முதுகெலும்பில் நிரூபிக்கப்படாத அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறி

முதுகு மற்றும் \ அல்லது கால்கள் உள்ளமைப்புப்படி வெற்றிகரமான முள்ளந்தண்டு அறுவை சிகிச்சை பிறகு நீண்ட நேரம் அல்லது நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான வலி வரையறுக்கப்படுகிறது முதுகுத் தண்டின் நோய்க்குறி, மீது வெற்றிபெறாத செயல்படும் - ஆங்கில இலக்கியத்தில் கால (FBSS) "அறுவை சிகிச்சைக்கு நோய் மீண்டும் தோல்வி".

இந்த கால அடிமுதுகுத்தண்டு நோயியலின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பிறகு காரணங்கள் மற்றும் எஞ்சிய அறிகுறிகள் ஒரு பலவகைப்பட்ட குழு உள்ளடக்கப்பட்டுள்ளது. இடுப்பு மற்றும் நாரி வேர்களை அறுவை சிகிச்சை டிகம்ப்ரசன் பின்னர் ஏற்படும் வலி, மிகவும் அடிக்கடி நடைபெறுகிறது. இடுப்பு முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு குறி 5 குடலிறக்கத்துக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பிறகு முதுகுவலி நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை இயக்கப்படும் நோயாளிகள் 38% ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் திருத்தம் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அடிப்படையில், அது கருத்து என்று epidurally நரம்பு ரூட் கிள்ளுகிறேன் வடு பிசின் செயல்முறை ஏற்படும் இயக்கப்படும் 36.4% வலி மீண்டும் ஏற்படுவதை மற்றும் அவரது அதனுடன் radicular தமனி, மற்றும் 28.2% இல் - ஒரு சிறிய மீட்சியை இணைந்து தழும்பு-பிசின் செயல்முறை ஹெர்னியேட்டட் இன்டர்வெர்டிர்பல் டிஸ்க்.

ஆய்வுகள் FBSS முக்கிய காரணங்கள் வழக்குகள் 70% க்கும் மேலாக ஏற்படுவதாக தெரியவந்துள்ளது foraminal குறுக்கம், உட்புற வட்டு இடையூறு, pseudarthrosis மற்றும் நியூரோப்பத்திக் வலி, இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. முள்ளெலும்புகளிடைத் வட்டு, அசையும் மூட்டுகள், தசைகள், சாக்ரோயிலாக் மூட்டின் தசைநார்கள்: வலி முள்ளந்தண்டு கிட்டத்தட்ட எல்லா கட்டமைப்புகள் மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். முதுகெலும்பு நிலைப்பாடு க்கான மோதி பொறிமுறைகள் (நரம்பு ரூட் சுருக்க, கீல்வாதம், ஸ்திரமின்மை, வட்டு மறுசெயலாக்கம், myositis, திசுப்படல அழற்சியும், நாண் உரைப்பையழற்சி) ஒவ்வொன்றிலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளி மற்றும் arachnoiditis ஃபைப்ரோஸிஸ் ஏற்படும் போது சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி புதிய காரணங்கள் வலி உள்ளன.

அதன் நிகழ்வு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் சியாட்டிகா ஒரே காரணம் நிகழ்வு நிலவுகிறது "அல்லாத அறுவை சிகிச்சை" மாற்றங்கள், இது மத்தியில் முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் திசுக்கள் okruzhayushih சிதைவு மற்றும் dystrophic மாற்றங்கள் புரிந்துகொள்ளப்பட்டிருக்கின்றன ஒரு உளவியல் இயற்கையின் காரணங்கள், அத்துடன் என்று அழைக்கப்படும் "தசைக்கூட்டு" மாற்றங்கள், உள்ளன, மற்றும் நோய்த் தொலைதூர எலும்பு, மூட்டு மற்றும் musculo-ஃபிலேவாத் கட்டமைப்புகள் மாற்றங்கள் தொடர்புடைய. அதே நேரத்தில் இடுப்பு சியாட்டிகா நோயாளிகளுக்கு அனைத்து எலும்பு மூட்டு மற்றும் musculo-ஃபிலேவாத் மாற்றங்களுக்கு இடையில் ஒரே காரணியாக குறிப்பிடுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர, அது சாத்தியமில்லை பின் தொடர்ந்து வெளிப்படையாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான காரணங்கள் மதிப்பு உள்ளது உள்ளது.

இடுப்பு இன் டிகம்ப்ரசன் மற்றும் நாரி வேர்கள் பிறகு நிகழ்வு சியாட்டிகா நோய்க்குறி முதன்மை மற்றும் செயற்கைக்கோள் தூண்டல் மண்டலத்தில் முன்னிலையில், அதே போன்ற இருபாதிப்புள்ள சீர்குலைவுகள் (மனச்சோர்வு, மனக்கலக்கம்) காரணமாக இருக்கலாம்.

FBSS நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனென்றால் முதுகெலும்புகளில் பழமை வாய்ந்த சிகிச்சையோ அல்லது மீண்டும் அறுவைச் சிகிச்சையோ வலிக்கு போதுமான அளவு குறைப்பு ஏற்படுவதில்லை. நோயாளிகளின் 30% நோயாளிகளுக்கு FBSS தோன்றலாம்: தூக்க சீர்குலைவுகள், மன அழுத்தம், குடும்பம், பொருளாதார மற்றும் சமூக பிரச்சினைகள். இவ்விடைவெளி முதுகுத் தண்டு தூண்டுதல் (SCS) இந்த நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான பக்க விளைவுகள் ஏற்படும் போது அல்லது குறிப்பாக முதுகெலும்புகள் குறிப்பாக ஓபியொய்ட்ஸ், திறமையற்றதாக இருக்கும் போது முதுகெலும்பில் மீண்டும் மீண்டும் செயல்பட வேண்டும்.

FBSS வழிமுறை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அடங்கும் வேண்டும்: myogenic தூண்டுதல் மண்டலங்கள் மற்றும் தோல் சம்பந்தமான allodynia மண்டலங்களை, பிற நோய் சீர்குலைவுகள் (மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டம்), ஒரு உடற்பயிற்சி திட்டத்தை தூண்டுதல் மண்டலங்களை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வடு சிகிச்சை.