ஆண்குறி பாத்திரங்களின் டாப்லிரோகிராபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆண்குறி இரண்டு குடலிறக்க உடல்கள் மற்றும் உரோமத்தை சுற்றியுள்ள ஒரு நச்சு உடலைக் கொண்டிருக்கிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் தடிமனான தசைகள், ஆண்குறி தமனி தசை மண்டல அமைப்புடன் தொடர்பு கொண்ட எண்டோடீலியம் (சைனூஸாய்டுகள்) உடன் இணைந்த குழிவுகளை உருவாக்குகின்றன. இரண்டு குடைவு உடல்கள் ஒரு இறுக்கமான fascial interlayer வரிசையாக, tunica albuginea (பித்தப்பை) என்று.
உட்புற பிறப்பு தமனிகளின் முனையம் கிளைகள் அதே பெயரில் இரண்டு தமனிகளில் இருந்து ஆண்குறி வழங்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஆண்குறி பல்பு ஆண்குறி தமனியின் வேர் சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், மேலோட்டமான முதுகுப்புற இரத்தக்குழாய் மற்றும் கார்பஸ் கேவர்நோஸமில் ஆழமான தமனி இதயக்குழாயை பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. உள்ளே, அதன் ஆழ்ந்த தமனி சுழல் தமனிகள் ஒரு செங்குத்து sinusoids திறந்து ஒரு தொகுப்பு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குடலிறக்க உடல்கள் அட்ரீனல் துளிகளால் வடிகட்டப்படுகின்றன, இது ஆண்குழியின் ஆழ்ந்த துளையுள்ள நரம்புக்குள் திறக்கப்படுகிறது.
விறைப்புத்திறன்
சமாதானத்தில், ஆண்குறியின் குங்குமப்பூ உடல்களின் மென்மையான தசைகள் முழுமையான சுருங்குதலில் உள்ளன. புற எதிர்ப்பை அதிகமாக உள்ளது, இதன் விளைவாக, மிதமான தமனி இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஒரு விறைப்பு ஆரம்பத்தில், நரம்புக்குழாய்விளக்குகளின் பதில் காரணமாக நரம்பு தளங்களின் மென்மையான தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, வளிமண்டல உடல்களின் எதிர்ப்பு குறைகிறது, உணவு தமனிகள் விரிவடைகின்றன. இந்த தமனி இரத்த ஓட்டத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆண்குறி அளவு (வீக்கம் கட்ட) அதிகரிப்பு வழிவகுக்கிறது. வயிற்றின் அடர்த்தியான உறை சிறிது இறுக்கமாக இருப்பதால், இரத்த அளவின் அதிகரிப்பு நிரப்பப்பட்ட சைனூசோட்கள் மற்றும் உறை ஆகியவற்றிற்கு இடையில் துளைகளை சுருட்டுகிறது. வெகுஜன வெளியேற்று நிறுத்தங்கள், ஆண்குறி கடினமாகிறது.
[ஆய்வின் செயல்முறை மற்றும் ஆண்குறி பாத்திரங்களின் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட்-உடற்கூறியல்
உயர்-அதிர்வெண் நேரியல் உணரியைப் பயன்படுத்தி பின்னால் இருக்கும் நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஆண்குறியின் ஆழ்ந்த தமனிகள் ஆண்குறியின் அடிவயிற்றில் இருந்து டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ராவின் பதிவுடன் நீள்வட்ட மற்றும் குறுக்கு பிரிவுகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. அளவீட்டு ஆண்குறியின் அடிப்பகுதிக்கு அளவீடு செய்யப்படுவதால், காலீப்ரா மாறுபடுகிறது, மற்றும் உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் குறைகிறது.
(ஒரு விறைப்புத்தன்மை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் intracavernous நிர்வாகம் வரை) preinektsionnuyu கட்டத்திற்கு ஆணுறுப்பில் நாளங்கள் ஆய்வு ஆரோக்கியமான நபர்களில் தமனி இரத்த ஓட்டம் போன்ற விறைப்புத்தன்மை பிறழ்ச்சி உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதே பாணி குறிப்பிடத்தக்கது போன்ற, தேவையில்லை.
மீதமுள்ள ஆண்குறியின் தமனிகளில் உச்ச சிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டம் திசைவேகம் 5-20 செ.மீ. / வி, அதிக எதிர்ப்புடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. நுரையீரல் டிஸ்டஸ்டிளிக் இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்படவில்லை (முனையம் டிஸ்டாலிக் வேகம் = 0 செ.மீ / வி). எதிர்ப்புக் குறியீட்டு = 1. உயர்தர வண்ண படங்கள் மற்றும் போதுமான ஸ்பெக்ட்ரம் பெற, குறைந்தபட்ச துடிப்பு மீண்டும் நிகழும் அதிர்வெண் மற்றும் அருகில் உள்ள சுவர் வடிப்பான் தேவை.
ஆண்குறி விதிக்கப்பட்ட மீள் சுழல்நிலை பயணப் பாதை அடிப்படை அப்போதைய தமனிகள் மற்றும் sinusoids விரிவாக்க பொருட்டு மென்மையான தசைகள் தளர்வு ஏற்படுத்துகிறது என்று vasoactive மருந்து உள்ளிட்ட. ஊசி ஆண்குறியின் முதுகுப்புற பக்கத்தில் செருகப்பட்டு, மருந்து ஒருபுறம் கார்பஸ் கேவர்நோஸமில், டி உட்செலுத்தப்படும். செய்க. Anastomoses முன்னிலையில் அவரை அனைத்து திசைகளிலும் பரவ அனுமதிக்கும். ஒரு papaverine அல்லது phentolamine மற்றும் papaverine கலவையை ஒப்பிடுகையில் விரும்பக்கூடிய புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 என்பது (10-20 மிகி), பயன்படுத்தும் போது ஏனெனில் அது நீண்ட விறைப்புத்தன்மை ஆபத்து குறைக்கிறது. ஊசி மற்றும் மீளப்பெறும் சுழல்நிலை பயணப் பாதை உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் வரையறை (எம்.எஸ்.எஸ், PSV இல்), தயத்தொலி திசைவேகம் (PDR, EDV) மற்றும் எதிர்ப்பு குறியீட்டெண் (ஆர்.ஜே) உடன் ஆண்குறியின் இருவரும் ஆழமான தமனி ஸ்கேன் பிறகு. தமனிகளின் மற்றும் சைனோசுயிட்டின் பிந்தைய உட்செலுத்துதல் விரிவாக்கம் 40 செ.மீ / விற்கு உச்சக் கட்டுப்பாட்டு வேகம் அதிகரிக்கும். காரணமாக புற எதிர்ப்பில் கூர்மையான குறைப்பிற்கு, இதய ஓட்டம் வேகம் எதிர்ப்பு குறியீட்டு 0.7 எனக் குறைந்தது உள்ளது அதேசமயம், 10 க்கும் மேற்பட்ட செ.மீ. / s அதிகரிக்கும்.
Sinusoids நிரப்புதல் மீண்டும் இதன் விளைவாக ஆணுறுப்பில் இரத்த ஓட்டம் எதிர்ப்பு அதிகரித்து ஏற்படுவது போன்றே, உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் குறைகிறது மற்றும் ஓட்ட விகிதம் இன்னும் தளர்வான நிலை காட்டிலும் குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையில் அதிகமாக உள்ளது. இதய நோய்த்தடுப்பு அலை ஐசோனைன் அணுகிச் செல்கிறது மற்றும் இறுதியாக டிஸ்டாலோல் போது கீழே இறங்குகிறது, ஆண்குறி ஆழ்ந்த தமனிகளில் இரு திசை இரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறியாகும். எதிர்ப்பு குறியீட்டம் 1.0 ஆக உயர்ந்தது. உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம், இறுக்கமான இதய துடிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பின் குறியீட்டை புதிதாக அளவிட வேண்டும். வெவ்வேறு நேரங்களில் இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்பதால், ஆய்வு நேரம் சுமார் 30 நிமிடங்கள் ஆகும்.
ஆண்குறி தசைகள் தசையின் செயல்பாடு பராமரிக்க குறைவாக முக்கியம், எனவே அவற்றை ஸ்கேன் செய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை. அனைத்து ஸ்பெக்ட்ராவைப் பதிவு செய்தபிறகு, ஆண்குறியின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோகிராபி தமனி தசை மண்டலத்தின் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணும். நோயாளியின் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் 4 மணி சிறுநீரக மருத்துவர் அடுத்த முகவரியை நீண்ட மருந்தியல் தூண்டிய விறைப்புகளின் வழக்கு விறைப்புத்தன்மை செயல்பாடு மீளும் இழப்பு தவிர்க்க என்று தெரிவிக்க வேண்டும் பிறகு.
விறைப்பு செயல்பாடு தமழையின் குறைபாடுகள்
பிறவி வாஸ்குலர் ஆண்குறி துல்லியமாக வண்ண முறையில் படத்தை கண்டறிய முடியும் என்பதால் விறைப்புத் நோய் கண்டறிதல் ஆழமான ஆண்குறி தமனிகளின் டாப்ளர் நிறமாலை பகுப்பாய்வு முடிவுகளை அடிப்படையாக கொண்டது. சிறிய இடுப்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளின்போது, புரோஸ்டாக்டிலின் இன்ஜின்களுக்குப் பிறகு ஸ்கேனிங் ஆனது, இயல்புக்கு கீழே வீக்கம் கட்டத்தில் ஒரு உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆண்குழியின் ஆழ்ந்த தமனிகளில் 25 செமீ / சதம் குறைவான உச்ச சிஸ்டாலிக் திசைவேகம் 25-35 செ.மீ. சிஸ்டாலிக் உயர்வு கணிசமாக தட்டப்பட்டது, விரிவாக்கப்பட்ட நிறமாலை அலை தோன்றுகிறது. மருந்தியல் தூண்டுதல் அளவுரு பின்வரும் உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகம் விரிவாக்க விகிதத்தின் தமனிகள் மாறாக அது விறைப்புத்தன்மை குறைபாட்டின் மதிப்பீடு பொருத்தமற்ற, மற்றும் நிலையான அல்ட்ராசவுண்ட் பகுதியாக அல்ல.
பிந்தைய உட்செலுத்தல் பரிசோதனையின் உட்பொருள் விரும்பத்தகாத உணர்ச்சிகள் காரணமாக, உபசாரம் மருந்தியல் விறைப்பு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. விறைப்பு குறைபாடு கண்டறியப்படுவதற்கு முன், நோயாளியின் அறை விட்டு 2-3 நிமிடங்களுக்கு சுய தூண்டுதலுக்கு ஊக்கமளிக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, ஆண்குறியின் பாத்திரங்களின் இரண்டாவது ஸ்கேன் மற்றும் டாப்ளர் நிறமாலை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.
விறைப்பு செயல்பாடு வினையூக்க குறைபாடுகள்
விறைப்பு செயல்பாட்டின் சிரை சீர்குலைவு அறிகுறிகள் ஆண்குறி ஆழ்ந்த தமனிகளில் இருந்து பதிவு செய்யப்படும் டாப்ளர் நிறமாலை பகுப்பாய்வில் மறைமுகமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்த ஓட்டத்தை அதிகப்படுத்தி வடிகட்டும் நரம்புகளின் இயல்பான சுருக்கத்தை ஆண்குழியின் ஆழ்ந்த தமனியில் நேரடி இதயச் சுத்திகரிப்பு இரத்த ஓட்டம் அல்லது தலைகீழ் சுழற்சி முறையில் குறைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்ப்பின் குறியீடு 1.0 க்கு மேலாக ஒரு நிலைக்குச் செல்கிறது.
சிரைப் பற்றாக்குறையின் முன்னிலையில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பால் கணிசமாகக் குறைந்து, வளிமண்டல உடல்களின் நிரந்தர நச்சு ஓட்டம் காரணமாக எதிர்ப்பு குறைகிறது. நுரையீரல் சீர்குலைவு இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு நிலைப்பாடு உள்ளது, மற்றும் எதிர்ப்பு குறியீட்டு 1.0 க்கும் அதிகமானதை அதிகரிக்காது.
ஆண்குழியில் சிரை இரத்த ஓட்டத்தை கண்டறிவது எப்போதுமே ஒரு சிரைப் பற்றாக்குறையை சுட்டிக்காட்டுவதில்லை, ஏனென்றால் சில நரம்புகள் வெளியேறுவது முழுமையான விறைப்புடன் கூட இருக்கும். இறுதி இதய துடிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பின் குறியீட்டின் சாதாரண மதிப்புகளை தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் இரண்டு பண்புருக்கள் தனிப்பட்ட பண்புகளை பொறுத்து மாறுபடும். சமீபத்திய ஆய்வுகள் ஆண்குறி ஆழ்ந்த தமனிகளில் உள்ள அனெக்ட்ரேட் முனையம் டிஸ்டஸ்டிக் திசைவேகத்தை கூட தக்கவைத்துக்கொள்வது ஒரு சாதாரண சிராய்ப்பு செயல்பாடுடன் இணைக்கப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இதுமட்டுமல்லாமல், அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்லிரோபோகிராஃபிக்கின் குறைபாடு சிரைக் குறைபாடு பற்றிய முக்கிய தகவலை அளிக்கிறது, அதன் பிறகு காவர்கோவியியல் மற்றும் கேவெரோசோமெட்ரி ஆகியவை அடங்கும்.