ஆர்ஐ தரவு, பிற இரண்டு இருந்தது - INFbeta1b அதிகரித்தல் அதிர்வெண் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் எம்ஆர்ஐ அளவுருக்கள் மேம்படுத்த) ஆனால் செயல்பாட்டு குறைபாடு திரள்வதையும் வீதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை.

INFBET1b இன் பக்க விளைவுகள்

• நியூட்ரோபீனியா 18%
• மாதவிடாய் சுழற்சியின் 17%
• Leucopenia 16%
• 15%
• தொண்டைநோய் 8%
• சுவாசத்தின் 8%
• உட்செலுத்தப்படும் இடத்தில் 2%
• உட்செலுத்துதல் தளத்தில் 85%
• 76% இன் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளின் வளாகம்
• காய்ச்சல் 59%
• ஆஸ்தெனியா 49%
• மிதப்பு 46%
• மைல்கியா 44%
• வியர்வை 23%

பல ஸ்களீரோசிஸ் உள்ள INFBb இன் செயல்பாட்டு செயல்முறையை தெளிவுபடுத்துவதற்கு பல ஆய்வுகள் முயற்சித்துள்ளன. இது ஜிலாடினேசின் சுரப்பியை தடுக்கின்றது டி-லிம்போசைட்டுகள் செயற்கை முறையில், செயற்கை கருவி சவ்வு மூலம் தடுக்கிறது. மற்ற ஆய்வுகள், INFP இன் செல்வாக்கின் கீழ், பிசின் மூலக்கூறுகள் செறிவு குறைந்து, IL-10 அதிகரித்த சுரப்பு, T- செல் செயல்படுத்தும் தடுப்பு, டிஎன்எஃப் அளவில் குறைதல் மற்றும் IL-6 உற்பத்தி தூண்டுதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தது.

Interferoi-beta1. INFB 1a, சீன வெள்ளெலி கருப்பை செல்கள் உற்பத்தி செய்யும் ஒரு முழுமையான அமினோ அமில காட்சியைக் கொண்ட ஒரு கிளைகோசைலைட் ரெக்க்பினண்ட் இன்டர்ஃபெரன் ஆகும். மருந்து ஒரு வாரம் ஒரு முறை 6 MMU1 ஒரு டோஸ் உள்ள intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு இந்த டோஸ் ஒரு ஒற்றை ஊசி சீராக உள்ள பீட்டா 2-மைக்ரோகுளோபினின் அளவை எழுப்புகிறது, இது 48 மணி நேரத்தில் சிகரங்களையும், 4 நாட்களுக்கு குறைந்த மட்டத்தில் இருந்தாலும் உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. இந்த டோஸ் ஆய்விற்கு தேர்வு செய்யப்பட்டது, இது உயிரியல் குறிப்பான்களை தூண்டியது. பக்க விளைவுகளை அசெட்டமினோஃபென் (பாராசெட்டமால்) மூலம் சரிசெய்ய முடியும், இது சோதனைகளின் குருட்டுத் தன்மையை பாதுகாக்கச் சாத்தியமாக்கியது.

ஒரு மருத்துவ சோதனையில், செயல்திறன் மற்றும் INFb1a 1 புள்ளியின் EDSS மதிப்பீட்டில் குறைவு காணப்படுகின்றது போது பயன்படுத்திய கால முக்கிய விளைவு குறியீடுகள், போன்ற, நரம்பியல் குறைபாடு வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கு மெதுவாக அதன் திறனை, மற்றும் அதிகரித்தல் அதிர்வெண் மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆய்வு இரண்டாவது ஆண்டு முடிவில், மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு 34.9% மற்றும் 21.4% நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறை நிறுவப்பட்ட இறுதிப் புள்ளியை அடைந்தது (p = 0.02). 2 வருட ஆய்வு முடிந்த நோயாளிகளிடத்திலும், நோயாளிகளில் 18% மட்டுமே நோய்த்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டுள்ளது. ஃபோஸின் எண்ணிக்கையும் அளவையும் அளவிடுதல் காடோலினியத்தால் வேறுபடுகின்றது, ஆனால் T2- எடையிடப்பட்ட படங்களின் மொத்த காய்ச்சல் அளவு, INF1b உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இந்த அளவுருக்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவதைக் காட்டுகிறது. பக்க விளைவுகள் INFBet1b உடன் தொடர்புடையவை, மற்றும் தலைவலி, காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், தசை வலி, காய்ச்சல், ஆஸ்தெனியா மற்றும் குளிர்.

இந்த முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, INF 1B பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய்களைக் குணப்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள், போதைப்பொருளின் ஒரு குறிப்பிட்ட நேர்மறையான விளைவு மற்றும் மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸின் இரண்டாவது முற்போக்கான வடிவத்தோடு இருந்த போதினும், இருப்பினும் இது சேமிப்பதை விட குறைவாக குறிப்பிட்டது. அண்மையில் இது INFb1a பார்வை neuritis, வாதம், அல்லது தண்டு-சிறுமூளை அறிகுறிகள் வகைப்படுத்துகிறது தனித்த நிகழ்வுடன் demieliniziruyushego நோயால் மருத்துவரீதியாக திட்டவட்டமான பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வளர்ச்சி தாமதப்படுத்தி என்று காட்டப்பட்டது.

பிற இண்டர்போன்கள். நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளிடமும் அதேபோல் மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் என்ற இரண்டாவது முற்போக்கான வடிவத்திலுள்ள நோயாளிகளிலும் INF சோதிக்கப்பட்டிருந்தாலும், இது அமெரிக்காவில் MS இல் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை. ஒரு சிறு ஆய்வின் முடிவுகள், அதிகரிக்கிற அதிர்வெண்களின் அதிர்வெண் மற்றும் MRI தரவுகளிலிருந்து மதிப்பிடப்பட்ட நோயின் முன்னேற்றத்தில் குறைவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன.

INFT என்பது வகை I இன்டர்ஃபர்ஸில் இருந்து மாறுபடுகிறது, அதன் சுரப்பு மிகவும் தீவிரமாக வைரஸ்கள் அல்லது இரட்டை crimped DNA மூலம் தூண்டப்படாது. இது குறைவாக நச்சுத்தன்மை உடையது, மேலும் அதன் தொகுப்பு நீண்ட காலம் நீடிக்கும். இது முதன் முதலில் ஆடு அல்லது மாடு போன்ற கந்தக விலங்குகளில் கர்ப்பத்தின் ஹார்மோன் மார்க்கமாக அறியப்பட்டது. INFT வகை I இன்டர்ஃபெரன்ஸ் போன்ற நோய் தடுப்பு செயல்பாடு உள்ளது, மற்றும் சூப்பர்ஏண்டிஜெனிக் செயல்படுத்தும் தூண்டுவதன் EAE இன் வளர்ச்சிக்கு தடை விதிக்கிறது.

இண்டர்ஃபெரோன்ஸ் நோயாளிகளின் சிகிச்சை பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுடன் INFBB பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் மருத்துவ சோதனைகளின் வடிவமைப்பு அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. இதனால், INFBb 1b மறுபுறம் பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சுயாதீனமாக நகர்த்தும் திறனை தக்க வைத்துக் கொண்டது, இது மருத்துவத் தீவிரமயமாக்கலின் அதிர்வெண் குறைக்கப்பட்டது. ஒரு செயல்பாட்டு குறைபாடு வளர்ச்சி மெதுவாக மற்றும் மருத்துவ exacerbations அதிர்வெண் குறைக்க பல ஸ்களீரோசிஸ் பரிவர்த்தனை வடிவம் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்துகள் எதுவும் இரண்டாம் முறையாக முற்போக்கான அல்லது பிரதானமாக முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் பயன்படுத்துவதற்கு அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், இந்த மருந்துகள் பக்க விளைவுகள், டோஸ் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழித்திறன் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையில் வேறுபடுகின்றபோதிலும், இந்த அல்லது வேறு ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் எந்தவித உடன்பாடும் இல்லை.

1994 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சிறப்பாக நிபுணர்கள் குழு பொருட்டு நியமனம் INFb மிகவும் கடுமையான நோய் அல்லது ஒரு ஆய்வில் சேர்க்கப்படும் கொண்டிருந்த விட நோய் மற்ற வகையான நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது 1B என்பதை முடிவு செய்ய ஏற்பாடு. குழு INFb 1b நோயாளி 50 ஐ விட பழமையான ஆண்டுகள் ஆகும் அல்லது அவர்கள் அவ்வப்போது அதிகரித்தல் இருந்தால் அவர், சுதந்திரமான பயண திறனை இழந்து விட்டது எங்கே வழக்கில், அவ்வப்போது திரும்பும் மரப்பு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம் என ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த குழு மேலும் படிப்படியாக மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாடசாலையில், இண்டர்ஃபெரோனுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியும். INFBb 1b இன் சிகிச்சையின் இடைநிறுத்தத்திற்கான படிப்பாக இந்த ஆய்வில் உள்ள அதே அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

பாதகமான விளைவுகள். இன்டர்ஃபெரான்ஸின் பக்க விளைவுகள் டோஸ்-சார்புடையவை மற்றும் தொடர்ந்து சிகிச்சையுடன் பலவீனமடைகின்றன. இவை உட்செலுத்துதல் தளம், காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவுகள், இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, ஹெபடிக் நொதிகளின் அளவின் அதிகரிப்பு ஆகியவை இதில் அடங்கும். நோயாளிகள் அல்லது பராமரிப்பாளர்களின் பயிற்சி, முறையான ஊசி நுட்பங்கள், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் நோயாளிகளை அடிக்கடி கண்காணித்தல், இண்டர்ஃபெரோன்ஸ் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க பங்களிக்கின்றன. உட்செலுத்தும் தளத்தின் எதிர்விளைவுகள் பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவலையை ஏற்படுத்துகின்றன. அவை லேசான எரித்தாமிலிருந்து தோல் நரம்பு மண்டலம் வரை இருக்கின்றன. அறிமுகம் லிகோக்ளாஸ்டிக் ஊடுருவல்கள் மற்றும் குழாய்களின் த்ரோபோசஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள ஒரு உயிரியலில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தீர்வு வெப்பம் மற்றும் மெதுவாக ஊசி விகிதம் தொடர்புடைய அசௌகரியம் குறைக்க. காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் (பாரசிட்டமால்) மூலம் குறைக்க முடியும், நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் அல்லது காலத்தில் pentoxifylline மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் நோயாளி (படுக்கும் முன் உதாரணமாக) குறைவாக செயல்படும் போது. எளிதாக மன அழுத்தம் மருந்து முகவர்கள் உதவியுடன் சரி செய்ய முடியும். இருப்பினும், மன அழுத்தம் அல்லது மன அழுத்தம் அல்லது உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகியவற்றிற்கு எதிராக மருத்துவர் தனது பாதுகாப்பில் இருக்க வேண்டும். குறுகியகால மருத்துவ விடுமுறைகள், பாதிப்புக்குள்ளான சீர்குலைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு இண்டர்ஃபெர்ன் பங்களிப்பைத் தீர்மானிக்க உதவும். மருந்துகள் ஒன்றின் மீது சகிப்புத்தன்மை இருந்தால், நோயாளியின் INFF மற்றொரு மருந்துக்கு மாற்றப்படலாம்.

இண்டர்ஃபரன் 1b பயன் படுத்தக்கூடிய அல்லது நகர்த்தக்கூடிய திறனை இழந்த நோயாளிகளுக்கு உதவுவதாகவும், மேலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது முதிர்ச்சியடையாத பாடநெறிகளிலும் நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருப்பதாகவும் நிபுணர் குழு பரிந்துரைத்தது.

ஊசி மற்றும் 4h பிந்தைய ஊசி எப்போது வேண்டுமானாலும் ஊசி முன் 4 மணி காய்ச்சலடக்கும் / வலி நிவாரணி (அசிடமினோஃபென், ஆஸ்பிரின் அல்லது மற்றொரு ஸ்டெராய்டல்லாத அழற்சி முகவர்) நியமிக்கவும் மருந்து பாதி டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் சிகிச்சையின் முதல் 2-4 வாரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பக்க விளைவுகள் ஏற்படுவதை குறைக்க மருந்து புகுத்த, மாலை. நோயாளிகளின் சரியான நுட்பத்தை கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்துகள் தற்காலிகமாக டிரான்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டில் சிறிது அதிகரிப்பைத் தடுக்கின்றன, அது அடிப்படைத் தரத்திற்குத் திரும்புவதற்கு முன்பாக, சிகிச்சையை முழு அளவிலான ஒரு காலாண்டிலிருந்து மறுபடியும் மறுபடியும் மறுபயன்பாட்டின் அளவை அதிகரிக்கிறது. டிரான்மினேஸ்கள் (10 மடங்கு அதிகமாகவும், சாதாரண விடயங்களை விட அதிகமாகவும்) அதிகரித்து வரும் நிலையில், மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்.

1 ஆண்டுக்கு நிரந்தரமாக நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் நிரந்தரமாக இருக்கும் நோயாளிகள் அதிகரித்திருப்பது அல்லது நிலை மோசமடைதல் ஆகியவை நடுநிலைப்படுத்திய ஆன்டிபாடிகள் (சோதனைக் கருவி வெலேக் ஆய்வகத்திலிருந்து கிடைக்கிறது) ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. 3 மாதங்களின் இடைவெளியுடன் இரண்டு நேர்மறையான முடிவுகளை நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி குறிக்கிறது.

மனத் தளர்ச்சி மற்றும் மனநலத்திறன் கொண்ட மன அழுத்தத்தை எளிதில் சரிசெய்ய முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மறுபயன் தடுப்பான்கள் ஒரு நன்மை இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை களைப்பைக் குறைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

உட்செலுத்துதல் தளத்தில் ஒரு மிதமான எதிர்வினை, சிகிச்சை தொடரலாம். குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில், ஒரு தகுதிவாய்ந்த உடல்நல நிபுணர் ஊசி சரியானதை சரிபார்க்க வேண்டும். உட்செலுத்துதல் தளத்திலோ அல்லது உட்செலுத்தல் தளத்தில் (எ.கா., ஃபாசிசிடிஸ்) மருந்துகளின் தற்காலிக அல்லது முழுமையான இடைநீக்கம் தேவைப்படும் தோலில் ஏற்படும் நரம்பு அழற்சி.

சி.என்.எஃப் / எஃப் இன் ஆன்டிபாடிட்டுகளை நடுநிலைப்படுத்துதல் INFBeta1b மற்றும் INFP1a ஆகிய இரண்டின் நிர்வாகத்தின் மீது நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ சோதனைகளில், INFBeta1b உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட 38% நோயாளிகளுக்கு நடுநிலைப்படுத்தல் ஆண்டிபாடிகள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. உடற்காப்பு ஊக்கிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அதிகப்படியான வீக்கமயமாதலின் அதிர்வெண் மருந்துப்போலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழுவில் அதிகரிக்கிற அதிர்வெண்களைக் காட்டிலும் சமமாக அல்லது அதிகமாக உள்ளது. 1.6 MIU மற்றும் 8 MME அளவுகளில் INFBb 1b உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் நடுநிலைப்படுத்தும் ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நோயாளிகளின் சதவீதம் இதுவே. ஆன்டிபாடிகள் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பக்க விளைவுகள் நோயாளிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளால் கண்டறியப்படாத அதிர்வெண்ணுடன் ஏற்பட்டன. INFB உடனான சிகிச்சையில் இருக்கும் நோயாளிகளின்போது, இது ஒரு ஆண்டு நீடித்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு நடுநிலைமயமாக்கல் ஆன்டிபாடிகளுக்கு ஒரு ஆய்விற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அடிக்கடி நோய்த்தடுப்பு அல்லது நோய்த்தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஆரம்ப ஆய்வின் விளைவாக நேர்மறையான அல்லது கேள்விக்குரியதாக இருந்தால், 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பின்தொடர் ஆய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

INFB1a இன் சிகிச்சையில், நோயாளிக்கு 14% நோயாளிகள் 1 ஆண்டு முடிந்ததும், 22% நோயாளிகளுக்கு இரண்டாம் ஆண்டு முடிவில் நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டனர் - மற்றும் போஸ்போ-சிகிச்சை குழுவில் உள்ள நோயாளிகளில் 4% மட்டுமே. ஆரம்ப தரவுகளின்படி, நடுநிலைப்படுத்தி ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவ மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. தரவு ஆகிய இரண்டிலும் INFB1A இன் செயல்திறன் குறைக்கப்படுகிறது.

INFBb இன் சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அதிகரிக்கின்ற ஆபத்துகள் அதிகரித்துள்ளன, இது INF இன் சுரத்தலுக்கான காரணமாகும். INFBb 1b இன் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்ட முதல் 2 மாதங்களில் கண்டறியப்பட்ட புற இரத்தத்தில் உள்ள INF- மின்காந்த ஏரோனிகல் செல்கள் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதைக் காட்டும் தரவுகளின் அடிப்படையில் இந்த அனுமானம் உள்ளது. முதல் 3 மாதங்களில், INF 1A இன் சிகிச்சையானது, அதிகப்படியான உட்செலுத்தல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. INFIb இன் மருத்துவ சோதனைகளில், சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே அதிகரிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]