காசநோய் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

காசநோய் நுரையீரல் அழற்சியின் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் காசநோய் ஆகும். ஒரு நோயாக "நுகர்வு" என்பது பண்டைய காலத்தில் கூட அறியப்பட்டிருந்தாலும், நீண்ட காலமாக, காசநோய் பற்றிய பல்வேறு அறிவியலாளர்களின் கருத்துக்களை தொடர்ந்து போராடியது, காசநோய் உமிழ்வு ஏற்படுவதற்கு முன்னர் நோய் தாக்கத்தைத் தொடர்ந்தது. இந்த நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று கண்டுபிடிப்பதற்கு முன்னதாக காசநோய் தொற்றுநோயானது பரிசோதனையாக நிரூபிக்கப்பட்டது. 1865 ஆம் ஆண்டில் பிரஞ்சு விஞ்ஞானி வில்மேன் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் திசுக்கள் மற்றும் காசநோய் நோயாளிகளுக்கான கிருமிகளால் உறிஞ்சப்படுவதன் மூலம் சர்க்கரை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட முயல்கள்.

1882 ஆம் ஆண்டில், ராபர்ட் கோச் மெடிலைன் நீலத்துடன் கறை படிந்த மற்றும் நோய்க்கிருமியின் தூய்மையான கலாச்சாரத்தை அடைந்தபோது, குழாயில் உள்ள ஒரு கோலை கண்டுபிடித்தார். என்ஜோபாக்டீரியம் காசநோய் எந்த உடல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல் முகவர் விளைவுகளை மிகவும் எதிர்க்கும் என்று விஞ்ஞானிகள் நிறுவியுள்ளனர். அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழ்நிலையில் தங்களைக் கண்டறிந்த மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் நீண்ட காலத்திற்கு நீடித்ததாகவும், தீவிரமானதாகவும் இருக்க முடியும். அவை நீடித்த குளிர்ச்சியையும் உலர்த்தியதையும் பொறுத்துக்கொள்கின்றன. உலர்ந்த வடிவில், குறைந்த வெப்பநிலையில், இருண்ட இடத்தில், மைகோபாக்டீரியம் காசநோய் கழிவகற்றுவழியில் 300 நாட்களில் வாழ்கிறது. சடலங்கள் 160 நாட்களுக்கு உயிருடன் இருக்கும், மற்றும் சூரிய ஒளி செல்வதால் 6-8 மணிநேரம் மட்டுமே அழிந்துவிடும். வைஸ்ஃபலேர், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் பல வழிகளில் சாதகமான நிலைமைகளின் கீழ் எளிய குறுக்குவெட்டு பிரிவினால் அதிகரிக்கிறது - தானியங்களில் சிதைவதால். எனவே, பழைய காலியிடப்பட்ட foci, M.B. ஏரியல் செறிவூட்டப்பட்ட மற்றும் அமில-வேகமான வடிவங்கள், மற்றும் குவானின் சுவரில் (மிகவும் செயல்திறன் குங்குமப்பூ கவனம்), இந்த எழுத்தாளர் எளிமையான குறுக்கீடு பிரிவின் இனப்பெருக்கத்தை கண்டுபிடித்தார். வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியில், காசநோய் பாசிலை சுற்றுச்சூழலின் செல்வாக்கின் கீழ் தங்கள் மூலக்கூறு பண்புகளை மாற்றக்கூடும்.

நவீன தரவுகளின் அடிப்படையில், காசநோய் உமிழ்வு பற்றிய ஏராளமான கோட்பாடு உருவாக்கப்பட்டது, இது குறிப்பிடத்தக்க வகையில் விரிவடைந்தது மற்றும் பல வழிகளில் நோயைக் கண்டறிவதில் அதன் பாத்திரத்தின் கருத்தை மாற்றியது. காசநோய் நுரையீரல் அழற்சி (நவீன வகைப்பாட்டின் படி) ஆக்டினோமைசெட்டெல்லுகளின் குடும்பத்தினருக்கு மைக்கோபாக்டேரியே என்ற மரபணுவிற்கு மைகோபாக்டீரியத்தின் மரபணுக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது . மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் மற்றும் பல்வேறு உயிரியல் பண்புகளின் மாறுபட்ட அளவிலான பல்வேறு வடிவியல் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன.

உயிரியல் பண்புகள், குறிப்பாக மனிதர்கள் மற்றும் பல்வேறு விலங்கு இனங்கள் ஆகியவற்றின் வேறுபாடுகள் அடிப்படையில், நான்கு வகையான காசநோய் நோய்கள் வேறுபடுகின்றன:

• எம். காசநோய், எம். போவிஸ் - மனிதர்களுக்கு மிகவும் நோய்த்தாக்கம்;
• எம் ஏவியம் பறவைகள் மற்றும் அல்பினோ எலிகளில் நோய் ஏற்படுகிறது;
• எம். மைக்ரோடி (ஆக்ஸ்போர்டு வோல் ஸ்ட்ரெய்ன்) - புலன் எலிகள் காசநோய் முகவர்.

எம் காசநோய் மற்றும் எம் போவிஸ் லெண்ட் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் பல இனங்கள் இருவரும் நோய் ஏற்படுத்தும் கால்நடை, ஆடுகள், செம்மறி ஆடுகள், குதிரைகள், பூனைகள், நாய்கள், முதலியன இந்த மைகோபேக்டீரியா ஒரு அம்சம்:. நோய் வாய்ப்பட்ட விலங்குகளின் மனித பாதிப்பை மற்றும் மாறாகவும் முடியும். குழந்தைகளில் சுவாசக்குழாயில் ஏற்படும் காசநோய் பெரும்பாலும் எம்.எஸ். காசநோய் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது . போயிங் மைகோபாக்டீரியா கொண்ட குழந்தைகளின் தொற்று நோய் முக்கியமாக நோயுற்ற விலங்குகளிலிருந்து மூலப் பால் நுகர்வு ஏற்படுகிறது.

சில சமூக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளின் கீழ் நுண்ணுயிர் காரணி மற்றும் மக்ரோஆர்கானிஸின் சிக்கலான தொடர்புகளின் விளைவாக நோய் உருவாகிறது. காசநோய் வளர்ச்சியுடன், சமூக காரணிகளின் முக்கியத்துவம் குறிப்பாக பெரியது. பல்வேறு விதங்களில் பல்வேறு சூழ்நிலைகளில் குழந்தைகளின் உடலில் உள்ள காசநோய் நுரையீரல் பாதிப்புக்குள்ளானது. நோய்த்தொற்றின் நுழைவாயில்களில் பெரும்பாலும் வாய், டான்சில்ஸ், குறைவான பிற உறுப்புகளின் சளிச்சுரங்கம். அதன்படி, வீக்கத்தின் முதன்மை மையம் வேறுபட்ட பரவலைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்ப அல்லது பாதிக்கப்பட்ட அமனியனுக்குரிய திரவம் உட்செலுத்தலால் விநியோக பரவலாக காசநோய் ஒரு பின்னணியில் நஞ்சுக்கொடி ஒரு குறிப்பிட்ட சிதைவின் மணிக்கு சாத்தியமான கருப்பையகமான தொற்று மற்றும் காசநோய். தோல் மிகவும் கஷ்டமான உறுப்பாகும். மைக்கோபாக்டீரியா சருமத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளில் மட்டுமே நிணநீர் பாதையில் ஊடுருவ முடியும். தொற்றுநோய் போன்ற இறப்பு நோயாளிகள், காசநோயால் இறந்தவர்களின் பிரசவத்தில் மருத்துவ தொழிலாளர்கள் விவரிக்கப்படுகின்றனர். மைக்கோபாக்டீரியாவுடன் நோய்த்தாக்கம் மோசமான கருத்தடை கருவிகளைக் (சாத்தியமான முதன்மை காசநோய்) உட்கொண்டிருக்கலாம். 1955 ஆம் ஆண்டு, ஆர் Radanov இது காசநோயால் முன்னர் தடுப்பூசி நிர்வகிக்கப்பட்டது மோசமாக கருத்தடை மீண்டும் ஊசிகளை பயன்படுத்தி benzylpenicillin இன் தசையூடான நிர்வாகம் பிறகு இந்த குழந்தைகள் 11 ப்ளோவ்டிவ்வில் (பல்கேரியா) சுகாதார நிலையை படித்தார். 1985 ஆம் ஆண்டில், பிறவி காசநோய் கொண்டு ஊசி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு குழந்தை இம்யூனோக்ளோபுலின் ஊசிகளை மேற்கொள்ளப்படும் மருத்துவமனையில் 21 ஓரென்பூர்க் பிறந்த குழந்தைக்கும் காசநோய் பாதிக்கப்பட்ட இருந்தது. புட்டத்திலும் உள்ள ஊசி தளத்தில் வளர்ந்த மணிக்கு மருந்தின் நிர்வாகம் பிறகு 3-4 வாரங்களில் குழந்தைகள் பெரும்பாலான வகை முதன்மை tuberculous சிக்கலான பொதுவான பிராந்திய கவட்டை நிணநீர் தோல்வியுடன் ஊடுருவ. குழந்தைகளின் ஒரு பகுதி மில்லிரிக் காசநோயின் வளர்ச்சியைக் காட்டிலும், லிம்போஹெமோகோஜியஸ் பரவலாக்கத்திற்கு உட்பட்டது.

முதன்மை நோய்த்தாக்கம் பெரும்பாலும் ஹைலரி நிண மண்டலங்களிலும் நுரையீரல்களிலும் ஒரு சிதைவின் வெளிப்பாடுகளோடு சேர்ந்து வருகிறது. மைகோபேக்டீரியா நசிவு வளர்ச்சி ஏற்படும், அழற்சி செயல்பாட்டில் முழுவதும் இடம்பெற்றுள்ளன: வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இடம்பெயர்வு, epithelioid செல்கள் குவியும், பெரும் செல்களின் Pirogov-Langhans மற்றும் நிணநீர்க்கலங்கள். எனவே, ஒரு நரம்பியல் மையத்தின் ஒரு எபிலிஹாய்ட் டிபெர்லைல் உருவாகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட பகுதியின் விளிம்பில், அப்பட்டமான அழற்சியின் ஒரு பகுதி உள்ளது. Tuberculous டியூபர்க்கிள் பின்னடைவில் முழு அழிப்பை, ஆனால் பெரும்பாலும் இழைம மாற்றம் மற்றும் சுண்ணமேற்றம் சேர்ந்து இருக்கலாம். இத்தகைய விளைவு முழுமையான சிகிச்சைமுறை என கருதப்படுவதில்லை, ஏனெனில் calcicates பெரும்பாலும் மைக்கோபாக்டீரியம் டைபர்குலோசிஸைக் கொண்டிருக்கின்றன. பாதகமான நிலைமைகளின் கீழ், குறிப்பாக சீரற்ற calcification வழக்கில், கவனம் நோய் அதிகரிக்க ஒரு மூல முடியும். குறிப்பிடப்படாதது அல்லது paraspetsificheskie திசு செயல்முறைகள் பரவலான மற்றும் முடிச்சுரு மேக்ரோபேஜ் எதிர்வினை histiocytic-லிம்ஃபோசைட்டிக் ஊடுருவலைக் குறிப்பிடப்படாத vascularization-லித்தாஸ், ஃபைப்ரனாய்ட் நசிவு, நிணநீர், இதயம், சிறுநீரகம், கல்லீரல், நாளமில்லா சுரப்பிகள், மூட்டுக்குரிய சவ்வின், நரம்பு மண்டலத்தின் நுரையீரல் வளரும் மற்றும் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த வகைப்படுத்தப்படுகின்றன எம்.

முன்பே முதன்மை காசநோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் உடலின் உடலியக்க செயல்களில் இடையூறு பெருவரும் ஆழ்ந்த செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும் நரம்பியல்உட்சுரப்பு அமைப்புகளில் பாதிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை (முதன்மை பிறகு) காசநோய் ஏற்படுவதும் superinfection (வெளி பாதை) குறைக்கப்படலாம், இருக்கலாம் பழைய புண்கள் மீண்டும் செயல்படுவதற்கான விளைவாக - எச்சங்கள் முதன்மை காசநோய் (உள்ளார்ந்த பாதை). இரண்டாம் நிலை காசநோய் பரவுவதற்கான எண்டோஜெனெஸ் மற்றும் வெளிநோயான பாதைகளின் கேள்வி தனித்தனியாக தீர்க்கப்பட முடியாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு வழிகளில் நோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு உறுதியான மதிப்பு உள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் வெளிவந்த நோய்த்தொற்றுடன், காசநோய் மற்றும் முதுகெலும்பு செயல்முறையின் முன்னேற்றத்திற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. பாரிய மறுவாழ்வு, மைக்கோபாக்டீரியா பரவுதல் மற்றும் நுரையீரல்களில் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் பல foci உருவாக்கப்படுவது சாத்தியமாகும்.

முதன்மையான காசநோயின் முதன்மையான காசநோய் வெளிப்பாடானது, முதன்மையான காசநோய் கருவியாகும், இது மூன்று கூறுகளைக் கொண்டது:

• உறுப்பு - முதன்மை கவனம் குணப்படுத்துதல்;
• நிணநீர் நாளங்களின் காசநோய் வீக்கம் - நிணநீர் அழற்சி;
• பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் திசு அழற்சியானது - லிம்பெண்ட்டிடிஸ்.

மூன்றாம், எட்டாம், IX,, எக்ஸ் (மிகவும் அடிக்கடி பிரிவில் III இல்) - முதன்மையான நுரையீரல் tuberculous அடுப்பு (பாதிக்கும்) இல் aerogenic தொற்று subpleurally மிகவும் நன்கு காற்று ஏற்றப்பட்ட பிரிவுகளில், வழக்கமாக வலது நுரையீரலில் ஏற்படும் போது. இது தூண்டுதல் வீக்கத்தின் மையத்தால் குறிக்கப்படுகிறது, மற்றும் தூண்டுகோல் விரைவாக நுரையீரலுக்கு உட்படுகிறது. கருத்தடை நிமோனியாவின் மையப்பகுதி உருவாகிறது, இது வீங்கி வரும் வீக்கத்தின் ஒரு மண்டலத்தில் சூழப்பட்டுள்ளது. பரிமாணங்கள் வெவ்வேறு பாதிக்கும்: சில நேரங்களில் அது அரிதாகவே நுண்ணோக்கி தெரியும், alveolitis, ஆனால் பெரும்பாலும், பை அல்லது சிறுவட்டப்பிரிவு வீக்கம் அடங்கும் குறைந்தது - மிகவும் அரிதான சம்பவங்களில் ஒரு பிரிவில் - முழு நிறைய. பிபிரினஸ் அல்லது சீரியஸ்-ஃபைப்ரினஸ் பௌர்ரிசிஸின் வளர்ச்சியுடனான தூண்டுதலின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் தொடர்ந்து ஈடுபடுவதைத் தொடர்ந்து கண்டறியலாம்.

மிக விரைவாக, ஒரு முக்கிய அழற்சி செயல்முறை முதன்மை கவனம் அருகில் நிணநீர் நாளங்கள் பரவுகிறது - நுரையீரல் நிணநீர் அழற்சி உருவாகிறது. இது லிம்போஸ்டாசிஸ் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் திசுக்கட்டிகளால் நிறைந்த திசுக்களில் உள்ள நிணநீர் நாளங்கள் மூலம் உருவாகிறது. இது முதன்மையான குவிமையத்தின் அடிப்படை பாதை நிணநீர் முனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அத்தியாவசிய நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால், முதன்மையான காசநோய் சிக்கலானது குடல்வட்டத்தில் உருவாகி மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. குறைந்த அட்டை சிறுகுடல் இன் நிணநீர் திசுக்கள் மற்றும் பெருங்குடல்வாய் tubercular குன்றுகள், அவைகளின் நசிவு மற்றும் முதன்மை பாதிக்கும் கருதப்படுகிறது மியூகோசல் புண்கள் பின்னர் உருவாக்கம் கொண்டது. கூடுதலாக, நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் வட்டார நிணநீர் முனையங்களின் தற்காலிக நிணநீர்க்குழாய்கள் ஆகியவற்றின் மூலக்கூறுகள் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் காசநோய் நிணநீர் அழற்சி முக்கிய பாதிப்புக்குள்ளாகும்.

முதன்மையான காசநோயின் மூன்று மாறுபட்ட வகைகள் உள்ளன:

• முதன்மையான காசநோயின் முக்கிய ஃபுளோரிக்யூசிஸ் மற்றும் குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் தாக்கம்;
• செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தல் மூலம் முதன்மை காசநோய் குறித்த முன்னேற்றம்;
• நாட்பட்ட படிப்பு (காலநிலை தற்போதைய முதன்மை காசநோய்).

கோட்பாட்டு மற்றும் முறைகள் சார்ந்த நோய் தடுப்பு மருந்துகளின் முன்னேற்றங்கள், காச நோய் மற்றும் உள்ளூர் மாற்றங்களை நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் முழுவதுமாக முற்றிலுமாக முற்றிலுமாக காசநோய் செயலிழப்புக்கு வகைப்படுத்த அனுமதித்தன. காசநோய் கொண்ட ஆரம்ப தொற்று நோய் தடுப்பாற்றல் மறுசீரமைப்புக்கு காரணமாகிறது - உடல் தொட்டிகளுக்கு உணர்திறன் ஏற்படுகிறது, தாமதமான வகை தாதுக்கால்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை உருவாக்குகிறது. தாமதமாக வகைப்படுத்தப்படும் தாக்கத்தை உணர்த்துவதாக இப்போது உணரப்பட்டுள்ளது, செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் முக்கிய கூறு, காசநோய் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு இயக்கங்களில் முன்னணி காரணியாகும்.

மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் மற்றும் நுண்ணுயிரின் கூட்டத்தின் முடிவை தொற்று, நச்சுத்தன்மைகளின் infekta இன் massiveness, அத்துடன் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு, அதன் இயற்கை எதிர்ப்பு பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதன்மையான தொற்றுநோயில் மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் அழிவு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் - உடலில் இது முக்கியமாக மேக்ரோபேஜ்களின் phagosome அமைந்துள்ளது விருப்பத்துக்குரிய செல்லகக் ஒட்டுண்ணி. மைகோபேக்டீரியா (100 ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகள் வரையறுக்கப்படுகிறது) இன் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு சிக்கலான மற்றும் வாழ்க்கை சுழற்சியில் செய்யும் அதனுடைய மாற்றம் திறம்பட நிலை மாறும் போது extra- மற்றும் செல்லினுள் ஒட்டுண்ணி கொண்டு உடலில் நீண்ட தங்க குடியேற்ற நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றின் செல்கள் ஆகியவற்றுடன் அந்நாட்டோடு பின்பற்றுவதில் மைகோபேக்டீரியா செயல்படுத்த. மைகோபேக்டீரியா மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு செல்கள் அந்நாட்டோடு ஏற்ப இல்லை, ஆனால் அதை ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். அது மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் லைசோசோம்களுக்கு கொண்டு phagosomes இணைவு தடுக்கிறது என்று ஒரு நொதியின் தொகுப்பாக்குவதாக்குவதில்லை என்பதாகும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. மைகோபாக்டீரியல் எதிர்ச்செனிகளின் திறன் பிசின் மற்றும் செல்லுலார் உறுப்புகள் வளர்ச்சியுறும் பண்புகள் குறைக்க, 1st மற்றும் 2 வது தரங்களாக எச் எல் ஏ அமைப்பு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்க.

முதன்மையான காசநோய் நோய்த்தாக்கம் மருத்துவ காலத்திற்கு 6-12 மாதங்கள் தொற்றுநோய்க்கான தொற்றுநோயிலிருந்து எடுக்கும், இந்த நேரத்தில் நோய் வளர்ச்சி ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. (6-8 வாரங்களுக்கு சராசரிகளைக்), அதே போல் முறை காசநோய் எதிர்வினை ஒரு நேர்மறையான காசநோய் எதிர்வினை வரை குழந்தையின் உடலில் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் ஊடுருவல் இருந்து நேரம் - - நேரான எதிர்விளைவு எதிர்மறையான மாற்றம் ஒரு வேறுபாட்டை வழக்கமாக அறிகுறி எதுமின்றி predallergichesky காலமாக கருதப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோரோகனிசத்திற்கும் இடையிலான உறவு பல்வேறு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மிக முக்கியமானது குழந்தையின் உடலின் நிலை.