தொழில் செவித்திறன் இழப்பு

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு - தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு - வேலை நிலைமைகளின் தீவிர செல்வாக்கின் விளைவாக உருவாகிறது (80 க்கும் மேற்பட்ட டெசிபல்களின் அதிக சத்தம், அதிர்வு, போதை போன்றவை). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (சுமார் 80-85%) நாங்கள் சென்சார்நியூரல் நாள்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பு பற்றி பேசுகிறோம். இந்த சிக்கல் குறிப்பாக பரவலாக கருதப்படுகிறது, மேலும் மருத்துவ மற்றும் தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு அமைப்புகளிலிருந்து அதிக கவனம் தேவை.

நோயியல்

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு என்பது பல தொழில்களில் அவசர பிரச்சினை. அதிக இரைச்சல் அளவிற்கு தவறாமல் வெளிப்படும் தொழிலாளர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் பல்லாயிரக்கணக்கான மக்களைக் கொண்டுள்ளது. இதன் விளைவாக, சத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட தொழில் காது கேளாமை என்பது பல்வேறு தொழில்களின் பிரதிநிதிகளிடையே முன்னணி தொழில்சார் கோளாறு ஆகும்.

கடந்த தசாப்தங்களாக, நோயுற்ற விகிதங்கள் அதிகரிக்கும் போக்கைக் காட்டியுள்ளன - கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு. உடல் காரணிகளால் (சத்தம், அதிர்வு, கதிர்வீச்சு, முதலியன) தூண்டப்பட்ட நேரடி தொழில் நோய்க்குறியீடுகளில், சத்தத்தால் தூண்டப்பட்ட செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியின் விகிதங்கள் 49 முதல் 59% வரை இருக்கும் (கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களின் வெவ்வேறு ஆண்டுகளின் புள்ளிவிவரங்களின்படி).

சில அறிக்கைகளின்படி, தொழில்சார் காது கேளாமை கொண்ட மூன்று நோயாளிகளில் ஒருவர் சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான தரங்களை பூர்த்தி செய்யாத நிலைமைகளில் பணியாற்றினார்.

தொழிலாளர்கள் தொழில்சார் காது கேளாதலால் பாதிக்கப்படக்கூடிய முக்கிய தொழில்கள்:

• சுரங்க;
• எரிவாயு, மின்சாரம், நீர் உற்பத்தி மற்றும் போக்குவரத்து;
• போக்குவரத்து;
• தொழில்துறை செயலாக்கம்.

முன்னணி நபர்கள் மிகவும் "சத்தமில்லாத" தொழில்களின் பிரதிநிதிகளில்:

• சுரங்கத் தொழிலாளர்கள், துரப்பணிகள்;
• என்ஜின்கள் மற்றும் சரக்கு ரயில்களின் இயக்கிகள், மூழ்கிகள்;
• கறுப்பர்கள், பூட்டு தொழிலாளர்கள்;
• ஆடை தொழிலாளர்கள்;
• குவாரி இயந்திரங்கள், விவசாய இயந்திரங்களின் இயக்கிகள்;
• விமானிகள்;
• இராணுவம் (செயலில் போர் நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்பாளர்கள்).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு ஒன்று அல்லது இரண்டு தசாப்தங்களாக கடுமையான சத்தம் அல்லது நச்சு வெளிப்பாடு ஆகியவற்றில் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் நோயியல் 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதில் தன்னை அறிய வைக்கிறது. மிதமான செவிப்புலன் இழப்பு சுமார் 40-45% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, மேலும் கிட்டத்தட்ட 30% வழக்குகளில் குறிப்பிடத்தக்க செவிப்புலன் இழப்பு.

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் முதன்மை நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் வேலைக்கு தகுதியற்றவர்கள் மற்றும் செவிவழி உறுப்புகளின் தொழில் நோயியல் காரணமாக ஒரு ஊனமுற்றோர் குழு ஒதுக்கப்படுகிறார்கள். ஓய்வூதிய வயதில் இருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளவர்கள் முடக்கப்பட்டதால், இந்த பிரச்சினை மருத்துவத்தில் மட்டுமல்ல, சமூக-பொருளாதார அடிப்படையில் முக்கியமானது.

காரணங்கள் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

ஒவ்வொரு நாளும் மக்கள் ஏராளமான ஒலிகளுக்கு ஆளாகிறார்கள், ஒளி முதல் சத்தம் மற்றும் காது கேளாதவர் வரை உணரக்கூடியவர்கள். பல தொழில்கள் மற்றும் நகரங்கள் கூட அதிகப்படியான இரைச்சல் வெளிப்பாடு கொண்ட சூழல்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மில்லியன் கணக்கான மக்களின் தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் அதிகரித்த சத்தம் அளவோடு தொடர்புடையவை.

65-75 டெசிபல்களிலிருந்து வரும் சத்தம் இருதயக் கோளாறுகளின் அபாயங்களை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், கேட்கும் உறுப்புகள் முதன்மையாக சத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றன. அறியப்பட்ட அனைத்து தொழில் நோய்க்குறியீடுகளிலும், செவிப்புலன் சிக்கல்கள் சுமார் ⅓. சுரங்க, எண்ணெய் மற்றும் சுத்திகரிப்பு தொழில்களில் தொழிலாளர்கள், அதே போல் உலோகவியலாளர்கள், கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் பலவற்றில் இந்த பிரச்சினை குறிப்பாக பொதுவானது. சத்தம் வெளிப்பாடு அதிர்வு அல்லது நச்சு வெளிப்பாட்டுடன் இணைக்கப்பட்டால் அபாயங்கள் அதிகரிக்கும். [1]

வேலை நிலைமைகள் மோசமாக இருந்தால், தொழில்சார் சுகாதாரம் மற்றும் பாதுகாப்பு தரநிலைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் சத்தம் அளவுகள் அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை மீறுகின்றன, தொழிலாளர்கள் படிப்படியாக செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்குவார்கள். இந்த செயல்முறையை இத்தகைய காரணிகளால் துரிதப்படுத்தலாம்:

• இருதய, நரம்பு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இணக்கமான நோயியல்;
• மனோ-உணர்ச்சி அழுத்தங்கள்;
• போதை;
• கெட்ட பழக்கம் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்);
• நாள்பட்ட சோர்வு.

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கவலை, அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது. மனச்சோர்வு நிலைகள், இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டல நோய்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன.

ஆபத்து காரணிகள்

செவிப்புலன்-சேதப்படுத்தும் சூழல்களில் பணிபுரியும் அனைத்து மக்களிடமும் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகாது. சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு இருதய நோயியல் ஓரளவிற்கு பங்களிக்கிறது என்ற தகவல்கள் உள்ளன: நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் அடங்கும். இது சம்பந்தமாக, வல்லுநர்கள் மேற்கண்ட கோளாறுகளின் தொடர்புகளின் இருப்பையும், அவற்றின் வளர்ச்சியின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியத்தையும் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர், ஏனெனில் இது சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் திசையைப் பொறுத்தது. தொழில்சார் அபாயங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வாஸ்குலர் காரணி தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும்.

தொடர்புடைய காரணிகளில் இரண்டாவது இடம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு சொந்தமானது. அதன் கண்டறிதலின் அதிர்வெண் 12-39%வரம்பில் மாறுபடும், இது பெரும்பாலும் சுரங்கத் தொழிலாளர்கள் மற்றும் பொறியியல் துறையில் தொழிலாளர்களிடையே கண்டறியப்படுகிறது.

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்புடன் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்ட பிற பொதுவான இணை நோய்கள்:

• Discirculation என்செபலோபதி;
• பெருமூளைக் கப்பல்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு;
• இஸ்கிமிக் இதய நோய் மற்றும் அரித்மியாஸ்;
• வகை 2 நீரிழிவு நோய்.

மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சோமாடிக் நோய்களைக் கொண்ட நபர்களில் தொழில்சார் காது கேளாமை சுமார் 1.5-2 மடங்கு அதிகமாகும். கூடுதலாக, செவிப்புலன் இழப்பின் அளவு மற்றும் இருதயக் கோளாறுகள் இருப்பதற்கு இடையே ஒரு நேர்மறையான தொடர்பு உள்ளது. [2]

நோய் தோன்றும்

சத்தம், ஒரு ஒலி தூண்டுதலாக இருப்பதால், செவிவழி பகுப்பாய்வியின் புறப் பகுதியின் கோளாறுகளைத் தூண்டுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன, இது சென்சார்நியூரல் வகையின் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சத்தம் அதிகரித்த உயிர்சக்தித்தன்மையைக் கொண்ட காரணிகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் குறிப்பிட்ட அல்லாத மாற்றங்களின் சங்கிலிக்கு வழிவகுக்கும்.

சத்தம் மற்றும் அதிர்வு தூண்டுதலின் நீடித்த செல்வாக்கு உயிரினத்தின் தகவமைப்பு திறன்களை சோர்வடையச் செய்கிறது, இருதய மற்றும் பெருமூளை சிக்கல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது, வேலை செய்யும் திறனை மோசமாக்குகிறது மற்றும் ஒரு நபரின் சமூகமயமாக்கலைத் தடுக்கிறது என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

செவிவழி உறுப்புகளை சத்தத்திற்கு நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவதால், கோக்லியாவின் முடி செல்கள் இறக்கின்றன. கோக்லியாவின் ஏற்பி கருவி என்பது உள் காதுகளின் நரம்பு இழைகளுக்கு ஒலி அதிர்வுகளை பரப்புவதில் ஈடுபட்டுள்ள செவிவழி பகுப்பாய்வியின் ஒரு கிளை ஆகும். கோளாறு முன்னேறும்போது, முடிகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, ஒலி இனப்பெருக்கத்தின் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகிறது.

நீடித்த சத்தம் வெளிப்பாடு காரணமாக தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் வழிமுறைகள் குறித்து மருத்துவர்கள் பல கோட்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

தழுவல்-டிராபிக் பதிப்பின் படி, அதிகப்படியான சத்தம் கோக்லியாவின் சவ்வு தளம் அமைந்துள்ள செவிவழி பகுப்பாய்வியின் புற ஏற்பி பிரிவில் சோர்வு மற்றும் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒலி சமிக்ஞையை ஒரு நரம்பு தூண்டுதலாக மாற்றுவது தடுக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலர் பதிப்பின் படி, ஒரு வலுவான சத்தம் உடலின் மன அழுத்த பதிலில் விளைகிறது, இதனால் வாஸ்குலர் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது. பிடிப்பால் ஏற்படும் உள் காதில் உள்ள இரண்டாம் நிலை கோளாறுகள், சீரழிவு மாற்றங்களைத் தூண்டும்.

நோயியல் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு விகிதத்தின் அடிப்படையில் ஒலி வெளிப்பாடு வகை முக்கியமானது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, சலிப்பான தொடர்ச்சியான சத்தங்களை விட மீண்டும் மீண்டும் சக்திவாய்ந்த ஒலிகள் மிகவும் ஆபத்தானவை, மேலும் குறைந்த அதிர்வெண் ஒலியை விட அதிக அதிர்வெண் ஒலி மிகவும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

அறிகுறிகள் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

ஆடியோகிராம் மூலம் செவிப்புலன் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சிறப்பு அளவுகோல்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, அதே நேரத்தில் மருத்துவர்கள் பிற தேர்வுகளை செய்கிறார்கள். நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, உயர் அதிர்வெண் ஒலிகளைக் கேட்பது முதலில் பலவீனமானதாக இருப்பதை அவர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், அதன்பிறகு நடுப்பகுதியில் அதிர்வெண் மற்றும் குறைந்த அதிர்வெண் கேட்கும் மோசடி. அறிகுறிகள் நிலைகளில் உருவாகின்றன:

1. ஆரம்ப காலம் சில மாதங்கள் அல்லது சில ஆண்டுகள் நீடிக்கலாம் (5 ஆண்டுகளுக்கு மேல் இல்லை). நபர் டின்னிடஸ், சில நேரங்களில் லேசான வலியை உணரத் தொடங்குகிறார், மற்றும் வேலை நாள் முடிந்த நேரத்தில், கடுமையான சோர்வு, உடல் மற்றும் மனநிலை இரண்டும் கவனிக்கத்தக்கது. சிறிது நேரம் கழித்து, கேட்கும் உறுப்புகளின் சத்தம் தழுவல் உள்ளது, இருப்பினும் ஆடியோகிராம் போது அதிக அதிர்வெண்களுக்கு உணர்திறன் வாசலை மீறுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் படிப்படியாக ஈடுசெய்யப்படுகின்றன, ஆனால் செவிப்புலன் உறுப்பு தானே மீளமுடியாத சில செயல்முறைகளுக்கு உட்படுகிறது: செவிவழி அதிர்வுகளை நரம்பு தூண்டுதல்களாக மாற்றும் தனிப்பட்ட முடி செல்கள்.
2. முதல் மருத்துவ இடைநிறுத்தத்தின் நிலை பின்வருமாறு: இது சத்தமில்லாத நிலையில் 3-8 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். நபர் பேசும் உரையை எல்லா நிலைமைகளிலும் நன்றாக உணர முடியும், சுமார் 3 மீட்டர் தொலைவில் இருந்து கிசுகிசுக்களைக் கேட்கலாம். காதுகளில் அச om கரியம் மற்றும் வலி மறைந்துவிடும், செவிவழி செயல்பாடு இயல்பாக்குகிறது, மற்றும் ஒரு வேலை நாளுக்குப் பிறகு சோர்வு உணர்வு ஓரளவு குறைகிறது. இருப்பினும், செவிவழி உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் இயற்கையாகவே உள்ளன.
3. மூன்றாம் கட்டத்தில், தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் காலம் ஐந்து முதல் 12 ஆண்டுகள் வரை (சத்தமில்லாத நிலைமைகளில் மேலும் வேலை செய்வதற்கு உட்பட்டது). ஒரு நபர் உரையாடலை 10 மீட்டர் தூரத்திலிருந்து வேறுபடுத்தி, 2 மீட்டர் முதல் பேசினார். இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எரிச்சல் அதிகரிப்பு இருக்கலாம்.
4. நான்காவது கட்டம் இரண்டாவது மருத்துவ நிவாரணத்தைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு இறுதி முனைய கட்டத்தைத் தொடர்ந்து வரும் இந்த நிலையை மீண்டும் மீண்டும் உறுதிப்படுத்துகிறது.
5. தொழில் காது கேளாமை உருவாகும் செயல்முறையின் நிறைவு என இறுதி கட்டம் ஏற்படுகிறது. நபர் சுமார் 4 மீட்டர் தூரத்திலிருந்தே உரத்த ஒலிகளை உணர்கிறார், உரையாடல் - ஒன்றரை மீட்டர் தொலைவில் இருந்து, மற்றும் கிசுகிசுக்கப்பட்ட பேச்சு - நேரடியாக காதுக்கு அடுத்ததாக. பேச்சு புரிதல் மற்றும் ஒலிகளை அடையாளம் காண்பது தீவிரமாக பாதிக்கப்படுகிறது. டின்னிடஸ் வலுவாகவும் நிலையானதாகவும் மாறும், வெஸ்டிபுலர் கருவி தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

முதல் அறிகுறிகள்

நீண்ட காலமாக மிகவும் உரத்த ஒலிகள் கேட்கும் உறுப்புகளில் மட்டுமல்லாமல், ஒட்டுமொத்தமாக உடலிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன: தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுவதற்கு முன்பே, ஒரு நபர் பதட்டமான மற்றும் இருதய அமைப்புகளில் ஏற்படும் இடையூறுகளை கவனிக்கலாம். எனவே, வாசோஸ்பாஸ்ம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மாரடைப்பு, இஸ்கிமிக் இதய நோய், இரைப்பை புண் மற்றும் 12-பெரிட்டோனியல் புண், சில நேரங்களில் - பக்கவாதம் உருவாகலாம். எனவே, தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பு என்பது நிலையான உயர் இரைச்சல் வெளிப்பாட்டின் ஒரே சிக்கலாக இல்லை.

தொடர்புடைய நோய்கள் பெரும்பாலும் செவிப்புலன் இழப்பின் தொடக்கத்தை மறைக்கின்றன, ஆனால் கவனிக்கப்பட வேண்டிய ஆஸ்தெனிக் தன்னியக்க மற்றும் நரம்பியல் செயல்முறைகளுடன் காது கேளாமை வெளிப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல:

• நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு தரப்பில் - கவனக்குறைவு, பலவீனமான நினைவக செயல்திறன், அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் எரிச்சல்;
• இருதய அமைப்பு - இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு, இதய துடிப்பு மாற்றங்கள், புற வாஸ்குலர் பிடிப்பு, அரித்மியாஸ்;
• சுவாச உறுப்புகள் - சுவாச செயல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழத்தில் மாற்றங்கள்;
• உணர்ச்சி உறுப்புகள் - ட்விலைட் பார்வை, தலைச்சுற்றல், வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• இரைப்பைக் குழாய் - குடல் இயக்கத்தின் சரிவு, இரைப்பை சுரப்பு செயல்பாடு குறைதல், வாஸ்குலர் பிடிப்பு, கோப்பைக் கோளாறுகள்;
• செவிவழி உறுப்புகளிலிருந்து - தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சி.

நிலைகள்

செவித்திறன் குறைபாட்டின் சர்வதேச வகைப்பாடு இந்த அளவிலான தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பைக் கருதுகிறது:

• இயல்பானது: 0 முதல் 25 டெசிபல்கள் வரையிலான அனைத்து அதிர்வெண்களின் ஒலிகளையும் உணரும் திறனை நபர் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார், தகவல்தொடர்புகளில் எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை.
• லேசான, அல்லது தரம் I: 26-40 டெசிபல்களுக்கு மேல் ஒலிகள் மட்டுமே உணரப்படுகின்றன, மேலும் தொலைதூர மற்றும் அமைதியான பேச்சைக் கேட்பதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.
• நடுத்தர, அல்லது II பட்டம்: 41-55 டெசிபல்களைத் தாண்டிய ஒலிகள் உணரப்படுகின்றன, உரையாடல் ஓரளவு சிக்கலாகிறது.
• மிதமான கடுமையான, அல்லது III பட்டம்: 56-70 டெசிபல்களைத் தாண்டிய பேச்சு உணரப்படுகிறது, கூட்டு மற்றும் தொலைபேசி தகவல்தொடர்புகளில் சிரமங்கள் உள்ளன.
• கடுமையான, அல்லது IV பட்டம்: ஒரு நபர் 71-90 டெசிபல்களைத் தாண்டிய பேச்சைக் கேட்க முடியும், புரிந்துகொள்ள மட்டுமே கூச்சல் மட்டுமே கிடைக்கிறது, தொலைபேசி தொடர்பு சாத்தியமற்றது.
• ஆழ்ந்த செவித்திறன் குறைபாடு, காது கேளாமை: குறைந்தது 91 டெசிபல்களின் உணரப்பட்ட ஒலிகள்.

படிவங்கள்

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக, பல்வேறு வகையான நோயியல் உள்ளது:

• ஒலி அதிர்வுகளின் பாதையில் உள்ள தடைகளால் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வகை கோளாறு பழமைவாதத்திற்கு நன்கு அடிபணிந்துள்ளது, குறைவாக - அறுவை சிகிச்சை, சிகிச்சை. கடத்தும் நோய்க்குறியீட்டின் காரணங்களின் எடுத்துக்காட்டுகள்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், காதுகுழாய், ஓடிடிஸ் மீடியா.
• நியூரோசென்சரி (பிற பெயர் - சென்சார்நியூரல்) செவிப்புலன் இழப்பு - இயந்திர அலைகளை முறையற்ற முறையில் மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றுவதால் ஏற்படுகிறது. கோக்லியா அல்லது உள் காதுகளின் கோளாறுகளால் ஏற்படுகிறது. தொழில்சார் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் இது நீண்டகால ஒலி அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. கோளாறு சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் பெரும்பாலும் செவிப்புலன் கருவிகள் தேவை.
• கலப்பு வகை செவிப்புலன் இழப்பு - மேற்கண்ட இரண்டு வடிவ நோய்க்குறியீட்டை ஒருங்கிணைக்கிறது.

நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது:

• திடீர் (சில மணி நேரங்களுக்குள் செவிப்புலன் மோசமடைகிறது);
• கடுமையான (விசாரணை 1-3 நாட்களில் மோசமடைந்து 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்);
• சப்அகுட் (மோசடி 4-12 வாரங்களுக்கு நீடிக்கிறது);
• நாள்பட்ட (தொடர்ச்சியான) தொழில் செவிப்புலன் இழப்பு (செவிப்புலன் பிரச்சினை நீண்ட காலமாக உள்ளது, 3 மாதங்களுக்கு மேல்).

கூடுதலாக, செவிப்புலன் இழப்பு ஒருதலைப்பட்சமாக அல்லது இருதரப்பு (சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற) இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில், தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு நபருக்கு சிறிதும் அக்கறை காட்டவில்லை. ஒரு விதியாக, முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, முதலில், நபருக்கு நெருக்கமானவர்களால்.

செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் தகவல்களை மோசமாக உணரத் தொடங்குகிறார்கள், அதை விளக்குவதில் சிரமம் உள்ளது: இந்த தழுவல் வயதுக்கு ஏற்ப மேலும் மேலும் கடினமாகிறது.

ஒரு சாதாரண தொலைபேசி அழைப்பு அல்லது தொலைக்காட்சியைப் பார்ப்பது ஒரு சவாலாக மாறும். ஒரு தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களாகவும், தனிமையாகவும், வாழ்க்கைத் தரத்தில் பொதுவான குறைவை அனுபவிக்கவும் உணர்கிறார்கள். செறிவு, பதட்டம், பயம், மோசமான மனநிலைகள் மற்றும் குறைந்த சுயமரியாதை ஆகியவற்றில் சிக்கல்கள் உள்ளன. மக்கள் தங்கள் அன்புக்குரியவர்களைச் சார்ந்து இருக்கிறார்கள், அவர்கள் தன்னம்பிக்கையை இழக்கிறார்கள், அவர்களின் வாய்ப்புகள் கடுமையாக மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

நிலையான சோர்வு, நாள்பட்ட சோர்வு, தலை மற்றும் தசை வலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் நிலையான மன அழுத்தம் காரணமாக உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான உடல் சிக்கல்களில் அடங்கும். தூக்கமும் பசியும் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் நீடித்த மன அழுத்த வெளிப்பாடு காரணமாக மீண்டும் செரிமான பாதை கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.

பெரியவர்கள் பெரும்பாலும் மனநோயாளிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்தொடர்பு மற்றும் சமூகமயமாக்கலின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் நரம்பணுக்கள். இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பின் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை அல்லது திருத்தத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்குகின்றன. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கல் முழுமையான காது கேளாமை.

கண்டறியும் தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

முந்தைய தொழில் காது கேளாமை கண்டறியப்பட்டது, வெற்றிகரமான திருத்தம் மற்றும் செவிப்புலன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகள் சிறந்தவை.

நோயறிதல் அனாம்னீசிஸின் சேகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. வேலை மற்றும் நிபந்தனைகள் குறித்து, சத்தமில்லாத சூழலில் தங்கிய காலம் குறித்து மருத்துவர் கேள்விகளைக் கேட்கிறார். தொழில்சார் பரிசோதனைகள் அல்லது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அட்டைகளிலும் நிபுணர் தன்னை அறிந்து கொள்வது விரும்பத்தக்கது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவது விரும்பத்தக்கது.

அடுத்து, மருத்துவர் ENT உறுப்புகளின் பரிசோதனையை நடத்துகிறார், கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார். ஆரம்பத்தில் செவிப்புலன் சிக்கலைக் கண்டறியும்போது, மருத்துவர்கள் அடிப்படை கண்டறியும் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவை நோயியலின் சாத்தியமான காரணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன:

• டைம்பனோமெட்ரி (ஒரு சிறப்பு ஆய்வுடன் சவ்வு மீதான ஒலி தாக்கத்தை அளவிடுதல்);
• ஓட்டோஸ்கோபி (ஒரு ட்யூனிங் ஃபோர்க்கின் உதவியுடன் காற்று மற்றும் எலும்பு கடத்துதலை தீர்மானித்தல்);
• எலக்ட்ரோகோக்லோகிராபி (செவிப்புலன் இழப்புக்கான காரணங்களை அடையாளம் காண செவிவழி நரம்பின் மின் தூண்டுதல்);
• ஸ்க்வாபாக் சோதனை (எலும்பு கடத்துதலின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு);
• ஆடியோகிராம் (ஆடியோமீட்டர் எனப்படும் சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி).

தேவைப்பட்டால், தற்காலிக எலும்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் மூளை, பெருமூளை நாளங்கள் மற்றும் உள் காது ஆகியவற்றின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற துணை கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை, மருத்துவர் வழக்கமாக ஒரு பொதுவான மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக அவற்றை பரிந்துரைக்கிறார் - குறிப்பாக, உடலில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிய.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் செவித்திறன் குறைபாட்டிலிருந்து தொழில்சார் காது கேளாமை வேறுபட வேண்டும். பெரும்பாலும், இவை டையூரிடிக்ஸ், சாலிசிலேட்டுகள், அமினோகிளைகோசைடுகள், கீமோதெரபி மருந்துகள். ஒரே நேரத்தில் பல ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு குறிப்பாக ஆபத்தானது.

கூடுதலாக, சிக்கலின் ஒரு தன்னுடல் தாக்க தோற்றம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். ஆட்டோ இம்யூன் காது கேளாமை கொண்ட நோயாளிகளில், இருதரப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, பலவீனமான பேச்சு அடையாளம், சாத்தியமான தலைச்சுற்றல் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதன் மூலம் திடீரென தொடங்குகிறது. இத்தகைய நோயியல் பல மாதங்களில் உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் பின்னணி தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் தங்களைத் தெரியப்படுத்தக்கூடும். இதுபோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவப் படம் ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சையுடன் மேம்படுகிறது, மேலும் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு நேர்மறையான பதில் மிகவும் குறிக்கும் கண்டறியும் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. நீண்டகால ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சைக்கு மாற்றாக மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மூலம் சிகிச்சை.

ஒருதலைப்பட்ச செவிப்புலன் இழப்பில், இந்த நிலைமைகள் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்:

• மெனியர் நோய்;
• இடியோபாடிக் ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு (பொதுவாக வைரஸ் தொற்று அல்லது வாஸ்குலர் பக்கவாதம் காரணமாக);
• VIII கிரானியல் நரம்பு கட்டி.

சிகிச்சை தொழில்முறை கேட்கும் இழப்பு

எலக்ட்ரோபோனோபோரேசிஸ், உள் காதுகளின் மின் தூண்டுதல், குத்தூசி மருத்துவம் மற்றும் எலக்ட்ரோஅகூக்கிஞ்சர் ஆகியவை தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பின் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் டின்னிடஸைக் குறைக்கவும், தலைச்சுற்றலை அகற்றவும், தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும், உடலின் பொதுவான தொனியை அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன.

நோயியலின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்துதல், இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவது வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படலாம். நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் மூலம், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் எடைமட்டஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள், மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த உதவும் மருந்துகள், அத்துடன் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபோக்சண்டுகள் ஆகியவற்றால் செலுத்தப்படுகிறார். ஊசி மருந்துகள் முடிந்ததும், அவை டேப்லெட் வாசோஆக்டிவ் முகவர்கள், நூட்ரோபிக்ஸ் ஆகியவற்றிற்கு மாறுகின்றன.

இணைந்து, செவிப்புலன் இழப்பின் நோயியல் செயல்முறையைத் தடுக்க உதவும் வகையில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், வெளிப்புற செவிப்புலன் உதவி அல்லது கோக்லியர் உள்வைப்பு பொருத்தப்பட்டுள்ளது. காது-காது கேட்கும் சாதனங்களுக்கு மேலதிகமாக, காது மற்றும் இன்ட்ராகானலிகுலர் மினி-அபரடஸ்ஸ்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை காதுகுழலுக்கு அருகிலேயே வைக்கப்படுகின்றன. இடது மற்றும் வலது காதுகளில் சாதனங்கள் வைக்கப்படும் பைனரல் செவிப்புலன் கருவிகள் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குத்தூசி மருத்துவம், லேசர் குத்தூசி மருத்துவம், ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை. அல்ட்ராபோனோபோரேசிஸ், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், காந்த சிகிச்சை ஆகியவை உயர் இரத்த அழுத்தம், கிள la கோமா, இருதய நோய்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இது போன்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• பைராசெட்டம், நூட்ரோபில் (நூட்ரோபிக் மருந்துகள்).
• கம்மலோன், அமினாலோன் (காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முகவர்கள்).
• ஆண்டிஹைபோக்சண்ட்ஸ், ஏடிபி.
• ட்ரெண்டல், நிகோடினிக் அமிலம், கேவிண்டன் (மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த மருந்துகள்).
• பி-குழு வைட்டமின்கள்.

இருப்பினும், சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான நிலை, அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கப்பட்ட மதிப்புகளை மீறும் சத்தம் வெளிப்பாட்டை நிறுத்துவதாகும். நோயாளி ஆக்கிரமிப்பை மாற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறார்.

தடுப்பு

தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• தரமான நவீன அமைதியான உற்பத்தி தொழில்நுட்பங்களின் அறிமுகம்;
• பயனுள்ள சத்தம் குறைப்பு;
• ஆபத்தில் உள்ள தொழிலாளர்களுக்கு உறுப்பு தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைக் கேட்பதற்கான முழு மற்றும் திறமையான வழங்கல்;
• தொழில்முறை தேர்வின் கொள்கைகளை பின்பற்றுதல்;
• மருத்துவ மற்றும் முற்காப்பு நிறுவனங்களில் பாதிக்கப்படக்கூடிய தொழில்களின் பிரதிநிதிகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் வழக்கமான மறுவாழ்வு.

செவிப்புலன் உறுப்புகளின் உறுப்பு-செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் திருத்தம் செய்தல், முழு உயிரினத்தையும் ஆய்வு செய்தல், எட்டியாலஜிகல், அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிரும சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துதல், ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல் மற்றும் தொழிலாளர் வாழ்வின் நீண்ட ஆயுளை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, தடுப்பு நடவடிக்கைகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. முதன்மை பின்வருமாறு:

• வேலை நிலைமைகளுக்கு இணங்குவதை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் கட்டுப்படுத்துதல், ஒலிபெருக்கி தரங்களை உறுதி செய்தல், சத்தம் குறைப்பு வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துதல் மற்றும் அபாயகரமான தொழில்களில் தொழிலாளர்களை மறுவாழ்வு செய்தல்;
• உற்பத்தி உபகரணங்களை மேம்படுத்துதல், பாதுகாப்பு உபகரணங்களை அறிமுகப்படுத்துதல் (ஹெட்ஃபோன்கள், ஹெல்மெட், காதணிகள்), பல்வேறு ஒலி-தனிமைப்படுத்தும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல், பணி செயல்முறையிலிருந்து அதிக சத்தமில்லாத அத்தியாயங்களை விலக்குவது;
• பணியாளர்களுக்கு பணி தரநிலைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்கள், வழக்கமான தடுப்பு தேர்வுகளை நடத்துதல் மற்றும் உளவியல் ஆதரவு பற்றி தெரிவித்தல்.

இரண்டாம் நிலை தடுப்பு என்பது மருத்துவ, சமூக, சுகாதார, சுகாதாரம், உளவியல் மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது, இது தொழில்சார் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் இயலாமை (வேலை திறன் இழப்பு) ஆகியவற்றைத் தடுக்க.

ஒரு நபர் அதிகப்படியான சத்தம் வெளிப்பாடு கொண்ட சூழலில் பணிபுரிந்தால், தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் முக்கியம்: செவித்திறன் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை ஒருவர் காத்திருக்கக்கூடாது. முன்கூட்டியே சாத்தியமான விளைவுகளைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் ஒலி சுமைகளுக்கு எதிராக கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து பாதுகாப்பையும் பயன்படுத்த வேண்டும்:

• சிறப்பு சத்தம்-ரத்துசெய்யும் ஹெட்ஃபோன்கள், காதணிகளைப் பயன்படுத்தவும்;
• வேலை மற்றும் ஓய்வு ஆட்சியைக் கவனியுங்கள்;
• அவ்வப்போது சத்தம் முறைகளை மாற்றவும், "நிமிடங்கள் ம.னத்தை" ஒழுங்கமைக்கவும்.

பணி நிலைமைகளின் எந்தவொரு மீறலையும் உங்கள் முதலாளிக்கு புகாரளிப்பது முக்கியம், தேவைப்பட்டால், வேலைகளை மாற்றுவது.

முன்அறிவிப்பு

உழைக்கும் வயது மக்களில் செவித்திறன் குறைபாடு தொழில்சார் உடற்பயிற்சி இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது: மக்கள் தங்கள் வேலைகளை விட்டுவிட்டு, மீண்டும் பயிற்சி மற்றும் ஒரு புதிய சிறப்பைக் கற்றுக்கொள்ள வேண்டும்.

சிக்கலான மற்றும் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில், தொழில்முறை செவிப்புலன் இழப்பு வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் சுய பாதுகாப்பில் உள்ள சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கட்டாய வேலை இழப்பு பெரும்பாலும் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முதுமை அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் நிலையால் துன்பப்படுகிறார்கள், அவர்களின் தகவல்தொடர்பு தரம் கணிசமாக மோசமடைகிறது, மேலும் அவர்கள் மற்றவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவற்றில் சில மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய மனநோய் அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன. செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நபர் சந்தேகத்திற்குரியவர் மற்றும் பிரமைகளை அனுபவிக்கலாம்.

இதற்கிடையில், ஆரம்பகால நோயறிதல் ஒரு கோக்லியர் உள்வைப்பை நிறுவ அல்லது புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை செய்ய சரியான நேரத்தில் புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

தொழில்சார் காது கேளாமை பழைய மற்றும் இளம் வயதினரிடையே கண்டறியப்படலாம். சிகிச்சையை மறுப்பது எப்போதுமே இந்த நிலையை மோசமாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது: நோயாளி வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறார், மற்ற சாதகமற்ற விளைவுகள் உருவாகின்றன.