குறைந்த மூட்டு மேற்பரப்பு நரம்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட்

மேலோட்டமான நரம்புகள் மீயொலி டாப்லிரோகிராபி

சிரைப் பற்றாக்குறைக்கான பரிசோதனை

சிரை வால்வுகள் மற்றும் அழுத்தம் அல்லது Valsalva நோயாளி மாதிரி போது அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது என அருகருகாக மறைமுக அறிகுறிகள் அடிப்படையில் சிரை பற்றாக்குறை அல்ட்ராசவுண்ட் நோய் கண்டறியப்பட்ட பார்க்கமுடியும் என்றாலும் கைமுறையாக மருத்துவர் சாதாரணமாக சிரை வால்வுகள் தடுக்கிறது சேய்மை எதுக்குதலின் சமிக்ஞை பதிவு செய்ய முயற்சிக்கிறது. முழு சுருள் சிரை saphenous நரம்புகள் வால்வு முனையத்தில் மையத்தின் செயலிழப்பால் தொடங்குகிறது மற்றும் காலப்போக்கில் சேய்மை நிலைகள் முன்னேறுகிறது. இதன் விளைவாக, மேலோட்டமான பலவீனமான நரம்புகள் நிரப்புகின்ற இரத்த ஆழ்ந்த நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வருகிறது. (Valsalva மாற்றம் போது, எ.கா.) அருகருகாக அழுத்தம் அதிகரித்து ஆழமான சிரை வால்வுகள் எதுக்குதலின் விளைவாக மட்டுமே நரம்பு அருகருகான வால்வு ஆழமான நரம்புகள் மேற்பரப்பின் அருகில் இடையே உள்ளது, ஆழமான நாள அமைப்பைச் பாதுகாக்கப்படுகிறது போது மூடப்பட்டது எதிர்பார்புள்ளது. இந்தப் பிரிவு அதிக saphenous நரம்பு வழக்கில் போதுமான அளவு அதிகமாக இருக்க, ஆனால் இது எதுக்குதலின் மிகவும் சிறிய அளவு குழிச்சிரை நரம்பு, பல வால்வுகள் முடியும். இதன் விளைவாக சிறிய saphenous நரம்பு உள்ள வேரிசெஸ் அடையாளம் என உயர் விட கடினமானது.

மிகவும் அருகருகாக வால்வு திவாலான புள்ளி அருகருகாக எதுக்குதலின் அல்லது சிரை பற்றாக்குறை அருகருகாக எல்லை உள்ளது. வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்பு முதல் நன்கு சமநிலை வால்வு திசை REFAX புள்ளியாக உள்ளது. துணை மற்றும் திசைமாற்ற மறுபரிசீலனை புள்ளிகள் சிறுநீரகம் நரம்பு சுருள் சிரை வகைப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது. அருகாமையிலுள்ள புள்ளி எதுக்குதலின் வழக்கமாக nefuntsionalnogo தோலடி தொடைச்சிரை வால்வு கொண்டுள்ளது (முழு தோலடி வேரிசெஸ் சேய்மை புள்ளி எதுக்குதலின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் Hach வகைப்பாடு படி வேரிசெஸ் இடத்தை தீர்மானிக்கிறது நிலை: பட்டம் நான் - கீழ்ப்பகுதி தொடை; பட்டம் இரண்டாம் - சேய்மை தொடை எலும்பு, அளவிற்கு மூன்றாம் - அருகருகாக கால் முன்னெலும்பு துறை. தர நான்காம் -. இதே சேய்மை கால் முன்னெலும்பு புள்ளி முனையத்தில் எதுக்குதலின் வால்வு இணைப்பு செய்ய சேய்மை அமைந்துள்ள என்றால் மூன்று கட்ட வகைப்பாடு சிறிய saphenous நரம்பு அருகருகாக பயன்படுத்தப்படும் பிரிக்கப்பட்ட. குறைப்பு சுருள் சிரை முழுமையற்றதாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல்

மிக தோலடி வியன்னா உள்நோக்கிய கால் முட்டி முன் பொய், கால் உள்நோக்கிய விளிம்பில் இருந்து தொடங்கி தொடை அடிவயிறு கீழே சுமார் 3 செமீ தொடைச்சிரை சிரையில் பாய்கிறது. இதில் பெருமளவு தோலடி வியன்னா மேலோட்டமான இரைப்பைமேற்பகுதி நரம்பு (அசாதாரண நிறைவு அருகருகாக) பாய்கிறது தொடைச்சிரை சிரை அல்லது சிரை குறைந்த இணைவு (சேய்மை அசாதாரண முடிவின்) ஒரு உள்ளடக்கிய உள்ளன.

சிறிய சாப்பின நரம்பு பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் தொடங்குகிறது, நடுத்தர மலையுச்சியின் பின்னால் உயர்ந்து, முழங்காலின் நரம்பு 3-8 செ.மீ. கூட்டு முழங்கால்களுக்கு மேல் விழுகிறது. சிறிய சப்தரோக நரம்பு முனையப் பகுதி உட்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஆய்வுக்காக கிடைக்கவில்லை. வழக்கமாக, பெரிய மற்றும் சிறிய saphenous நரம்புகள் சுழற்சியில் குறுகிய (தொலைநோக்கி "என்ற அறிகுறி). ஒரு தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம் ஒரு குழாய் கொள்கலன் சிரை பற்றாக்குறை அறிவுறுத்துகிறது அதேசமயம் குழாய் நேரடி இரத்த ஓட்டம் இல்லை சுருங்கிய நாளங்கள், extrafascial kollateralizatsii ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு ஒரு அறிகுறியாகும். ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் வீதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு தன்னிச்சையான இடைநிலை எதிரொலிகளின் இருப்பை ஏற்படுத்தும். சென்சார் அழுத்தும் போது இந்த எதிரொலிகள் மறைந்துவிடும்.

ஆராய்ச்சி முறை

நோயாளி தளர்வான கால்கள் கொண்ட ஒரு நிலையான நிலையில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. மற்றொரு விருப்பம்: கால் முழங்கால் மூட்டு கீழே சுருள் சிரை நாளங்களில் பரிசோதனை அட்டவணை விளிம்பில் முழுவதும் வளைந்து மற்றும் குறைக்க முடியும். சுழற்சியின் நரம்புகள் முனையப் பகுதிகள் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, வால்வுகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு சென்சார் மீது உள்ள நெருங்கிய அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் திசை எல்லைகளை தீர்மானிக்க பல நிலைகளில் இந்த மாதிரி மீண்டும் நிகழ்கிறது. நேரடியாக தோலடி நரம்புகள் இல்லாததால் என்ற கேள்வி தீர்க்க, அல்லது கூடுதல் நோக்கங்கள் (பக்கவாட்டு கிளைகள் இல்லாததால் மற்றும் துளையிடுதல் நரம்புகள்) உள்ளன - சிரை சுருக்க Valsalva மாற்றம், அதன் நோக்கம் போது proximally செய்யப்படுகிறது. முழுமையற்ற வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் நோயாளிகளின்போது, சிரைப் பற்றாக்குறையின் துணை எல்லை வரையறுக்கப்படுகிறது. துளையிடும் நரம்புகளின் குறைபாடு அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி மூலம் காட்சிப்படுத்தப்படலாம். தொடர்ச்சியான அலை டாப்ளர் போலவே, கட்டுப்பாட்டு தேவை இல்லை. ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத துளையிடும் நரம்புகளை கண்டுபிடிப்பதற்காக முழு மூட்டுவையும் ஸ்கேன் செய்வது நடைமுறைப்படுத்த முடியாதது, ஆய்வில் மருத்துவ சந்தேகத்திற்குரிய பகுதிகள் (உதாரணமாக, கொப்புளங்களின் மண்டலம், வழக்கமான தோல் மாற்றங்கள்) மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.