மூக்கு காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

தோற்றம் மூலம் ஒரு மூக்கு மரணம் தினசரி, விளையாட்டு, தொழில்துறை மற்றும் போர்க்காலமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவர்களில் மிகவும் அடிக்கடி உள்நாட்டு மற்றும் விளையாட்டு. வீட்டு காயங்கள் ஃபிஸ்ட் முறை மூலம் தீர்க்கப்பட்ட ஒரு விபத்து அல்லது மோதல் நிலை காரணமாக ஏற்படுகிறது. விபத்துக்களில் ஏற்படும் காயங்கள் குடித்துவிட்டு அல்லது தடையின்றி தடுமாறக்கூடிய நபர்களின் முகத்தில் வீழ்ச்சி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் இந்த வகை காயம் குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. அவர்கள் நாசி பிரமிடு நெகிழ்ச்சி காரணமாக மற்றும் கசியிழையத்துக்குரிய எலும்புக்கூட்டை உடனடி அழிவு விளைவுகளை எழுகின்றன வேண்டாம் இதோ, ஆனால் பின்னர் முக எலும்புக்கூட்டை மேலும் வளர்ச்சி மூக்கு கட்டமைப்பில், குறிப்பாக, இந்த காயங்கள் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பல்வேறு dysgenesis காரணம் இருக்க முடியும்.

பெரியவர்களில், உள்நாட்டு மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் காயத்தின் காலத்தில் அதிக விரிவான அழிவை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனென்றால் மூக்கின் எலும்புக்கூடு மிகவும் இறுக்கமாகவும் உடையக்கூடியதாகவும் இருக்கும். தொழில்துறை காயங்கள் மிகவும் அடிக்கடி இல்லை. உற்பத்தி நிலைமைகள் (உயரத்தில் இருந்து விழுந்து, வெடிப்புகள், இயந்திரங்களை நகர்த்துவதன் மூலம் தாக்கங்கள், தாக்கங்கள்) ஆகியவற்றிலும் அவை பல்வேறு விபத்துகளிலும் நிகழ்கின்றன. போர்க்காலத்தின் காயங்கள் துண்டு துண்டாக அல்லது புல்லட் காயங்களால் ஏற்படுகின்றன. அவர்கள், ஒரு விதி, முகத்தில் ஆழமான திசுக்கள் காயங்கள் இணைந்து மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட வாழ்க்கை பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. இந்த காயங்கள் போர் நடவடிக்கைகளில் நிகழ்கின்றன, ஆனால், துப்பாக்கிச் சண்டைகளைப் போலவே, அவர்கள் கொலை செய்ய அல்லது தற்கொலை முயற்சி செய்தால் அல்லது ஆயுதங்கள் கவனமில்லாமல் கையாளும் ஒரு விபத்து விளைவாக அவர்கள் ஏற்படலாம். நாசி அதிர்ச்சி விளைவுகளை ஒப்பனை அல்லது செயல்பாட்டு குறைபாடுகள், அதே போல் அவர்கள் இணைந்து.

நோயியல் உடற்கூறியல். அடர்த்தி, நிறை, வேகம் இயக்கம் அதிர்ச்சிகரமான பொருள், பாதிக்கப்பட்ட நிலையில், தலைமை இயக்கத்தின் திசையில் (எதிர், நீக்க அல்லது மீறுதல்) மற்றும் காயம் வெளிவரும் விசை திசையன் திசையில் பொருளாக, வடிவம், நாசி காயம் சிதைவின் ஆழம், பல காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கோடல் இல்லாமல் எலும்புக்கூட்டை, அதன் கசியிழையத்துக்குரிய எலும்புக் கூடு மற்றும் தொடர்புடைய காயங்கள் இருவரும் நாசி பிரமிடு கட்டமைப்புகள், மூக்கு எலும்புகள், நாசி எலும்பு முறிவுகள் திறந்த மற்றும் மூடிய முறிவுகள் சேதம் நாசி எலும்பு வேறுபடுத்தி மற்றும் ஆப்செட் - பக்கவாட்டு மற்றும் வடுக்கு விமானங்கள் அமைக்க "ஒரு தோல்வி" மூக்கு. எதிர்வரும் மூக்கு எலும்பு முறிவுகள் தோல் மற்றும் நாசி உட்குழிவுக்குள் ஒரு திருப்புமுனை கொண்டு சளி மென்படலத்துக்கு ஏற்படும் பாதிப்பையும் இருக்க முடியும். குருத்தெலும்பு கூட்டின் முறிவு பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் கால்சியம் மற்றும் எலும்பு அடர்த்தி ஆதாயங்கள் உப்புகளுடன் செறிவூட்டப்பட்ட 50 வயதிற்கும் அதிகமாக உள்ளது நாசி தடுப்புச்சுவர், என்ற கச்சிதமாய் மற்றும் உடைப்பு காரணமாக பெரியவர்கள் காணப்படுகிறது.

மூக்கு சொந்த எலும்புகளில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவு மண்டை எலும்பு முறிவுகள் பாகங்கள், அத்துடன் தாடை ஏறிச் கிளை, zygomatic எலும்பு காயம் எலும்புமுறிவு மற்றும் மேல் வெட்டுப்பற்கள் பற்குழி ரிட்ஜ் இணைந்து முடியும். எலும்பு காயங்கள் மற்றும் பல் உள்வைப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டு முக எலும்புகள் மற்றும் தாடை எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் பிணைப்பை மாற்றும் முறைகளை கொண்டிருக்கும் மில்லில்லாஃபிஷியல் அறுவைசிகளுக்கான இந்த காயங்கள் உள்ளன. முதுகெலும்பு வல்லுநர்கள் பொறுத்தவரை - வேதியியலாளர்கள், அவர்களது திறமை மூக்குப் பிரமிடு மற்றும் முதுகெலும்பு கையாளுதல் ஆகியவற்றின் இடப்பெயர்ச்சிப் பகுதிகளை நாசிப் பத்திகளின் காப்புரிமையை மீட்டமைப்பதை உள்ளடக்கியது.

மூக்கு காயத்தின் அறிகுறிகள். கடுமையான வலி உணர்விலும் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி சேர்ந்து கண்மணிவிரிப்பி, குறை இதயத் துடிப்பு, ஆழமற்ற மூச்சு - நாசி பிரமிடு கன்றிப்போதல் அறிவிக்கப்படுகின்றதை நிர்பந்தமான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் இது காயம் குறிக்கிறது. சருமத்தின் தோல் மற்றும் நனவு இழப்பு. பெரும்பாலும், மூக்கின் முதுகுவலி மற்றும் மூளையின் பகுதியிலுள்ள தாக்கத்தின் வலிமையைப் பொறுத்து, மூளையதிர்ச்சி அல்லது மூளையின் சிராய்ப்பு ஆகியவை இருக்கலாம்.

மூளையின்-நாசி மண்டலத்தின் கடுமையான முரண்பாடு TBI க்கு அளிக்கப்பட வேண்டும், இதில் 60-70% வழக்குகளில் மூளையின் ஒரு மூளையம் உள்ளது. பிந்தைய அறிகுறிகள் சில நொடிகள் பல நிமிடங்களிலிருந்து நனவு இழப்பு ஆகும்; அடிக்கடி குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல். நனவின் மறுபிறப்புக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தலைவலி, தலைச்சுற்று, காதுகளில் சத்தம், பலவீனம், வியர்வை, தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றை புகார் செய்கின்றனர். பெரும்பாலும் நினைவு இழப்பு உள்ளது - நோயாளி காயம் சூழ்நிலைகளை நினைவில் இல்லை, அல்லது அதற்கு முன்னும் அதற்கு முந்தைய நிகழ்வுகள் குறுகிய கால. மற்ற அறிகுறிகளில், கண்கள், டிப்ளோபியாவின் இயக்கத்தில் வலி குறையும். பெருமூளைக்குரிய எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படவில்லை. செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அழுத்தம் மற்றும் அதன் அமைப்பு கணிசமாக மாறாது. இந்த அறிகுறிகள் வழக்கமாக 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு மறைந்துவிடும், மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையுடன் - முன்பு.

மூளையின் மூளையில் ஏற்படும் மூளை மூளை காயம் - அதன் தோல்வியின் கடுமையான வடிவம். மூளையின் சேதம், சுபராச்னாய்டு இரத்தப்போக்கு, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்படும் பாதிப்புகளிலிருந்து வேறுபட்டது - புணர்ச்சியின் எலும்பு முறிவு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை. மூளையின் மூளையின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயங்கள் பெரும்பாலும் பெரிய மூக்கு காயங்களைக் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, மூளையின் சிரமமின்றி டிஎன்டி-சியேசியலிஸ்ட்டின் வகைப்படுத்தலில் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.

மூளை contusion லேசான 1 மணி நேரம் பல நிமிடங்கள் இருந்து ஒரு காலத்தில் சுயநினைவு இழப்புடன் இதன் பண்புகளாக உணர்வு பாதிக்கப்பட்ட மீட்பு வழக்கமாக தலைவலி, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், முதலியன புகார் பிறகு. அல்லது சில நேரங்களில் bradi- மிகை இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் கண்டறியப்படலாம். தசைநாண் எதிர்வினைகள், மெனிஸ்டேல் அறிகுறிகள் போன்றவற்றின் முன்தோல் குறுக்கம், வழக்கமாக மூச்சுத் திணறின் பின்னர் 2-3 பனி மறைந்துவிடும்.

மூளை contusion மிதமான 6 மணி நேரம் நிமிடங்கள் பல கணக்கான இருந்து ஒரு காலத்தில் சுயநினைவு இழப்புடன் சேர்ந்து. வெளிப்படுத்தப்பட்ட மறதி நோய், சில நேரங்களில் அங்கு ஆன்மாவின் மீறும் செயலாகும். சாத்தியமான பல வாந்தியெடுத்தல், முக்கிய செயல்பாடுகளை நிலையற்ற சீர்குலைவுகள். பொதுவாக மென்மையான மெலிதான அறிகுறிகளை உருவாக்கவும். மூளைக் குழாயின் பரவல் மூலம் குவிந்த அறிகுறிவியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அது மாணவரைச் மற்றும் oculomotor தொந்தரவுகள், முனைப்புள்ளிகள், உணர்ச்சி கோளாறுகள், பேச்சு மற்றும் மற்றவர்களின் வாதம் இருக்க முடியும். 3-5 வாரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் படிப்படியாக மறைந்து, ஆனால் metso-, stressozavisimymi டி வருகிறது, ஒரு நீண்ட நேரம் கூட நீடிக்கலாம். ஈ குறைக்கப்பட்ட வடிவத்தில் இப்பிரச்சினை.

பல மணி நேரம் இருந்து பல வாரங்கள் உணர்வு கடுமையான இழப்பு மூலமாக மூளைக் contusion வகைப்படுத்தப்படும். கோளாறு சுவாசித்தல் வீதம் மற்றும் ரிதம், இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான ஏற்றத்திற்கும் வீழ்ச்சிக்கும், காய்ச்சல் முக்கிய செயல்பாடுகளை அச்சுறுத்தி உறுதிசெய்யப்பட்ட மீறல்கள். நரம்பியல் நிலையை பெரும்பாலும் முதன்மை தண்டு அறிகுறிகள் :. மிதக்கும் கண் இயக்கங்கள், பாரெஸிஸ் பார்வைக்கும், மாணவர்களின் விரிவாக்கம் சுருக்கத்துக்குட்பட்டுள்ளது, பலவீனமான விழுங்குதல், மாறி தசை, அசாதாரண stopnye அனிச்சை, முதலியன ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன மூளை காயம் காயம் தெளிவற்ற குவிய அறிகுறிகள் பிறகு முதல் நாட்கள் இந்த அறிகுறிகள் என்று மூளையின் முன் மடல்களும் புண்கள் தங்கள் அம்சங்கள் வேறுபடுகின்றன. சில நேரங்களில் அங்கு பரவிய அல்லது குவிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், பெருமூளை எடிமாவுடனான அறிகுறிகள். பெருமூளை குவிய அறிகுறிகள், குறிப்பாக மெதுவாக பின்னடைந்து; அடிக்கடி எஞ்சிய மோட்டார் கோளாறு, மன ஆரோக்கியம் மாற்றங்கள் குறிக்கப்பட்டன.

ஒரு மூக்கு காயத்தின் குறிக்கோள் அறிகுறிகள் முகம் மற்றும் குறைந்த கண்ணிமைக்கும், சில நேரங்களில் subconjunctival இடைவெளி வரை மூக்கு முனையின் பகுதியில் இரு பக்கங்களிலும் வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்பு அடங்கும். திறந்த முறிவுகளுடன், காயம் தோல் சேதம், வெளிப்புற இரத்தப்போக்கு, அல்லது இரத்தக்களரி மேலோடு மூடப்பட்ட காயம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூக்கு எலும்பு மற்றும் எலும்பு முறிவு சட்டத்தின் எலும்பு முறிவுகளுடன் மூக்கு பிரமிடு அல்லது அதன் பின்விளைவு ஏற்படுவதற்கான இடம் உள்ளது. முறிவு மண்டலத்தை உணரும் நோயாளி நோயாளிக்கு ஒரு கூர்மையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, மூக்கின் முதுகுவலியின் தன்மை மற்றும் இயல்பான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில், எம்பிசீமாவின் நிகழ்வுகள் உள்ளன, இவை திசுக்களின் அளவு மற்றும் காற்று குமிழ்கள் உருவாக்குதல் ஆகியவற்றால் அதிகரித்துள்ளன. மூக்கின் நுரையீரல் சேதமடைந்ததும் மற்றும் மூக்கு சுத்திகரிக்க முயற்சிக்கும் போது மூளையதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான உமிழ்வு காரணமாக மூக்கின் மூச்சு சிரமம் ஏற்படும் போது எம்பிஸிமா ஏற்படுகிறது. மூக்கு வேர் ஆரம்பத்தில் எமிப்சிமா ஏற்படுகிறது, பின்னர் குறைந்த கண் இமைகள், முகம் மற்றும் கழுத்து வரை கூட பரவுகிறது. குறிப்பாக உச்சநீதி மருந்தின் முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவுகளில் எம்பிஸிமா ஏற்படும். Fronto-nasal பகுதியில் குறிப்பாக கடுமையான காயங்களுடன், மண்டை ஓட்டின் அடிவாரத்தின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் கடுமையான மென்மையாக்கங்களின் முறிவுகளுடன் சேர்ந்து, நாசி லுகிரியா காணப்படுகிறது.

முன்புற rhinoscopy கொண்டு, இரத்த கட்டிகளுடன், மூக்கு செப்டம் இடமாற்றம், subperiosteal hematoma விளைவாக அதன் தடித்தல் நாசி பத்திகளை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூக்கு முனை விரிவடைந்து, நாசிப் பகுதிகளை அடைத்துவிட்டது. இவற்றில் மூக்கின் கதிர்வீச்சு, அத்துடன் கணிப்புகளிலும், paranasal sinuses மற்றும் latticed எலும்பு பார்வை, இறுதி ஆய்வு நிறுவ.

மூக்குத் திணறலின் மருத்துவக் கோளாறு அதன் தீவிரத்தன்மையையும், இடப்பெயர்வு நிகழ்நிலைகளையும், மற்றும் மூளை எந்த அதிர்ச்சிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதையும் சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் மருத்துவரின் தலையீடு இல்லாமல் மூக்குத் துயரங்கள் தங்களைத் தாங்களே தடுக்கின்றன, ஆனால் இதற்குப் பிறகு பெரும்பாலும் சில பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படும் டன் அல்லது பிற குறைபாடுகள் உள்ளன.

சிகிச்சை காயம், உடனிணைவு மற்றும் உடற்கூறியல் சீர்குலைவு வகை ஆகியவற்றால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான புதிய காயங்கள், திறந்த முறிவு அல்லது காயங்கள், தோல்விகள் அல்லது மூக்கில் மீண்டும் நோக்கி நொறுக்கப்பட்ட எலும்புக்கூட்டை மாற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை, காயம் சரியான வகையைச் மற்றும் தீவிரத்தன்மை எடுத்து. இந்த வழக்கில், இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் அகற்றப்பட்டு மூக்கின் பற்களின் மற்றும் வெளிப்புற வடிவத்தை மீட்கும் பணியில் ஈடுபட்டிருக்கும், முன்னுரிமை பாதிக்கப்பட்டவரின் புகைப்படத்தில் இருந்து செய்யப்படுகிறது. Atraumatic sutures, காயம் பயன்படுத்தப்படும் nevolosistoy உடல் அல்லது முழங்கையில் கொண்டு பிரிப்பு மற்றும் திசு பயன்படுத்தப்படும் முறை உடலில் நலம் குன்றிய பகுதியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கிவிட்டு அதே உடலில் நலமான பகுதியை எடுத்து வைத்து குணப்படுத்தும் முறை இலவச கடன் மடலை இழப்பு.

அறுவை சிகிச்சை அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் விதிகள் கவனித்து, உள்ளூர் ஊடுருவலை மயக்க மருந்து மற்றும் applicative அல்லது மயக்க மருந்து கீழ் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஆபரேடிவ் தலையீடு tamponade மூக்கு நிறைவு மற்றும் மூக்கு நிர்ணயம் கட்டு மற்றும் உலோக மூலையில் பஸ் பின்புறம் மீது இடப்படுகிறது. Intranasal tampons, சிரிஞ்ச் மற்றும் ஊசி ஆண்டிபயாடிக் தீர்வு நிறப்பி என்றால் 4-5 நாட்கள் வரை பராமரிக்கப்பட்டு முடியும், பின் அவை அகற்றப்பட மற்றும் உள்ளன tampons அகற்றப்பட்டன பின்னர் மலட்டு கிருமி நாசினிகள் நாசி துவாரத்தின் ஒரு தீர்வு மீண்டும் 1-2 நாட்கள் கொண்டாடப்படுகிறது (தளர்வாக) tamponiruyut, உடன் நாசி துவாரத்தின் வயிறு பிறகு இறுதியாக. வெளிப்புற நிர்ணயம் கட்டுமாற்றமானது 10 நாட்களுக்கு வரை வைக்கப்படுகிறது. அகற்றப்பட்ட பின், மூக்கின் வீக்கம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஓரளவு அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் 2-3 நாட்களுக்குள் செல்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர், நுண்ணுயிர், வலி நிவாரணிகள், தூக்க மருந்துகளையும், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் strong6, நிர்வகிக்கப்படுகிறது டெட்டனஸ் toxoid பரிந்துரைப்பார். நரம்பூடாக பாரிய இரத்த இழப்பு இரத்த திரவங்களை நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது, svezhetsitratnoy இரத்ததானத்தினாலோ, சிவப்பு செல்கள் மேற்கொள்ளப்படும். ஒரு மூக்கு அதிர்ச்சி மற்றும் தலைவலி புகார்கள் அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை நிகழ்வுகள் மூளையதிர்ச்சி அல்லது contusion அறிகுறிகள் மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் முன்னிலையில் நரம்பியலாளரிடம் வரையறுக்கிறது.

போஸ்ட் ஆபரேஷன் நிச்சயமாக. முதல் 2 முதல் 3 நாட்களில் முகம் வீக்கம், கண்கள் சுற்றி சிராய்ப்பு, சில நேரங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க, அதிர்ச்சி அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 2 வது வாரம் இறுதியில் மறைந்து இது.

அதிர்ச்சி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், சில நோயாளிகள் உடல் வெப்பநிலையில் 38 ° C க்கு அதிகரித்து வருகின்றனர், இது அதிர்ச்சிகரமான மன அழுத்தம் அல்லது மூளை மூளையதிர்ச்சி நிகழ்வுகள் காரணமாகும்.

காயங்கள் தொற்று காரணமாக காயம் ஏற்பட்ட அடுத்த 2 நாட்களுக்குள் முறையான அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முழு மீட்பு மற்றும் இறுதி ஒருங்கிணைப்பு வரை ஒத்திவைக்கப்படும்.

நாசி உட்குழிவில் வடு பரப்பிணைவு உருவாக்கம் மற்றும் அதன் வெளிப்புற அறுவை சிகிச்சை மறுவாழ்வு, இக்காலத்தில் வடு செயல்முறை இறுதியாக நிறுத்தப்பட்டால் 4-6 மாதங்களுக்கு பிறகு விட முந்தைய இல்லை மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஒப்பனை நாசி சுவாச செயல்பாடுகளை சிதைப்பது இல்.

[1], [2], [3]