காரணங்கள் மற்றும் இரைப்பை புண் நோய்

வயிற்றுப் புண் நோய் (அழற்சி gastriticheskaya, cortico-உள்ளுறுப்பு நரம்பு நிர்பந்தமான, உளவழி, atsidopepticheskaya, தொற்றுக்கள் ஹார்மோன், இருதய, தடுப்பாற்றல், அதிர்ச்சிகரமான) உருவாக்கம் பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்ட, ஆனால் அவர்களில் யாரும் முற்றிலும் அல்சரேடிவ் மியூகோசல் குறைபாடு வடிவில் உணர்ந்து மாற்றங்கள் சமர்ப்பிக்காமல் இருக்க முடியும் வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் ஷெல். இது தொடர்பாக, வயிற்றுப் புண் நோய் மரபணு ஏதுவான காரணிகள் பலபடித்தன்மை கொண்டு polyetiological கருதப்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண் நோய் வளர்ச்சியில் மிக முக்கியமான காரணிகள் பல உள்ளன:

• மரபணு பரம்பரை;
• நரம்பியல் மனநோயியல் (மனோ உளவியல், குடும்ப மோதல்கள் உட்பட தொடர்ச்சியான மன அழுத்தம்);
• நியூரோஎண்டோகிரைன்;
• உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி;
• தொற்று;
• நோய் எதிர்ப்பு.

குழந்தைகளில் வயிற்றுப் புண் வளர்ச்சிக்கு முன்னுரிமையளிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி உடன் தொற்று . வயிற்றுப் புண் நோய் குழந்தைகள் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி வழக்குகள் 96% 99% இரைப்பை ஆன்ட்ரமிலிருந்து மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி சளியின் சவ்வில்;
2. செயற்கை உணவுக்கு ஆரம்ப பரிமாற்றம், இதில் வயிற்றின் ஆக்ரோமின் நுரையீரல் சவ்வுகளில் ஜி (காஸ்ட்ரின்-உற்பத்தி) மற்றும் எச் (ஹிஸ்டமைன்-உற்பத்தி) செல்கள் அதிகரிக்கின்றன;
3. அத்தியாவசிய பிழைகள்;
4. சில மருந்துகளின் நீண்ட கால பயன் (சாலிசெலேட்ஸ், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், முதலியன);
5. குடும்ப வாழ்க்கை வழிகாட்டல் - வாழ்க்கை அமைத்தல் மற்றும் குழந்தைகளின் வளர்ப்பு, ஊட்டச்சத்து குடும்பம், குடும்ப உறவுகள்;
6. பாலுணர்வு அல்லது உடல் சுமை;
7. நாள்பட்ட தொற்றுநோய்
8. குடல் ஒட்டுண்ணிகள்;
9. நரம்பு ஊடுருவி
10. புகைத்தல் மற்றும் பொருள் துஷ்பிரயோகம்;
11. உணவு ஒவ்வாமை.

வயிற்றுப் புண் மரபுசார் முற்காப்பு, வயிறு (சுவர் செல்களால் மற்றும் அதிகப்படியான சுரப்பியை அமைப்பின் மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட எடை அதிகரிப்பு) ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலம் தொகுப்புக்கான அதிகரித்து கேஸ்ட்ரின் மற்றும் pepsinogen உள்ளடக்கத்தை அதிகரித்து (சீரம் pepsinogen நான் செறிவு அதிகரித்து, இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க முறையில் மரபுரிமை மற்றும் நோயாளிகள் 50% கண்டறியப்பட்டது மூலம் உணரப்படுகிறது வயிற்று புண்). வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் உள் சவ்வில் சளி வயிற்றுப் புண் கண்டறியப்பட்டது குறைபாடு உருவாக்கம் நோயாளிகளில் fukoglikoproteinov, sindrohondroitinsulfatov மற்றும் கிளைகோசாமினோகிளைகான்ஸின் உட்பட mucopolysaccharides, பற்றாக்குறை வெளிப்படுத்தினர்.

புண் உருவாக்கம் சில செல்வாக்கு மீறல் இரைப்பை இயக்கம் போதுமான காரத்தன்மையான அமிலம் இல்லாமல் முன்சிறுகுடலினுள் வயிற்றில் இருந்து அமிலம் அல்லது நெரிசல் முடுக்கம் வெளியேற்றுதல் வடிவில் மேலே உள்ள பிரிவு உள்ளது.

வயிற்றுப் புண் மற்றும் 15 அமைப்புகள் தோற்றவமைப்புக்குரிய பாலிமார்பிஸத்துடனான நோயாளிகள் மரபணு நிலையை ஒரு கருத்துக் கணிப்பில் முன்சிறுகுடற்புண் அடிக்கடி உரிமையாளர்கள் 0 (1) இரத்த பிரிவு, amp; Rh நெகடிவ் ஃபீனோடைப் மற்றும் GML ஏற்படுகிறது கண்டறியப் பட்டுள்ளது (-). மாறாக, இரத்த பிரிவு பி (III) வைத்திருப்பவர்கள், amp; Rh-நேர்மறை, லூயிஸ் மோலின் மற்றும் ஃபீனோடைப் GML (+) பொதுவாக முன்சிறுகுடற்புண் பாதிக்கப்படுகின்றனர் வேண்டாம். இரைப்பை சவ்வில் (முதன்மையாக சிறிய வளைவு) மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி விளக்கை இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் - வயிற்றுப் புண் மரபணு உறுதியை ஒரு முக்கிய காரணி.

டூடடனமின் வயிற்றுப் புண் கொண்ட குழந்தைகளின் வம்சாவளியைப் பற்றிய மருத்துவ-மரபுசார் பகுப்பாய்வு, செரிமான மண்டலத்தின் நோய்க்குறியீட்டிற்கான பரம்பரை சார்ந்த முன்கணிப்பு 83.5% என்று காட்டியது. குழந்தைகளில் பாதிக்கும் மேலானவர்கள் உட்பட வயிற்றுப் புண் மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் பரம்பரை சுமை.

வயிற்றுப் புண் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான பங்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் நரம்பு கோளாறுகளால் ஆற்றப்படுகிறது. மன அழுத்தத்தின் காரணி 65% ஹெலிகோபாக்டெர்-நேர்மறை மற்றும் 78% ஹெலிகோபாக்டர்-எதிர்மறை குழந்தைகள் வயிற்றுப் புண்களில் கண்டறியப்பட்டது.

நியூரோஎண்டாக்ரின் காரணிகள் அபுட் அமைப்பு (காஸ்ட்ரீனை. Bombesin, somatostatin, செக்ரிட்டின், holetsisgokinin, motilin, enkephalins அசிடைல்கோலின்) வழிமுறைகள் மூலம் உணரப்படுகின்றன. காஸ்ட்ரீனை அசிடைல்கொலின்னின் நடவடிக்கையால் வயிறு ஜி உயிரணுக்களினாலும் ஒரு இரைப்பை ஹார்மோன் ஆகும், உணவு புரதங்களின் பகுதி நீர்ப்பகுப்பிலிருந்து பொருட்கள், குறிப்பிட்ட "காஸ்ட்ரின்-வெளியிட்டு பெப்டைட்" (bombesin) மற்றும் இரைப்பை விரிவடைதல் (சஞ்சாரி நரம்பு நடவடிக்கை பண்புகளை). காஸ்ட்ரீனை இரைப்பை அமிலம் சுரப்பு (ஹிஸ்டமின் 500-1500 முறை தாண்ட) தூண்டுகிறது, வயிறு மிகைப்பெருக்கத்தில் fundic சுரப்பிகள் ஊக்குவிக்கிறது, ultseroprotektivnoe நடவடிக்கை உள்ளது. காஸ்ட்ரீனை அல்லது ஹிஸ்டமின் இன் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் Zollinger-எலிசன் நோய்க்குறி, மாஸ்ட் அணுப்பரவல் ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம்.

அசிடைல்கோலின் அந்த இரைப்பை சாறு ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் அமில மிகைப்பு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு atsidopepticheskoy இரைப்பை மியூகோசல் எதிர்ப்பு குறைக்க, தயாரிப்பு inducer ஹிஸ்டேமைன் ECL-உயிரணுக்கள் (துள்ளு chromaffine-Hke செல்) மேம்படுத்த உதவுகிறது.

சோடாடோஸ்டாடின் ஜிஸ்டல் இன் ஜிஸ்டின் சுரத்தலை நசுக்கி இரைப்பை சுரப்பியைத் தடுக்கிறது. இது பைடாரனத்தில் ப.ஹெச்.எல் குறைப்புக்கு பதில், பைனார்பனேட் உற்பத்தியின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

வளிமண்டல செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் மெலடோனின் பங்கு பற்றி ஒரு ஆய்வு உள்ளது. மெலடோனின் என்பது பைனல் சுரப்பியின் (பினியல் உடல்) ஹார்மோன் ஆகும், மேலும் இரைப்பை குடல் குழாயின் உள்ளெண்ட்ரோமொபின் செல்கள் (இசி செல்கள்) மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. மெலடோனின் உயிரினத்தின் Biorhythms, ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் immunomodulatory விளைவுகள், இரைப்பை குடல் இயக்கம் மற்றும் மியூகோசல் நுண்குழல் பெருக்கம், அமிலம் உற்பத்தி தடுக்கும் திறன் பாதிப்புகளைக் ஒழுங்குபடுத்தலில் நிரூபிக்கப்பட்ட ஈடுபாடு. மெலடோனின் இரைப்பைக் குழாயின் உறுப்புகளை நேரடியாக (அதன் சொந்த வாங்கிகளுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது), மற்றும் வாங்குபவர்களின் கடத்தல்களின் கட்டுப்படுத்தலும் முற்றுமுழுதும் பாதிக்கிறது.

இதில் நோய்க்கிருமத்தில் குடல் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அதிகரித்தது மட்டுமல்லாமல், கெஸ்ட்ரின், ஹிஸ்டமைன் ஆகியவற்றுக்கான லைனிங் உறுதியான ஹைபெர்சென்சிட்டிவிட்டினைக் கொண்டுள்ளது.

உணவின் மீறல் காரணமாக உணவூட்டும் காரணிகள் உணரப்படுகின்றன: ஒழுங்கற்ற உணவு, வறுத்த நுகர்வு, புகைபிடித்த உணவு, உயர் உப்பு உள்ளடக்கம், பிரித்தெடுத்தல், பாதுகாப்புகள், சுவை enhancers கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்த.

நாள்பட்ட வீக்கம் ulcerrogenesis முக்கிய காரணி gastroduodenal சளி காரணமாக பராமரிக்கப்பட்டு நம்பிக்கை எச் பைலோரி. வயிற்றுப் புண் என்பது இரைப்பை அழற்சி-தொடர்புடைய நோய்களைக் குறிக்கும் தரவை வெளியிடவும். எச் பைலோரி மாற்றுவதன் அளவுருக்கள் வேதத்தூண்டல், chemokinesis, திரளுதல் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் இருந்து லைசோசோமல் நொதிகள் வெளியீடு, முதன்மையாக இண்டர்லியூக்கின் 8, மியூகஸ்களில் புறச்சீதப்படலத்தின் பல்வேறு செல்கள் மூலம் சுரக்கும் சைட்டோகின்கள் கொண்டு தொடர்புகொள்ளப்படும். வயிற்றுப் புண் நோய்க்கான நிகழ்வு அல்லது மறுநிகழ்வுச் இயங்கும் மாறிய சமிக்ஞை அமைப்புகள் தொடர்ந்து தாக்கம் காரணமாக இருக்கலாம் , எச் பைலோரி கிருமியினால் அழிப்பு பெற்றுவிட்டன கூட.

சிறுநீரக புண்களின் நோய்க்கிருமி இன்னும் குறைவாகவே புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தற்காப்பு காரணிகளுக்கு இடையிலான உண்மையான சமநிலை இடப்பெயர்ச்சி கருத்து, சளி சேதாரமுற்றன. போதுமான ரத்த ஓட்டத்தை கொண்டு வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் (கிளைகோபுரோட்டீன்களால், bicarbonates, இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் முதலியன), உயர் இழப்பிற்கு ஈடு நடவடிக்கை சளியின் சளி - ஆக்கிரமிப்பு அமில வயிற்று காரணி பைலோரிக் மற்றும் ஹெளிகோபக்டேர் பைலோரி தொற்று, மற்றும் பாதுகாப்பு போன்றவற்றை உள்ளடக்கியவை மூலம்.

பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் இயற்கை எதிர்ப்பு கூறுகள் தனிப்பட்ட மாறுபாடுகளைப் நடுநிலையான என்று அல்லது எந்த ஆபத்து காரணிகளை "தீவிரம்" (மரபியல் காரணங்கள், ஆக்கிரமிப்பு அல்லது பாதுகாப்பு காரணிகள் இடையே ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு) குறைக்க, அதே தனிப்படுத்தலைக் தூண்டுதலைக் தாக்கம் செயல்படவிடாமல் ஒப்புக்கொள்கிறேன் வயிற்று புண் உருவாவதற்கு வழிவகுத்த ஏற்ற இடமில்லை நோய்.

அது (ஆத்திரமூட்டல் நீர்ச்சம மாற்றங்கள் ஆக்கிரமிப்பு உள்ளூர் காரணிகள் தீவிரம் அதிகரித்து மற்றும் மியூகோசல் தடையாக, gipergemokoagulyatsiya, குறைந்த தடுப்பாற்றல் எதிர்ப்பு மற்றும் உள்ளூர் நுண்ணுயிரிகளை செயல்படுத்துவதன், dysmotility பாதுகாப்பளிக்கும் பண்புகள் குறைக்கப்பட்டது) வயிற்றுப் புண் நோய் உருவாவதில் உள்ள தன்னாட்சி ஏற்றத்தாழ்வு கணிசமான பங்கு நிரூபித்தது.

எச்ச-முறை கரிம மற்றும் / அல்லது இரைப்பை புண் உருவாக்கம் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் முன்னணி parasympathetic நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்துள்ளது தொனியாலும் அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளில் (மன). இதையொட்டி, முன்சிறுகுடற்புண் நீண்ட கால நோயியல் செயல்முறை பங்களிப்பு, செரோடோனின் அமைப்பில் மன அழுத்தம், தன்னாட்சி கோளாறுகள் முன்னேற்றத்தை உட்பட உள உணர்ச்சி கோளாறுகள், உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது. வோகோடோனியா (இரைப்பை சுரப்பு தூண்டுதல்) மற்றும் அனுபாதிகோடோனியா (உறுப்பு சுவரில் மைக்ரோசோக்சுலேசன் தொந்தரவு) ஆகியவை புண் உருவாக்கத்திற்கு உதவுகின்றன.

காஸ்ட்ரீனை ஆன்ட்ரமிலிருந்து மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி ஜி செல் உற்பத்தி பிறவியிலேயே மிகைப்பெருக்கத்தில் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் புண் அடுத்தடுத்த உருவாக்கப்பட்டதால் hypergastrinemia மற்றும் இரைப்பை ஹைப்பர்செக்ரிஷன் பங்களிக்கிறது.

அதிக உணர்திறன் நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை ஆன்ட்ரமிலிருந்து இன் எச் பைலோரி குடியேற்றம் ஜி செல் மிகைப்பெருக்கத்தில், இரைப்பை ஹைப்பர்செக்ரிஷன் டியோடினம் இரைப்பை மெட்டாபிளாசா மற்றும் புண் உருவாக்கம் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. சாத்தியம் மற்றும் இரைப்பை சவ்வில் மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி புண்கள் எச் பைலோரி குடியேற்றத்தின் விளைவுகளை எச் பைலோரி (பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள்) ஒரு பலத்தை குறிப்பாக, நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு நிலை இவற்றுக்குக் நுண்ணுயிரின் பண்புகள் சார்ந்து.

ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் குறைபாடுகள் எதிர்ப்புத் தாக்கத் தன்மையை (மரபுவழி அல்லது கையகப்படுத்தப்பட்டது) மேலும் ஹெச் பைலோரி இன் பாத்தோஜெனிசிடி செல்வாக்கு காரணிகள் வயிற்றுப் புண் நோய் உருவாவதில் உள்ள நோய் எதிர்ப்பு காரணிகள் விளைவு, மீறல் மேல் GIT biocenosis.

எச் பைலோரி ஒரு நோய்த்தொற்றை முன்சிறுகுடற்புண் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பற்றிய ஆய்வுகள் பரிசோதனைக்கு நோய் எதிர்ப்பு நிலையை குறைபாடுகளில் வளர்ச்சி காரணி-பீட்டா, இண்டர்ஃபெரான் உருமாற்றும், சைடோகைன் அமைப்பில் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு (Interlaken 1, 4, 6, 8, 10 மற்றும் 12 ஏற்படுத்தியதைக் காண்பித்தது y) என்ற நியூட்ரோஃபில்களில் kisloroyazvennoy நோய் டியோடின kishkida இன் செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக அதிகரித்த உற்பத்தியின் திசு மற்றும் பாக்டீரியா சவாலாக IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிக்கும். உடல் திசுக்களில் (எலாஸ்டின் கொலாஜென், செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட DNA) அமைப்புகளுக்கு வர்க்கம் IgG -இன் ஆன்டிபாடிகள் பொருட்களுடன் குழந்தைகள் கண்டறியப்பட்டு ஆன்டிஜென்கள் ஜி.ஐ. திசுக்கள் (வயிறு, சிறிய பெருங்குடலையும் கணையம்) சுயநோயெதிர்ப்பு தோற்றம் அதிகரித்தலின் ஒரு அடையாளமாக கருதலாம். H. பைலோரி தொற்று உள்ள இரைப்பை திசுக்களுக்கு கார்ன்டிபாடிகள் உற்பத்தி பெரியவர்களில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்சிறுகுடற்புண் உள்ள குழந்தைகளுக்கு நியூட்ரோபில்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன எதிர்வினை ஆக்சிஜன் உற்பத்தி பலப்படுத்தல் அழிவு செயல்பாட்டில் நச்சு பொருட்கள் நியூட்ரோபில்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன சுரக்கும் ஈடுபாடு அறிவுறுத்துகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]