முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மையக் கட்டிகள் 10-15% மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள் மற்றும் 20 முதல் 60 வயதுடைய ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் சமமாக உள்ளன.

அறிகுறிகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள்

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகளின் அறிகுறிகள் சிந்திமூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

கதிரியக்க-ஷெல் வலி நோய்க்குறி

Extramedullary (கூடுதல் பெருமூளை) கட்டிகள் மிகவும் பொதுவான. வேர்கள் எந்த பாதிக்கப்பட்ட பாதிக்கப்படுகிறது (முதுகெலும்பு அல்லது பின்புறம்), வலி ரூட் சேர்த்து ஏற்படுகிறது, உணர்திறன் குறைபாடு உள்ளது. போது செங்குத்து நிலை (Razdolsky அறிகுறி), கட்டி முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் அமைந்துள்ள குறிப்பாக, மற்றும் குறைகிறது உள்ள extramedullary கட்டிகள் முளைவேர் வலியான அதிகரிக்கும் - செங்குத்து உள்ள. சில நோய்களில், உதாரணமாக, காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸில், வலியை பலவீனப்படுத்தி, நோயாளியின் கிடைமட்ட நிலையில் இருப்பதால், இது ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு கண்டறியும் மதிப்பாகும். சுறுசுறுப்பான செயல்முறையின் ஒரு அறிகுறியாகும் இது: நோய்த்தடுப்பு செயல்முறையின் மட்டத்தில் சுழல் செயல்முறைகள் மற்றும் பார்கெட்டெர்பிரல் ஆகியவற்றின் தாளத்துடன் கூடிய வேதனையாகும். தலையில் முன்னால் சாய்ந்து இருக்கும் போது வியர்வையின் அறிகுறி அதிகரித்த உள்ளூர் வலி நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கழுத்து நரம்புகளையும் சுருக்க போது தோற்றம் அல்லது முளைவேர் வலியான வலிமையாக்கத்தை - மதுபான அதிர்ச்சி neuromas பண்பு அறிகுறிக்கும். இந்த மூளை இருந்து சிரை வெளிப்படுவது மோசமடைந்ததால் போது, மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது வேகமாக, அலை தண்டுவடத்தை சப்அரக்னாய்டு இடத்தை முள்ளந்தண்டு திரவம் சேர்த்து, வலி காரணமாக அல்லது மேம்படுத்தப்பட்ட, ஒரு வீக்கம் மிகுதி tensioned முதுகெலும்பு என்று நடிப்பு பரப்புவதால்.

பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் அளவுக்கு பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு வழியாக அல்லது மூடியிருக்கும் வளைந்து கொடுக்கும் வளைவுகள், நோயாளியின் ஒரு புறநிலை பரிசோதனை மூலம் குறையும் அல்லது மறைந்துவிடும். ஆகையால், கட்டிகளின் இருப்பிடத்தின் நிலை சிலநேரம் சில நேரங்களில் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருக்கலாம். இது ரிஃப்ளெக்ஸ் வளைவுகளின் (அல்லது பிற தசைநாண் எதிர்வினைகள்) (புறப்பரப்பு paresis அல்லது பக்க முறிவு) ஏற்படுத்தும்.

Radicular வகை மீறுவது உணர்திறன் முதுகெலும்பு நரம்புக்கு வலுவூட்டல் பகுதியில் ஊர்ந்து, குளிர் அல்லது வெப்ப உணர்வு, உணர்வின்மை போன்ற வெளிப்படுவதே. கதிரியக்க நோய்க்குறி, எரிச்சல் மற்றும் செயல்பாட்டு இழப்புக்களின் கட்டம் ஆகியவை சிறப்பியல்பானவை. ஆரம்பத்தில், பரந்தேசியங்கள் தற்காலிகமாக (எரிச்சலின் கட்டம்), பின்னர் - நிரந்தர. படிப்படியாக பல ரூட் சிதைவின் தொடர்ந்து வழக்கில் தொடர்புடைய dermatomes உள்ள மயக்க மருந்து வளர்ச்சி (உணர்திறன் பற்றாக்குறை) வழிவகுக்கிறது முதுகெலும்பு (மழை பிரிவு), இன் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மண்டலத்தில் நோயாளி (வலி) உணர்வு குறைகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் விட்டம் ஒரு சிதைவின் அறிகுறியாகும்

இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு கடத்துப் பிரிவான அறிகுறியியல் தோற்றத்துடன் தொடர்புடையது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டி மற்றும் சுருக்கத்தின் முற்போக்கான வளர்ச்சியுடன், நரம்பியல் அறிகுறிகளில் படிப்படியான அதிகரிப்புடன், காயத்தின் அளவைக் காட்டிலும் கடத்திய வகையை பொறுத்து முதுகெலும்பின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள் உள்ளன. காயின் அளவைக் காட்டிலும் மத்திய மட்டத்தில் உள்ள மோட்டார், உணர்ச்சிகள் மற்றும் தாவர செயல்பாடுகளை ஒரு குழப்பமான வடிவத்தில் முள்ளந்தண்டு வண்டியத்தின் விட்டம் சேதம் என்று அழைக்கப்படும் நோய்க்குறி உள்ளது.

நோயாளிகளுக்கு மத்திய வகை (பரவலான) பாரிசு அல்லது முடக்குதல்கள் உள்ளன. மத்திய பாரெஸிஸ் முக்கிய அம்சங்கள்: தசை அதிகரித்துள்ளது தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை, நோயியல் அனிச்சைகளின் பிரமிடு தோற்றம் (பெருமூளை புறணி இன் தடுக்கும் விளைவை மீறல்கள் விளைவாக மற்றும் கூறுபடுத்திய முள்ளந்தண்டு அமைப்பின் அதிகரித்துள்ளது நிர்பந்தமான செயல்பாடு) அதிகரித்துள்ளது. தோல், அடிவயிற்று, குடல் மற்றும் பிற மறுபயிற்சிகள், மாறாக, மறைந்து, இது ஒரு முக்கியமான தலைப்பு-கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் hyperpathia, ஹைபோயஸ்தேசியா அது சிதைவின் மட்டத்திற்கு கீழ் மயக்க மருந்து என வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. நடத்துனர் வகைக்கு முற்போக்கான உணர்திறன் தொந்தரவுகள். Extramedullary கட்டிகள் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் பண்பு ஏறுவரிசையில் வகை அவதானித்தபோது - வெளியில் இருந்து தண்டுவடத்தின் பாதைகளை படிப்படியாக சுருக்க, விளக்கப்படுகிறது இது, புண், நிலை வரை முக்கிய கோளாறுகள் படிப்படியாக பரவியிருப்பதுடன் சேய்மை உடல் பிரிவுகளின் (கால், குறியின் கீழுள்ள பகுதியைத்) இருந்து உடல் சேய்மை பகுதியாக வலுவூட்டும் என்று மிகவும் நீண்ட நார் . போது intramedullary கட்டிகள் - மாறாக, கடத்திகள் (Flatau சட்டம்) இன் விசித்திரமான ஏற்பாட்டின் சட்டம் மூலம் விளக்க முடியும் உணர்ச்சித் இழப்பு நேர்ந்து மேலிருந்து கீழ் வகை வளரும் மீது.

தாவர செயல்பாடு சீர்கேடு நோய்க்குறி

இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்களின் தொல்லைகளால் (perineoanal syndrome) முதலில் தொற்று நோய்களின் தொந்தரவு நோய்க்குறியீடு காட்டப்படுகிறது. Parasympathetic (தருவதன்-எஸ்.வி) அனுதாபம் (லி-LII) மேலே அமைந்துள்ளது கட்டிகள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு இடுப்பு மையங்கள் போது ஆரம்பத்தில் சிறுநீர் கழிக்க அவசர ஏற்படும், பின் நோயாளிக்கான சிறுநீர் வைத்திருத்தல் உருவாகிறது. முரண்பாடான ஐஷூரியா என்று அழைக்கப்படுவது (சிறுநீர் வீழ்ச்சியால் வீழ்ச்சியடைகிறது).

அபிவிருத்தி அடைந்து வந்த ஆரம்ப கட்டங்களில் intramedullary தண்டுவடத்தை கட்டிகள் சந்தர்ப்பங்களில், பகுதியில் பாதிக்கப்பட்ட பிரிவுகளில் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது hyperpathia, sympathalgia இது முள்ளந்தண்டு வடப் பிரிவுகள் (கூறுபடுத்திய வகை), சில மருத்துவ அறிகுறிகள் அழிவு நடந்து கொண்டிருக்கிறது. திசுக்கள் தசை இரட்டையர்கள், திசையிடப்பட்ட வகை மூலம் உணர்திறன் தொந்தரவுகள் (ஆழமான உணர்திறன் பராமரிக்கும்போது மேற்பரப்பு இழப்பு) உள்ளன. எதிர்காலத்தில், புற வகை மூலம் முதுகு தண்டு காயத்தின் அறிகுறிகள் (தசை ஹைபோட்ரோபி, ஹைபோடென்ஷன்).

முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் சுவர் கடத்தும் பாதைகள் தண்டுவடத்தின் சுருக்க விளைவாக கடத்தல் வகை புண்கள் கட்டி வளர்ச்சி, அழிவு தண்டுவடத்தை உள்ளே மற்றும் தண்டுவடத்தின் அதன் நீள் வடிவம் தடித்தல் சேர்ந்தார் அறிகுறிகளாக. சேர்ந்தார் அறிகுறிகள் தண்டுவடத்தை தோல்வி விட்டம் கீழே மத்திய வகை தண்டுவடத்தை புண்கள் அறிகுறிகள் (அதிகரித்த தசைநார் மற்றும் periosteal அனிச்சை தோன்றும் நோயியல் பிரமிடு அறிகுறிகள், முன்னேற்றம் கடத்தி உணர்திறன் கோளாறுகள் ஏற்படுகிறது பிரமிடு கூறுபடுத்திய அமைப்பின் அறிகுறிகள் - இந்த காலகட்டத்தில், மருத்துவமனை முதுகுத் தண்டு புண்கள் கலப்பு வருகிறது ). இந்த கூறுபடுத்திய கோளாறுகள் பகுதியில் குறிப்பிட்ட தசை குழுக்கள் செயல் இழப்பு பாதுகாக்கின்றது.

பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு கட்டிகள் உள்ளன, அதன் அறிகுறிகள் அதன் பரவலை சார்ந்தது.

CI-CIV பிரிவின் மட்டத்தில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகுத் தண்டுக் கட்டிகள் உள்ளதால், கிருமியின் முதுகெலும்புகளில் உள்ள இயக்கங்களின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மத்திய tetraparesis (அல்லது tetraplegia) வளரும், மேல் மற்றும் கீழ் முனை முன்னேற்றங்கள் உள்ள முக்கியமான கோளாறுகள். சி.வி.வி பிரிவின் அளவுக்கு கட்டியானது கீழுள்ள இடத்தில் இருக்கும் போது, மூச்சுத் திணறலின் நரம்பு (டயபிராகம் முடக்குதலின்) சிதைவு காரணமாக மூச்சுக்குழாய் சேர்க்கப்படுகிறது. கிரானியோஜினல் கட்டிகளுடன், நிணநீர் மண்டல உயர் இரத்த அழுத்தம் சார்ந்த மருத்துவ அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடும், மூளை மூளை சேதமடைந்தாலும் - தத்தளிப்பு இயல்புகள்.

பிரிவுகளைத் தோற்கடிப்பதில் CV-DI மேல் மூட்டுகளில் உள்ள மலச்சிக்கல் புறப்பரப்பு paresis மற்றும் மத்திய குறைவான paraparesis வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும், இது இறுதியில் குறைந்த paraplegia மாற்றங்கள். Ciliospinal மையத்தின் கட்டி (CVIII-DI), பெர்னார்ட்-ஹார்னர் சிண்ட்ரோம் (ptosis, miosis, enophthalmus) அல்லது அதன் கூறுகள் உருவாகும்போது. வயிற்று நரம்புகளின் V மற்றும் IX ஜோடிகள் குறைக்கப்படலாம்.

போது மோட்டார் அது சிதைவின் மட்டத்திற்கு கீழ் மத்திய வகை புலன்கள்சார்ந்த மற்றும் தன்னியக்கமுள்ள செயல்பாடுகளை ஆகிய சீர்குலைவுகளின் வடிவம் முள்ளந்தண்டுவடத்தில் குறுக்கு பிரிவில் நோய்க்குறிகளுக்குக் புண்கள் தவிர கட்டிகள் மார்பு முதுகுத்தண்டை, முளைவேர் வலியான விலா நரம்புகளில் ஏற்படலாம். டி.டி.வி பிரிவினரின் நிலைமையில் கட்டியை இடமாற்றம் செய்யும்போது இதயச் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. தோல்விக்குப் பிறகு, தவறான நம்பிக்கை உண்டாக்கும் அடிவயிற்றில் வலி, குறைந்த மார்பு பிரிவு இருந்தாலும், என்று நோயாளி பித்தப்பை, கணைய அழற்சி அல்லது குடல் முன்னிலையில். குறைந்த வயிற்று அனிச்சை மட்டும் காணாமல் - நடுத்தர இல்லாத மற்றும் குறைந்த வயிற்று அனிச்சைகளின் பிரிவுகளில் DXi-DXII தோற்கடிக்க - DIX ஆனது-டிஎக்ஸ் கட்டி போது மேல் வயிற்று அனிச்சைகளின் குணாதிசயப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறது DVII-DVIII உள்ள கட்டிகள், உள்ளது.

இடுப்பு விரிவாக்கம் (லி-எஸ்ஐ) ஒரு நோயாளிக்கு நிலை கீழே கட்டி அனிச்சைகளின் இல்லாத மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில், இடுப்பு உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு தசைகள் வலுவின்மை கொண்டு தாழ்வான மென்மையாக இருந்தாலும் கீழங்கவாதம் அல்லது கால்களுக்கு ஏற்படும் பகுதி அளவான வாதம் உருவாகிறது போது. கட்டிகள் தடித்திருக்கும் மேல் பகுதி மட்டத்தில் இடமளித்திருக்கும் போது, முழங்கால் அனிச்சைகளால் ஏற்படும் அல்லது குறையவில்லை, அக்கிலேஸ் எழுப்பப்படுகிறது. கட்டைவிரல் தடிப்பின் கீழ் பகுதிகளின் கட்டத்தில் இருக்கும்போது, முழங்கால் அனிச்சைகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, நிறுத்தங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன அல்லது அழைக்கப்படவில்லை.

Epikonusa முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் அனிச்சைகளின் இழப்பு பேணுகிறது (லிவ் -SII) பண்பு தோற்றம் மென்மையாக இருந்தாலும் பாரெஸிஸ் flexors மற்றும் விரிவாக்கங்களில் ஆழப் பெரோன்னியல் நரம்பு தசை குழு இடுப்புமூட்டுக்குரிய தசை நிறுத்த தோற்கடிக்க.

பெருமூளை மண்டலத்தின் மண்டலத்தில் உள்ள கட்டிகள், சிறுநீரக மண்டலத்திலும், உடற்கூறு மண்டலத்திலும் வலி ஏற்படுகின்றன. கட்டிகள் parasympathetic மையங்கள் பாதிக்கும் போது, புற வகை இணைந்து இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடு (சிறுநீர் மற்றும் மலம், பாலியல் பலவீனம் ஒத்திசைவு) மீறல்கள் உள்ளன.

போனிடெயில் பகுதியில் உள்ள கட்டிகள் அடிவயிற்றில் கடுமையான வலியை வெளிப்படுத்தியுள்ளன, அனோஜெனிட்டல் மண்டலம், கீழ் புறத்தில், கிடைமட்ட நிலையில் அதிகரிக்கும், குறிப்பாக இரவில். முதுகெலும்பு வகைகளில் முதிர்ச்சி வாய்ந்த மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் குறைபாடுகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டினை ஒத்திசைவு செய்வதன் மூலம் பாதிக்கப்படுகிறது.

படிவங்கள்

ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ், பரவல், மற்றும் வீரியம் அளவின் மூலம் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகளை வகைப்படுத்தவும்.

மூளையின் திசு வளர்ச்சியடையத் என்று ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் அமைப்பு தனிமைப்படுத்தி கட்டிகளாக நெடுங்காலமாக -. சவ்வுகளின் இரத்த நாளப் புற்று - - முள்ளந்தண்டு வேர்களிலிருந்து meningioma - astrocytoma, பலவகை அணுக்கட்டி, கிளைய மூலச்செல்புற்று, ஓலிகோடெண்ட்ரோகிளையோமாவின், முதலியன, குழல்களின் சார்கோமா கொழுப்பேறிய திசு - neuromas, இணைப்புத் கூறுகள் - கொழுப்புத் திசுக்கட்டியையாவது கொண்டிருக்கின்றன.

இடம் பொறுத்து தண்டுவடத்தை கட்டி extramedullary (extracerebral) வகுக்கப்பட்டு மூளையுறைகள், அதன் வேர் இருந்து வளரும் மற்றும் தண்டுவடத்தை மற்றும் intramedullary (இன்ட்ராசெரிப்ரல்) சுற்றியுள்ள திசுக்கள் சுற்றியுள்ள தண்டுவடத்தை உயிரணு உறுப்புகள் இருந்து வரும். இதையொட்டி, கால அளவு, இவ்விடைவெளி (extradural) கால அளவு மற்றும் எபி-சப்ட்யூரல் மேலே உருவாக்கப்பட்டது கீழ் அமைந்துள்ளது அவை சப்ட்யூரல் (intradural) extramedullary கட்டிகள், பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

முள்ளந்தண்டுவடத்தில் கட்டிகள் முள்ளெலும்பு கால்வாயை அதன் ரிலேசன் (முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் உட்புறம்) intravertebral பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர், extravertebral கூடுதல் intravertebral (ஒரு மணல் சொரிந்து போன்ற - கட்டி gulek).

முதுகெலும்பு நீளம் தொடர்பாக, கர்ப்பப்பை வாய், வயோதிஸ், இடுப்பு மண்டலங்களின் கட்டிகள், குதிரை வால் கட்டிகள் இரகசியமாகின்றன. பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு மண்டலங்களில் கட்டிகள் காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகு தண்டு கட்டிகள் முதியவர்களில் இருமடங்கு பொதுவானவை, மற்றும் வயோதிக முதுகெலும்புகளில் குழந்தைகளை விட முதியவர்களுக்கு மூன்று முறை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன. 1/5 நோயாளிகளுக்கு குதிரை வால் கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளுக்கு, லிபோமா, டெர்மியேட் சைஸ்ட்கள், சர்கோமா, இவ்விடைவெளி ஈண்டெண்டம் மிகவும் பொதுவானவை. நடுத்தர வயதினரிடையே பெரும்பாலும் நரம்பு மண்டலங்கள் உள்ளன, குறைவாக அடிக்கடி - மெனிங்காயோமாஸ். முதியவர்கள் புற்றுநோயாளிகளால், நியூரினோமஸ்கள், புற்றுநோயாளிகளுடன் நோயைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

குருதி சுருக்கக் கட்டிகளும் உள்ளன - அவை மூளை மண்டலத்தில் இருந்து முதுகெலும்பு கால்வாய் அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக பரவுகின்றன.

முதுகெலும்புகளின் நீளமான கட்டிகள்:

1. மெனிங்காயோமா (அராநோயோடென்டோஹெலொமாமா), மனிதர்களிடமிருந்து உருவாகிறது;
2. நரனினோமாக்கள், இது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்னோடி வேர்கள் பெரும்பாலும் ஸ்க்வான் செல்களை உருவாக்கலாம்;
3. வாஸ்குலர் கட்டிகள் (hemangioendothelioma, hemangioblastoma, angiolipoma, angiosarcoma, angioretikulomy - நன்கு vascularized, சில சந்தர்ப்பங்களில், பன்மடங்கான கட்டிகளுக்கு (Gyshgelya-லிண்டவ்வில் நோய்);
4. லிப்போமாக்கள் மற்றும் மற்றவர்கள், ஹிஸ்டோல்லுலர் கட்டமைப்பைப் பொறுத்து, நியோப்ளாசம். முதுகெலும்பு முதுகெலும்புக் குழாய்களில் ஏறக்குறைய 50% மெனிங்காயோமாஸ் (அராநோநோயெண்டொட்டிலியோமா) ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் subduralno அமைந்துள்ள. மெனிங்காமோமா ஷெல்-வாஸ்குலர் தொடரின் கட்டிகளைக் குறிக்கிறது, அவை மெனிசிங் அல்லது அவற்றின் பாத்திரங்களிலிருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் துருக்கியுடன் இணைந்திருக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் meningiomas calcify (psammoma).

நோயாளிகளுக்கு 1/3 நரம்பு மண்டலங்கள் ஏற்படுகின்றன. அவர்கள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற வேர்கள் என்ற Schwann உயிரணுக்களில் இருந்து உருவாக்கப்படுகின்றனர், எனவே அவை ஸ்வைனோமாஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. Neurinomas ஒரு மெல்லிய capsule சூழப்பட்ட ஒரு அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும், வடிவத்தில் ஓவல், கட்டிகள் உள்ளன. ரெக்லங்ஹாஸென் நோய்க்கான பல நரம்பு மண்டலங்கள் உள்ளன. ஹெட்டோடோபோகிக் தோற்றம் (டெர்மியோட் சிஸ்ட்கள், ஈபிடிர்மாய்டுகள், டெரடோமாஸ்) என்ற கட்டிகள் முதன்மையாக வாழ்வின் முதல் ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகின்றன.

சோண்ட்ரோமஸ், சர்டோமாஸ், கொன்ட்ரோஸ் காரோமாஸ் ஆகியவை அரிதாக நிகழும் இரையகச் சுழற்சியைச் சேர்ந்தவை.

மருத்துவத் திட்டத்தில் ஒரு சிறப்புக் குழு என்பது குதிரை வால் கட்டிகள் ஆகும், இது முக்கியமாக ரூட் நோய்க்குறி மூலம் வெளிப்படுகிறது.

முள்ளந்தண்டு வடத்தின் இண்டிரம்டுல்லரி டைமர்கள் பிரதானமாக gliomas (astrocytomas, enendymomas, முதலியன) மூலமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன. குறைவான பொதுவானது மல்டிஃபிக் குளோபிளாஸ்டோமாஸ், மெடுல்லோபிளாஸ்டமஸ், ஒல்ங்கொண்டெண்ட்ரோலியோமமாஸ். முதுகெலும்பு கட்டிகள் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சாம்பல் நிறத்தில் இருந்து முக்கியமாக வளர்ச்சியடையும் மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய வளர்ச்சியுடன் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகளுக்குச் செல்கின்றன. ஊடுருவக்கூடிய கட்டிக்கு பரவலாக பரவலான பகுதியில் முதுகெலும்புகள், முள்ளந்தண்டு வடம் சுழல்-வடிவ தடிமனாக உள்ளது.

முக்கியமாக 30 முதல் 40 வயதிற்கும், பள்ளிக்கூடத்தில் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் என்டெண்டிமோமாக்கள் நோய் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன. அவை கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்திலும், குதிரை வால் பகுதியிலும் பெரும்பாலும் இரண்டு, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளுக்கு நீட்டிக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்ட்ரோசிடோமாக்கள் உட்புறமான கட்டிகளால் ஒப்பீட்டளவில் எளிதான வடிவங்களாக இருக்கின்றன, இவை பெரும்பாலும் 2-5 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன மற்றும் முதுகுத்தண்டின் செர்வோகோ-தொராசி மண்டலத்தில் முக்கியமாக இடமளிக்கப்படுகின்றன.

1% வழக்குகளில் மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, அவர்கள் முதுகெலும்புகளின் சிராய்ப்பு முறை மூலம் ஊடுருவி வருகின்றனர். மார்பக, புரோஸ்டேட், நுரையீரல், செரிமானப் பாதை, சிறுநீரகம் போன்ற பரந்த அளவிலான பரவுதல். இந்த கட்டிகள் துரிதமாக வளர்ந்து, முதுகெலும்பு, நுரையீரல் கருவி மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் எலும்பு திசுக்களை அழிக்கின்றன, இதனால் முதுகு வலி முதுகெலும்பு கடுமையான வலி நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது. அனைத்து தண்டுவடத்தை கட்டிகள் முள்ளந்தண்டு வடம் சிதைவின் மற்றும் அதன் வேர்கள், மற்றும் நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் முன்னேற்ற விகிதம் முற்போக்கான சுருக்க விளைவாக நோய் progradiently பொதுவான போக்கை கட்டி வளர்ச்சித் திசையைத் கருவில் பொறுத்தது.

கண்டறியும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில் தண்டுவடத்தை கட்டிகள் பண்பு மருத்துவ அறிகுறிகளைக் போன்ற osteochondrosis, வாதம், arachnoiditis, காசநோய், முள்ளெலும்பு அழற்சி, discitis, osteomyelitis, சிபிலிஸ், மரப்பு நோய்கள் மருத்துவ அறிகுறிகள் போலவே இருக்கும், ஏ.எல்.எஸ் தண்டுவடத்தை நாளங்கள் மற்றும் மற்றவர்களின் ஒரு நோயியல். எனவே, நிகழ்முறையின் இயல்பிற்கு மாறுபட்ட நோயறிதலின் மற்றும் தெளிவுபடுத்த தரவு வரலாறு, நோய் வளர்ச்சி மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் குணமடைய, உடற்பரிசோதனை தரவு இயக்கவியல் பயன்படுத்த மிகவும் முக்கியமானது தாருல், துணை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில்.

துணை ஆராய்ச்சி முறைகள் மத்தியில், எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் சி.டி. தற்போது மிகவும் தகவல்தொடர்புகளாக இருக்கின்றன, இவை முதுகெலும்புக் கட்டிகளுக்கான செயல்முறை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் தன்மையை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு மாறுபட்ட விரிவாக்கம் கொண்ட MRI மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமான தகவலுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்புகளின் ஸ்போண்டிலோகிராஃபி (ராண்ட்ஜென்ஜோகிராபி) இரண்டு திட்டங்களில் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. , Calcifications, ஒரு முள்ளெலும்பின் அழிவு, foraminotomy (கூடுதல் intravertebral கட்டிகள்) வில் வேர்கள் குறுகலடைகிறது அவர்களை (அறிகுறி-எல்ஸ்பெர்க் டைக்) இடையிலான தூரம் அதிகரிக்க: spondylograms அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும்.

Radionuclide சிண்டிக்ராஃபி - radiopharmaceuticals பயன்படுத்தி பரிசோதனை முறை, மந்த வாயுக்கள் (எ.கா., Ihe) ஒரு சிறப்பு கதிர் உபகரணங்கள் மூலமாக உடலினுள் அறிமுகப்படுத்தியது. மூளை திசு radiofarmireparatov இயற்கை மற்றும் பரவல் செயல்முறை, நோய் தோற்றமாக, குறிப்பாக சந்தர்ப்பங்களில் தீர்மானிக்க முடியும் இலாபச் சேர்க்கை பட்டம் படி மாறுபடும் அறுதியிடல் கடினமான (- முள்ளெலும்பு அழற்சி, Discitis எ.கா., புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாடிஸ், மேலும் இது முதுகெலும்பு அழற்சி நோய்கள்) ஆகும்.

முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான liquorodynamic மாதிரிகள் (Kvekenshtedta மற்றும் Stukeya) வைத்திருக்கும் கொண்டு நாரித் துளை நுட்பம் சமீபத்தில் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொகுதி liquorodynamic மாதிரிகள் Kvekenshtedta மணிக்கு அடையாளம் மற்றும் Stukeya முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் குறிக்கிறது மற்றும் தடுப்பாட்டம் திறக்கப்பட்டு சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள், மருத்துவ வேதியியல் மற்றும் CSF இன் நுண்ணோக்கி பரிசோதனை கண்டறியப்பட்ட புரதம் செல் விலகல் இணைந்து ஒரு நோயாளி தண்டுவடத்தை கட்டிகள் கொண்ட ஒரு உயர் நிகழ்தகவு குறிக்கிறது.

Myelography - மாறாக மாறுபடு முகவராக சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி (mayodil, Omnipaque) அல்லது வாயு (ஆக்ஸிஜன், ஹீலியம்) பிறகு ஊடுகதிர் படமெடுப்பு intravertebral உள்ளடக்கம். முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தின் அளவை தீர்மானிக்க இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்பு இறங்குவதன் உதவியுடன் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சுருக்கத்தை குறிப்பிடலாம், மேலும் ஏறுவரிசை ஒன்றின் உதவியுடன், குறைந்த ஒன்றாகும். ஒரு கண்டறிதல் முறையாக, தற்போதய என்சைக்ளோபிராபிக் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தகவல்தொடர்பு, MRI இன் குறைவான ஊடுருவு முறைகள் தோற்றமளிப்பதால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

சிகிச்சை முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகள்

முதுகெலும்பு மிகுந்த கட்டிகளுக்கு ஒரே தீவிர சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் ஆகும். கட்டியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்பட்டது, அறுவைசிகிச்சை முடிந்த பின் மிகவும் சாதகமானதாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சை நோக்கம்:

1. கட்டி மிகவும் தீவிரமான அகற்றுதல்;
2. முதுகெலும்பு திசுக்களுக்கு இரத்த வழங்கலின் அதிகபட்ச பாதுகாப்பு;
3. முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதன் வேர்களைக் கட்டமைப்பதற்கான குறைந்தபட்ச சேதம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் கட்டியின் இடத்தைப் பொறுத்து உருவாக்கப்பட்டன).

முதுகுத் தண்டின் கட்டியை அகற்றுவதற்கு, பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு லமினெக்டோமி கட்டி கட்டியின் நிலைக்கு ஏற்ப செய்யப்படுகிறது. நியூரினோமஸ்கள் மூலம், கட்டி வளர்ந்துள்ள வேர் கட்டியமைக்கப்பட்ட மற்றும் கடந்து, பின்னர் கட்டி நீக்கப்பட்டது. கணிசமான சிரமங்களைக் கொண்டு, முதுகெலும்புகள் வேதியியலின் வேரையிலும் மற்றும் முதுகெலும்புக்கு அப்பாலும் பரவுகிறது. இத்தகைய கட்டிகள் இரண்டு பாகங்களைக் கொண்டிருக்கும் (உள் மற்றும் கூடுதல்) மற்றும் ஒரு மணிநேரக் கலவை வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு கால்வாயின் பக்கத்திலிருந்து அல்லது தொரோசி அல்லது வயிற்றுக் குழாயில் இருந்து இணைந்த அணுகல், நியூரானை நீக்க பயன்படுகிறது.

கட்டியை மீண்டும் ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்கும் பொருட்டு மெனிசிமோமாக்களை அகற்றும் போது, கட்டி உருவாகியுள்ள துளையுள்ள துணியால் அகற்றப்பட்டு அல்லது அறுத்தெடுக்கப்படுகிறது. கட்டிப்பிடிப்பகுதி அமைந்திருந்தால், அதன் நீக்கம் காரணமாக, துரதிருஷ்டவசமாக ஒரு துறையை திறக்க வேண்டும்.

உட்புகுந்த கட்டிகள், பெரும்பாலும் அஸ்ட்ரோசிட்டமஸ்கள், முதுகெலும்புகளுடன் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் அவை அதோடு சேர்ந்து பரவுகின்றன, ஆகவே அவைகளின் மொத்த நீக்கம் சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாக உள்ளன. முதுகெலும்பு ஊடுகதிர் கட்டிகளை நீக்குவது நுண்ணுயிர் நுட்பங்களை பயன்படுத்தி பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி (கதிர்வீச்சு டோஸ் கட்டி இருப்பதன் மூலம், கதிரியக்கத்தின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸைப் பொறுத்து தேர்வு செய்யப்படுகிறது), ரேடியோசர்ஜரிலை நடத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தில், புனர்வாழ்வு சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது: உடற்பயிற்சி ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், உடற்பகுதிகளின் மசாஜ், முதலியவை, உயிர்மெய்மாற்றிகளின் பயன்பாடு முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

முன்அறிவிப்பு

முதுகுத் தண்டின் கட்டி அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை முடிவு, ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ், கட்டி கட்டி பரவல், மற்றும் தீவிர செயல்பாட்டு தலையீடு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. முதுகெலும்பு கட்டிகளின் அறிகுறிகளும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே நீண்ட காலத்திற்குமான நீண்டகால அறிகுறிகளும், முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு செயல்பாடுகளை மிக மெதுவாக மீண்டும் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள் முந்தைய மற்றும் மிக தீவிரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக சிறு பரிமாணங்களின் ஒரு தீங்கற்ற கூடுதல் மெதுக்கல் கட்டி அகற்றும் விஷயத்தில்.