டிம்பனோபிளாஸ்டி

பழமைவாத சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத டைம்பானிக் சவ்வு (சவ்வு டிம்பானி) (சவ்வு டிம்பானி) மற்றும் நடுத்தர காது (கேவிடாஸ் டிம்பானி) இல் அமைந்துள்ள நடுத்தர காதுகளின் ஒலி-நடத்தும் அமைப்பின் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அவை அறுவைசிகிச்சை ரீதியாக சரிசெய்யப்படுகின்றன-டிம்பனோபிளாஸ்டி, இது செவிப்புலன்-இம்ப்ரோவிங் செயல்பாடுகளை குறிக்கிறது. [1], [2]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

இந்த சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை முறைக்கான அறிகுறிகள்: [3]

• [4]
• நடுத்தர காது கொலஸ்டீடோமா குறிப்பிடத்தக்க அளவு, இது பெரும்பாலும் சவ்வு மற்றும் செவிவழி ஆஸிகிள்களின் சங்கிலியில் அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது; [5], [6]
• ஓட்டோஸ்க்ளிரோசிஸ் இன் அதிர்ச்சி அல்லது கடத்தும் வடிவம் காரணமாக நடுத்தர காது ஓசிகல் சங்கிலியின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பலவீனமான இயக்கம். ஓட்டோஸ்க்லிரோசிஸில், டைம்பனோபிளாஸ்டி ஒசிகுலோபிளாஸ்டி (நடுத்தர காது ஆஸிகிள்களின் நிலையை மீட்டெடுப்பது) அல்லது அவற்றின் புரோஸ்டீசிஸ் (ஸ்டேபெடோபிளாஸ்டி) உடன் செய்யப்படுகிறது. [7]

டைம்பனோபிளாஸ்டி மற்றும் மைரிங்கோபிளாஸ்டி. டிம்பானிக் சவ்வின் துளையிடல், அதன் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுப்பது-நடுத்தர காதுகளின் ஒலி-நடத்தும் அமைப்பின் கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில்-மாரிங்கோபிளாஸ்டியால் செய்யப்படுகிறது (நியூ லத்தீன் மிரிங்கா-டைம்பனிக் மென்படலத்தால் வெறிச் செய்யப்பட்டது; மற்றும் சர்ஜன் ஹைரோனிமஸ் ஃபேபிரியஸ்). இது டைம்பானிக் சவ்வு வகை 1 இன் டைம்பனோபிளாஸ்டி ஆகும் (இந்த செயல்பாட்டின் வகைகளைப் பற்றி கீழே காண்க). [8]

தயாரிப்பு

அறுவைசிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில், நோயாளிகள் இரத்த பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார்கள் (பொது, உயிர்வேதியியல், உறைதல் மற்றும் ஆர்.டபிள்யூ); கேட்கும் ஆடியோமெட்ரி மற்றும் டைம்பனோமெட்ரி; [9] காது மற்றும் தற்காலிக எலும்பின் சி.டி ஸ்கேன்; மற்றும் ஒரு ஈ.சி.ஜி.

திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே, ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (இரத்த உறைவைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) மற்றும் NSAID கள் எடுப்பதை நிறுத்துங்கள்.

இந்த வகை அறுவை சிகிச்சையில் மயக்க மருந்துகளின் தேர்வு - பொது மயக்க மருந்து அல்லது நிலையான மயக்கத்துடன் உள்ளூர் மயக்க மருந்து - தலையீட்டின் நோக்கம் மற்றும் அதன் சிக்கலைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பொது எண்டோட்ரோகீல் மயக்க மருந்து, அதாவது மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

நிபுணர்கள் டைம்பனோலாஸ்டிக்ஸ் தொடர்பான முரண்பாடுகளைக் குறிப்பிடுகின்றனர்: [17]

• ஓட்டோரியா (நடுத்தர காதில் இருந்து செயலில் வெளியேற்றத்தின் இருப்பு);
• கடுமையான ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியா;
• மற்ற காதில் செவிப்புலன் இல்லாதது;
• எந்தவொரு நோயியலின் யூஸ்டாச்சியன் (செவிவழி) குழாய்களின் தடை;
• கோக்லியாவின் செயலிழப்பு;
• செவிவழி நரம்புக்கு சேதம்;
• எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் அழற்சி செயல்முறையின் இருப்பு;
• கட்டுப்பாடற்ற ஒவ்வாமை நாசியழற்சி;
• நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு;
• இரத்தப்போக்கு.

இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மீது செய்யப்படுவதில்லை.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

ஏறக்குறைய எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியை உணர்கிறார்கள், மேலும் டைம்பனோபிளாஸ்டி மருத்துவர்கள் டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு வலியை பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற எளிய வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் நிர்வகிக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர்.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு உங்கள் காது வலித்தால் இதே வைத்தியம் உதவும், மேலும் இது ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை பாதிக்கப்படலாம்; கோவிலில் அல்லது மெல்லும்போது லேசான வலியும் இருக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் இரண்டு வாரங்களில், காது மற்றும் காது பகுதியில் இருந்து ஒரு சிறிய இரத்தக்களரி அல்லது நீர் வெளியேற்றத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு டின்னிடஸ் (நடுத்தர அல்லது வெளிப்புற காதில் அடைப்பு காரணமாக) அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அதைப் பற்றி புகார் செய்யாத நோயாளிகளால் கூட உணர முடியும். டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு காது அடைக்கப்படுபவர்களுக்கும் இது பொருந்தும். காது குணமடையும்போது, இது சொந்தமாக போய்விடும்.

கூடுதலாக, நோயாளிகள் காதின் மேல் பகுதியில் உணர்வின்மையை உணரக்கூடும், ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு போய்விடும். [18]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: [19]

• ஒரு சவ்வு ஒட்டுதல் மற்றும்/அல்லது ஓட்டோலாஜிக் புரோஸ்டெசிஸ் நிராகரிப்பு;
• ஒட்டுக்கு இடையில் ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் கோக்லியாவின் கேப்;
• அதிகப்படியான நார்ச்சத்து திசு உருவாவதால் முன்புற டைம்பனோமேட்டல் கோணத்தின் மழுங்குவது, இது நடுத்தர காதின் பரிமாற்ற செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது;
• விசாரணையின் சரிவு, செவிப்புலன் இழப்புக்கு முன்னேறுதல்;
• முக நரம்பு அல்லது அதன் பாராசிம்பேடிக் கிளைக்கு (டைம்பானிக் சரம்) சேதம் மிமிக் தசைகளின் பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது - சுவை தொந்தரவுடன்;
• டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு வெர்டிகோவை ஏற்படுத்தும் தளம் (உள் காது) இன் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம்;

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், அத்துடன் காதில் இருந்து தூய்மையான வெளியேற்றம் ஆகியவை தொற்று அழற்சியின் அறிகுறிகளாகும்.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு கடுமையான தலைவலி, +38 bet., குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், அத்துடன் ஒளியைப் பார்க்கும்போது கண்களில் கழுத்து விறைப்பு மற்றும் வலி ஆகியவை பெருமூளை சவ்வு வீக்கம் - பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 10-14 நாட்களில் உருவாகலாம்).

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

குணப்படுத்தும் போது, காது கால்வாயை நிரப்பும் கட்டுகள் மூலம் காது பாதுகாக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவை அகற்றப்படுவதற்கு மருத்துவரால் மட்டுமே அங்கீகரிக்க முடியும். வெளிப்புற சூத்திரங்களில் உள்ள ஆடைகள் ஏழு முதல் பத்து நாட்கள் வரை இருக்க வேண்டும்.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு சரியான காது பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. முதலாவதாக, காது உலர வைக்கப்பட வேண்டும்: வெளிப்புற காது கால்வாயை உள்ளடக்கிய ஸ்வாப் தேவைக்கேற்ப மாற்றப்படலாம், ஆரம்பத்தில் இது ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை இருக்கலாம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு, சொட்டுகள் (சில்சன், சிப்ரோடெக்ஸ் அல்லது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சொட்டுகள்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (தலா 5 சொட்டுகள்) காது கால்வாயில் துணியால் செலுத்தப்படுகின்றன.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு கால்வாயிலிருந்து இந்த துணியால் அகற்றப்படுகிறது, மேலும் சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மற்றொரு இரண்டு வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அமோக்ஸிசிலின் (ஆக்மென்டின்) அல்லது செபலெக்சின் (செஃபசோலின்) - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 10 நாட்களுக்கு ஒரு டேப்லெட்.

இயக்கப்படும் காது மற்றும் வீக்கத்தின் அழுத்தத்தைக் குறைக்க, 45 ° கோணத்தில் உட்கார்ந்து அல்லது அரை மீட்டெடுப்பதை ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு என்ன செய்யக்கூடாது? நீங்கள் கூடாது: உங்கள் மூக்கை கடினமாக ஊதுங்கள், உங்கள் வாயை மூடிக்கொண்டு இருமல்; நீச்சல் குளங்கள் மற்றும் இயற்கை நீர்நிலைகளில் குளிக்கவும், நீந்தவும் அல்லது டைவ் செய்யவும்.

குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் விளையாட்டு டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு விலக்கப்படுகிறது. டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஆல்கஹால் முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு விமானப் பயணம் குறைந்தது மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும் (மற்றும் உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து).

டைம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு தலைமுடியைக் கழுவுவது குறித்து நோயாளிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர். காதுக்குள் தண்ணீரை உட்கொள்வது முற்றிலும் அனுமதிக்கப்படாததால், முடியைப் பொழிவது அல்லது கழுவும்போது, வெளிப்புற காது கால்வாயை பெட்ரோலிய ஜெல்லியுடன் பூசப்பட்ட பருத்தி துணியால் மூட வேண்டும்.

ஆனால் நோயாளிகள் அதிக ஆர்வம் காட்டுவது என்னவென்றால், டிம்பனோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு அவர்களின் செவிப்புலன் எவ்வளவு காலம் மேம்படும். ஓட்டோசர்ஜியன்களின் கூற்றுப்படி, செவிப்புலன் மேம்பாட்டின் நேரமும் பட்டம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது, இதில் அறுவை சிகிச்சையின் தேவை, அறுவை சிகிச்சையின் வகை, சிக்கல்கள் இருப்பது மற்றும் பலவற்றிற்கு வழிவகுத்த காரணங்கள் அடங்கும். மைரிங்கோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு செவிப்புலையில் விரைவான முன்னேற்றம் இயல்பானது, இது வகை 1 டைம்பனோபிளாஸ்டி ஆகும்.