ஒரு சாதாரண வயிற்றில் எண்டோஸ்கோபி அறிகுறிகள்

வயிறு epigastrium அமைந்துள்ள. வயிறு மேலோட்டமான வளைவு, உணவுக்குழாய் தொடர்ச்சியாக, XI மற்றும் பன்னிரெண்டாம் மார்பு முதுகெலும்புகள் சேர்த்து அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய இருந்து இடது கீழே, பின்னர் வலது, அவர் பெருநாடியில் கடக்கிறது காவலாளி நுழைகிறது வளைக்கப்பட்டு. உணவுக்குழாய் பெரிய வளைவு 4-5 செ.மீ. மீறும்போது. அவர் உதரவிதானம் அடைந்தது போது, அது, அதன் குவிமாடம் மீண்டும் பின்னர், பரம வளைந்த கீழ்நோக்கி இயக்கிய காவலாளி வலது தெரிகிறது.

பெரிய வயிற்று நடுத்தர கோட்டின் இடது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் வாசல் காப்பாளர் மட்டுமே 2-3 செ.மீ. வயிற்றுக்கும் நுழைவாயிலுக்கும் உள்ள நுழைவு மட்டும் உறுதியாக நிலைத்திருக்கின்றது. வயிற்றின் நிரப்பியைப் பொறுத்து கீழே மற்றும் பெரிய வளைவுகளின் நிலை மாறுபடுகிறது. வயிற்றைக் குறைக்கும்போது தொப்புள் மற்றும் கீழ்ப்பகுதி அடையலாம்.

வயிறு வடிவங்கள்

1. ஹார்ன்.
2. ஹூக் வடிவ - மிகவும் அடிக்கடி.
3. ஒரு நீண்ட வயிறு (ஒரு ஸ்டேக்கிங் வடிவம்).

வயிற்றில், முன் மற்றும் பின் சுவர்களை வேறுபடுத்தி, பெரிய மற்றும் சிறிய வளைவு. முன் சுவர் எப்போதும் சுவர் சுவர் விட நீளமாக உள்ளது. வயிற்று நுழைவாயில் இதயம், நுழைவாயில் நுழைவாயில்.

வயிறு துறைகள்.

• கார்டியாக்.
• கீழே (வளைவு).
• வயிற்றின் உடல்:
  • மேல் மூன்றாவது,
  • நடுத்தர மூன்றாவது,
  • குறைந்த மூன்றாவது.
• பைலோரிக்:
  • ஆன்ட்ரமிலிருந்து,
  • கேட்வியாளரின் சேனல்.

இதயத் துறையானது கார்டியாவைச் சுற்றி 4 செ.மீ ஆகும். இது வயிற்றுடன் தொடங்குகிறது, இதன் மூலம் வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்குடன் வயிறு தொடர்புபடும்.

கீழே (வளைவு) 2 முதல் 7 செ.மீ உயரம் கொண்ட வயிற்றுப்பகுதியின் மேல் பகுதி ஆகும். இது நேரடியாக இடதுபுறமுள்ள இடது பக்கமாக அமைந்துள்ளது.

உடலில் வயிற்றின் மிகப்பெரிய பகுதியாக உள்ளது, இது கூர்மையான எல்லைகள் இல்லாமல் கீழே உள்ள நீளத்திற்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, வலதுபுறம், படிப்படியாக குறுகலானது, பைலோரிக் பகுதிக்குள் செல்கிறது. வயிற்றுப் பகுதிக்கும் வயிற்றின் உடலுக்கும் இடையில் உள்ள எல்லை இடைநிலை பள்ளம் வழியாக செல்கிறது, இது சிறு வளைவில் கோண கூழ் (incisura angularis) உடன் தொடர்புடையது.

குடல்வாய் குடல்வாய் திறப்பு உடனடியாக அருகில் அமைந்துள்ள , டியோடினத்தின் உட்பகுதியை எந்த தொடர்பும் இல்லாமல் எந்த இரைப்பை உட்பகுதியை மூலம். குடல்வாய் ஒரு குகை குடல்வாய், ஆன்ட்ரமிலிருந்து pyloricum, மற்றும் பைலோரிக் கால்வாய், canalis ruloricus சம விட்டம் அடுத்தடுத்த டியோடினத்தின், மற்றும் தன்னை குடல்வாய் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது .

உணவுக்குழாய் வயிற்றைச் நுழைகிறது எந்த கோணத்தில் - செப்ரேட்லி உடலின் எல்லை, மற்றும் குறைந்த வளைவிலேயே மற்றும் His- கோணத்தில் பைலோரிக் பகுதியில் இரைப்பை கோணம் தனிமைப்படுத்தி. பிந்தையது வழக்கமாக 90 ° (81 °), மற்றும் 19% இது 90 ° முதல் 180 ° ஆகும்.

வயிறு மற்றும் அதன் அளவின் வடிவம் உள்ளடக்கம், செயல்பாட்டு நிலை, உணவு ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. வயிற்றின் வடிவம் மற்றும் நிலைப்பாடு, அரசியலமைப்பு மற்றும் வயதுவந்த காரணிகள், வயிற்றுப் புறத்தில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் வைரஸின் நிலை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. வயிற்று நீளம் சராசரியாக 14-30 செ.மீ. (வழக்கமாக 20-25 செ.மீ.), அகலம் 10-16 (12-24) செ.மீ., சிறிய வளைவு 10.5-24.5 (18-19) செ.மீ. நீளம், பெரிய வளைவரையின் நீளம் 32-64 (45-56) செ.மீ. வயிறு திறன் 1.5 முதல் 2.5 லிட்டர் ஆகும், ஆண்களில் பெண்களின் அளவை விட அதிகமாக உள்ளது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு:

• சளி சவ்வு
  • ஒற்றை அடுக்கு உருளை எப்பிடிலியம்,
  • சவ்வின் சொந்த தட்டு (தளர்வான இணைப்பு திசு),
  • சளி சவ்வு தசை தட்டு.
• சதுரவடிவ அடுக்கு.
• தசை அடுக்கு.
• தீவிர சவ்வு.

வயிற்றின் சளி சவ்வு உணவுக்குழாயின் நச்சுப்பொருளின் தொடர்ச்சியாகும். துண்டிக்கப்பட்ட வடிவம் ஒரு தெளிவாகத் தெரிகிறது துண்டு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு சளிச்சவ்வு புறத்தோலியத்தில் இடையே எல்லையைக் குறிக்கும். கூழ் நிலையைப் பொறுத்தவரை வாயிற் காப்பாளரின் மட்டத்தில், சருக்கானது ஒரு நிரந்தர மடிப்பாக அமைகிறது. வயிற்றின் சளி சவ்வு 1.5-2 மிமீ தடிமன் உள்ளது; அது முக்கியமாக வயிற்றில் மீண்டும் சுவரில் பல மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது. - இரைப்பை கால்வாய், canalis ventricularis, இயந்திரத்தனமாக பைலோரிக் குகை உள்ள குளிகை வழிநடத்துகிறது இது சிறிய வளைவு உள்ள சளியின் ஒரு மென்மையான பிரிவில் எல்லைப்படுத்துவதற்குத் இது நீண்ட நீள்வெட்டு மடிப்புகள், அருகே அமைந்துள்ள சிறிய வளைவு: மடிப்புகள் வேறுபட்ட நீளத்தைக் மற்றும் வேறு திசையில் வேண்டும். நீண்ட குறுகிய ஒன்றோடொன்று மடிப்புகள் வேறுபடுத்தி வயிற்று்சுவரில் சுவர் மடிப்புகள் பிரிவினரும் இந்த, திசை பல்வேறு வேண்டும். நீள்வட்ட மடிப்புகளின் திசை மற்றும் எண் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மாறாமல் இருக்கும். வயிற்று நீட்டிக்கும்போது, சருமத்தின் மடிப்புகளை மென்மையாக்கும்.

வயிற்றின் சளி சவ்வு அதன் சொந்த தசைத் தட்டுக் கொண்டிருக்கிறது, இது நன்கு வளர்ந்த, தளர்வான நீர்மூழ்கி அடுக்கு மூலம் வயிற்றுத் தசைத் தலையிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டிருக்கிறது . அவரது சொந்த தசைநிறத் தட்டுடன் சேர்ந்து, அவர் மடிப்பை உருவாக்குகிறது.

வயிற்றுப்போரின் நுண் மென்மையானது சிறு, 1-6 மிமீ விட்டம், பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - இரைப்பைத் துறைகள். துறைகளில் தீவிரப்படுத்தியுள்ளன - இரைப்பை கன்னத்தில் குழி விழுவதை , 0.2 மிமீ விட்டம் கொண்ட. ஒவ்வொரு மந்தமான லேசான சவ்வுகளின் லமினா ப்ராப்ரியாவில் உள்ள இரைப்பை சுரப்பிகளின் 1-2 குழாய்கள் துளையிடுவதை திறக்கின்றன. இரைப்பை (சொந்த) சுரப்பிகள், இதய சுரப்பிகள், மற்றும் பைலோரிக் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்து. சொந்த சுரப்பிகள் முக்கியம். அவை உடலின் பகுதி மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவை 4 முக்கிய வகை செல்கள் உள்ளன:

• முக்கிய (சுரப்பி),
• parietal (cover),
• சளி (கூடுதல்),
• கர்ப்பப்பை வாய்.

முக்கிய செல்கள் பெப்சினோஜனை உற்பத்தி செய்கின்றன. லினிங் செல்கள் முக்கிய வெளியே அமைந்துள்ளன, அவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன. கூடுதல் செல்கள் ஒரு மியூகாய்டு இரகசியத்தை உருவாக்குகின்றன. கழுத்து செல்கள் சுரக்கும் இரகசிய அமைப்பு மீளுருவாக்கம் மையமாக உள்ளது. வயிற்றின் சொந்த சுரப்பிகளில் அர்ஜென்டொபிலிக் செல்கள் உள்ளன, அவை உட்புற எதிர்ப்பு இரத்தக் காரணி (கார்டாஸ் காரணி) வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையவை. கார்டியாக் மற்றும் பைலோரிக் சுரப்பிகள் சளி உருவாக்கின்றன.

வயிற்றில் உள்ள தசை சவ்வு இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டது: வட்டமும், நீள்வட்டமும், மற்றும் சாய்ந்த இழைகள்.

சுற்றறிக்கல் அடுக்கு, உணவுக்குழாயின் வட்ட வடிவத்தின் தொடர்ச்சியாகும். அதன் நீளம் முழுவதுமாக வயிற்று மூடிய ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்கு இது. சற்று பலவீனமான வட்ட அடுக்கு கீழே உள்ள பகுதியில் வெளிப்படுகிறது; காவலாளியின் மட்டத்தில், அவர் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் வேண்டும் - பைலோரஸின் செங்குத்து.

வெளிப்புற, நீளமான அடுக்கு, உணவுக்குழாயின் அதே பெயரிடப்பட்ட லேயரின் தொடர்ச்சியைக் குறிக்கும் குறிக்கோள் குறைந்த வளைவரையின் பகுதியில் மிகப்பெரிய தடிமன் உள்ளது. மாற்றம் உடல் பைலோரிக் பகுதியாக மணிக்கு (வெட்டுக்காயப் பள்ளம் angularis) அதன் இழைகள் முன் மற்றும் வயிறு பின்புற சுவர்களில் ஒரு ரசிகர் போன்ற பிரிக்கப்பட்டு அம்சங்களும் அடுத்த (வட்ட) அடுக்கில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிய வளைவு மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதியில், நீள்வட்ட தசை மூட்டைகளை மெல்லிய அடுக்கு உருவாக்குகின்றன, ஆனால் பரந்த பகுதியை ஆக்கிரமிக்கின்றன.

வட்ட அடுக்கு உள்ளே சாய்ந்த இழைகள் உள்ளன. இந்த துளைகள் ஒரு தொடர்ச்சியான அடுக்குகளை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துவதில்லை, ஆனால் தனி குழுக்கள் அமைக்கப்படுகின்றன; வயிற்று நுழைவாயிலின் பரப்பளவில், அதைச் சுற்றியுள்ள சாய்ந்த தண்டுகளின் மூட்டைகளை மூடி, உடலின் முன் மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளுக்குச் செல்கிறது. இந்த தசை சுழற்சியின் சுருக்கம் கார்டீல் காடி (அவரது கோணத்தின்) முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது. சிறிய வளைவு அருகே, சாய்ந்த விட்டங்கள் ஒரு நீண்ட திசையை எடுக்கின்றன.

செரிமான சவ்வு என்பது உட்புறத்தின் உள் தாள் மற்றும் அனைத்து பக்கங்களிலும் இருந்து வயிற்றை உள்ளடக்கியது.

வயிறு இரத்த வழங்கல். இடது வயிற்றுப் பகுதி, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் தமனிகள் - வயிற்றில் இரத்த சர்க்கரை celiac உடற்பகுதியின் கிளைகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இடது கயிறு தமனி இரைப்பை-கணையப் பிணைப்பின் வலதுபுற விளிம்பில் செல்கிறது மற்றும் ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்கு கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. சிறு வளைவுகளில் இடது கால்நெறி தமனி இறங்கின் கிளை சரியான கல்லீரல் தமனிக்கு இணைக்கப்படுகிறது, இது கல்லீரல் தமனிக்கு வெளியே செல்கிறது. வயிற்றுக்கு இரத்தம் வழங்குவதற்கான மூன்றாவது ஆதாரம் மண்ணீரல் தமனி ஆகும், இதிலிருந்து வயிற்றின் அடிப்பகுதியில் உள்ள சிறுநீர்த் தசைக் குழாயில் செல்லக் கூடிய குறுகிய இரைப்பை தமனிகள் ஆகும். பிளெஸ்டிக் தமரின் இறுதி கிளையாக இடது காஸ்ட்ரோ-ஓமனல் தமனி உள்ளது, இது காஸ்ட்ரோ-ஒஸ்ஸெஸ் லெஜமென்ட்டில் பெரிய வளைவுகளுடன் இயங்கும். வலது குடலிறக்கக் கருவி கொண்ட தமனி தமனியின் வலதுபுறத்தில் இதுபோன்ற கிளைடன் இணைகிறது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தமனி இணைப்பி நெட்வொர்க் காரணமாக, ஒரு பெரிய இரைப்பை தமனி மூலம் போதுமான இரைப்பை இரத்த சப்ளை வழங்கப்படுகிறது.

வயிற்றின் நரம்புகள் அதே தமனிகளின் போக்கில் செல்கின்றன. இதயத்தின் பாகத்தில், வயிற்றின் நரம்புகள் உணவுக்குழாயின் குறைந்த நரம்புகளால் ஆனந்தமடைகின்றன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், இந்த anastomoses பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு ஒரு ஆதாரம்.

வயிற்றின் தொல்லை. வயிற்றில் vnezheludochnye நரம்புகள் மற்றும் சார்பான ப்ளெக்ஸ்யூசஸ் உருவாகும் அனுதாபம் மற்றும் parasympathetic இழைகளின் மூலம் சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத உள்ளது. சமச்சீரற்ற நரம்புகள் கோலியாக் பின்னலிலிருந்து வயிற்றுக்கு செல்கின்றன மற்றும் செலியாக் தமனியில் இருந்து வடிகால் செய்யும் பாத்திரங்களைக் கொண்டு செல்கின்றன. , பெரிஸ்டால்சிஸ் குறைக்க குடல்வாய் பீடித்ததன் ஏற்படும், இரத்த நாளங்கள் குறைப்போம் மற்றும் வயிறு சஞ்சாரி நரம்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது வலி parasympathetic நரம்புக்கு வலுவூட்டல் உணர்வு மற்றும் கோலியாக் பின்னல் ஒரு பகுதியாக நரம்புகள் கடத்துகின்றன. அவர்கள் வயிறு இயக்கம், சுரப்பிகள் சுரக்க, பைலோரிக் சுருக்குத்தசை relaxes நோய் மற்றும் பட்டினி ஒரு தன்மையையும் வெளிப்படுத்த மேம்படுத்தும். வயிற்றின் உட்புற பிளக்ஸஸ் தசை மற்றும் நீரிழிவு சுழற்சிகளால் குறிக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் தசைக்கூட்டு பிளாக்ஸஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நீரிழிவு பிளக்ஸஸ் வயிற்றோட்டத்தின் இரகசிய நடவடிக்கையின் கட்டுப்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5],