நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பித்தப்பையின் நுண்ணுயிரிகளை வழக்குகள் மட்டுமே 33-35% நீண்டகால பித்தப்பை உள்ள கண்டுபிடிக்கப்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (50-70%) இல் vesical பித்த நாள்பட்ட மலட்டு பித்தப்பை. இந்த பித்த bakteriostatacheskimi பண்புகள் (பித்த நீரில் சாதாரணமாக டைபாய்டு பேசில்லஸ் உருவாக்க முடியும்) அத்துடன் கல்லீரல் நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் திறன் (hematogenous அல்லது lymphogenic டை மூலம் ஈரலை சிக்கிக் கல்லீரல் திசுக்களில் நுண்ணுயிர்களை சாதாரண செயல்பாடுகளில்) உள்ளது என்ற உண்மையை உள்ளது. பித்தப்பையின் பாக்டீரியாவின் இருப்பை இன்னும் நாள்பட்ட பித்தப்பை (சாத்தியமான எளிய bakterioholiya நோய்க்காரணவியல் அவர்களின் பங்கைப் முழுமையான ஆதாரம் பித்தப்பை மதில்களில் நுண்ணுயிரிகளை நிலைகளிலும் ஊடுருவி உள்ளது. மிக முக்கியமாக, இது நாள்பட்ட பித்தப்பை வளர்ச்சியில் தொற்று பங்கு சந்தேகத்திற்கிடமற்ற ஆதாரங்களும் இருக்கின்றன.

இதன் விளைவாக, நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான பித்தப்பைக்கு ஒரு தொற்று ஒரு போதும் போதாது. பித்த தொற்று அதன் பண்புகளை (diskholii), பித்தப்பை சுவர் சீர்குலைவுகளுக்குச் நோய் தடுப்பாற்றல் பண்புகளை குறைத்து மாறி, பித்த தேக்கம் பின்னணியில் ஏற்படும் போது மட்டுமே பித்தநீர்ப்பைக்குரிய நுண்ணுயிர் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் இன் முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணிகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன:

• பித்தப்பை சுவரில் நரம்பியல் மாற்றங்கள்

பித்தப்பை சுவரில் அபிவிருத்தி neurodystrophic மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட நாள்பட்ட பித்தப்பை ஒவ்வொரு சர்ந்தர்ப்பத்திலும் அதனுடன் நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு பங்களிக்க. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி ஏற்கனவே பித்தப்பை உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு அதன் சுவரில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் தோன்றும்: .. நரம்பு செல்கள் வாங்கி அமைப்பின் நரம்புக்கலங்களுக்குள்ளும் தாமாகவே தொடக்கத்தில், பித்தப்பை அப்போதைய சளி மற்றும் தசை அடுக்கு, அதாவது அங்கு நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க தேய்விலிருந்து ஒரு படம் உள்ளது. இதையொட்டி, நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க சிதைவு மாற்றங்கள், ஒரு புறம், "அழுகலற்றதாகவும் வீக்கம்" வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையில், மறுபுறம் சிறுநீர்ப்பை தொற்று சுவர் ஊடுருவல் மற்றும் ஒரு தொற்று வீக்கம் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது உருவாக்குகின்றன.

• நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்

நரம்பு மண்டல கோளாறுகள் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் உட்பட நாளமில்லா அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும். இந்த கோளாறுகள், ஒருபுறம், மற்றொன்றில் டிஸ்கின்சியா பிட் எக்ஸ்டிரைஷன் சிஸ்டத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன - பித்தப்பை சுவர் மற்றும் பித்தப்பை சுவர் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் தேக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன.

உடலியல் நிலைகளில், பரிதாபகரமான மற்றும் ஒட்டுஸ்ஸ்பாதேட்டிவ் நோய்த்தொற்று பித்தப்புலத்தின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீது ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பித்தப்பிலிருந்து பித்தப்பிலிருந்து பித்தநீர் ஊசிக்கு உதவுகிறது.

அதிகரிக்கும் சஞ்சார தொனியில் பித்தப்பை, Oddi இன் சுருக்குத்தசை ஒரு தளர்வு, பித்தநீர்ப்பைக்குரிய வெறுமையாக்குதல் செய்ய வேண்டாம். ஈ வலிப்பு சுருங்குதல் வழிவகுக்கிறது. பரிதாபகரமான நரம்பு மண்டலம் பித்தப்பை ஒரு தளர்வு ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் Oddi சிற்றின்பத்தின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இது சிறுநீரில் பித்த குவியலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்புடன், சினெர்ஜீயஸின் கொள்கை முறிந்துவிட்டது, பித்தப்பைப் பாதிப்புக்குள்ளாகி, பித்தநீர் ஓட்டம் தடைபடுகிறது. அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபாக்டிவிட்டி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஹைபர்டோனிக் டிஸ்கின்சியா - வாம்பஸ் நரம்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை மேம்படுத்துகிறது.

பித்தப்பைக் குறைப்பு மற்றும் காலியாக்குதல் ஆகியவையும் டயபிராக்மேடிக் நரம்பு உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• நெரிசல் மற்றும் பித்தநீர் நிறமாற்றம்

முன்னுரிமை hypokinetic வகை தீவிரமான குறைபாடு டியோடின திறக்கப்பட்டு மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதி உயர் இரத்த அழுத்தம், அத்துடன் பிற காரணிகள் நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு, பெரிய pathogenetic முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது பித்த தேங்குவதாலோ ஏதுவாக்கும். பித்த தேக்கம் நோய் சுரப்பியின் அதன் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் பண்புகள் மற்றும் பித்தப்பை எதிர்ப்பு சளி குறைந்த போது, neurodystrophic அதன் எதிர்ப்பு குறைக்கிறது என்று பித்தப்பை சுவர் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் கூட்டு. சிறுநீர்ப்பையில் நிணநீர் கூழ்ம உடைந்த சமநிலை பாஸ்போலிபிட்கள், ஒரு லிப்பிட் சிக்கலான புரதத்தின் பித்த அமிலங்கள், பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, pH இன் மாற்றங்கள் அதன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது: நாள்பட்ட பித்தப்பை இல் இயல், இரசாயன பண்புகள் மற்றும் பித்த (diskholiya) கலவை மாற்றப்பட்டது.

இந்த மாற்றங்கள் பித்தப்பையில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டை பராமரிப்பதற்கும் கல் உருவாவதற்கு முன்னுரிமை அளிப்பதற்கும் உதவுகின்றன.

• பித்தப்பை சுவரின் இடையூறு

நாட்பட்ட கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் நோய்க்குறியலில், பித்தப்பை சுவரின் நிலைமையை மாற்றியமைக்கும் முக்கிய காரணிகளாகும்:

• உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல், வயிற்றுக் குழாயின் நரம்புகள், நொடோலர் தசைரெடிடிடிஸ் மற்றும் பிற முறையான வாஸ்குலலிடிஸ் ஆகியவற்றின் பெருங்குடல் அழற்சி;
• பித்தப்பை சுவர்கள் நீண்ட கால எரிச்சல் கடுமையாக தடித்த மற்றும் உடலியல்-மாற்றம் பித்த;
• நச்சுகள், ஹிஸ்டமைன் போன்ற பொருட்களின் செல்வாக்கு காரணமாக சுவரின் சீரிய உரசல் அழற்சி-தொற்றுநோய்களில் உருவானது.

இந்த காரணிகள் பித்தப்பை சுவரின் எதிர்ப்பை குறைக்கின்றன, தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தவும் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துகின்றன.

ஒவ்வாமை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்

ஒவ்வாமை மற்றும் தடுப்பாற்றல் எதிர்வினைகள் காரணி பித்தப்பை இவ்வாறான அழற்சி செயல்முறை பராமரிப்பு மற்றும் முன்னேற்றத்தில் ஒரு மிகப்பெரிய பங்கு வகிக்கிறது. நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் ஒவ்வாமை காரணிகள் பாக்டீரியா மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை போன்றவை. ஒவ்வாமை கூறு, ஹிஸ்டமின் வெளியீடு மற்றும் திரவக் கோர்வை மற்றும் பித்தப்பை சுவர் serous அல்லாத தொற்று அழற்சியைத் தோற்றுவிக்கிறது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்ற மத்தியஸ்தர்களாக டர்னிங். பின்னர் nemikrobnoy ( "அழுகலற்றதாகவும்"), ஆட்டோ இம்யூன் வீக்கம் செயல்முறைகள் ஆதரவு மீண்டும் சேதம் பித்தப்பை சுவர் விளைவாக வளரும். பின்னர் பித்தப்பை வீக்கம் குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத மிகு உருவாக்கப்பட்டது pathogenetic தீய வட்டம் உருவாக்க வீக்கம் மற்றும் ஆதரவுகள் அதிகரிக்கிறது இது நீர்ப்பை, சுவர் வளரும் நோய் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினை பதில் இரத்த நுண்ணுயிர் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் பொருட்கள் சிறுநீர்ப்பை சுவர் தன்னை, நுழைய பங்களிக்கிறது.

பித்தப்பைக்குரிய நோய்க்குரிய ஆய்வு நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் பின்வரும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது:

• சளி சவ்வு மற்றும் லீக்கோசைட் ஊடுருவலின் தீவிரத்தன்மையின் அளவு மற்றும் சுவரின் மீதமுள்ள அடுக்குகள்;
• தடித்தல், ஸ்களீரோசிஸ், சுவர் தொகுப்பு;
• நீண்ட இருக்கும் நாள்பட்ட பித்தப்பை தடித்தல் மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ்சின் பித்தப்பை சுவர் குறுகலாக உச்சரிக்கப்படுகிறது போது wrinkling குமிழி உருவாகிறது கணிசமாக அதன் சுருங்குவதற்கான செயல்பாடு தொந்தரவு pericholecystitis ஏற்படுகிறது.

அடிக்கடி நாள்பட்ட பித்தப்பை நீர்க்கோப்பு அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் கட்டி ஒரு குறிப்பிடத்தகுந்த வீக்கம் மிகவும் அரிதாக ஏற்படலாம் - அழுகல். நீண்ட தற்போதைய வீக்கம் பித்த வடிகால் (குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் பித்தப்பை உள்ள) தகர்த்தெறியப்படுவதற்கும் கூட வீக்கம் பித்தப்பை உண்டாக்கலாம் "பிளக்குகள் அழற்சி" உருவாக்குவதற்கு ஏற்படலாம்.

, கொலான்ஜிட்டிஸ், கணைய அழற்சி, இரைப்பை, duodenitis - நாள்பட்ட பித்தப்பை இரண்டாம் நிலை (எதிர்வினை) நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி (நாள்பட்ட holetsistogepatit பழைய பெயர்) வளர்ச்சி ஏற்படலாம். கால்நடையியல் வளர்ச்சிக்கான முன்கூட்டிய காற்றழுத்தமானி குடல் அழற்சி உண்டாகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்க்குறியீடு

பித்தநீர் குழாய்களின் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் மற்றும் டிஸ்கின்சியாவின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக, இரத்தம் உறைதல் காப்புறுதியின் ஒரு நீண்டகால மீறலாகும். Gipermotornaya உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு டியோடின passableness இன் ஈடு நாள்பட்ட இடையூறு வடிவில் உருவாகிறது, dyskinesias இந்த வகையான டியோடின அடைப்பு நாள்பட்ட மீறி 12 சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் உயர் அழுத்த வடிவில் நிணநீர் வெளியே செல்வதற்கு தடையாக கடக்க முடியும். இரத்த உறைவு dyskinesia duodenal patency ஒரு நாள்பட்ட தொந்தரவு ஒரு decompensated வடிவம் உருவாகிறது.

நாள்பட்ட டியோடின திறக்கப்பட்டு மீறல் உடைய நோயாளிகள் பித்த நாளத்தில், பித்த தொற்று மற்றும் பாக்டீரியா பித்தப்பை வளர்ச்சியில் டியோடின உள்ளடக்கத்தை வீழ்த்திவிட்டது வழிவகுக்கிறது பற்றாக்குறையான பைலோரிக் வால்வு மற்றும் பெரிய டியோடின பற்காம்புக்குள் உள்ளது. பித்தநீர் பாதை enterokinase ஒரு டியோடெனால் பொருள்கள் இன் எதுக்குதலின் போது குடற்சாறு trypsinogen செயல்படுத்துகிறது, செயலில் டிரைபிசின் கொண்டு கணைய சாறு பித்த நாளத்தில் எறிந்தாலும் உள்ளது நொதியச் பித்தப்பை உருவாகிறது.