எளிய nontoxic கோயட் (euthyroid பையன்)

பரவுகின்றன அல்லது முடிச்சுரு வேண்டும் இல்லாமல் இருக்கக்கூடும் எளிய அல்லாத நச்சு தைராய்டு, அதிதைராய்டியம் தைராய்டு அல்லது வீக்கம் வளரும் இல்லாமல் tumoral ஹைபர்டிராபிக்கு தைராய்டு நிலைமையாகும். காரணம் பொதுவாக தெரியவில்லை, ஆனால் அது இந்த நீண்ட hyperstimulation தைராய்டு-தூண்டல் ஹார்மோனின் ஏற்படக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அயோடின் குறைபாடு (தொற்றுவியாதியாக தைராய்டு கூழ்ம) அல்லது பெறுவதன் விடையிறுக்கும் வகையில் பற்பல உணவு கூறுகள் அல்லது மருந்துகள் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தொகுப்புக்கான தடுக்கும். அயோடின் குறைபாடு வழக்கில் தவிர, தைராய்டு சாதாரண அறிகுறிகளில்லாமல் நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, அடர்ந்த தைராய்டு சுரப்பி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் சாதாரண தைராய்டு செயல்பாட்டின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு கண்டறியப்பட்டது. மிகவும் பெரியதாக தைராய்டு வழக்கில், நோய் முன்னணி காரணங்களில் கவனம் செலுத்தும் நோக்குடன் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை அறுவைச் சிகிச்சையின் (பகுதி thyroidectomy) விரும்பப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் எளிய nontoxic பையன் (euthyroid பையன்)

எளிய நச்சுத்தன்மையற்றதாக தைராய்டு - இது தைராய்டு பெரிதாக்கத்தின் அடிக்கடி மற்றும் பொதுவான காரணமாக பெரும்பாலும் பருவமடைதல், கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் கண்டறியப்படவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த புள்ளிக்கு காரணம் தெளிவாக இல்லை. அறியப்பட்ட காரணங்களில் - உடலில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் நிறுவப்பட்டது குறைபாடுகள் உற்பத்தி, மற்றும் சில நாடுகளில் அயோடின் குறைபாடு, அத்துடன் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் (goitrogenic உணவு கூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது முட்டைக்கோஸ், ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர், மரவள்ளி) தொகுப்புக்கான தடுக்கும் என்று உணவு கொண்ட பொருட்கள் நுகர்வு. மற்ற நன்கறியப்பட்ட காரணாக தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தொகுப்புக்கான குறைக்கும் மருந்துகள், மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (எ.கா., அமயொடரோன் அல்லது மற்ற அயோடின் கொண்டிருக்கும் மருந்துகள், லித்தியம்).

வட அமெரிக்காவில் அயோடின் குறைபாடு அரிதாகவே உள்ளது, ஆனால் உலகம் முழுவதிலும் கோய்ச்சல் தொற்றுக்கு முக்கிய காரணம் (எண்டெமிக் கோய்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது). டி.பீ.சியின் குறைந்த அளவிலான உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் டி.டி.ஜி. தூண்டுதல் தன்னைத் தானே சார்பற்ற முனையுருவிக் கருப்பைக்கு ஆதரவாக பேசுகிறது. ஆயினும், அயோடின் போதுமானதாக இல்லாத பகுதிகளில் அதிக நச்சுத்தன்மையற்ற கோழிகளின் உண்மையான நோய் தெரியவில்லை.

[6], [7]

அறிகுறிகள் எளிய nontoxic பையன் (euthyroid பையன்)

நோயாளிகள் குறைந்த அளவு உட்கொள்ளும் உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் உணவு அல்லது உணவுப் பொருட்களின் உயர்தர உணவு உட்கொள்பவையாக இருக்கலாம், ஆனால் வட அமெரிக்காவில் இந்த நிகழ்வு அரிதானது. ஆரம்ப கட்டங்களில், விரிவாக்கப்பட்ட தைராய்டு சுரப்பி பொதுவாக மென்மையான மற்றும் மென்மையானது, இரு பிரிவுகளும் சமச்சீரற்றவை. பின்னர், பல முனைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்க முடியும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் மூலம் கதிரியக்க அயோடைன் திரட்சியை நிர்ணயித்தல், ஸ்கேனிங் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடு (T3, T4, TTG) ஆய்வக அளவுருக்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், தைராய்டு சுரப்பி மூலமாக கதிரியக்க அயோடைன் குவிதல் சாதாரணமாக அல்லது சாதாரண சிண்டிகிராபிக் வடிவத்துடன் உயர்ந்ததாக இருக்கும். ஆய்வக குறிகாட்டிகள் பொதுவாக இயல்பானவை. தைராய்டு திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் ஹஷிமோட்டோவின் தைராய்டிஸுடனான வேறுபாடுகளை அடையாளம் காண தீர்மானித்திருக்கின்றன.

உடற்கூறியல் கோளருடன், சீரம் TSH ஐ சிறிது உயர்த்தப்படலாம், மற்றும் சீரம் T3 குறைவான வரம்பில், அல்லது சிறிது குறைக்கலாம், ஆனால் சீரம் T3 வழக்கமாக சாதாரணமாக அல்லது சிறிது உயர்த்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை எளிய nontoxic பையன் (euthyroid பையன்)

அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில் அயோடின் உப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது; அயோடின் எண்ணெய் தீர்வுகள் ஆண்டுதோறும் வாய்வழி அல்லது ஊடுருவல் நிர்வாகம்; நீர், தானியங்கள் அல்லது விலங்குகளின் (தீவனம்) பயன்பாடு அயோடின் பற்றாக்குறையின் குறைபாட்டை குறைக்கின்றன. Zobilogenic கூறுகள் உட்செலுத்துதல் தவிர்க்க வேண்டும்.

மற்ற பகுதிகளில், HBG பொருட்கள் தடுப்பதை ஒடுக்கியது gipotalamogipofizarnoy மண்டலம் தைராய்டு ஹார்மோன் (எனவே தைராய்டு தூண்டுதல்) பயன்படுத்துகிறார்கள். டி.எஸ்.ஹெச்-ஒடுக்கும் அதன் முழு ஒடுக்கியது தேவையான எல் தைராக்சின் அளவை (100-150 மிகி / நாள் வாய்வழியாக, சீரம் டி.எஸ்.ஹெச் அளவில் சார்ந்துள்ளது), இளைய நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். எல் தைராக்சின் நியமனம் தைராய்டு இந்த வகையான அரிதாக இந்த வழக்கில் வரவேற்பு எல் தைராக்சின் ஏற்படுத்தும் அளவு குறைந்து விடும் மற்றும் தன்னாட்சி கொண்ட பகுதிகளில் (எந்த டி.எஸ்.ஹெச்-சார்ந்தவை) செயல்பாடு கொண்டிருக்கலாம் என, அல்லாத நச்சு முடிச்சுரு goiters கொண்டு நடுத்தர மற்றும் முதுமை, நோயாளிகளுக்கு உள்ள முரண் ஹைபர்டைரோராய்டு மாநில வளர்ச்சி. பெரிய goiters அளவு நோயாளிகள் அடிக்கடி வளர்ச்சி சுவாசிப்பது கடினம் அல்லது விழுங்குதல், அல்லது ஒப்பனை திருத்தம் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் தடுக்க போதுமான புரோஸ்டேட் அளவு குறைக்க அறுவை சிகிச்சை அல்லது இலக்கு கதிரியக்க (131-ஐ) தேவைப்படுகிறது.