கல்லீரலின் கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி

கல்லீரலின் பிரிவு கட்டமைப்பு

கல்லீரலுக்கு ஒரு உயிரியல்பு அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் போது, நோயெதிர்ப்பு உட்பொருளை எந்த பிரிவில் உள்ளீர்கள் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். கிடைமட்ட திசையில் போர்டல் நரம்பு முக்கிய கிளை போக்கில், கல்லீரல் கறை மற்றும் காளான் பகுதிகளில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. மூங்கில் பகுதியில், பிரிவுகளின் பிரிவுகளில் முக்கிய கல்லீரல் நரம்புகள் உள்ளன. கல்லீரலின் வலது மற்றும் இடது கோபுரங்களுக்கிடையிலான எல்லைக்குள்ளேயே கருவுறச் சங்கிலி வழியாக செல்லாது, ஆனால் நடுத்தர ஹெபாட்டா நரம்பு மற்றும் பித்தப்பை குழிக்கு இடையே உள்ள விமானம்.

இடது பங்கு	நான் பங்குகளை வாங்குகிறேன் இரண்டாம் பக்கவாட்டு பிரிவானது, மண்டை ஓட்டம் மூன்றாவது பக்கவாட்டு பிரிவு, வால் பகுதி IV சதுர பங்கு (a: cranial, b: caudal)
சரியான பங்கு	V முன் பிரிவில், வால் பகுதி VI பின்புற பிரிவு, வால் பகுதி VII பின்புற பிரிவு, மண்டை ஓட்டம் VIII முதுகெலும்பு பிரிவு, மூளை பகுதி

ஒரு சாளரத்தைத் தேர்வுசெய்க

பாரம்பரிய (முன்கூட்டல்) கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி கொண்டு, மாறாக விரிவாக்கமின்றி ஒரு கல்லீரல் ஒரு சிறப்பு ஹெப்படிக் சாளரத்தில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. அதன் அகலம் 120 - 140 ஹூ. இந்த சிறப்பு குறுகலான சாளரமானது, சாதாரண ஹெபாட்டா பெர்னெக்டாவிலிருந்து நோயியலுக்குரிய வடிவங்களை இன்னும் தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது, ஏனெனில் அது படத்தின் சிறந்த மாறுபாடுகளைக் கொடுக்கிறது. எந்த கொழுப்பு ஹெபடசிஸ் இல்லாவிட்டால், உள்ளுணர்வுக் கருவிகளால் hypodense கட்டமைப்புகள் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் ஹெபடசிஸ் மூலம், திசுக்களின் உறிஞ்சுதல் திறன் குறைந்துவிட்டால், நரம்புகள் கல்லீரலின் பொறுப்பற்ற பிரேஞ்ச்மாவை பொறுத்து ஐசோடென்சிக் அல்லது ஹைபர்கரேட் ஆக இருக்கலாம். KB இன் உள்ளிழுக்க நிர்வாகம் முடிந்தவுடன், சுமார் 350 HU அகலம் கொண்ட ஒரு சாளரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது படத்தின் மாறுபட்டதை மென்மையாக்குகிறது.

மாறுபட்ட நடுத்தர பொலஸ் பாதை

முரண் ஸ்கேனிங் என்பது மூன்று கட்டங்களாக மாறுபட்ட தயாரிப்புகளின் பொலஸ் பத்தியில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. ஆரம்ப தமனி கட்டம், போர்ட்டல் நரம்பு கட்டம் மற்றும் பிற்பகுதியில் சீழ்ப்புண் கட்டம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. முன் ஸ்கேனிங் செய்யப்படாவிட்டால், கடைசி கட்டத்தில் ஸ்கேன் மற்ற கட்டங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரு விரிவாக்கமாக பயன்படுத்தப்படலாம். பிற்பகுதியில் சீழ்ப்பெதிர்ப்பினைக் காட்டிலும், ஆரம்பகால தமனி கட்டத்தில் ஹைபர்வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட நோயியலுக்குரிய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. பிற்பகுதியில் சிரங்கு நிலை தமனிகள், போர்டல் மற்றும் ஹெபாட்டா நரம்புகள் (சமநிலை மாநில) கிட்டத்தட்ட ஒத்த அடர்த்திகள் வகைப்படுத்தப்படும்.

மின்மாற்றியின் portography

நோயியல் கல்லீரல் அமைப்புக்களையும் (எ.கா., மெட்டாஸ்டாடிஸ்) மிக சிறந்த உயர்ந்த மெசென்ட்ரிக் அல்லது மண்ணீரல் தமனியில் மாறாக பொருள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி பிறகு போர்டல் நரம்பு கட்டத்தில் ஸ்கேனிங் தீர்மானிக்கப்படுகிறது உண்மையான அளவு. இது, பெரும்பாலான மார்பகங்கள் மற்றும் கட்டிகளின் இரத்த வழங்கல், கல்லீரல் தமனி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுவதாகும். மாறுபட்ட மருந்துகளால் தீவிரமடைந்த கல்லீரலின் ஹைபர்டென்ஸ் மாறாத பிர்ச்செக்டா பின்னணியில், நோய்க்குறியியல் அமைப்புமுறைகளை ஹைப்போடென்ஸ் ஆக மாற்றியமைக்கிறது. ஆரம்ப தமனி கட்டத்தில் ஒரு வெட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, அதே நோயாளிக்கு மாறுபட்ட விளக்கக்காட்சி இல்லாமல், மெட்டாஸ்டேஸின் தாக்கம் பெரிதும் குறைத்து மதிப்பிடப்படுகிறது என்பதைக் காணலாம்.

கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள்

கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகள் ஒரு சீரான திரவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து ஒரு மெல்லிய சுவர் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகிறது, ஒரு சீரான அமைப்பு மற்றும் தண்ணீர் நெருக்கமான அடர்த்தி உள்ளது. சிறுநீர்ப்பை சிறிய அளவில் இருந்தால், பின்னர் ஒரு தனியார் தொகுதி விளைவு காரணமாக, கல்லீரலின் சுற்றியுள்ள திசுவுடன் தெளிவான எல்லைகள் இல்லை. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டிக்குள் உள்ள அடர்த்தியை அளவிட வேண்டும். அதன் சுவர்களில் இருந்து தொலைதூரத்தின் நடுவில் சரியாக வட்டி பகுதியை நிறுவ வேண்டியது அவசியம். சிறிய நீர்க்கட்டிகளில், சராசரி அடர்த்தி மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். இது அளவிடக்கூடிய பகுதிக்குள் நுரையீரல் திசுக்களை உட்செலுத்துவதன் காரணமாகும். மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு நிர்வாகம் பிறகு நீர்க்கட்டி உகப்பு இல்லாததால் கவனம் செலுத்த.

Echinococcus cysts (Echinococcus granulosus) ஒரு தனித்துவமான பல்வகை தோற்றமுடைய தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும், பெரும்பாலும் வேதியியல் ரீதியாக வேறுபட்ட septa. ஆனால் ஒரு ஒட்டுண்ணியின் மரபணுடன், மற்ற உள்ளுணர்வு அமைப்புகளுடன் ஒரு ஒட்டுண்ணியுடனான பிசின் வேறுபாட்டை வேறுபடுத்துவது கடினம். கல்லீரலின் வலது பக்க பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் இடது மடக்கு அல்லது மண்ணீரல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. இதற்கு மாறாக, பிரிவுகளில், சிஸ்டிக் திரவத்தின் அடர்த்தி பொதுவாக 10 - 40 HU ஆகும். மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு நிர்வாகம் பிறகு, வெளி காப்ஸ்யூல் வலிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகளின் சுவர்களில் பகுதியளவு அல்லது முழுமையான calcification உள்ளது. நோயறிதல் வகையீட்டுப் தொற்று அடங்கும் ஈ alveolaris மற்ற நோயியல் வரம்பில் இருந்து கல்லீரல் ஒழுங்கற்ற வடிவம் வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது சிரமம் இது (காண்பிக்கப்பட்டு), மற்றும் ஹெபாடோசெல்லுலார் கார்சினோமா.

கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டாசிஸ்

கல்லீரலில் பல குவிவுக் காயங்கள் தோன்றியிருந்தால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். பெருங்குடல், வயிறு, நுரையீரல், மார்பக, சிறுநீரகம் மற்றும் கருப்பை ஆகியவற்றின் மிகச் சாதாரணமான ஆதாரங்கள். உருமாற்றவியல் மற்றும் வாஸ்குலர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, கல்லீரலில் உள்ள பல்வேறு வகையான மாசுக்கள் வேறுபடுகின்றன. முன்கூட்டிய தமனி மற்றும் இரு சிரை நிலைகளிலும் செயல்முறை இயக்கவியல் மதிப்பீடு செய்வதற்கு மாறாக ஸ்பைரல் கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி செயல்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மிக சிறிய அளவுகள் கூட தெளிவாக தெரியும், மற்றும் நீங்கள் கல்லீரல் நரம்புகள் அவற்றை குழப்ப முடியாது.

சிராய்ப்பு கட்டத்தில், ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபெர்பஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஹைப்போடென்ஸ் (இருண்டவை), ஏனென்றால் அவை வெளிப்படையான பொருள் விரைவாக வெளியேற்றப்படுகின்றன. சுருள் ஸ்கேன் செய்ய முடியாவிட்டால், நீங்கள் லாபத்துடனும், ஆதாயத்துடனும் துண்டுகளை ஒப்பிட்டு உதவுவீர்கள். சொந்த படங்களை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு சிறப்பு குறுகலான சாளரத்தை நிறுவியதன் மூலம் கல்லீரலைப் பிரின்சிமாவின் மாறுபாட்டை அதிகரிக்க வேண்டும். இது சிறிய அளவிலான சிறிய அளவிலான தோற்றங்களைக் காட்ட உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பைகளைப் போலல்லாமல், சிறிய இடைவெளியைக் கொண்டிருக்கும் மெட்டாஸ்டேஸ், மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு வழிநடத்திய அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு தெளிவற்ற நிலைப்புத்தன்மை மற்றும் அதிக அடர்த்தி (ஆதாயம்) கொண்டிருக்கும். சராசரி அடர்த்தி நிலை 55 மற்றும் 71 HU ஆகும்.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் சிகிச்சையின் போது இயக்கவியல் மதிப்பீடு அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு சி.டி. படங்களை ஒப்பிட்டு பயனுள்ளதாக இருக்கும். அதே போல் கேடி, அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் பரவுகின்றன மற்றும் ஒரு பொதுவான கருதுகோள் விளிம்பு மட்டுமே குறைக்க முடியாது. அல்ட்ராசவுண்ட் நோய் கண்டறிதல் கடினமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக ஒலிவாங்கிகளின் நிணநீர்க்குழற்சியைக் கொண்டிருப்பது, மெட்டாஸ்டேஸில் ஏற்படுகிறது. ஆனால் இது மெதுவாக வளர்ந்து வரும் மெகோசோஸ் புற்றுநோய் (உதாரணமாக, ஜெலட்டின் குடல்) வளர்ச்சியைத் தவிர்த்து, இது முற்றிலும் அரிதானது.

திட கல்லீரல் அமைப்பு

Hemangioma மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற கல்லீரல் உருவாக்கம் ஆகும். இவரது படங்களில், சிறிய ஹெமன்கியோமாக்கள் வரையறுக்கப்பட்ட அடர்த்தியின் தெளிவான ஓரினமான மண்டலங்களாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. மாறுபட்ட நடுத்தர நடுப்பகுதி நிர்வாகம் பிறகு, பெருக்கம் உருவாக்கம் புறத்தில் முதல் தன்மை, பின்னர் படிப்படியாக ஆப்டிகல் வைர மூடி ஒத்திருக்கும் இது சென்டர், பரப்பி. மாறாக மருந்து போலாஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு மாறும் CT பரிசோதனை மூலம், மேம்பாடு centripetally முன்னேறும். இந்த வழக்கில், மாறுபட்ட முகவரியின் பொலிஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு மட்டத்திலும் ஒவ்வொரு சில வினாடிக்கும் ஒரு சி.டி. படங்களைத் தொடர்வதற்கு ஸ்கேனிங் செய்யப்படுகிறது. Hemangioma உள்ள ஒரு மாறாக முகவர் சுருக்கியது பிற்பகுதியில் சிரை கட்டத்தில் ஒரு ஒத்த மேம்படுத்தல் விளைவாக. பெரிய ஹெமன்கியோமாஸ் விஷயத்தில், இது பல நிமிடங்கள் ஆகலாம், அல்லது விரிவாக்கம் என்பது சுவாரஸ்யமாக இருக்கும்.

கல்லீரல் அடினோமா 20-60 வயதுடைய பெண்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, நீண்ட காலத்திற்கு வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்டது. அவர்கள் ஹெபடோசைட்டுகளில் இருந்து வளர்ந்து, ஒற்றை மற்றும் பல இருக்க முடியும். சீதப்படலக் கட்டிகளை வழக்கமாக ஹைப்போடென்ஸாக, hypervascular, சிலநேரங்களில் இதயத் நசிவு அல்லது குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் / அல்லது அதிகரிக்கப்பட்ட அடர்த்தி பகுதிகள் மத்திய பகுதிகளில் தன்னிச்சையான இரத்தக்கசிவு பிரதிபலிக்கும் சேர்ந்து இருக்கலாம். குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு மற்றும் வீரியம் மிக்க சீரழிவின் ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதற்கு மாறாக, குவிய நொதிலர் ஹைபர்பிளாசியா என்பது புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகள் இல்லை மற்றும் பித்த குழாய்கள் உள்ளன. இவரது உருவங்களில், குரல் நொதிலார் ஹைபர்பைசிசியா என்பது ஹைப்போடென்ஸ் எனவும், சில நேரங்களில் ஐசோடென்ஸ், ஆனால் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அமைப்புகளாக வரையறுக்கப்படுகிறது. நொதிலார் ஹைபர்பைசியாவின் பகுதியில் உள்ள ஒரு மாறுபட்ட முகத்தின் நரம்புத்திறன் நிர்வாகத்தின் பின்னர், ஒழுங்கற்ற வடிவமுள்ள குறைந்த அடர்த்தியின் இரத்தப் பொருளின் ஒரு மைய பகுதி அடிக்கடி தோன்றும். எனினும், இந்த அடையாளம் 50% வழக்குகளில் மட்டுமே நிர்ணயிக்கப்படுகிறது.

கல்லீரலின் நீடித்த கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் நோயாளிகளிலும், குறிப்பாக 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட முதியவர்களிலும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவும் காணப்படுகிறது. அனைத்து நிகழ்வுகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலும், ஒரு தனி அறிகுறி மற்றவர்களிடையே வரையறுக்கப்படுகிறது - பல-மைய குரல். நோயாளியின் மூன்றில் ஒரு பகுதியைக் கண்டறிந்து, கப்பலின் லுமினில் கட்டிகளின் முளைப்பு காரணமாக, போர்டு சிரை கிளைகள் ரத்தக்களரி உருவாகிறது. CT படங்கள் மீது ஹெபடொசெலல்லுலர் புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. இவரது உருவங்களில், கட்டியானது பொதுவாக ஹைப்போடென்ஸ் அல்லது ஐசோடென்ட் ஆகும். மாறுபட்ட நடுத்தர அறிமுகத்திற்குப் பிறகு, விரிவாக்கம் அல்லது வளிமண்டலம் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் விரிவுபடுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் பின்னணியில் ஹெபடொசெலூலர் புற்றுநோயானது வளர்ச்சியடைந்தால், அது கட்டிக்குரிய எல்லைகளை தீர்மானிக்க மிகவும் கடினமாக இருக்கலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்தும் போது, கல்லீரல் பரந்தமடைவை ஊடுருவி மற்றும் பரவக்கூடிய ஹீபடோமெகாலை ஏற்படுத்தும் திறனைப் பொறுத்தவரை, நீங்கள் எப்போதும் இரண்டாம் நிலை லிம்போமாவை மனதில் கொள்ள வேண்டும். நிச்சயமாக, எந்த கல்லீரல் அழற்சி காரணமாக லிம்போமா வளர்ந்தது என்று நினைக்க கூடாது. ஹாட்ஜ்கின்ஸ் லிம்போமாக்கள் ஹேபடோசெல்லுலார் கார்சினோமாக்களைப் போலவே இருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை வாஸ்குலர்மயமாக்கல் மற்றும் நோடல் வளர்ச்சியில் ஒற்றுமைகள் உள்ளன.

கல்லீரலின் வீரியம் புண்கள்

கொழுப்பு hepatosis அடர்த்தி unfortified ஈரல் பாரன்கிமாவிற்கு (பொதுவாக 65 HU) Rs அது இரத்த நாளங்கள் ஒப்பிடுகையில் izodensnoy ஹைப்போடென்ஸாக அல்லது மாறி அப்படியே குறைக்க முடியும் போது. ஹீமோகுரோமாட்டோசிஸ் விஷயத்தில், இரும்புச் சுருக்கம் 90 HU க்கும் 140 h க்கும் அதிகமான அடர்த்தி அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், கல்லீரலின் பிர்னெக்டா மற்றும் பாத்திரங்களுக்கிடையில் உள்ள இயற்கை மாறுபாடு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. நாள்பட்ட கல்லீரல் சேதத்தின் விளைவாக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உறுப்பு மற்றும் சீரற்ற, முதிர்ந்த முனைகளின் பரவலான கோண அமைப்பு தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]