எபிசிஸ்டோஸ்டமி

ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி என்பது சிறுநீர்ப்பை சுவரில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்கப்பட்ட திறப்பு அல்லது செயற்கை கடையின் (ஸ்டோமா) வயிற்று சுவர் வழியாக உடலின் வெளிப்புறத்துடன் இணைக்கிறது. இந்த செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படலாம் மற்றும் பொதுவாக சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் வெளியேறுவதற்கான சாதாரண பாதை தடுக்கப்பட்டால் அல்லது செயலிழந்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பல்வேறு நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம், அவற்றுள்:

1. சிறுநீர் பாதையில் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள்: சில குழந்தைகள் சிறுநீர் பாதையின் அசாதாரணங்களுடன் பிறக்கக்கூடும், இதனால் சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கப்படலாம்.
2. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு உள்ள நோயாளிகள்: ஒரு நோயாளிக்கு மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத சிறுநீர்க்குழாயின் குறுகலான (கட்டுப்பாடு) இருந்தால், இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க எபிசிஸ்டோஸ்டமியைப் பயன்படுத்தலாம்.
3. சில மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்கள்: சில சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய்கள் அல்லது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிக்கல்கள் போன்ற சில மருத்துவ நிலைமைகள், சிறுநீர் கழிப்பதை எளிதாக்குவதற்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.

ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமிக்கு கவனிப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட நர்சிங் திறன்கள் தேவைப்படலாம், இதில் வழக்கமான சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல் மற்றும் பெரியோஸ்டமி பகுதி சுகாதாரமாக இருப்பதை உறுதி செய்தல். எபிசிஸ்டோஸ்டமி உள்ளவர்கள் பொதுவாக ஒரு சிறப்பு நர்சிங் சேவையால் அவர்களின் பராமரிப்பில் பயிற்சி பெறுவார்கள்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி (வயிற்று சுவர் வழியாக உடலின் வெளிப்புறத்துடன் இணைக்கப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை சுவரில் ஒரு செயற்கை திறப்பு) பின்வரும் நிகழ்வுகளில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

1. சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பு: ஒரு நோயாளிக்கு சிறுநீர்க்குழாய் (ஸ்டிரிக்ச்சர்) குறுகலாக இருந்தால், சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிப்பதை கடினமாக்கும் அல்லது சாத்தியமற்றதாக்கும் ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி உருவாக்கப்படலாம். மருத்துவ குறைபாடுகள், காயம், தொற்று அல்லது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் இது ஏற்படலாம்.
2. அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்: சிறுநீர்ப்பை அகற்றுதல் (சிஸ்டெக்டோமி) போன்ற சில அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் தற்காலிக அல்லது நிரந்தர சிறுநீரைத் திருப்புவதற்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.
3. சிறுநீர்ப்பை பராமரிப்பு: சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு அல்லது சாதாரணமாக சிறுநீர் கழிக்க முடியாத பிற மருத்துவ நிலைகள் ஏற்பட்டால், சில நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை பராமரிப்புக்காக எபிசிஸ்டோஸ்டமி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
4. பிறவி சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகள்: சிறுநீர்க்குழாய் வழியாக சிறுநீர் கழிப்பதை கடினமாக்கும் பிறவி சிறுநீர் பாதை முரண்பாடுகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி தேவைப்படலாம்.
5. குறைந்த இயக்கம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் இல்லாத நோயாளிகள்: ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமி குறைந்த இயக்கம் அல்லது இயக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் கழிப்பதை எளிதாக்கலாம்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

எபிசிஸ்டோஸ்டமியை உருவாக்கிய பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

1. தொற்று : சரியான சுகாதாரம் பராமரிக்கப்படாவிட்டால் எபிசிஸ்டோஸ்டமி நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக மாறும். தொற்று வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
2. ஸ்டோமாவைச் சுற்றியுள்ள மாற்றங்கள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோல் எரிச்சல், வீக்கம் அல்லது சிறுநீர் மற்றும் சிறுநீர்ப் பொருட்களுக்கு தொடர்ந்து வெளிப்படுவதால் அழிக்கப்படலாம்.
3. ஸ்டோமா ப்ரோலாப்ஸ்: சில சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்டோமா முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் இருந்து வெளியேறலாம் (புரோலாப்ஸ்). இது வலி, அசௌகரியம் மற்றும் பலவீனமான ஸ்டோமா செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
4. ஸ்டோமா தடை: ஸ்டோமா தடுக்கப்படலாம், இதன் விளைவாக சிறுநீரை சாதாரணமாக வெளியேற்ற முடியாது. இதற்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
5. உளவியல் அம்சங்கள்: ஸ்டோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் உருவாக்குவது மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு அல்லது பதட்டத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் நோயாளியின் உளவியல் நிலையை பாதிக்கலாம்.
6. ஸ்டோமா பொருட்களுக்கான எதிர்வினைகள்: சில நோயாளிகள் ஸ்டோமா அல்லது சரிசெய்தலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம்.
7. சரிசெய்தல் சிக்கல்கள்: சில நோயாளிகள் எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் வாழும் புதிய யதார்த்தத்தை கவனித்துக்கொள்வது அல்லது மாற்றியமைப்பது கடினமாக இருக்கலாம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி தோல்வி

சிறுநீர்ப்பைக்கும் முன்புற வயிற்றுச் சுவருக்கும் இடையில் செயற்கையாகத் திறக்கப்படும் எபிசிஸ்டோஸ்டமி, அதன் செயல்பாட்டைச் சரியாகச் செய்யவில்லை, அதாவது, சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்தவோ அல்லது உலர வைக்கவோ உங்களை அனுமதிக்காது.

இந்த நிலைக்கு பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் சிக்கல்கள் இருக்கலாம், அவற்றுள்:

1. நோய்த்தொற்றுகள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் உள்ளே ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் வீக்கம் மற்றும் தோல்வியை ஏற்படுத்தும்.
2. சுருக்கம் அல்லது எபிசிஸ்டோஸ்டமியின் அடைப்பு: எபிசிஸ்டோஸ்டமிக்கு அருகில் சிறுநீர்ப்பையின் குறுகலானது அல்லது அடைப்பு சாதாரண சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்கலாம்.
3. சிறுநீர் கட்டுப்பாடு இல்லாமை: சில நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி மூலம் சிறுநீர் கழிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம் இருக்கலாம், இதனால் தேவையற்ற சிறுநீர் கழிக்கலாம்.
4. எபிசிஸ்டோமாவின் இடப்பெயர்வு அல்லது சரிவு: எபிசிஸ்டோமாவே இடப்பெயர்ச்சி அல்லது சரிந்து, பயனற்றதாக இருக்கும்.
5. சரிசெய்தல் சிக்கல்கள்: எபிசிஸ்டோஸ்டமியானது முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்படாவிட்டால், அது நிலையற்றதாக மாறலாம்.

எபிசிஸ்டோமா தோல்விக்கான சிகிச்சையானது எபிசிஸ்டோமாவின் காரணம் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சை எபிசிஸ்டோமாவை சரிசெய்தல், நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை, வழக்கமான மதிப்பீடு மற்றும் கவனிப்பு மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் போன்ற மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது ஆகியவை இதில் அடங்கும். எபிசிஸ்டோமா செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு எபிசிஸ்டோமா சரியாக வேலை செய்கிறதா என்பதையும் நோயாளிக்கு வசதியாக இருப்பதையும் உறுதிசெய்ய வழக்கமான மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

எபிசிஸ்டோஸ்டமி கவனிப்புக்கு சிறப்பு கவனம் மற்றும் திறமை தேவை. இங்கே சில அடிப்படை பராமரிப்பு படிகள் உள்ளன:

1. சுகாதாரம்: கவனிப்பின் முக்கிய விதி முழுமையான தூய்மையை பராமரிப்பதாகும். எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் தொடர்பு கொள்வதற்கு முன்னும் பின்னும் உங்கள் கைகளை தவறாமல் கழுவவும்.
2. சிறுநீர் சேகரிப்பு பையை பராமரித்தல்: சிறுநீர் சேகரிப்புப் பையைப் பயன்படுத்தினால், அது எபிசிஸ்டோஸ்டமியுடன் சரியாகப் பொருத்தப்பட்டிருப்பதை உறுதிசெய்யவும். பை காலியாகவும் சுத்தமாகவும் இருக்க வேண்டும்.
3. பை மாற்றம்: பை அளவு மற்றும் தனிப்பட்ட தேவைகளைப் பொறுத்து, சிறுநீர் சேகரிப்பு பை சராசரியாக ஒவ்வொரு 1-3 நாட்களுக்கும் அல்லது தேவைக்கேற்ப மாற்றப்படும்.
4. சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல்: உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்வது முக்கியம். இதற்கு வடிகுழாய் அல்லது பிற சிறப்பு சாதனங்களின் பயன்பாடு தேவைப்படலாம்.
5. எபிசிஸ்டோஸ்டமி பகுதியை கண்காணித்தல்: வீக்கம், எரிச்சல், சிவத்தல் அல்லது புண்களின் அறிகுறிகளுக்கு எபிசிஸ்டோஸ்டமி பகுதியை (எபிசிஸ்டோஸ்டமி தோலுடன் இணைக்கும் பகுதி) தவறாமல் பரிசோதிக்கவும். நீங்கள் ஏதேனும் மாற்றங்களைக் கண்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
6. சிறப்பு தயாரிப்புகளின் தேர்வு: எபிசிஸ்டோஸ்டமியைச் சுற்றியுள்ள தோல் எரிச்சலைத் தடுக்க தடுப்பு கிரீம்கள் அல்லது பேட்ச்கள் போன்ற சிறப்பு மருத்துவ சாதனங்கள் உங்களுக்குத் தேவைப்படலாம்.
7. தொடர்ந்து உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகள்: உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் எபிசிஸ்டோஸ்டமி பராமரிப்புக்கான குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை உங்களுக்கு வழங்க முடியும், மேலும் அவர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.
8. ஒரு நிபுணரைப் பார்க்கவும்: வீக்கம், வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது உங்கள் எபிசிஸ்டோஸ்டமியில் சிரமம் உள்ளிட்ட ஏதேனும் சிக்கல்கள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளவும்.

Epicystostomy கவனிப்பு சிக்கலானதாக இருக்கலாம், மேலும் நர்சிங் நிபுணர்களின் கல்வி மற்றும் ஆதரவு மிகவும் முக்கியமானது. சுகாதாரமாக இருப்பதும், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுவதும், சிக்கல்களைத் தடுக்கவும், ஆறுதலையும் உறுதிப்படுத்தவும் அவசியம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி அகற்றுதல்

இது பல்வேறு காரணங்களுக்காக அவசியமாக இருக்கலாம், இது தற்காலிகமானது மற்றும் இனி தேவையில்லை, அல்லது அதை அகற்ற வேண்டிய சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால். ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை பொதுவாக ஒரு அறுவைசிகிச்சை அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பின்வருமாறு தொடரலாம்:

1. தயாரிப்பு : நோயாளியின் பொது நிலை மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகள், இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் உட்பட, செயல்முறைக்கு முன் தயார்படுத்தப்படுகிறார்.
2. மயக்க மருந்து: ஒரு எபிசிஸ்டோஸ்டமியை அகற்றுவதற்கு, குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை மற்றும் நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்து, உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படலாம்.
3. அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்: அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் எபிசிஸ்டோஸ்டமி அமைந்துள்ள பகுதியில் ஒரு சிறிய கீறல் செய்கிறார். பின்னர் ஸ்டோமா அகற்றப்பட்டு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் செயல்முறையை முடிக்கிறார். சில நேரங்களில் கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீர் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க.
4. காயம் மூடல்: ஸ்டோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் காயத்தை தையல் அல்லது திசு பசை கொண்டு மூடுகிறார். இது தோல் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது மற்றும் தொற்றுநோயைத் தடுக்கிறது.
5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு: உள்ளூர் காயம் பராமரிப்பு, கிருமி நாசினிகள் சிகிச்சை மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகள் உள்ளிட்ட இயக்கப்படும் பகுதியை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது குறித்த வழிமுறைகளை நோயாளிக்கு வழங்கலாம்.
6. பின்தொடர்தல் வருகைகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி குணப்படுத்துதல் மற்றும் பொதுவான நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவருடன் பின்தொடர்தல் வருகைகளை மேற்கொள்ளலாம்.

எபிசிஸ்டோஸ்டமி அகற்றுதலில் இருந்து மீட்க சிறிது நேரம் ஆகலாம் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்தது. நோயாளிகள் வழக்கமாக தங்கள் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள் மற்றும் குணப்படுத்துவதை மதிப்பிடுவதற்கும் சாதாரண சிறுநீர் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவார்கள்.