நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: நோய் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நோயறுதியிடல் காரணமாக கணையம் உடற்கூறியல் இருப்பிடம், உணவு குழாய் விசாரணை எளிய மற்றும் நம்பகமான முறைகள் இல்லாததால் மற்ற உறுப்புகள் அதன் நெருங்கிய செயல்பாட்டு உறவு இடர்ப்பாடுகளிடையே அளிக்கிறது.

இந்த வழக்கில் ஆய்வின் முடிவுகள் மிகவும் நம்பகமான உள்ளன - அதன் மதிப்பு முறை coprological ஆய்வு, தொடர்ந்து செய்த குறிப்பாக (3-4-5 முறை மற்றும் அதைவிட அதிகம் அடிக்கடி) இழக்க வில்லை. ஆராய்ச்சி coprological முடிவுகள் படி கணையம் செயல்பாடு சார்ந்தே உள்ளது இது செரிமான செயல்முறை, மாநிலத்தில் தீர்மானிக்க முடியும். Kreato- மற்றும் amylorrhea - pancreatogenic செரிமான கோளாறுகள் மிகவும் (இது கணையச்சிரைப் லைபேஸ் மட்டுமே காரணமாக ஏற்படும் போது) இந்த நிகழ்வுகளில் எனவே coprological ஆய்வு முதன்மையாக steatorrhea காணப்படும், சற்று குறைந்த அளவிற்கு கொழுப்பு செரிமானம் தொந்தரவு போது.

இரத்த சீரம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள கணைய நொதிகளின் உறுதிப்பாட்டிற்கான முறைகள் கணைய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான நடைமுறை மருந்துகளில் பரவலாக பயன்படுத்தப்பட்டன.

இந்த வழிமுறைகளின் முக்கிய நன்மைகள் அவற்றின் உறவினர் எளிமை மற்றும் உழைப்பு.

கணைய நொதிகள் இரத்த ஓட்டத்தில் பல வழிகளில் உள்ளிடவும்: சுரக்கும் நகர்வுகள் மற்றும் குழல் இன், இரண்டாவதாக, அங்கிருந்து நிணநீர் மற்றும் இரத்த (என்று அழைக்கப்படும் நொதிகள் விலகல் நிகழ்வு) ஒரு திரைக்கு திரவத்தில் மற்றும் acinar செல்கள் முதலில் மூன்றாவதாக அங்கு நொதிகள் உறிஞ்சுதலாக இருக்கும் சிறு குடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில்.

ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் நொதிகள் அளவை அதிகரிப்பது கணைய சுரப்பு மற்றும் கணையம் குழாய்கள் அழுத்தம் அதிகரித்து வெளிப்படுவது ஒரு அடைப்பு, சுரப்பியை அணுக்களை அழிக்க வழி நடத்தி சென்ற போது ஏற்படுகிறது. இந்த காட்டி சிறிய அல்லது மிதமான அதிகரிப்பு போன்ற பத்து மடங்கு அடிவயிற்று மற்ற கடுமையான நோய்கள் காணப்படுகிறது - நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அதிகரித்தல் உள்நுழை மட்டுமே சிறுநீர் அமைலேஸ் நடவடிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பணியாற்ற முடியும். ரத்த செம்மை உள்ள நொதிகளின் உறுதிப்பாட்டிற்கு பல ஆசிரியர்கள் அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கின்றனர், அடிக்கடி அடிக்கடி அமிலேசின் நிலை பற்றிய ஆய்வு, டிரிப்சின், டிரிப்சின் மற்றும் லிப்சேயின் தடுப்பூசி.

இவை சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கடுமையான அறிகுறிகள், உறுதி அனுமதி (அல்லது விகிதம்) amilazokreatinovy என்று அழைக்கப்படும் என்றால், சிறுநீரில் அமைலேஸ் உள்ளடக்கத்தை சிறுநீரகச் செயல்பாடு மாநிலத்தில் சார்ந்த மனதில் ஏற்க எனினும் சந்தேகம் வழக்கில் வேண்டும்.

நாள்பட்ட கணையத்தில் கணையத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக, உடலின் செயல்பாட்டின் ஆய்வு, கோளாறுகளின் அளவு மற்றும் தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நோய் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்யலாம்.

இன்றுவரை, மிகவும் பொதுவான முறை கணைய சுரப்பு பல்வேறு தூண்டுதல்களை பயன்படுத்தி duodenal ஒலி உள்ளது: இரகசிய, பான் க்ரிஸோசிமின் அல்லது cerulein (டகஸ்). நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, பைகார்பனேட்ஸ் மற்றும் அனைத்து என்சைம்களிலும் குறிப்பாக கடுமையான வடிவங்களில் குறைக்கப்படுகின்றன.

சாதாரண உண்ணாவிரதம் இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ள கணையத்தின் ஊடுருவு செயல்பாடு சோதிக்க, ஒரு குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு உயர்ந்த உண்ணாவிரதம் குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டு, சர்க்கரைத் தன்மை என அழைக்கப்படுபவை இரத்தத்தில் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

X- கதிர் முறைகள் பரவலாக கணைய நோய்க்குரிய நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் ஏற்கனவே வெற்று வயிற்று படங்களை பொதுவாக கணையத்தில் சுண்ணமேற்றம் சிறிய பகுதிகளில் (நசிவு மண்டலங்களை முன்னாள், நாளப் கற்கள் காரைபடிந்த பகுதிகளில்) கண்டுபிடிக்க முடியாது.

சிறுநீரகத்தின் செயற்கை கருதுகோள் நிலைமைகளின் நிலைகளில் டூடொனோகிராபி, கணையத்தின் தலைமுறையில் அதிகரிப்பு, BSD இன் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை கண்டுபிடிப்பதற்கு இது தற்போது கண்டறியும் மதிப்பை இழக்கவில்லை.

Duodenography போது கணையத்தின் தலைவர் தோல்வி எக்ஸ்-ரே படத்தின் சிறப்பம்ச அம்சங்கள்:

• சிறுநீரகத்தின் வளையத்தின் விரிவடைதலை அதிகரிக்கவும்,
• அதன் இறகு பகுதியின் உள் சுவரில் உள்ள மன அழுத்தம்,
• ஃப்ரோஸ்ட்பெர்கின் அடையாளம் - கண்ணாடி பிரதிபலிப்பு இலக்கத்தில் பிரதிபலிப்பு இலக்கத்தில் 3,
• உட்புற சுவரின் இரண்டு-கட்டுப்பாட்டு ("குலுவின் ஒரு அறிகுறி) மற்றும் சிறுகுடலின் உள்ளார்ந்த கோணத்தின் உறைதல்.

கணைய அழற்சிக்கு முரணாக, கணைய தலைகீழானது, தொடைப்பகுதியின் உட்புற கோட்டையின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பகுதியிலும், அதன் விறைப்புத்தன்மையிலும் மற்றும் அதன் சுவரின் ஆற்றலுடனும் ஒரு உணர்வைக் காட்டுகிறது.

ஈ.எஸ்.எஸ்.ஜி.ஜி பி.எஸ்.டீ யின் பரந்த ஆய்வுக்கு, பொது பித்த நீர் குழாயின் முனையப் பகுதியையும் கணையக் குழாய்களின் நிலைமையையும் ஆய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. முறை தொழில்நுட்ப சிக்கலான மற்றும் பாதுகாப்புடன் இல்லை: எனினும் அது (. கட்டி மற்றும் அல் இடையே மாறுபட்ட நோயறிதலின்) ஒரே தீவிர அறிகுறிகள் கீழ் பயன்படுத்த வேண்டும், 1-2% கடுமையான சிக்கல்கள் கொடுக்கிறது, ஆனால், மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது குறிப்பாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய புற்றுநோய் தேவையான நோய் நாடல் மாற்றுக் சுரப்பி. 90% - புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு 75-88,8% இல் - இலக்கியத்தில், ERPHG வழக்குகள், குறுக்கம் தடை 94% நீண்டகால கணைய அழற்சி உள்ள நம்பகமான தகவல் கொடுக்கிறது என்பதற்கான ஆதாரமும் இருக்கிறது.

நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அறிகுறிகள், படி pankreatogrammy முக்கிய நாளத்தின் சுற்றுகள் சிதைப்பது, குறுக்கம் மற்றும் விரிவு (குமிழான) பகுதிகளை அதன் உட்குழிவின் ஒழுங்கின்மை அடங்கும், பக்கவாட்டு குழாய்கள் மாற்றங்கள், சிஸ்டிக் நீட்சிகள் பலபடித்தன்மை மாறாக சுரப்பி பிரிவுகளில் உருவாக்கம் சிறிய குழாய்கள் (முதல் மற்றும் இரண்டாம் வரிசை) அடைப்பு (வேகமாக - 2 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான, மெதுவாக - 5 நிமிடங்களுக்கு மேல்) முக்கிய ஓட்டம் வெளியேற்ற குழப்பம்.

கணையக் குழாய்களில் உள்ள மாறுபாடு பொருள் ஒரு குடலிலிருந்து 3-6 மில்லியனில் ஒரு டியூடனோபியூபிகோஸ்கோப்பில் உட்செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு பெரிய தொகுதி அறிமுகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், இது உள் ஊடுருவ அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இதனால் இதையொட்டி கணையத்தின் வளர்ச்சியின் வரை, கணையம் அதிகரிக்கலாம்.

சிக்கலான சிக்கலான நிகழ்வுகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்ஜியோகிராஃபியைக் காட்டுகின்றன. குறிப்பிடத்தக்க தகவல் மதிப்பு போதிலும், இந்த முறை ஆராய்ச்சி சிக்கலான மருத்துவமனையை உள்ளது காரணமாக முக்கியமாக நியோப்பிளாஸ்டிக் செயல்முறை மாறுபடும் அறுதியிடல், மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி கடுமையான வலி வடிவங்களில், மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்படுத்துவது ஆகும். தற்போது, நாட்பட்ட சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் பல முக்கிய ஆன்ஜியோகிராபிக் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன: தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் லுமேன், தமனி முறிவு ஆகியவற்றின் சீரற்ற குறுக்கீடு; தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் இடப்பெயர்ச்சி, இது சுரப்பியின் அளவின் அதிகரிப்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் பிசின் செயல்முறை காரணமாக ஏற்படுகிறது; கணையத்தின் வாஸ்குலர் வடிவத்தை வலுப்படுத்தும் அல்லது பலவீனப்படுத்துவது; கணையத்தில் மாறுபடும் ஏஜென்ட் குவிப்பு; பகுதி அல்லது அனைத்து உறுப்பு அதிகரிக்கும். ஆஞ்சியோகிராம்களில் கணையத்தின் நீர்க்கட்டிகள், இரத்தக் குழாய்களால் முற்றிலும் பாதிக்கப்படாத ஒரு தளம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.

கணையத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றில் பெரும் முக்கியத்துவம் CT உள்ளது. அதன் உதவியுடன், கணையத்தில் கட்டி மற்றும் அழற்சி நிகழ்வுகள் 85% வரை துல்லியமாக அறியப்படுகின்றன. நாள்பட்ட கணையத்தில், CT இன் உணர்திறன் 74% ஆகும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாக கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிக்கு உழைப்பு மற்றும் சுலபமல்லாத சில முறைகளில் இது ஒன்றாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். அல்ட்ராசவுண்ட் அடிப்படையில் நிறுவப்பட்ட நீண்டகால கணைய அழற்சி நோயறிதல், 60-85% வழக்குகளில் இறுதி மருத்துவத்துடன் இணைந்துள்ளது.

மீயொலி கணையம் நோயியல் முக்கிய அம்சங்கள் (காரணமாக பெரன்சைமல் திரவக்கோர்வையின்) அமைப்பு, எதிரொலிகள் குறைவானதாக இருக்கலாம் மாற்றங்கள் அல்லது தீவிரம் (இழைம சரிசெய்தல் வேர்த்திசுவின் இழப்பில்) அதிகரித்துள்ளது உள்ளன; அளவு மாற்ற (வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவலாக); சுற்று மாற்றம் இது, (காரணமாக வீக்கம், திரவக்கோர்வையின்) மங்கியிருக்கலாம் முடியும், கடினமான, ரம்பம் (நாள்பட்ட வீக்கம், கட்டிகள்), வரைந்துவிளக்கப்படும் (நீர்க்கட்டிகள் சீழ்பிடித்த, கட்டிகள் போது).

கணைய நோய்களின் தன்மை மற்றும் அளவை தீர்மானிப்பதில் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அவற்றில் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த கண்டறியும் திறனைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட தகவலை அளிக்கிறது. எனவே, நோயாளியின் பரிசோதனை இந்த முறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்க வேண்டும்.

செயற்கை நுண்ணுயிரிகளின் நிலைமைகளின் கீழ் அல்ட்ராசவுண்ட், டூடொனோகிராபி போன்ற எளிமையான மற்றும் சுலபமாக பயன்படுத்தக்கூடிய ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதல்களைத் தொடங்குவது அவசியம். இது அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் CT நடைமுறையில் ஒத்த தகவலை வழங்கும் மனதில் ஏற்க வேண்டும். கணையத்தின் தெளிவான அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங் மூலம், CT சாத்தியமற்றது. பி.எஸ்.டீ யின் தொகுதி காயம் மற்றும் பொதுவான பித்த நீர் குழாய், ERCPH மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்ஜியோகிராஃபியின் முனையப் பகுதியை சந்தேகத்திற்கிடமின்றி தெளிவான சந்தர்ப்பங்களில் பரிசோதனைத் திட்டத்தில் சேர்க்க வேண்டும்.

ஆய்வக பரிசோதனை

பரிசோதனை கட்டாய வழிமுறைகள்

• ஒரு இரத்தத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு: ஒரு ESR யில் அதிகரிக்கிறது, ஒரு லுகோசிடோசோசிஸ் இடதுபுறத்திற்கு இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரின் பொதுவான பகுப்பாய்வு: பிலிரூபின் முன்னிலையில், சூடோடிகுளோரோஸ் (ஐகெக்டிக்) மாறுபாடு உள்ள யூரோபிலினை இல்லாதது; அதிகரிக்கும் போது α- அமிலேஸின் அதிகரிப்பு, வெளிப்புற இரகசிய செயல்பாடு குறைபாடுடன் ஸ்க்லரோசிங் வடிவில் குறைகிறது (விதி 28-160 mgDch-ml).
• இரத்த உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு: அதிகரித்தல் - ஒரு அமைலேஸ் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு, lipases (சாதாரண 22-193 யூ / L) டிரைபிசின் (10-60 கிராம் / எல் விகிதம்), ஒய் குளோபிலுன், sialic அமிலங்கள் (வழக்கு 16-30 கிராம் / விகிதம்) , seromucoid, iceric வடிவத்தில் இணைக்கப்பட்ட பகுதியை காரணமாக பிலிரூபின்; நம்பகமான செயல்பாடு (ஸ்க்லரோசிங் படிவம்) மீறிய குளுக்கோஸ்; ஸ்க்லரோசிங் வடிவம் நீண்ட கால போக்கில் ஆல்பீனிங் அளவில் ஒரு குறைவு.
• கணையத்தின் எக்ஸ்ட்ரோகின் செயல்பாடு பரிசோதனை:

நொதி (லைபேஸ் மற்றும் அமைலேஸ், டிரைபிசின்), டியோடெனால் பொருள்கள் உள்ள பைகார்பனேட் காரத்தன்மை டிடர்மினேசன் முன் மற்றும் 12-டியோடினத்தின் 0.5% ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் 30 மில்லி நிர்வாகம் அறிவிப்பு 6 பகுதிகள் ஒவ்வொரு 10 நிமிடம், பொதுவாக முதல் ஹைட்ரோக்ளோரிக் அமிலம் நிர்வாகம் பிறகு சேகரிக்கப்பட்டன இரண்டு பகுதிகள் சாறு நொதி செறிவும் 3-4 பகுதிகள் அதிகரிக்கும், 6 அளவிலிருந்து குறையும் - அசல் பகுதி அல்லது அதை மீறுகிறது. அனுசரிக்கப்பட்டது எக்சோக்ரைன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட கணைய அழற்சி உள்ள அனைத்துப் பகுதிகளிலும் நொதிப்பான்களைக் குறைவிற்கு பைகார்பனேட் காரத்தன்மை குறித்தது. இந்த சோதனை, இரண்டு தடவைகள் சாப்பிடுவதால், இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்களை தனித்திறன் கொண்டிருக்கும்;

லேசஸ் சோதனை: ஹைபரேமினோசிடூரியாவுக்கு சிறுநீர் சோதனை. எக்சோக்ரைன் இல் கணைய கல்லீரல் தங்கள் பயன்பாடு அவசியம் என்று அமினோ அமிலங்கள் சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது உடலியல் விகிதம் தொந்தரவு; இதன் விளைவாக, அமினோ அமிலங்கள் செரிக்கப்படாது மற்றும் உயர்ந்த அளவில் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. பின்வருமாறு மாதிரி செய்யப்படுகிறது: - சிறுநீர் 30 மில்லி ஒரு 2% துத்தநாகம் சல்பேட் தீர்வு 30 மில்லி மற்றும் கருப்பு-சாம்பல்-ஊதா அல்லது நிறம் மஞ்சள் சிறுநீர் வண்டல் பாலிமார்பிக் படிகங்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது 24 மணி சிறுநீர் நுண் பிறகு சேர்க்கப்பட்டது;

கிளைகோமிலேசெமிக் சோதனை: 50 கிராம் குளுக்கோஸை ஏற்றுவதற்கு 3 மணி நேரத்திற்கு முன்னும் பின்னும் இரத்தத்தில் உள்ள அமிலேசின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 25% க்கும் அதிகமான இரத்தத்தில் அமிலாசின் செறிவு அதிகரிக்கிறது கணையத்தின் நோயியல்;

Prozerin சோதனை: 1 மில்லி என்ற 0.06% தீர்வு தொழிற்படுவதற்கு முன்னர் சிறுநீரக ஒரு அமிலேசு (விதி 28-160 கிராம் / கி.எல்) உள்ளடக்கத்தை நிர்ணயித்தல் மற்றும் ஒவ்வொரு மணித்தியாலத்திற்கும் 0.5 மணி நேரத்திற்கு இரண்டு மணிநேரம் நிர்வாகம். செறிவூட்டல் நுரையீரலின் அளவு 1.6-1.8 முறை அதிகரித்து, 2 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்புகிறது. மிதமான மற்றும் மிதமான பட்டத்தின் நீண்டகால கணைய அழற்சி மூலம், அமிலேஸ் ஆரம்ப நிலை சாதாரணமானது, prozerin கூடுதலாக பின்னர் 2 மடங்கு அதிகமாக உயரும் 2 மணி நேரம் கழித்து அது சாதாரண திரும்ப முடியாது. மறுபிறப்பு வடிவம் மோசமடையும்போது, ஒரு அமிலேசின் ஆரம்ப செறிவு இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, புரோஜெரின் கூடுதலாக, அது இன்னும் அதிகரிக்கிறது, 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சாதாரணமாக திரும்பாது. ஸ்க்லீரோசிங் படிவத்தில், ஆரம்ப நிலை α- அமிலேசு சாதாரணமாகக் குறைவாக உள்ளது மற்றும் தூண்டுதல் பிறகு அதிகரிக்காது.

செக்ரிட்டின்-pankreoziminovy சோதனை: பைகார்பனேட் காரத்தன்மை மற்றும் என்சைம்கள்-மாப்பொருணொதி, லைபேஸ் மற்றும் ட்ரைஸ்பின் கருங்கல் டியோடெனால் பொருள்கள், பின்னர் 1.5 ஹெச்பி / கிலோ உடல் எடையில் ஒரு டோஸ் உள்ள நரம்பு வழி நிர்வாகம் தொடர்ந்து செக்ரிட்டின் பிறகு செறிவுகள் உறுதியை (இது ஒரு கணைய சாறு பணக்கார பைக்கார்பனேட்டின் திரவ பகுதியை வெளியீடு தூண்டுகிறது; 30 நிமிடம் உள்ள நிர்வாகம் டியோடெனால் பொருள்கள்) பிறகு தான் மீட்க pancreozymin மற்றும் 1.5 யூ / கிலோ உடல் எடை (இது கணையச்சிரைப் நொதிகள் சுரக்க தூண்டுகிறது) ஒரு டோஸ் மற்றும் டியோடெனால் பொருள்கள் 20 நிமிடம் எவ்வாறு பெற. அடித்தள 10-11 முறை ஒப்பிடுகையில் செக்ரிட்டின் எண் நிர்வாகம் வீதத்திலுள்ள அதிகரிப்புகள் bicarbonates பிறகு, 20 நிமிடங்களுக்கு (போக்கு விகிதம்) நிர்வாகம் pancreozymin பிறகு அதிகரிக்கும் நொதியின் அளவு பின்வருமாறு: ஒரு-மாப்பொருணொதி 6-9 முறை, 4-5 முறை லைபேஸ், டிரைபிசின் 7-8 முறை. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஆரம்ப கட்டங்களில், செயல்திறன் (hypersecretory வகை) அதிகரிப்பு, இனிமேல் வழக்கமாக (giposekretornyytip) குறைக்க உள்ளது.

• கணையத்தின் அதிகரித்த செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்தல் - குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையின் ஒரு சோதனை: நோய்த்தொற்றின் நீண்ட காலப்பகுதியில் சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது, குறிப்பாக ஸ்க்லரோசிங் மாறுபாடுடன்.
• காபிரோட்டோட்ரமாமா: ஒரு க்ரீஸ் டெக்ஸ்ட்ரேஷன், எஃப்ஜிஸ்ட் ஃபைபர், கிரியேட்டர்ரியா, ஸ்டீட்டேரியா, அமிலோரோஹோவாஸ் வெளிப்படுத்திய எக்ஸ்ட்ரோகின் பற்றாக்குறை.

சில வைத்தியர்கள் அயோடிலிபோலிடு சோதனைகளை நீண்ட கால கணைய அழற்சிக்கான பரிசோதனையாக பயன்படுத்துகின்றனர் . அது சிறுநீரில் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது விடுவிக்கப்பட்ட அயோடைட்டுடனானதும், விளைவாக, lipiodol உடைப்பின் lipases திறனை அடிப்படையாக கொண்டது. சோதனை பின்வருமாறு நடத்தப்படுகிறது. ஒரு நோயாளி காலை 6 மணிக்கு சிறுநீர் கழிப்பு, பின்னர் குடிநீர் 100 மில்லி 5% தீர்வு lipiodol 30 மில்லி, ingests. மேலும், சிறுநீர் 4 பகுதிகள் சேகரிக்கப்பட்ட :. 1, 1.5, 2 மற்றும் 2.5 மணி நேரத்தில் ஒவ்வொரு தொகுதி குற்றச்சாட்டு இருந்து சிறுநீர் 5 மிலி, அது ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது 1 மில்லி 10% -rastvorasernoy அமிலம் 1 மில்லி சேர்க்கப்பட்டது ஒரு 2% சோடியம் நைட்ரேட் மற்றும் குளோரோபார்ம் தீர்வு, முற்றிலும் அதிர்ச்சியில் உறைந்து போகிறான். குளோரோபார்ம் உள்ள செறிவு மற்றும் சிவப்பு (இலவச அயோடின்) தோற்றத்தைக் விகிதம் லைபேஸ் நடவடிக்கை அறிகுறிகளாக semiquantitatively 1-4 நிரல்களை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன உள்ளன. கணைய உதடுகளின் சாதாரண செயல்பாடு மூலம், பின்வரும் முடிவுகள் காணப்படுகின்றன: 1 சேவை + அல்லது ±; 2 பகுதி ++ அல்லது +; 3 பகுதி +++ அல்லது ++; 4 பகுதி ++++ அல்லது +++.

லிப்சேயின் போதுமான செயல்பாடு மற்றும், அதன் விளைவாக, கணையத்தின் போதுமான செயல்பாடு, நிறத்தின் தீவிரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவதால் வெளிப்படுகிறது.

• பேன்ரைடோமைமின் பரிசோதனை. ஆரோக்கியமான நபர்களில், கணைய நொதிகள் எக்சோக்ரைன் கணைய செயல்பாடு அளவுகளை சீரத்திலுள்ள தூண்டப்பட்ட போது சாதாரண மேல் எல்லை மீறவில்லை. கணையம் நோய்க்குறியியலை இவ்விதமாய், அதன் செயல்பாடு மற்றும் என்சைம்கள் பெரிய அளவில் உருவாக்கம் அதிகரிக்கும் இரத்த நொதிப்பான்களைக் அளவுக்கதிகமான ஊடுருவலுக்கான நிலைமைகள், நொதியின் நிலை அதிகரிப்பு ஏற்படும். இது சீரம் பான்ரூஸ்சிமின் சோதனைக்கு அடிப்படையாகும். இரத்த 10 மில்லி, எடுத்து அதே ஊசி மூலம் சிரைகளிலிருந்து காலை உண்ணாவிரதம் நோயாளி 1 மில்லி ஒன்றுக்கு 5 யூ ஒரு செறிவு உடல் எடை 1 கிலோ ஒன்றுக்கு 2 pancreozymin வி.டி. என்ற விகிதத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. போதை மருந்து நிர்வாகம் 5 நிமிடம் 20 மிலி ஆகும். பான் க்ரீக்ரோசிமின் பிறகு, அதே விகிதத்தில் 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 2 யூனிட் வீதத்தில் உடனடியாக ரகசியத்தை செலுத்த ஆரம்பிக்கலாம். 1 மற்றும் 2 மணிநேர தூண்டுதல், 10 மில்லி இரத்தம் நோயாளியின் நரம்பு இருந்து எடுக்கப்பட்டது. பெறப்பட்ட மூன்று இரத்த பகுப்புகளில், ட்ரைப்சின், அதன் தடுப்பான், கொழுப்பு அமிலம், அமிலேசு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

40 சதவிகிதம் மூலத்துடன் ஒப்பிடும்போது ஃபெர்மெமிடியாவின் அளவின் அதிகரிப்பு சாதகமான சோதனை விளைவாக கருதப்படுகிறது.

கருவி தரவு

கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை . நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த echogenicity பகுதிகளில் கணைய கட்டமைப்பு பன்முகத்தன்மை;
• கணையம் மற்றும் கணையக் குழாயின் கற்களின் calcification;
• சீரற்ற விரிவாக்கப்பட்ட வார்சுங் குழாய்;
• கணையத்தின் தலையை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல்;
• கணையத்தின் சீரற்ற நிலை;
• கணையத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் / குறையும்;
• கணையத்தின் echogenicity உள்ள பரவலான அதிகரிப்பு;
• சுவாசிக்கும்போது சுரப்பியின் இடப்பெயர்வு கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது, தொல்லையின் போது அதன் விறைப்புத்தன்மை;
• சுரப்பியைத் தூண்டுவதில் echoscopically கட்டுப்படுத்தப்பட்ட தொப்புள் கொண்ட நோயுற்ற தன்மை;
• நாள்பட்ட கணையத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் மாற்றங்கள் இல்லை.

எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை (ஹைபோடென்ஷன் நிலைகளில் டூடொனோகிராபி) பின்வரும் பண்பு அறிகுறிகளை கண்டறிய உதவுகிறது:

• மேற்பார்வை ரேடியோகிராஃப்டில் (கணுக்கால் சுழற்சியான சிறுநீரகக் கணையத்தின் அறிகுறியாகும்) கணையத்தின் calcification;
• சிறுகுடல் அல்லது அதன் ஸ்டெனோசிஸ் (கணையத்தின் தலையை அதிகரிப்பதன் மூலம்) மூடிமறைக்கும்;
• சிறுகுழந்தையின் இறங்கு பகுதி உள் சுவரில் மன அழுத்தம்; ப்ரோஸ்ட்பெர்கின் அடையாளம் - கண்ணாடி பிரதிபலிப்பு இலக்கத்தின் பிரதிபலிப்புக்குரிய மூலாதாரத்தின் இறங்கு பகுதியின் உள் அகலத்தை சீர்குலைப்பது - பிரதிபலிக்கும் இலக்க எண் 3; பின்புற சுவரின் இரட்டைக் கோடு ("இறக்கைகளின் அறிகுறி"), சிறுகுழந்தையின் உட்புற விளிம்பின் உறைவு;
• ரெட்ரோ-காஸ்ட்ரிக் ஸ்பேஸில் அதிகரிப்பு (கணையத்தின் உடலின் அளவு அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது);
• கணைய சுழற்சியில் (சுருக்கம் கீழ் duodenography) உள்ள பிரதிபலிப்பு.

எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரெக்ட் பனிரோமோகோலோகிராபி விஞ்ஞானம் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• Virsung குழாயின் சீரற்ற விரிவாக்கம், அதன் உடைந்த தன்மை, கோணத்தின் சீர்குலைவு;
• கணையத்தின் குழாயில் கற்கள்;
• சுரப்பியின் மாறுபட்ட பிரிவுகளின் பன்முகத்தன்மை;
• கணையத்தின் பிரதான குழாயின் அழற்சியின் மீறல்.

கணையம் மற்றும் காந்த அதிர்வு டோமோகிராபி கணையத்தின் அளவு குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, சுரப்பியின் அடர்த்தி, calcification, சூடோசிஸ்ட்கள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன.

செலினியம் -75 உடன் பெயரிடப்பட்ட மெத்தியோனின் பயன்படுத்தி கணையத்தின் ஸ்கேனிங் ஸ்கேனிங் - அதன் பரிமாணங்களின் அதிகரிப்பு அல்லது குறைப்பு, ஐசோடோப்பின் சமமற்ற குவியலைத் தூண்டிவிடும்.

நாட்பட்ட சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

நுண்ணுயிர் அழற்சி நோய்: ஒரு சிறப்பியல்பு அனமினிஸ், உணவு உட்கொள்ளும் வலி, வயிற்றுப்போக்குகளின் பருவம், வயிற்றுப்போக்கு இல்லாதது.

Cholelithiasis மற்றும் பித்தப்பை: வலது செல்ல up மீண்டும் செய்ய உமிழ்கின்றன வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி வகைப்படுத்தப்படும் வலது தோள்பட்டையில் கத்தி கீழ், வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் பரிசபரிசோதனை மீது வலி, Kera அறிகுறிகள் Ortner, மர்பி. அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் குலுக்கலியல் ஆகியவற்றை கருவூலங்களைக் கண்டறியவும்.

சிறிய மற்றும் பெரிய குடல் அழற்சியின் நோய்கள்: கணையத்தின் எக்ஸோ-எண்டோக்ரோன் செயல்பாடுகளை உச்சரிக்கப்படும் மீறல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தடிமனான நோயறிதலுக்காக, தடிமனான கதிரியக்க, எண்டோஸ்கோபிக் பரீட்சைகளுக்கு, சிறு குடல், சிறுநீரக நுண்ணுயிர் பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அடிவயிற்று இஸெக்மிக் சிண்ட்ரோம்: எக்ஸிக்யுஸ்டிக் பிராந்தியத்தில் சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு மற்றும் உயிர்ச்சத்து டிரம்ங்க் அல்லது மேலதிக மெசென்டெரிக் தமனி ஆகியவற்றின் மாற்றம் அல்லது ஆர்த்ரோக்ரம்களின் படி தடுக்கிறது.

கணைய புற்றுநோய்: தொடர்புடைய மாற்றங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆஞ்ஜிரோகிராஃபி, சி.டி., லேபராஸ்கோபி பாப்சியுடன் பொதுவானவை.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

• அறுவை சிகிச்சை: தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை.
• புற்று நோய்க்குறியியல்: கணைய புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால்.
• என்டோகிரினாலஜிஸ்ட்: என்டோக்ரைன் பற்றாக்குறை மற்றும் நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சியுடன்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]