இரத்தத்தில் கார்டிசோல்

குறிப்பு மதிப்புகள் இரத்த சீரத்திலுள்ள (சாதாரண) கார்டிசோல் செறிவு: 8.00 - 200-700 nmol / எல் (70-250 என்ஜி / மிலி) 20.00 - 55-250 nmol / எல் (20-90 என்ஜி / மிலி); காலை மற்றும் மாலை செறிவுகள் இடையே வேறுபாடு 100 nmol / l ஐ மீறுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில், கார்டிசோல் செறிவூட்டல் அதிகரிக்கிறது, அதன் வெளியேற்றத்தின் தினசரி ரிதம் தொந்தரவாக இருக்கிறது.

கார்டிசோல் என்பது ஸ்டெராய்டு ஹார்மோன் என்பது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸினால் சுரக்கும். இது இரத்தத்தில் சுற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் 75-90% ஆகும், இது கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமாகும். பாதி வாழ்க்கை 80-100 நிமிடம் ஆகும். சிறுநீரக குளோமருளியில் கார்டிசோல் வடிகட்டப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீருடன் அகற்றப்படுகிறது.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் நீண்டகால பற்றாக்குறையுடன் நோயாளிகளுக்கு கார்டிசோல் செறிவு குறைகிறது. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன், இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோல் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள இலவச கார்டிசோல் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்படுகின்றன. மிதமான அட்ரினலின் குறைபாடு உள்ளவர்கள், இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோல் செறிவு ஹார்மோனின் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைப்பதால் சாதாரணமாக இருக்க முடியும். இது சம்பந்தமாக, சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், ஏ.சி.டி.டீ தயாரிப்புகளுடன் செயல்பாட்டு சோதனைகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு, இந்த மருந்துகளின் நிர்வாகம் 2 மடங்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமாக அதிகரிக்கும் போது இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோல் செறிவு. ACTH அறிமுகப்படுத்தலுக்கு பதில் இல்லாமை முதன்மை அட்ரீனல் குறைபாடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.

இரண்டாம் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையுடன், ACTH அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான அட்ரீனல் பதில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. அது நீண்ட இருக்கும் இரண்டாம் அண்ணீரகம் சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து சீரழிவிற்கு உருவாகிறது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் ஏ.சி.டி.ஹெச் பதில் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் சுரப்பு அதிகரிக்க திறனை இழக்க.

கார்டிசோல் கஷ்ஷிங் நோய் மற்றும் நோய் போது இரத்தத்தில் உயர்த்தப்பட்டார். குஷ்ஷிங் நோய்க்குறிகளுக்குக் உள்ள கார்டிசோல் செறிவானது வழக்கமாக கண்டறிய ஆய்வுகள் மீண்டும் சில நேரங்களில் அவசியம் எனவே உறுதிப்படுத்த உயர்த்தி, ஆனால் நாளுக்கு நாள் இருந்து ஏற்றவிறக்கங்களைத் உட்பட்டது, உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இல் இரத்தம் கார்டிசோல் செறிவு சர்க்கேடியன் இசைவு ஏற்றத்தாழ்வுகளைக் 8 மற்றும் 20 மணி நேரத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது செறிவு மிகவும் அறிகுறியாக பிரிந்தது, ஆனால். நோய்க்கு சிண்ட்ரோம் குஷ்ஷிங் இரத்த கார்டிசோல் செறிவுள்ள சில நோயாளிகளுக்கு ஹார்மோன் அல்லது போது வளர்சிதை மாற்றத்தின் வழக்கமான முடுக்கம் குஷ்ஷிங் நோய் செயலற்று கட்டத்தின் போது ஆய்வுகள். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது டெக்ஸாமெதாசோன் ஒடுக்கியது சோதனை காட்டப்பட்டுள்ளது. 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கார்டிசோல் சுரப்பு நசுக்கப் பட்டதாக இல்லாத நோயை உறுதிப்படுத்துகிறது அதேசமயம் பின்னணி ஒப்பிடுகையில் மாதிரி 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட போது கார்டிசோல் குறைப்பது, குஷ்ஷிங்க்ஸ் நோய் நீக்குகிறது.

ஏ.சி.டீட்டின் எட்டோபிளிக் எக்டோபிக் உற்பத்திக்கு சிண்ட்ரோம், கார்டிசோல் சுரப்பு வீதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஹைபர்கோர்ட்டிசிசத்தின் மற்ற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடுகையில் சிறப்பியல்பாகும். கார்டிசோல் என்ற சுரப்பியின் விகிதம் ஈட்டன்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியில் சுமார் 100 மி.கி / நாள் ஆகும், பின்னர் எக்டோபிக் கட்டிகளில் அது 200-300 மி.கி / நாள் அடையும்.

இரத்தத்தில் கார்டிசோல் உணர்ச்சி மக்கள் (நரம்பு துளை எதிர்வினை), தைராய்டு, கல்லீரல் கரணை நோய், முனையத்தில் நிலைமைகள், நஷ்டஈடு நீரிழிவு, ஆஸ்த்துமா நிலைமைகள், மது செல்வாக்கு (Nonalcoholic உள்ள) அதிகரித்துள்ளது முடியும்.

இரத்தத்தில் உள்ள கார்டிசோல் அதிகரித்த செறிவு உட்செலுத்தலின் தினசரி ரிதம் காத்து, மன அழுத்தம், வலி நோய்க்குறி, காய்ச்சல்கள், ஐசெனோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் கீழ் காணப்படுகிறது.

தனிமை (சர்க்கேடியன் இசைவு கோவை) கடுமையான தொற்றுகள், மூளைக்காய்ச்சல், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள், அங்கப்பாரிப்பு, வலது இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரகச் உயர் இரத்த அழுத்தம், பிட்யூட்டரி அதிக இயக்கம், மன அழுத்தம், மற்றும் பிற ஈஸ்ட்ரோஜன் வரவேற்பு இல் சுட்டிக்காட்ட அதிகரித்த இரத்த கார்டிசோல் தினசரி ரிதம் இழப்பு.

இரத்தத்தில் கார்டிசோல் செறிவூட்டல் குறைக்கப்படுகிறது அட்ரினலின் புறணி, அடிசன்ஸ் நோய், பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகள் ஆகியவற்றின் முதன்மை ஹைப்போஃபன்ஃபின்களுடன் வெளிப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]