ஹீமோபிலஸ் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Hemophilic தொற்று ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது, இது, வெளிப்படையாக, இரண்டு முதல் நான்கு நாட்கள். ஹீமோபிலஸ் நோய்த்தொற்றுக்கு ஒற்றை வகைப்பாடு இல்லை. அது என்று அறிகுறியில்லாத வண்டி ஒதுக்கீடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது HIB தொற்று அதனுடைய அறிகுறிகள் இருக்கும் போது, மொழிபெயர்க்கப்பட்ட [ARD, (nasopharyngitis), கடுமையான சுவாச தொற்று, புரையழற்சி சிக்கலாக, இடைச்செவியழற்சியில்; phlegmon, உயிரணு) அல்லது பொதுவான (ஆக்கிரமிக்கும்) நோய் வடிவங்கள் (குரல்வலை மூடியழற்சி, pnvmoniya செப்டிசெமியா, மூளைக்காய்ச்சல், osteomyelitis, கீல்வாதம்) ஆகியவையாகும்.
ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூபென்ஸ்சினால் ஆராய்ந்த ARD கள் பிற உறுப்புகளிலிருந்து கணிசமாக வேறுபட்டவை அல்ல, ஆனால் பெரும்பாலும் ஓரிடிஸ் மற்றும் சைனூசிடிஸ் மூலமாக சிக்கலானவை.
எப்பிகுளோடிடிஸ் என்பது epiblottis இன் அழற்சி ஆகும், இது கடுமையான Hib நோய்த்தொற்றுடையது. பெரும்பாலும் 2-7 ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் கவனிக்கப்படுகிறது. தொடக்கம் கடுமையானது: குளிர்ச்சிகள், அதிக காய்ச்சல், துளையிடுதல். சில மணி நேரங்களுக்குள், சுவாசப்பார்வையின் தோல்விக்கான அறிகுறிகள் (உட்சேர்க்கும் டிஸ்ஸ்பீனியா, டச்சிகார்டியா, ஸ்ட்ரைடார், சயனோசிஸ், மார்பின் நெகிழ்வான பகுதிகள் திரும்பப்பெறுதல்) ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் கட்டாய நிலையில் உள்ளனர். ஒருவேளை செபிகேமியாவின் வளர்ச்சி, மூளைக்காய்ச்சல்.
கட்டி. 1 ஆண்டுக்கு கீழ் குழந்தைகளில் கவனிக்கவும், மிகவும் அடிக்கடி பரவலாக்கம் - தலை மற்றும் கழுத்து. மருத்துவத் தோற்றம் ஒரு சிறுநீர்ப்பை போன்றது. சாத்தியமான பாக்டிரேமியா மற்றும் மெனிசிடிஸ்.
1 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளில் கூட செல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முகம் மற்றும் கழுத்தில் அடிக்கடி அடிக்கடி இடப்பட்டிருக்கும். இது பெரும்பாலும் ரைபோஃபெரன்ஜிடிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகிறது. கன்னத்தில் அல்லது சுற்றுப்பாதையின் பரப்பில், கழுத்தில் ஒரு நீல நிறமான தோல் மற்றும் தோல் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். பொது நச்சு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் ஓரிடிஸ் மீடியா, மெனிசிடிஸ் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை சேரலாம்.
நுரையீரல் அழற்சி. ஹீமொபிலிக் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் நிமோனியாவினால் வேறுபடுவதில்லை. மூளைக்காய்ச்சல், செரிமானம், செப்டிசெமியா ஆகியவற்றால் சிக்கலாக்கும்.
செப்டிகேமியா. பெரும்பாலும் 1 ஆண்டுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும். ஹைபார்தர்மியா, பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரை நோய், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கொண்டது.
Osteomyelitis, கீல்வாதம் பொதுவாக பின்னலால் ஏற்படும் பின்னணியில் வளரும்.
Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா வகை ஆ ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் (HIB-மூளைக்காய்ச்சல்), பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் நோய்களுக்கான கட்டமைப்பில் நிகழ்வு 3 வது அதிர்வெண் எடுக்கும் 5 முதல் 25% வரையிலான, மற்றும் 5 வயதுக்கு உட்பட்ட குழந்தைகள் இந்த - 2 ஆவது (10- 50%).
ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் உகந்த தந்திரோபாயங்கள் காரண மற்றும் pathogenetic சிகிச்சை தேர்வு கவனத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் என்று குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் pathogenetic அம்சங்கள் பல பண்புகளை HIB மூளைக்காய்ச்சல் பாக்டீரிய மூளைக்காய்ச்சல் மற்ற வகையான, பொதுவான அதிகமாக கொண்ட.
Hib-meningitis முக்கியமாக 5 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளை (85-90%) பாதிக்கிறது. பெரும்பாலும் (10-30%) நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் மற்றும் 1 மாதத்திற்குள் குழந்தைகள், முதல் மாத வாழ்க்கை உட்பட. 5-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் 5-10% வழக்குகள். HIB-மெனிஞ்சைடஸ் பெரும்பாலான நோயாளிகள் உருவாகிறது சுமந்து நோய்க்கு முந்தைய வரலாறு பின்னணியில் (கரிம மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கீழே கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம், அடிக்கடி சுவாச தொற்று, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு நோய்களின் ஒரு வரலாறு இரண்டாவது பாதியில் எடையும்). 5 வயதிற்கும் குறைவான வயதுள்ள குழந்தைகளில், உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் (ஸ்பைனா பிஃபைடா) அவசியம். இந்த நோயாளிகள், ஒரு விதியாக, பல்வேறு நோய்களின் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலை மீண்டும் மீண்டும் பாதிக்கின்றனர்.
நோய் அடிக்கடி தொடங்குகிறது: இருமல், ரன்னி மூக்கு, காய்ச்சல் 38-39 ° சி. ஆரம்பகாலத்தில் சில நோயாளிகளில் டிஸ்ஸ்பெடிக் குறைபாடுகள் அதிகமாக இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில் பல மணிநேரங்களிலிருந்து 2-4 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் குழந்தை மாநிலத்தில் மோசமடைகிறது: பெருக்கவும் போதை அறிகுறிகள் வெப்பநிலை, 39-41 ° சி அடையும், அதிகரித்து தலைவலி வாந்தி இணைந்தார் meningeal அறிகுறிகள் Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா, சித்தப்பிரமை, வலிப்பு, மற்றும் மூலம் 1- 2 நாட்கள் - குவிய அறிகுறிகள். நோய் கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துபவையாக இருக்கும் போது, நிகழ்வுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த நிகழ்வுகளில் நோய் 39-40 ° C, தலைவலி, வாந்தியெடுத்தல் உடல் வெப்பநிலை ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு தொடங்குகிறது. தெளிவான மெனிகேஜியல் நோய்க்குறி 1-2 நாட்களில் நோய் தோன்றும். சராசரியாக, HIB-மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள மைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் அடையாளங்களை 2 நாட்கள் கழித்து meningococcal மூளைக்காய்ச்சல் விட, மற்றும் ஒரு நாள் பிந்தி pneumococcal மூளைக்காய்ச்சல் விட சொல்ல. இது பெரும்பாலும் தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் எயோட்டோபிராக் சிகிச்சை தாமதமாக ஏற்படுகிறது.
ஹிப்-மெனிசிடிஸ் கொண்ட காய்ச்சல் பெரும்பாலும் அடிக்கடி மீட்கப்படுவது அல்லது தவறானது, இது 3-5 முதல் 20 க்கு (சராசரியான 10-14 நாட்களில்) அல்லது அதற்கும் அதிகமான நீடித்த பாக்டீரியா சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிராக பதிவு செய்யப்படுகிறது. காய்ச்சலின் அளவு மற்றொரு நோய்க்குரிய பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலைவிட அதிகமாக உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் கையாளலாம். 50% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளான ரைனிடிஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் வடிவில் கதிர்ஆல் நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு - மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் குறைவான நிகழ்வு நிகழ்வுகள். பெரும்பாலும் மண்ணீரல் மற்றும் கல்லீரல் அதிகரிக்கிறது: பசி, வாந்தியெடுத்தல், உணவுப் பழக்கம், மலடி வைத்திருத்தல் (ஆனால் வயிற்றுப்போக்கு சாத்தியம்). நனவின் தடுப்பு, அடிநாமியா, விரைவான சோர்வு நோயாளிகளின் பெரும்பான்மைக்கு சிறப்பியல்பு. சோபர் சில நேரங்களில், குறைவாக அடிக்கடி உருவாகிறது - ஒரு கோமா. நீரிழப்பு மற்றும் போதுமான ஆன்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சையின் பின்னணியில், 4-6 மணி நேரம் முதல் 2-3 நாட்களுக்குள் மனதில் முழுமையாக மீண்டும் நிலைத்து நிற்கிறது. மூளை வீக்கம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படம் நோயாளிகள் சுமார் 25% காணப்படுகிறது, ஆனால் மூளை வெளியேற்றம் (கோமா, பொதுமக்கள் கொந்தளிப்புகள், சுவாச கோளாறுகள்) அறிகுறிகள் மிகவும் குறைவாக கண்டறியப்பட்டது.
அதே நேரத்தில், ஹீமோபிலிக் நோய்த்தொற்றின் மைய நரம்பியல் அறிகுறிகளானது நோயாளிகளில் 50% க்கும் குறைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. மண்டையோட்டு நரம்பு வாதம், காது கேளாமை, குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், தள்ளாட்டம், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் வகை தசை கோளாறுகள் தெரிவிக்க அதிகமாக, அரிதாக புற பாரெஸிஸ்.
Meningeal நோய்க்குறி (குறிப்பாக, ஃபுல்டானெல் வீக்கம்), இடைநீக்கம் அறிகுறி மிதமான வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு பொதுவாக 1 வருடம் பழமையான குழந்தைகளின் சிறப்பம்சமாகும், சில நோயாளிகளுக்கு Brudzinsky மற்றும் Kernig இன் அறிகுறிகள் லேசான அல்லது இல்லாதவை. செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் படம் மிதமான ந்யூட்டிர்பிபிளிக் அல்லது கலப்பு பிலோசிடோசிஸ் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இது புரதத்தின் மட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு ஆகும். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மூளையில், ஹீமோபிலிக் கம்பியின் பெரிய அளவு ஏற்படுகிறது, இது மைக்ரோஸ்கோபியுடன் முழு நிலப்பகுதியையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது. முதல் 1-2 நாட்களில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கம் மூன்றாவது நாளுக்குப் பிறகு, அதிகரிக்கும் அளவுக்கு கூர்மையான குறைவுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது - 1 mmol / l அல்லது குளுக்கோஸ் குறைவாகக் குறிக்கப்படவில்லை.
இரத்தத்தின் படம் சிறிய அல்லது மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் லுகோசிடோசோசிஸ் வேறுபடுகின்றது: நோயாளிகளில் பாதிக்கும் குறைவாக லிகோசைடோசிஸ் உள்ளது, மற்றொன்று நெல்லோசைடோசிஸ் அல்லது லுகோபீனியா. பெரும்பாலான நோயாளிகள் - முழுமையான லிம்போபீனியா (1 μl க்கு 300-500 செல்கள் வரை), அதே போல் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் ஒரு போக்கு.
[