எதிர்வினைகளின் ஆய்வு

மருத்துவ நடைமுறையில், ஆழ்ந்த (தசைகளை நீக்குவதற்கு) மற்றும் மேலோட்டமான (தோல், சளி சவ்வுகளில் இருந்து) எதிர்வினைகளை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு ஆழமான (miotatic) நிர்பந்தமான ஒரு தசை ஒரு தடையின்றி சுருக்கம் ஆகும், இதில் உள்ள தசை சுழல் ஏற்பிகளை ஊக்குவிக்கும் வகையில், இது தசைகளின் நீட்டிப்பு நீட்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில் நீட்டிப்பு பொதுவாக தசை தசைநார் மீது நரம்பியல் மெல்லிய ஒரு குறுகிய, திடீர் தாக்கம் மூலம் அடையப்படுகிறது.

அம்சங்கள் ஆழமான அனிச்சை நிர்பந்தமான வில் முழுமையை பிரதிபலிக்கும் (புற நரம்பு, பின்பக்க புலன்கள்சார்ந்த மற்றும் மோட்டார் இழைகள் ஒரு மாநில மற்றும் முள்ளந்தண்டு நரம்பு வேர்களை தண்டுவடத்தை தொடர்புடைய பிரிவுகளில் முன்புற), அதே போல் தடுக்கும் செல்கள் மற்றும் செயல்படுத்துவதன் suprasegmentar தாக்கங்கள் உள்ள விகிதம். ஒரு ஆழ்ந்த நிர்பந்தமான ஒரு தளர்வான மற்றும் சற்று நீட்டப்பட்ட தசை தசைநார் ஒரு எளிய விரைவான அடியாக ஏற்படுகிறது. கை வேலைநிறுத்தம் மணிக்கட்டு கூட்டு ஒரு இலவச அலைவு இயக்கம் செய்ய வேண்டும் மீது, நரம்பியல் சம்மட்டியுருவெலும்பு கைப்பிடி நிலைப்பாடு அதன் புள்ளி சுற்றி சில கூடுதல் ஊசலாட்ட இயக்கம் செய்ய முடியும் சுத்தி இறுக்கமாக நடைபெறும். உங்கள் கையில் "பஃப்பிங்" இயக்கங்களை தவிர்க்கவும். நோயாளி மிகவும் தளர்வான மாநிலத்தில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் சமநிலையை பராமரிக்க முயற்சிக்காதீர்கள்; அதன் மூட்டுகள் சமச்சீராக அமைந்திருக்க வேண்டும். நோயாளி தசைகளைத் திணறச் செய்தால், நிர்பந்தம் குறையும் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். கையில் தூரிகை (வரவேற்பு Endrasika) இழுக்க உங்கள் பற்கள் பலமாகப் பற்று அல்லது இரண்டு கைகளின் விரல்கள் தூக்கி மற்றும் வலுக்கட்டாயமாக இறுக்கமாக கேட்டு உதாரணமாக (அடி அனிச்சைகளின் ஆய்வில்): எனவே, நிர்பந்தமான சிரமம் கொண்டு ஏற்படுகிறது பட்சத்தில் நோயாளி கவனத்தை ஆய்வு பகுதியில் இருந்து விடப்படுகிறது.

ஆழமான பிரதிபலிப்புகளின் தீவிரம் சில நேரங்களில் 4-புள்ளி அளவிலேயே மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது: 4 புள்ளிகள் - கூர்மையாக அதிகரித்த ரிஃப்ளெக்ஸ்; 3 புள்ளிகள் - சுறுசுறுப்பான, ஆனால் சாதாரண எல்லைக்குள்; 2 புள்ளிகள் - சாதாரண வெளிப்பாடு; 1 புள்ளி - குறைக்கப்பட்டது; 0 புள்ளிகள் - இல்லை. ஆரோக்கியமான நபர்களில் அனிச்சைகளின் வெளிப்பாடு கணிசமாக வேறுபடலாம்.

பொதுவாக, கால்களில் உள்ள பிரதிபலிப்புகள் வழக்கமாக மிகவும் உச்சரிக்கப்பட்டு கைகளில் இருப்பதைவிட எளிதானது. ஆழமான பிரதிபலிப்புகளின் ஒரு சிறிய இருதரப்பு புத்துயிர் எப்போதும் பிரமிடு அமைப்பு தோல்வியடைவதைக் குறிக்காது; இது நரம்பு மண்டலத்தின் அதிக நரம்பு உற்சாகத்தன்மை கொண்ட பல ஆரோக்கியமான நபர்களில் கவனிக்கப்படலாம். ஆழமான அனிச்சைகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, பெரும்பாலும் சுவையுணர்வுடன் இணைந்து, பிரமிடு அமைப்பு தோற்றத்தை குறிக்கிறது. எதிர்வினை குறைதல் அல்லது இல்லாமை எச்சரிக்கை: நோயாளி ஒரு நரம்பியல் அல்லது ஒரு polyneuropathy உள்ளது என்பதை? இரண்டு பக்க ஹைப்போரெக்லெக்ஸியா மற்றும் ஹைபெரெஃப்லெக்ஸியா ஆகியவை குறைவான நோயெதிர்ப்பு முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளன, இது எதிர்வினைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மையுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, இது பொதுவாக நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆழமான பிரதிபலிப்புகளை விசாரணை செய்தல்

• நிர்பந்தமான இருதலைப்புயத்தசைகளில் தசைநார் (இருதலைப்புயத்தசைகளில் ரிஃப்ளெக்ஸ், முழங்கை மடக்கு-நிர்பந்தமான) சி மூடிக்கொள்கின்ற ₅ -C ₆. மருத்துவர் தனது முழங்கையில் நோயாளியின் கையில் முழங்கையில் சற்று வளைந்து வைக்கிறது, முழங்கை நான்கு விரல்கள் கீழே உள்ளடக்கியது மற்றும் உங்கள் கட்டைவிரல் மேல் உச்சநிலையை நோயாளி தனது வயிற்றில் உள்ளது தளர்த்தியும் உள்ளது, முழங்கை இருதலைத்தசை இன் தசைநார் மேல் படுக்கையில் மீது வைக்கப்பட்டிருக்கும். உங்கள் கையின் கட்டைவிரலை ஒரு குறுகிய மற்றும் விரைவான சுத்தியல் அடியாக பயன்படுத்துங்கள். பைஸ்ச்ஸ் கை மற்றும் நோயாளியின் கை முறிவின் அளவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிதல்.
• தசைநார் நிர்பந்தமான டிரிசெப்ஸ்கள் மேற்கை தசை (டிரிசெப்ஸ்கள்-நிர்பந்தமான-ulnar எக்ஸ்டென்சர் நிர்பந்தமான) சி மூடிக்கொள்கின்ற ₇ -C ₈. நோயாளியின் முன் நின்று டாக்டர் முழங்கை மற்றும் முழங்கையில் (அல்லது முழங்கை மூட்டு, முழங்கையில் சுதந்திரமாக கீழே தொங்கி போது மேலே நேரடியாக ஒதுக்கப்பட்ட நோயாளி ஆதரவு தோள்பட்டை) பின்னால் அவரது வளைந்த கை ஆதரிக்கிறது மற்றும் டிரிசெப்ஸ்கள் மேற்கை தசை 1-1,5 இன் தசைநார் ஒரு சுத்தியல் தாக்குகிறது உல்னாவின் ஒல்லார் செயல்பாட்டிற்கு மேலே செ. முழங்கை மூட்டு உள்ள கை கைப்பிடி நிரப்பப்பட்ட அளவை மதிப்பீடு.
• சிற்றளவு-கதிர் (கார்பராடியல்) ரிஃப்ளெக்ஸ் C ₅ -C ₈ மட்டத்தில் மூடப்பட்டுள்ளது . நோயாளியின் கையால் மயிரின் மீது கை வைப்பதால், மருத்துவர் முழங்கை கூரையில் சுமார் 100 டிகிரி கோணத்தில் வளைந்துள்ளார், மேலும் முன்கூட்டியே உச்சநிலை மற்றும் உற்சாகம் இடையே இடைநிலை நிலை உள்ளது. ஹேமர் வீச்சுக்கள் சுழற்சியின் பாலிலோட் செயல்முறையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முழங்கையின் மூட்டு மற்றும் முழங்காலின் உச்சரிப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்கிறது. நோயாளியின் முதுகில் இருக்கும் நோயாளியானது அதே நடைமுறையைச் செயல்படுத்துகிறது, ஆனால் கைகளின் முழங்கை மூட்டுகளில் அவரது வளைவின் கைகள் அடிவயிற்றில் இருக்கிறது. நோயாளியின் நிலைப்பாட்டில் நிரந்தரமானது பரிசோதிக்கப்பட்டால், முழங்கையுடன் இணைந்த அவரது கையை கையில் வைத்திருத்தல், மருத்துவரின் கையில் தேவையான (அரைகுறையான) நிலையில் வைக்கப்படுகிறது. கை மீது ஆழ்ந்த எதிரொலிகளை பரிசோதிப்பது போது, சிறப்பு கவனம் கவனத்தை பிரதிபலிப்பு பரப்பு மண்டலத்திற்கு செலுத்தப்பட வேண்டும். உதாரணமாக, ஒரு ஃபோர்ஸர்-எல்போ அல்லது கார்போர்டியல் ரிஃப்ளெக்ஸைப் பெறுகையில், கையின் விரல்களின் நெகிழ்வு ஏற்படலாம், இது மத்திய மூக்கின் தோல்வி என்பதைக் குறிக்கிறது. சில நேரங்களில் எதிர்விளைவு ஒரு திசைவேகம் (விரக்தி): உதாரணமாக, பைஸ்ஸெஃப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் எனப்படும் போது, இரண்டு தலை தசைக்கு பதிலாக டிரைசெப்ஸ் ப்ரைகியின் சுருக்கம் உள்ளது. ஒரு மீறல் முன்புற வேர் முன்னிலையில் முதுகெலும்புகளின் அண்டை பகுதிகளுக்கு தூண்டுதல் பரவியதால் இத்தகைய மீறல் விளக்கமளித்திருக்கிறது, இது தோள்பட்டைப் பிசாசு ப்ரைச்சி தசையைக் குறைக்கின்றது.
• முழங்கை சுழற்சியை L ₃ -L ₄ அளவுக்கு மூடிவிடும் . நீங்கள் ஒரு நோயாளிக்கு இந்த நிர்பந்தமான பார்க்கலாம் போது தனது முதுகில் கால்களில் பொய் வளைந்த நிலை மற்றும் படுக்கை தொடர்பு கால் இருக்க வேண்டும். நோயாளி தொடையில் தசைகள் ஓய்வெடுக்க செய்யமுடியும், மருத்துவர் கைகளை அவரது முட்டிகள் கீழ், அவர்களை ஆதரிக்கும் கொடுக்கிறது. தளர்வு போதுமானதாக இல்லாத போது, படை கொண்டு அழுத்தவும் நோயாளி மஞ்சம் நிறுத்தப்படும் கேட்க அல்லது Endrasika வரவேற்பு பயன்படுத்த. Quadriceps இன் தசைநார் பயன்படுத்தப்படும் சுத்தி வீச்சுகளில் kneecap கீழே femoris. விளைவாக இடுப்பு தசைகள் நிர்பந்தமான எதிர்வினை கூட, முழங்காலில் நீட்டிப்பு பட்டம் மதிப்பிடுவது குறிப்பிட்டார் பொருந்தாது. நிர்பந்தமான ஆய்வு, நோயாளிகள் அவரது குதிகால் அமர்ந்திருக்கும் வேண்டும் என்கிற போது சுதந்திரமாக முழங்கால் மூட்டுகளில் ஒரு மந்தத்தன்மை கோணத்தில் வளைந்து வேண்டும் தரை மற்றும் உங்கள் கால்களை தொடர்பு கொண்டு வர. ஒருபுறம் நோயாளியின் சேய்மை தொடை எலும்பு சுற்றப்பட்டுள்ள உடன், இரண்டாவது - quadriceps femoris இன் தசைநார் ஒரு சுத்தி வேலைநிறுத்தம். இந்த வசதியின் கீழ், தசைகள் ஆய்வு நிர்பந்தமான சுருங்குதல் மட்டுமே பார்க்க முடியாது ஆனால் தொடையில் அமைந்துள்ள கை உணர்கிறேன். முழங்கால் முட்டாள் எதிர்வினை அல்ல, நீங்கள் நோயாளி "காலில் கால்" ஒரு போஸ் அமர்ந்துள்ளனர் அல்லது அவர் ஒரு உயர் நாற்காலியில் அமர்ந்திருக்கிறார் போது அவரது கீழ் கால் தரையில் தொடாமல் சுதந்திரமாக தொங்கும் அதனால் ஆராய முடியும். இந்த விருப்பங்கள் மோசமாக தணித்த நோக்குதல், "ஊசல்" முழங்காலுதறல் (சிறுமூளையின் நோயியல்) அல்லது தசைநார் quadriceps வேலை நிறுத்தத்தில் ஈடுபட்டதை அடுத்தே, என்று கொண்ட (ஹண்டிங்க்டன்'ஸ் நோய் அல்லது சிறிய தசை வலிப்பு நோய் உடன்) கோர்டன் நிர்பந்தமான வளையாத தாடை femoris மற்றும் தாமதமானது ஒரு முறையாக அனுமதிக்க நிலை.

• அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் S ₁ -S ₂ அளவில் மூடப்பட்டுள்ளது . இந்த நிர்ப்பந்திக்கையின் சாராம்சம் பின்னால் இருக்கும் நோயாளியின் கால்களின் பாதையை சுற்றி சுற்றிக்கொண்டிருக்கும் ஒரு கால் உள்ளது, காலின் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும், அதே நேரத்தில் கால் வெளிப்படையானது. இரண்டாவது கை, குதிகால் தசைநார் மீது ஒரு சுத்தியலால் தாக்கியது. அவரது வயிற்றில் பொய் நோயாளியின் நிலையைப் பற்றிக் கூறுவதற்கு, அவரது கால் முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் வலது கோணத்தில் வளைந்திருக்கும். ஒரு புறம், கால் வைத்து, சிறிது கணுக்கால் (பின்புற வளைக்கும்), மற்றும் பிற - அது குதிகால் தசைநார் ஒரு ஒளி அடி விண்ணப்பிக்க. நீங்கள் காலில் இருந்து முழங்காலில் முழங்கால்களால் அடித்து, அடிவாரத்தில் இருந்து கால்களைத் தூக்கி எறியுங்கள். சுத்தி காயங்கள் கணுக்கால் மூட்டு நீட்டிப்பு பட்டம் மதிப்பீடு, குதிகால் தசைநார் பயன்படுத்தப்படும்.

காலில் இருந்து ஆழமான பின்னூட்டங்களை ஆய்வு செய்யும் போது, கால் அல்லது முழங்காலின் தொடுகோள்கள் உள்ளனவா என்பதை சரிபார்க்கவும். குளோனாஸ் - தசைத் தன்மை அல்லது தசைநார் விரைவான செயலற்ற தன்மையால் ஏற்படுகின்ற தசைகளின் தற்காலிக தாள மனத் தொடர்ச்சியானது மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. உட்செலுத்துதல் தடுப்பு தாக்கங்களின் இழப்பு காரணமாக மத்திய மூளையின் (பிரமிடு அமைப்பு) சேதமடைந்தவுடன் அந்தக் கருவி ஏற்படுகிறது. குறைந்த மூட்டுகளில் ஆழமான பின்னூட்டங்களின் அதிகரிப்பு அடிக்கடி கால் மற்றும் முழங்காலின் தொப்பியைக் கொண்டிருக்கும். அவரது முதுகில் பொய் ஒரு நோயாளி காலில் ஒரு குளோன் எழுப்ப, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால் வளைவு குறைந்த மூன்றில் ஒரு கையால் அதை பிடித்து, மற்றும் மற்றொரு கை கை grasping உள்ளது. அதிகபட்ச ஆலை நெகிழ்விற்கு பிறகு, கால் திடீரென்று கணுக்கால் மூளையில் வெளிப்படையாக உள்ளது, பின்னர் அது அழுத்தம் கொடுக்க தொடர்ந்து, இந்த நிலையில் அதை பிடித்து. தாள விரல் மடங்குதல் மற்றும் கால் நீட்டிப்பு குதிகால் தசைநார் ஏற்படும் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றிற்கு விடையிறுப்பு காரணமாக கெண்டைக்கால் தசை மீண்டும் மீண்டும் சுருக்கங்கள் செய்ய - இந்த சோதனை தசைகள் வலிப்பு வாதம் நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கணுக்கால் முட்டாள் ஏற்படுத்துகிறது. காலின் பல அலைவு இயக்கங்கள் ஆரோக்கியமான நபர்களில் சாத்தியமானவையாக இருக்கலாம், ஆனால் ஒரு தொடர்ச்சியான குளோன் (ஐந்து அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்கள்) ஒரு நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கிறது. நோயாளியின் முதுகெலும்பை அடையாளம் காட்ட ஒரு மாதிரி அவரது கால்கள் நேராக பொய் என்று நோயாளி செய்யப்படுகிறது. கட்டைவிரல் மற்றும் முன்காப்பு மூலம் பட்டாம்பூச்சி மேல் விளிம்பில் புரிந்து கொண்டு, தோல் மேலே மேல்நோக்கி அதை நகர்த்த, பின்னர் தீவிர நிலையில் அதை வைத்து, அதை தீவிரமாக நகர்த்த. கடுமையான ஆரவாரத்துடன் நோயாளிகளின்போது, இது போன்ற ஒரு சோதனை தத்தளிப்புக் குழாயின் தசைகளின் தசைநார் நீட்டினால் ஏற்படும் தொல்லுயிரியல் ஊசலாட்டங்கள் மற்றும் கீழே ஏற்படுகிறது.

தோல் (மேற்பரப்பு) எதிர்வினைகளை ஆய்வு செய்தல்

• வயிற்று தோல் அனிச்சை நடுத்தர வரி நோக்கி இருபுறமும் அடிவயிற்றின் தோல் பட்டியில் எரிச்சல் ஏற்படும். மேல் பட்டியில்-அடிவயிற்று நிர்பந்தமான தூண்டுதல் காரணமாக (நிர்பந்தமான வில் T இல் நிறைவடைகிறது நேரடியாக விலாவெலும்புக்குரிய வளைவுகள் கீழே பயன்படுத்தப்படும் ₇ -T ₈ ). நடுத்தர வயிற்று நிர்பந்தமான (டி தூண்ட _9, டி ₁₀ ) தொப்புள் மணிக்கு கிடைமட்டமாக எரிச்சல், குறைந்த வயிற்று (டி பயன்படுத்தப்படும் ₁₁ -T ₁₂ கால் சம்பந்தப்பட்ட பரம மீது -). எரிச்சல் ஒரு முட்டாள் மரக் குச்சியால் ஏற்படுகிறது. பதில் வயிற்று தசைகள் சுருக்கம் ஆகும். மீண்டும் மீண்டும் எரிச்சல் வரும்போது, அடிவயிற்று எதிர்வினைகள் குறைக்கப்படுகின்றன ("தீர்ந்துவிடும்"). அடிவயிற்றில் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் உடல் பருமனுக்கு இல்லை என்பதைத் தெரிவித்துக் கொள்கிறேன் வயிற்று சிகிச்சை மேற்கொண்டார் நோயாளிகளிடம் பிரசவத்தில் ஒன்றிற்கும் மேற்பட்ட பெண்களுக்கு முதியோர். வயிற்றுப் புறச்சூழலின் சமச்சீரற்ற தன்மை கண்டறியப்படலாம். ஒருதலைப்பட்சமான அவர்களது தோல்விக்காக தண்டுவடத்தின் இப்பக்க சிதைவின் குறிக்கின்றன (T இன் மட்டத்திலிருந்து தண்டுவடத்தின் பக்கவாட்டு funiculus உள்ள பிரமிடு பாதை முறிக்கப்படலாம் ₆ -T ₈ அல்லது சப்கார்டிகல் அல்லது மூளைத்தண்டின் மணிக்கு பெருமூளை புறணி அல்லது பிரமிடு அமைப்பின் மோட்டார் பகுதிகளில் சம்பந்தப்பட்ட சுருக்கிவிடும் மூளை சேதம் மீது) .
• பிளாங்கர் ரிஃப்ளெக்ஸ் (எல் _5- எஸ் ₂ நிலைக்கு முடிவடைகிறது) ஒரே மாதிரியின் வெளிப்புற விளிம்பில் சிறிது விரலுக்கும், பின்னர் முதல் விரலின் அடிப்பகுதிக்கு பின்னோக்கி செல்லும் திசையிலும் தூண்டுகிறது. தோல் எரிச்சல் வலிமையில் போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் கடைசியாக 1 வினாடி. சாதாரணமாக 1.5-2 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினரிலும், குழந்தைகளிலும் எரிச்சல் ஏற்படுவதால், கால்விரல்களால் ஏற்படும் பிளவு ஏற்படுகிறது.
• கிரெமாஸ்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ் (எல் ₁ -எல் ₂ இன் நிலைக்கு முடிவடைகிறது ) கீழே உள்ள தொடரிலிருந்து இயக்கப்படும் தொடையின் மேற்பரப்பின் மேற்பரப்பு தோலின் துர்நாற்றம் வீசுகிறது. சாதாரணமாக, தூக்கத்தை தூண்டும் தசை ஒரு சுருக்கம் உள்ளது.
• ஆசனவாய் அஃப்லெக்ஸ் (S _4- S ₅ அளவுக்கு முடிவடைகிறது ) ஆனந்தத்திற்கு அருகில் தோலில் ஏற்படும் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. நோயாளி அவரது பக்கத்தில் பொய் மற்றும் அவரது முழங்கால்கள் வளைந்து மற்றும் ஆசனவாய் ஒரு மெல்லிய மர குச்சியை விளிம்பில் தொட்டு கேட்க வேண்டும். பதில் சாதாரணமாக வெளிப்புற வெளிப்புற சுழற்சியின் குறைப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் குளுட்டியஸ் தசை ஆகும்.

மைய உறுப்புணர்வு (பிரமிடு அமைப்பு) சேதமடைந்தால் நோயியல் பின்னடைவுகள் தோன்றும் . புறப்பரப்புகளால் ஏற்படும் எதிர்விளைவுகள் நீட்டிப்பு (நீட்டிப்பு) மற்றும் நெகிழ்திறன் (நெகிழ்திறன்) ஆகியவற்றைப் பிரிக்கப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்புக்கு (பெரியவர்களில்) வாய்வழி தன்னியக்கத்தின் பிரதிபலிப்புகளும் அடங்கும்.

நோயியல் நீட்டிப்பு எதிர்வினைகள்

• பாபின்ஸ்கி (எக்ஸ்டென்சர் அங்கால் நிர்பந்தமான) - அறிகுறி கண்டறியும் வகையில் மத்திய மோட்டார் நியூரான் சிதைவின் குறிக்கும் மிக முக்கியமான. பதிலாக கால் விரல்களின் சாதாரண அங்கால் விரல் மடங்குதல் காணப்பட்ட ஒரே ஒரு வடிவ போரிங் வெளி விளிம்பில் அசாதாரண பதில் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது கட்டைவிரல் மற்றும் மீதமுள்ள விரல்கள் எளிதாக fanlike விலகுதல் மெதுவாக டானிக் நீட்டிப்பு தோன்றும். அதே நேரத்தில், சில நேரங்களில் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கால் ஒரு சிறிய வளைவு அனுசரிக்கப்படுகிறது. பாபின்ஸ்கி அடையாளம் பலவீனமான, திரும்பத் திரும்ப முயன்றதாக அடிக்கடி தூண்ட என்றால் மட்டுமே, நிர்பந்தமான அழிவு முன்னெடுத்துச் செல்வதற்கு சந்தேகம் வழக்கில், நீங்கள் எக்ஸ்டென்சர் அங்கால் நிர்பந்தமான வெளிப்படுத்த முயல்வதற்கு முன் ஒரு சில நிமிடங்கள் காத்திருக்க அவசியம் எனவே வழிவகுக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. 2-2.5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், நீட்டிப்பு ஆடுபவர் நிர்பந்தம் நோய்க்குறியியல் அல்ல, ஆனால் வயதான வயதில் அதன் நடத்தை எப்பொழுதும் ஒரு நோய்க்கிருமியை குறிக்கிறது. பாபின்ஸ்கி இன் பிரதிபலிப்பு இல்லாததால், மத்திய மோட்டார் நரம்பு வீழ்ச்சியை தவிர்க்க முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். உதாரணமாக, கால் தசைகள் அறிவிக்கப்படுகின்றதை பலவீனம் மத்திய பாரெஸிஸ் அல்லது தொடர்புடைய நிர்பந்தமான ஆப் ஆர்க் இகல் பகுதியாக நிகழ் குறுக்கீடுடன் (கட்டைவிரல் வரை நேராக்க முடியவில்லை அல்ல) நோயாளிகளுக்கு இல்லாமல் இருக்கலாம். எந்த சாதாரண அங்கால் நிர்பந்தமான அல்லது பாபின்ஸ்கி அறிகுறி - இந்த நோயாளிகளில் ஒரே வடிவ போரிங் விளிம்பில் எந்த பதிலும் ஏற்படுத்துகிறது.
• ஒப்பந்ஹைம் ன் நிர்பந்தமான : நோயாளியின் பின்னால் பொய் இருந்து கணுக்கால் கூட்டு முழங்கால் இருந்து, மேலிருந்து கால் (bolynebertsovoy எலும்பு உள் விளிம்பில் சேர்த்து) முன் அவரது கட்டைவிரல் திண்டு அழுத்துவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி காலின் முதல் விரலின் நீட்டிப்பு நோய்க்குரிய பதில்.
• ரிஃப்ளெக்ஸ் கார்டன் : கைகள் நோயாளியின் கன்று தசையை சுருக்கலாம். ஒரு நோயியல் எதிர்விளைவு முதல் விரல் அல்லது காலின் கால்விரல் விரிவாக்கம் ஆகும்.
• Cheddock Reflex : பாதத்தின் பின்பகுதியில் இருந்து வெளிப்புற கணுக்கால் கீழே உள்ள பாதத்தின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு தோற்றமுள்ள தோல் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. நோய்க்குரிய பதில் முதல் கால் நீட்டிப்பு ஆகும்.
• ரிஃப்ளெக்ஸ் ஷெஃபர் : நோயாளிகளின் விரல்களால் அகில்லெஸ் தசைநார் கசக்கி பிழிந்தெடுக்க. நோய்க்குறியியல் நிர்பந்தம் முதல் கால் நீட்டிப்பு ஆகும்.

நோயியல் நெகிழ்திறன் எதிர்வினை

• மேல் ரிஃப்ளெக்ஸ் ரோசோலிமோ (ரிஃப்ளெக்ஸ் ட்ராம்னர்). நோயாளி தனது கையைத் துடைத்து, தூரிகையைத் துடைக்கிறார். அவரது விரல்கள் சுதந்திரமாக தொங்கும் என்று மருத்துவர் நோயாளியின் மணிக்கட்டில் கை பற்றியிருக்கிறார் மற்றும் நோயாளியின் விரல் குறிப்புகள் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் வேலைநிறுத்தம் விரல்களின் விரைவான செயற்கைகோள் இயக்கம் விட்டு பனை இருந்து ஒரு திசையில் வளைந்து. நோயியலுக்குரிய எதிர்விளைவுகளில், நோயாளியின் கைப்பிடியின் நீளமான ஃபாலன்க்ஸை நோயாளி அதிகரிக்கச் செய்கிறார் மற்றும் கைகளின் பரம்பல் பரம்பல் விரல்களை வளைத்துக்கொள்கிறார். அத்தகைய ஒரு பிரதிபலிப்பை ஆராய கையில் பிடியின் ஒரு மேம்பாட்டு மேம்பாடு ஈ.எல். Venderovich (Rossolimo Venderovich-நிர்பந்தமான): நோயாளியின் மல்லாந்து படுத்திருக்கிற தூரிகை அடியாக விரல்கள் இரண்டாம்-வி Interphalangeal மூட்டுகளில் சற்று வளைந்து சேய்மை வியூகம் மீது செலுத்தப்படும்
• ரிஃப்ளெக்ஸ் ரோசோலிமோ. முதுகுக்குப் பின்னால் இருக்கும் நோயாளி விரைவாக தனது விரல்களின் கால்விரல்களில் உள்ள கால் விரல்களின் மேற்பரப்பு மேற்பரப்பில் தனது விரல்களை இழுக்கிறார். நோயெதிர்ப்பு நிர்பந்தம் அனைத்து கால்விரல்களின் வேகமான ஊடுருவல் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.
• பெக்டெரெவ்-மெண்டலின் குறைவான எதிர்விளைவு. முதுகில் இருக்கும் நோயாளியானது, III-IV கணைய எலும்புகளில் உள்ள அடிவாரத்தின் பின்பகுதியில் தட்டுகிறது. பாத நோய்த்தாக்கம் பாதையின் II-V கால்விரல்கள் விரைவான ஆலை நெகிழ்வில் உள்ளது.

வாய்வழி தன்னியக்கத்தின் பிரதிபலிப்புகள்

இந்த அனிமேஷன்களில் சில (உதாரணமாக, உறிஞ்சுதல்) வாழ்வின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகள் காணப்படுகின்றன, ஆனால் மூளை முதிர்ச்சியடைந்தவுடன் அவர்கள் மறைந்து விடுகின்றனர். பெரியவர்கள் தங்கள் இருப்பை கார்டிகோ-அணுக்கரு பாதைகள் ஒரு இருதரப்பு தோல்வி குறிக்கிறது மற்றும் முன்னணி மடங்கு தடுப்பு விளைவு குறைவு.

• நோயாளியின் உதடுகளில் ஒரு தட்டுவதன் மூலம் தொற்றுநோய்களின் எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது. அவர்கள் கண்கள் மூடி, ஒரு சுத்தி கொண்டு உதடுகள் ஒளி பக்கவாதம் விண்ணப்பிக்க வேண்டும். நோயாளியின் நேர்மறையான பிரதிபலிப்புடன், வாய் ஒப்பந்தங்களின் சுற்றும் தசைகளும், உதடுகளும் முன்னோக்கி நீட்டிக்கப்படுகின்றன. நோயாளியின் உதடுகளை நெருங்கிக் கொண்டிருக்கும் விந்தையான எதிர்விளைவு, தொலைதூர-வாய்வழி Karchikian ரிஃப்ளெக்ஸ் என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
• உறிஞ்சும் நிர்பந்தமான நோக்கம் நோயாளி மூடிய உதடுகளின் சுறுசுறுப்பான எரிச்சலைப் பிரதிபலிப்பதில் விருப்பமில்லாத உறிஞ்சுதல் அல்லது விழுங்குவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
• Astuzaturov இன் nasolabial நிர்பந்தமான ஒரு சுத்தியல் கொண்டு மூக்கு மீண்டும் ஒரு எளிய தட்டுவதன் பதில் முன்னோக்கி நீட்டி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
• மாரென்சுஸ்கு-ரேடொவிக் என்ற பனை- சுழல் நிர்பந்தம் கட்டைவிரல் உயரத்திற்கு மேலே உள்ள பனைத் தோலின் துண்டிக்கப்பட்ட எரிச்சல் (ஒரு பொருத்தம், மெல்லிய கைப்பிடி) காரணமாக ஏற்படுகிறது; அது கன்னத்தின் தோலை இழுத்துக்கொள்வதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (இபிசில்லட்டர் கன்னம் தசைக் குறைப்பு - அதாவது, மனந்திறம்). இந்த நிர்பந்தம் சில நேரங்களில் எந்த நோய்க்கிருமி இல்லாத நிலையில் காணப்படுகிறது.
• Glabellar நிர்பந்தமான (லத்தின் இருந்து. இரு கண் புருவங்களின் நடுவில் சற்று மேலே உள்ள நெற்றிப் பகுதி - intercilium), glabellar உள்ள percussions ஏற்படும் புருவங்களை உள் முனைகளுக்கு இடையே ஒரு புள்ளி பாதி ஒரு சுத்தியல் கொண்டு ஒரு சிறிய குழாய் அதாவது. வழக்கமாக, முதல் பக்கவாதம் காரணமாக, பொருள் blinks, பின்னர் ஒளிரும் நிறுத்தங்கள். நோயாளி நோயாளி ஒரு இடுக்கி ஒவ்வொரு பக்கவாதம் தனது கண் இமைகள் மூட தொடரும் இதில் எதிர்வினை உள்ளது. ஒரு நேர்மறையான glabellar ரிஃப்ளெக்ஸ் முன்னணி மடல் சேதம், அதே போல் சில extrapyramidal கோளாறுகள் அனுசரிக்கப்பட்டது.

பாதுகாப்பு அனிச்சை மத்திய பக்கவாதம் ஏற்படலாம் மற்றும் விருப்பமின்றி இயக்கங்கள் தோல் அல்லது தோலடி திசு ஆழ்ந்த எரிச்சல் பதில் எழும் ஒரு முடங்கி மூட்டு உள்ளனர். பாதுகாப்பு அனிச்சைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் ukorotitelny, பெச்டெரீவ்ஸ்-மேரி-பாய் ரிஃப்ளெக்ஸ் அளிக்கின்றனர் ( "மூன்று குறுக்கல்" அடி) ஒரு வலுவான செயலற்ற அங்கால் விரல் மடங்குதல் பக்கவாதம் கால்கள் கால் பதில் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டு, முழங்கால் மூட்டில் உள்ள dorsiflexion இணைந்து மணிக்கு கால்கள் வளைக்கும் உள்ள அமைந்துள்ள (அல்லது மற்றொரு வலுவான எரிச்சல்).

அரைப்புள்ளி சுழற்சியில் ஒரு பெரிய காயம் இருப்பதை உணர்ந்துகொள்கிறார் . விரல்கள் அடிப்பகுதியில் (metacarpophalangeal மூட்டிற்கே) நோயாளியின் 'பார்'-தூண்டுதல் நோயாளியின் பனை அல்லது அவரது ஒரு சுத்தியல் அல்லது வேறு எந்த விடயத்தையும் கையாள தொட்டு உணரமுடியாத நிர்பந்தமான காரணம். தோல் எரிச்சல் உண்டான பொருளின் விருப்பமின்றி கைப்பற்றப்பட்டதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த எதிரொலியின் தீவிர தீவிரத்தோடு, நோயாளியின் பனைத் தொடுதல் கூட வலிப்பு இயக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.